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1. Une approche de l'expérience vécue: le sens et le sujet (Valérie Desgroseilliers) 11 sept - les éléments constituant la dimension anthropologique Le fondement de la perte de sens OBJECTIFS D'APPRENTISSAGE : - Définir ce que signifie être humain o Un être bio-antropo-social, multidimensionnel ▪...

1. Une approche de l'expérience vécue: le sens et le sujet (Valérie Desgroseilliers) 11 sept - les éléments constituant la dimension anthropologique Le fondement de la perte de sens OBJECTIFS D'APPRENTISSAGE : - Définir ce que signifie être humain o Un être bio-antropo-social, multidimensionnel ▪ Bio : génétique ▪ Anthropologique : • espèce homo-sapiens (1) acquisition abipédie, 2) permanence abipédie 3) adaptation à ce mode de locomotion • La conscience est la qualité distinctive de l’être humain o Capacités réflexives ▪ Intériorité : sensibilité et cognition complexes ▪ Idéation (imagination, créativité) ▪ Sentiment de soi, d’existence : (se ressentir, se reconnaître, et créer et donner une sens à sa vie) ▪ Organisation et communautaire : • Les individus s’organisent en communauté o Valeurs collectives, réseaux collectifs → affiliation → appartenance → permet identité o Nous avons comme besoins fondamentaux (la distinction et de se relier) o Sensibilité et intention, être temporels (nous changeons), être poétiques → êtres de sens - Comprendre l'idée de sens et l'appliquer à l'idée de maladie; o Notion de sens : ▪ Sensation : Être sensible à l’existence par les émotions, la mémoire, le plaisir et le confort. ▪ Direction : Les choix que je fais (valeurs, aspiration, désir) • Provenance : affiliation, histoire • Orientation : aspiration • Choix circonstanciels ▪ La signification : Explication d’un signe , attribuer un sens à une chose (Je suis allée vivre en campagne parce que…) ▪ L’essence : Ambiance, allure de vie. - Appliquer l'idée d'expérience vécue (EV) à la maladie o Le principe d’expérience vécue : ▪ Livré par l’interprétation (impressions, sensation, mémoire, choix et appréciation) o Appliquer à la maladie : ▪ Pathologie= désorde biologique ▪ Maladie= expérience • Rupture : de notre quotidien • Crise & souffrance : sentiment de séparation, quete de sens , ressentir • La puissance critique : mise en abime et reconfiguration de soi La perte de sens : - Idée de sens : centrale dans l’existence, oriente les choix des personnes vers ce qui fait du sens pour eux Perte de sens : 5 déclinaisons : sensation, direction, signification et essence. 1. Sensation : Rapport sensible au monde, nous avons 5 sens qui nous permettent d’appréhender notre intériorité et extériorité, nous avons des émotions qui nous indiquent ou nous nous situons a. Lié au plaisir, confort, bien-être et beauté b. Qu’est-ce que je ressens 2. Direction : Quel sens prend ma vie? a. Choix qui sont faits en fonction de convictions valeurs/ aspiration qui orientent notre vie, les sensations nous poussent à emprunter des direction et orienter nos choix b. Réfère d’ou je viens et ou je vais (je ne supporte plus ce climat de travail, donc je démission) c. Donc tout ce qui blesse dé potentialise devient un lieu de perte de sens dans la quête de l’identité d. Qu’est-ce que je fais et devient 3. Signification : Je m’explique la raison de mo geste et j’interprète mon geste en fonction de ce que je suis (changer d’emploi signifie pour moi devenir plus autonome) a. Attribuer un sens à une chose; raisonné, symbolique 4. L’essence : L’essence d’une vie renvoi à tout ce qui est diffusé sur le plan des sensations. a. ambiance, atmosphère, texture, allure de vie b. les 3 autres aspects sont nécessaires à l’essence c. Bris d’atmosphère peut se retrouver par le venu d’un nouveau colocataire d. À quoi ressemble ma vie → ces 4 déclinaisons sont comme des poupées russes s’emboitant l’une dans l’autre (sensation → direction → signification → essence) 2. Le corps: un lieu identitaire matériel et immatériel (Valérie Desgroseilliers) 13 sept Le corps sensible : L’ensemble des stimuli affectant le corps et procurant des sensation → Référents somesthésiques : douleur mécanique/tactile/thermique, faim/nausée, engourdissement - Tout ce qui rapporte aux récepteur, la douleur déroute le cours normale de la vie de la personne car il est consacré à la gestion de la douleur, bouffées de chaleurs altèrent le comfort corporel de la personne. → Référents kinesthésiques/proprioceptifs : mouvement/ positions du corps dans l’environnement. Personnes qui ont subient AVC doivent réapprendre à marcher/manger → Référents cinesthésiques : Réfère à une