Hipertensión (1) PDF

CARDIOLOGÍA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Camila Jimena Pérez Estrada 1182460 Grupo: 71  INDICE Definición Etiología Epidemiología Factores que influyen en la PA Diagnóstico Síntomas Categoría Tratamiento  ¿QUÉ E...

CARDIOLOGÍA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Camila Jimena Pérez Estrada 1182460 Grupo: 71  INDICE Definición Etiología Epidemiología Factores que influyen en la PA Diagnóstico Síntomas Categoría Tratamiento  ¿QUÉ ES LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL? Es la elevación de la presión arterial por arriba de las cifras consideradas como normales.  EPIDEMIOLOGIA MÁS DE 70 MILLONES DE ESTADOUNIDENSES Y 1 BILLÓN DE PERSONAS EN TODO EL MUNDO PADECEN DE HIPERTENSIÓN. →90% de las personas mayores de 55 años de edad desarrollará hipertensión a lo largo de su vida.  ¿COMO SE REALIZA EL DIAGNÓSTICO? Generalmente el diagnóstico se establece cuando en la visita médica se encuentra elevación de las cifras de presión arterial por arriba de 140/90mmHg en 2 ocasiones distintas y el diagnóstico se asegura si además se encuentra algún signo de daño en órgano blanco.  MONITOREO AMBULATORIO DE LA PRESIÓN ARTERIAL MAPA GRAVEDAD DEL PROCESO HIPERTENSIVO DE ACUERDO CON LAS CIFRAS DE PRESIÓN ARTERIAL ETIOLOGÍA Cuando la elevación de la presión arterial es Causa conocida→ Hipertensión arterial secundaria No demuestra ninguna de las causas conocidas→ Hipertensión arterial esencial ETIOLOGÍA HIPERTENSION ARTERIAL ESENCIAL Tiene una tendencia familiar, las características genéticas de transmisión no se han identificado. Los trastornos heredados pueden ser un defecto en el transporte de Na+ a través de las membranas, una respuesta simpática exagerada al estrés, o bien, combinación de dichos factores.  VOLUMEN SANGUÍNEO ↑ de cualquiera de PRESIÓN los 3=↑ de la ARTERIAL presión arterial RESISTENCIAS GASTO PERIFÉRICAS CARDÍACO FACTORES NEURÓGENOS Los impulsos adrenérgicos liberan norepinefrina, esta sustancia produce estimulación tanto de los receptores alfa como de los betadrenérgicos de vasos sanguíneos y corazón.  FACTORES HUMORALES Disminución del volumen ↓ de la presión ↓Perfusión Secreción de circulante arterial renal renina Vasoconstricción y secreción de Angiotensina II Angiotensina I Renina + aldosterona Angiotensinógeno ↑ de las resistencias Presión arterial alcanza sus valores normales Retención de Na+ y H2O  FACTORES HUMORALES SODIO E HIPERTENSIÓN ARTERIAL El incremento en la concentración de sodio en la pared de los vasos arteriales aumenta su reactividad al efecto de las catecolaminas  FACTORES HUMORALES INSULINA Protector vascular Resistencia a la insulina→ efecto trófico sobre el músculo liso arterial  FACTORES HUMORALES PAPEL DEL ENDOTELIO EN LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Sustancias Sustancias vasoconstrictoras vasodilatadoras Endotelina Oxido nítrico Factor constrictor Prostaciclinas derivado del endotelio  FACTORES DE RIESGO Modificables No modificables → Sobrepeso/ obesidad → Historia familiar → Alimentos ricos en grasas → Sexo y sal → Edad avanzada → Sedentarismo → Tabaquismo → Alcoholismo  SÍNTOMAS LA MAYORÍA DE LOS PACIENTES HIPERTENSOS SE MANTIENEN ASINTOMÁTICOS Vasodilatación facial Sudoración Visión borrosa PATOGENIA DE LAS PRINCIPALES COMPLICACIONES DE LA HIEPERTENSIÓN ARTERIAL TRATAMIENTO TRATAMIENTO TRATAMIENTO GRACIAS