sensibilité extra-sensorielle, sentiment vague de soi ou d’une partie de son corps. Permet de se reconnaître - Lié à une sensation d’incomfort, qui n’est pas klié à une blessure physique Une personne immigrante qui déménage → Image de soi : Représentation de soi, perception, attitude de soi envers son corps nouries par des représentation, croyances - Altération de l’image de soi chez une personne souffrant d,allopécie → Schéma corporel : Connaissance perceptive de soi : neurologique et immaginative . Résultat d’une expérience accumulé par les mouvementr répétéset acquis qui nous permettent de se situer. Habiliter de ressentir un sentiment d’intégrité de notre corps (conscience de soi qui s’aquiert avec le temps) - Douleur fantome → Sexuel : plaisir, séduction, sensualité… → Émotion : expression des états dame Corps esthèque : → Référents esthétiques : Procure un sentinment de beauté, ravissement → Fondé sur : principes, valeurs, idées relatives propres à chacun → Vise : une sensation de confort de soi er de séduction pour vivre des sentiment : harmonie, plénitude, ravissement, grace à cohérence et authenticité Corps capable : → Réalisation de soi : Capacité qui permettent de se réaliser en ayant une estime de soi - fonctions vitales : physiologique et sensorielle - Motricité, mobilité, dextérité - Cognition → Sentiment capacitaire subjectif : Toutes ses capacités permettrent davoir une estime de soi - Sentir qu’on est capable, que l’on a de la volonté de … que l’autre croit en nous - → des limitations ne devraient pas marginaliser les gens et les emprisonner dans un roled’invalide on devrait plutot comprendre quon est tous différents 3. L'importance du regard, du toucher et de la parole dans la relation soignante (V. Desgroseilliers) 18 sept Toucher technique Toucher massage Toucher énergétique Toucher thérapeutique Toucher relationnel Clown thérapeutique Pratique et utilitaire, soins usuels, zones bien définies du corps. → Prise de SV, pansement, prélèvements, pansements, prélèvements, palpations Contact physique, mobilisation musculaire, gestion douce Fonction 1 : Détente, bien-être général, bienveillance, réconfort Fonction 2. Ressentir le corps ailleurs que dans la douleur ( relâchement des tensions musculaires, apaisement de l’anxiété, circulation sanguine Mode : Effleurements, pressions, bercement, vibration Exemple : soins palliatifs, enfant et bébé, malades du sida, cancer, personne âgées. Reconnaît que le corps e une dimension immatérielle, énergétique au delà de la perception physique habituelle. Fonction : Rétablir l’énergie de la personne et rééquilibrer les forces des différents champs magnétique Modes : reiki, polarité, toucher énergétique. Toucher guérisseur, qui a une action sur les champs magnétiques et couches d’énergie Approprié pour : diminuer les douleurs liées au cancer, chirurgie, pédiatrie, favorise la cicatrisation, anxiété, agitation Imposition des mains : à distance du corps matériel, mouvements (balayages, lissage) Contact physique permettant d’ouvrir un espace-temps ou des choses significatives peuvent arriver Créer un contact pour qu’il ait une communication et l’expressivité Fonction 1 : Développer une qualité de présence Fonction 2 : Communication sensible et accueillante Fonction 3 : gestes/ paroles/toucher Fonction 4 : Soutient et reconnaissance / réconfort Modes et exemples (1) Haptonomie : Entrer dans un contact qui fait preuve d’une ouverture / authenticité, présence bienveillante, un commun sensible (2) Toucher emphatique Le toucher ne passe plus nécessairement par la peau, passe par l’essence/ l’affecte, le langage non-verbal. → Toucher non verbal, sensible e avec tact, stimule à travers le jeu, la poésie, le regard, allume les flammes de vie Possibilité de rire de lui ensemble, réveille les sensations, mots, contacts tactiles nb, accolades rigolades 4. La santé et ses conceptions diverses (N. Leblanc) 20 sept 1. Se familiariser avec les définitions de la santé. a. « La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité. » b. Un état et un processus : Migrer D'un état a un processus → biopsycho social et spirituel → considérer la personne dans son entièreté de ses composantes spirituel et psychosociets pour avoir un portrait juste 2. Distinguer les composantes de la santé. a. Biologique : Absence de maladie, Prévenir la maladie, Facteurs de risque, Normal vs pathologique, Mesurer la maladie (tension artérielle, température, etc.) b. Psychologique : i. Les émotions positives : + d’ouverture, renforcent syst immunitaire, + créativité, motivation à s’engager dans activité pour + de compétence, remettre + vite des émotion – ii. Le sens de la vie : favorise santé mentale/physique iii. La motivation : Quand un individu constate un écart important entre le but recherché au départ et le résultat final, la motivation diminue. 3. Distinguer les principaux déterminants de la santé. 1. Revenu et 5.Environnement 9. Biologie et statut social physique patrimoine 2. Emploi et 6. Soutien social génétique conditions de et capacité travail d’adaptation 10.Genre 3. Éducation et 7.Comportement 11.Culture littératie s sains 12.Race et 4. Expériences 8. Accès aux racisme vécues pendant services de santé l’enfance Maturité d’un concept propre à la discipline infirmière : Épistémologie; comment la connaissance est générée, évaluée et comprise. Logique : Examine les concepts de la santé et les compare Pragmatique : Comment on l’applique et comment on la définit (opérationnalisation) Linguistique : Divulguer et propager les bons concepts 5. Transition et processus de santé (N. Leblanc) 25 sept But de l’infirmière : Aider la personne à faire une transition vers la santé But de transition vers la santé : maîtrise des comportements, sentiments, signes et symboles associés aux nouveaux rôles et identités et aux processus non problématiques. 1. Comprendre les antécédents de la théorie de Meleis. a. Comment faciliter l’aquisition de nouveaux role pour les patients b. théories infirmières, sociologie, interactionnisme symbolique et théories de rôles. c. Par stratégie d’analyse de concept intégrative + oppérationnalisé à l’aide de 5 recherches utilisan donc une approche intégrative de développement d’une théorie. d. Théorie intégrative i. = utiliser multiple facon de découvrir la vérité comme norme et la compare avec celle de la théorie ii. Acceptent multiple réalité iii. Acceptent différentes expressions, sources et critères comme le nombre de problèmes à résoudre dans la discipline. Postulats ▪ Soins : elles sont les premières soignante lors de transition o Une transition a comme résultat un changement et est provoquer par un changement ▪ Environnement : référence aux conditions et aux facteurs externes qui entourent un individula o La vulnérabilité est reliée aux expériences de transition, interactions et conditions environnementales qui exposent les individus à des dommages potentiels, des problématiques ou un rétablissement difficile (ou qui ne se fait pas) ou vers des stratégies de coping qui ne mènent pas à la santé. o ▪ Personne : changement significatif dans la vie d'une personne qui provoque des changement dans la vie quotidienne (identité, role, réseaux de relation, habiletés et modèle de comportement o Leur vie quotidienne/ environnement/ interaction dépendent la nature, les conditions, les significations et les processus de transition ▪ Santé : transition de la santé sont complexes et multidimensionnels,(implique de nombreux aspects) caractérisé par le flux et mouvement dans le temps (processus dynamique qui évolue dans le temps o Le changement et la différence ne sont pas interchangeables ni synonymes avec la transition Concepts spécifiques Types de transitions : a) Transitions développementales : Ce sont des transitions liées à des étapes naturelles du développement, telles que la naissance, l'adolescence, la ménopause, le vieillissement (ou la sénescence) et la mort. b) Santé et maladie : Les transitions liées à la santé et à la maladie incluent le processus de rétablissement, le congé hospitalier et le diagnostic de maladie chronique. c) Transitions situationnelles : Elles surviennent en raison de changements de circonstances de vie, comme l'entrée dans un programme éducatif, l'immigration d'un pays à un autre, ou le passage de la maison à une maison de retraite. d) Transitions organisationnelles : Elles sont liées aux changements dans les conditions environnementales qui affectent la vie des clients et des travailleurs. Modèles de transitions : Les transitions sont caractérisées par leur multiplicité et leur complexité, ce qui signifie qu'elles peuvent inclure de nombreux aspects et se produire de manière complexe. Propriétés des expériences de transition : a) Prise de conscience : La perception, la connaissance et la reconnaissance d'une expérience de transition. b) Engagement : Le degré d'implication d'une personne dans le processus de transition. c) Changement et différence : a. changements dans les identités, les rôles, les relations, les compétences et les comportements, ainsi que des différences par rapport aux attentes ou aux normes. b. Différences font référence à des attentes non satisfaites, au fait de se sentir, d’être perçu ou de percevoir le monde comme différent; d) Durée : flux et variabilité dans le temps e) Points et événements critiques : Ce sont des marqueurs tels que la naissance, la mort, la cessation des règles ou le diagnostic d'une maladie. Conditions de transition (facilitateurs et inhibiteurs) : a) Conditions personnelles : Comprend la signification, les croyances culturelles, le statut socio-économique, la préparation et les connaissances. b) ii. Conditions communautaires et sociétales : Par exemple, les ressources communautaires et le statut marginalisé des immigrants dans le pays hôte. Modèles de réponses/processus : a) Indicateurs de processus : a. Se sentir en relation: famille, amis, professionnels de la santé... b. Interagir: permet de progresser au niveau du sens et des comportements c. Se situer: spatialement, temporellement et socialement b) Développer: la confiance et les ressources c) Indicateurs de résultats : Utilisés pour évaluer si une transition est saine ou non. Cela peut inclure l'acquisition de compétences et une intégration fluide des identités. Thérapeutique infirmière : Trois mesures largement applicables à l'intervention thérapeutique pendant les transitions. i. a) Évaluation de la préparation : Comprendre en profondeur le client et évaluer chaque condition de transition pour obtenir un portrait complet de la préparation des personnes lors des transitions et déterminer les différents modèles d'expériences de transition. ii. b) Préparation de la transition : Fournir de l'éducation pour créer les meilleures conditions pour faciliter la transition. c) Remplacement du rôle : Clarifier les rôles, les significations, les compétences, les objectifs et la formation des rôles ; identifier des jalons et utiliser des points critiques ; fournir des ressources de soutien, des répétitions, des groupes de référence et des modèles de rôles ; et effectuer des débriefings (communication avec d'autres sur l'expérience de transition aux points critiques de transition). Propositions théoriques issues de cette théorie. 1. déterminer si le client fait l'expérience d'une seule transition à un moment donné ou s'il vit plusieurs transitions en même temps. 2. Savoir si les transitions se déroulent de manière séquentielle, l'une après l'autre, ou si elles se produisent simultanément. 3. Est-ce que les différentes transitions dans la vie d'une personne sont interconnectées ou se chevauchent. 4. Comprendre comment les différentes transitions et événements de vie sont liés les uns aux autres. ▪ La prise de conscience influence le niveau d’engagement ▪ La signification dépend des conditions dans lesquelles les transitions se produisent ▪ La négociation dans une transition donnant des résultats positifs dépend de la relation entre p et I. 6. Appréhender l'histoire de la profession infirmière (PK) 27 sept Cours du 27 septembre Appréhender l’histoire de la profession infirmière Partie 1 Vocation - Associé à la pratique des soins infirmiers : o Se caractérise par le souci de la préservation de la vie humaine et par une préoccupation morale profonde - Amplification de l’Impératif éthique lors du christianisme o Amour, charité, dignité et respect de la personne - Vocation : dévouement, don de soi, sacrifices et oublis - Accent mis sur les qualité vertueuse (soumise, charitable, compatissante, effacée (on attribut seulement ses qualités aux femmes) - La pratique infirmière évolue associer à la religion et la féminité - Selon la religion, la responsabilité éthique des infirmières se résume à servir et prendre soins. Subordination : On associe l’infirmière à des rôles de subordination qui la rattache à une autorité (seigneur, médecin, clergé etc.) Modèle de substitution : modèle de la mère (celle qui prend soins, dorlote) - L’infirmière prend soins de ses enfants malades - Engagement éthique inconditionnelle envers ses patients, recherche des meilleurs - Conception paternaliste des soins infirmier (pas de responsabilité associer au patient (enfant), décision de l’infirmière/maternelle → répondre à des besoins. - Modèle familial dans les hopitaux (med= père) o Role inf : domestique + auxilière du medecin o Valeur fondamental= loyauté envers le medecin, exécuter les ordres au pied et à la lettre C’est dans un contexte militaire qu’a émergé la profession infirmière sous l’influence de florence nightingale Aspect de discipline, aspect de hierachie clairement déterminé Libération : Le modèle technique : L’émancipation de la pratique infirmière évolue sous la protection de la science médicale - La formation scientifique (connaissance et habileté technique) s’ajoute à l’idéal morale → la qualité du geste à effectuer au lieu de la qualité de la personne → Il est maitenant exigé compétence et connaissance pour soigner → l’infirmière doit utilisé des méthodes scientifiques et des traitements scientifiques → le patient devient le client → l’infirmière recherche l’objectivité → La personne est considéré comme un assemblage de tissus → déshumanisation des soins Poussée autonomiste Années 50-60 → élaboration d’un corpus de connaissance → l’aspect moral reprend surface → rapport de collaboration entre med et infirmières Modèle de la professionnelle autonome : Éthique : responsabilité professionnelle . → prise de décision → notion de jugement professionnel (si manque → faute de négligence) → image professionnelle de la proffession Reconnaissance des droits de la personne : Notion dadvocacy sappuit sur le droit à l’autodétermination des bénéficiaires - Affirmation de soi essentiel pour déffendre les droit du patient , soppose à la conception paternaliste (plus de loyauté envers le client que le medcin. Le questionnement relatif à la montée de la technologie : ➔ Intolérence de la déshumanisation ➔ Le caring Partie 2 Les éléments qui ont contribué à l’essor de la discipline infirmière 1. La systématisation des savoirs pratiques a. Formalisation du savoir infirmier dans le contexte de la pratique, de la formation et de l’administration; b. Perspective holiste et humaniste; c. Notions centrales de santé et d’hygiène de la population (Pepin, 2008). (Florence Nightingale et un groupe d’étudiantes) 2. La constitution d’une profession a. Loi sur les services de santé et services sociaux en 1971; b. Code des profession en 1973; c. Conception claire et explicite de la discipline; d. processus de soins; e. Émergence de nouvelles connaissances. 3. L’élaboration d’une science a. Activités scientifiques, recherches; b. Méthodes de recherche; 4. La consolidation d’une discipline a. corpus de savoirs pour la pratique & Diffusion des connaissances. 5. 5. L’essor du questionnement philosophique a. Réflexion sur les aspects conceptuels de la pratique;, Définition du domaine. 6. L’intégration a. Identification d’une structure cohérente de notre discipline; b. Développement des théories & leur utilisation 7. L’interdisciplinarité́ a. Partage d’expertises & Programmes de recherche interdisciplinaire. 8. Les technologies et les systèmes d’informations Ressources au développement du savoir infirmier scientifique - Programmes de formation; - Publications; - Conférences. - Les infirmières en tant qu’infirmières; Source importante d’information et enregistrements des données - Les infirmières en tant que femmes; - Les connaissances; - La diversité des soins. Les barrières et les ressources : ➔ Comme dans le passé la formation consistait seulement a obéir, certaines infirmières ne sont pas former pour le aujourd’hui et son ancré dans le passé ➔ Limage féminine ne laisse pas de place au dev intellectuel, role de service ➔ Infirmières théoriciennes : Langage isotérique, compliqués, percues comme moins rigoureuses car femmes. ➔ Intégration difficiles des théories infirmières, pas bcp de publications, les théories viennent souvent de la sociologie et psychologie. Partie 3 : les éléments qui définissent et qui ont contribué à la profession infirmière Caractéristiques sociologiques d’une profession 1. Un corpus de connaissances propres qui requiert un haut niveau de formation 2. Un idéal de service (engagement personnel et altruisme); 3. L’autonomie professionnelle et l’autoréglementation. Professionnalisation Préalables essentiels pour accéder au statut de profession: – Demande du public – Reconnaissance de l’État* 1. Regroupement en associations professionnelles; a. 1920: Association des Gardes-Malades Enregistrées de la Province de Québec (AGMEPQ); b. 1974: Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ) 2. Détermination d’un standard de formation; a. nstauration des écoles fondées par Nightingale Favorisé par l’instauration d’associations infirmières b. Rapport Weir de 1932 c. 1967: création des Cegep et création de la technique en soins infirmiers 3. Régulation législative: a. 1973:RapportCastonguay-Nepveu b. Objectifs: Réglementer le nursing, donner une licence aux infirmières qualifiées, reconnaître les écoles et surveiller les examens. c. Code des professions, Loi sur les infirmières et infirmiers du Québec (LII), Loi 90 4. élaboration d’un code d’éthique (déontologie): a. Détermine l’engagement des professionnels envers la société Transformations au sein de la société qui ont favorisé l’évolution de la profession infirmière et la modification de leur pratique (Loi 90) (Goulet, 2002): – Nouveaux besoins de la population; – Orientations politiques; – Envahissement rapide de la technologie; – Philosophie de l’organisation du travail favorisant le décloisonnement de l’espace occupationnel; – Éclosion d’un marché de soins parallèle. 7. Appréhender les expériences de santé à partir d'une perspective disciplinaire (PK) 2 oct - la structure hiérarchique de Fawcett - Modèle conceptuel Définition d'un modèle conceptuel selon Evelyn Adam (1999) : Un modèle conceptuel est une conception, une abstraction ou une manière de voir la réalité. Il nous parle de ce que devrait être la profession infirmière. Contrairement aux modèles théoriques, les modèles conceptuels ne sont pas nécessairement basés sur des propositions interreliées ou des hypothèses vérifiées. Ils se limitent à exprimer ce qui est d'intérêt pour la profession infirmière. Fonctions des modèles conceptuels (selon Provencher et Fawcett) : 1. Offrir une perspective globale et unique de la discipline : Les modèles conceptuels aident à fournir une vision globale de la discipline infirmière, en mettant en évidence les concepts clés, les relations et les idéaux qui sous-tendent la profession. 2. Clarifier de manière explicite la mission professionnelle des infirmières : Les modèles conceptuels clarifient les objectifs et la mission de la profession infirmière, ce qui est essentiel pour guider la pratique et l'éducation des infirmières. 3. Augmenter les connaissances propres à la discipline infirmière : Les modèles conceptuels contribuent à l'accumulation de connaissances spécifiques à la discipline infirmière, en mettant en lumière les aspects uniques de la profession. Théories intermédiaires : - Niveau d'abstraction : Les théories intermédiaires sont généralement de niveau d'abstraction moyen. Elles sont conçues pour aborder des aspects spécifiques de la pratique infirmière sans entrer dans les détails complexes. - Portée : Ces théories sont plus générales et peuvent être appliquées à un large éventail de situations de soins. Elles fournissent un cadre conceptuel pour comprendre des concepts plus généraux liés à la profession infirmière. - Exemples : Un exemple de théorie intermédiaire en sciences infirmières est la théorie de l'autonomie de l'infirmière, qui se penche sur la capacité des infirmières à prendre des décisions autonomes dans leur pratique. Théories spécifiques aux situations de soins : - Niveau d'abstraction : Les théories spécifiques aux situations de soins sont très spécifiques et détaillées. Elles se concentrent sur des aspects particuliers de la pratique infirmière dans des situations précises. - Portée : Ces théories sont conçues pour être appliquées à des situations de soins particulières, par exemple, des modèles de soins infirmiers spécifiques pour des patients atteints de certaines affections ou des protocoles de prise en charge pour des situations cliniques particulières. - Exemples : Un exemple de théorie spécifique aux situations de soins pourrait être un modèle de soins infirmiers pour la gestion des patients diabétiques. Cette théorie serait élaborée pour guider les infirmières dans la prise en charge spécifique des patients diabétiques. INDICATEURS EMPIRIQUES: • • • Ce sont des instruments de recherche ou des procédures expérimentales; Ils appartiennent au domaine de l’expérimentation, ce sont des outils; Ils servent à évaluer les concepts d’une théorie intermédiaire ou à les engendrer. 8. Philosophie, expérience de santé et pratique infirmière (PK) 4 oct ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ - La philosophie donne le langage au paradigme, posant des questions que les individus explorent et discutent. Les questions similaires sont regroupées en catégories, appelées philosophies, qui sont des études de la réalité. Ces philosophies donnent naissance à des méthodes générales, des façons de penser, et des concepts généraux, connus sous le nom de métaparadigmes. Les métaparadigmes évoluent en méthodes plus spécifiques, des courants de pensée, et des perspectives particulières appelées paradigmes. Ces paradigmes changent avec le temps et donnent naissance à de nouveaux paradigmes. La profession infirmière se situe dans trois paradigmes principaux : catégorisation, intégration et transformation. Dans la catégorisation, on trouve trois philosophies (catégories de questions) : le réalisme, le positivisme, le postpositivisme. o Le réalisme : perçoit ce que nos sens détectent comme la réalité qui nous entoure. o Le positivisme : se base sur les lois naturelles et des vérités incontestables. o Le postpositivisme : modifie le positivisme en introduisant la notion d'approximation. Dans l'intégration, deux philosophies se distinguent : le constructivisme et le postpositivisme. Le constructivisme : chaque individu construit sa propre réalité au fur et à mesure de son vécu, une réalité unique à lui ou à son groupe dans des circonstances similaires. Dans la transformation, on retrouve deux philosophies : le relativisme et le constructivisme. Le relativisme : il stipule que tous les aspects de notre réalité sont interdépendants, de sorte que tout changement dans un aspect a un impact sur les autres. Philosophie : Domaine de la réflexion intellectuelle qui explore la nature de la réalité, effectue un travail de rigueur intellectuelle, et développe des concepts généraux. Ces concepts philosophiques alimentent les paradigmes dans divers domaines du savoir. - Épistémologie : Étude de la nature de la connaissance, des moyens de l’acquérir et la manière de la communiquer - Ontologie : l'étude de la nature du monde et des objets qui l'habitent. Elle explore la réalité objective et la manière dont nous la comprenons. Éthique : se rapporte aux fondements des mœurs et de la morale, ainsi qu'à un ensemble de règles et de conduites propres à une société. Dans la pratique des soins de santé, la déontologie (règles et principes professionnels) est souvent utilisée pour guider les actions des professionnels de la santé. Métaparadigme : il s'agit des principaux concepts qui servent de base à la compréhension et à la pratique des soins infirmiers. Ces concepts centraux sont les suivants : - Soins, Santé , Personne, Environnement - Indique le centre d’intérêt de la discipline, les concepts forment le cadre conceptuel de base pour la discipline infirmière. Ils guident la réflexion, la recherche et la pratique des infirmières en fournissant un cadre solide pour la compréhension des besoins des patients et des soins qui leur sont prodigués. Paradigme : - Représentation du monde, manière de voir les chose (dépend du contexte), modèle cohérent de vision du monde qui reposes sur un ensemble d’observations et de faits qui sont vérifiés. - « conception théorique dominante ayant cours à une certaine époque dans une communauté scientifique donnée, qui fonde les types d'explication envisageables, et les types de faits à découvrir dans une science donnée ». (Jovic, 2023 dans Krol et Holmes, 2023). - Une façon de décrire le monde, la profession dans un contexte donné afin de situer les chercheurs Les concepts fondamentaux en sciences infirmières : 1. Soins : Les soins représentent l'élément central des sciences infirmières. Il englobe l'ensemble des activités, des interventions et de l'attention consacrée à la promotion de la santé, à la prévention des maladies, au rétablissement des patients et au soulagement de la souffrance. Les soins infirmiers visent à améliorer le bienêtre et la qualité de vie des patients. 2. Santé : La santé est un autre concept central. Elle renvoie à l'état de bien-être physique, mental et social d'une personne. Les sciences infirmières se préoccupent de la promotion de la santé, de la prévention des maladies, du traitement des maladies et de la réadaptation. 3. Personne : La personne est au cœur des soins infirmiers. Il s'agit du patient, du client ou de l'individu qui reçoit des soins. Les sciences infirmières considèrent la personne dans sa globalité, en tenant compte de ses besoins physiologiques, psychologiques, sociaux et spirituels. 4. Environnement : L'environnement fait référence à tous les éléments extérieurs qui entourent la personne et qui peuvent influencer sa santé. Cela inclut les facteurs physiques, sociaux, culturels et économiques qui ont un impact sur la vie de la personne. Les sciences infirmières tiennent compte de l'environnement dans l'analyse des besoins et des réponses du patient. La distinction et les définitions de 4 concepts dans chacun de 3 paradigmes : Paradigme de la catégorisation : Se classe dans la philosophie réalisme : les choses sont réels et causales Réalisme, positivisme et post positivisme La santé publique (Nightingale) - Personne : une entité holistique comprenant des aspects physiques, intellectuels, émotionnels et spirituels. - Santé : définie comme la capacité de la personne à utiliser ses ressources physiques et psychiques de manière efficace. (découle du travail sur l’environnement externe de la personne) - Soin : Les soins infirmiers consistent en des interventions visant à faciliter la guérison et à promouvoir la santé de la personne. Ces interventions se déroulent dans l'environnement externe de la personne et sont conçues pour créer des conditions propices à la santé et au rétablissement. - Environnement : L'environnement est défini comme tout ce qui est extérieur à la personne. Maîtrisable, ce qui signifie que les interventions infirmières visent à influencer et à améliorer cet environnement pour le bien-être de la personne. Le modèle biomédical : - Personne un ensemble d'organes séparés et de systèmes physiologiques distincts qui forment un tout. L'accent est mis sur la compréhension des mécanismes biologiques du corps. - Santé : Absence de maladie ou de pathologie. L'objectif est souvent d'éradiquer la maladie en identifiant et en traitant les symptômes par le biais de traitements médicaux spécifiques. La santé est souvent évaluée en fonction de critères médicaux et biologiques. - Soin : l'élimination de la maladie et des problèmes de santé. Les interventions se concentrent sur le diagnostic et le traitement des affections médicales, avec un objectif principal d'éradication des symptômes ou de la maladie elle-même. - Environnement : L'environnement est généralement considéré comme distinct de la personne. Dans le contexte de la santé, il peut être perçu comme potentiellement nuisible, et les interventions visent souvent à manipuler l'environnement pour minimiser les facteurs de risque pour la santé. Par exemple, si une personne se trouve dans un environnement de vie inadéquat pouvant causer des maladies, l'objectif est de modifier cet environnement pour prévenir ou traiter la maladie. Paradigme de l’intégration : Associé à la philosophie constructivisme, la compréhension de la santé et des soins infirmiers évolue vers une perspective plus humaine et sociale, quitte le strict domaine de la science pure et dure. Aussi un peu de relativisme modéré. - Personne : considérée dans sa globalité en tant qu'être bio-psycho-socio-culturel. Est complexe et dimensions biologiques, psychologiques, sociales et culturelles sont en interaction constante. Vision holistique de la personne accent sur l’interaction des composantes. - Santé / Maladie : coexistent, phénomènes contextuels. En interaction constante et sont influencées par le contexte dans lequel la personne vit o Santé = capacité de fonctionner en société, ce qui tient compte des dimensions sociales et culturelles de la personne. - Soin : Maintenir la santé et à agir en collaboration avec la personne. Les professionnels de la santé sont des experts-conseils qui travaillent en partenariat avec la personne pour prendre en charge sa santé. o Responsabilisation de la personne dans ses soins, en la plaçant au cœur du processus de décision. - Environnement : Ensemble de contextes divers en interaction sous forme de stimuli positifs ou négatifs qui peuvent influencer la santé de la personne. o L'approche est plus orientée vers la compréhension des facteurs sociaux, culturels et environnementaux qui influencent la santé. Le paradigme de la transformation : Relativisme : Le relativisme philosophique soutient que la vérité et les valeurs sont définies par les individus et les cultures Et constructivisme. - Personne : un tout indissociable, unique et en constante évolution. La personne est perçue comme capable de se surpasser et de transformer son environnement. Il y a une dimension transcendantale qui suggère que la personne peut transcender sa réalité actuelle. - Santé : Une expérience subjective qui englobe la personne et son environnement. La personne définit elle-même ce qu'est la santé en fonction de ses valeurs, de ses expériences et de sa recherche d'harmonie. Processus de changement évolutif vers l'harmonie - Soin : Accompagner la personne dans sa quête de sens et d'harmonie. À la fois une science et un art, allant au-delà de ce qui est visible et palpable. Ils sont orientés vers la signification et la transcendance, en reconnaissant que les soins ne se limitent pas aux aspects purement physiologiques. - Environnement : Un univers dont la personne fait partie intégrante. Il existe une immanence constante et simultanée, avec des rythmes et une fusion du passé et du futur. L'ici et le maintenant sont importants, et l'environnement est transcendance ce qui signifie qu'il est en interaction constante avec la personne. Distinction et définition des ontologies et de épistémologies pour chaque courant philosophique 1. Positivisme : • Ontologie : Une "vraie" réalité, objective et manipulable. • Épistémologie : Méthodologie expérimentale basée sur l'expérimentation et la recherche de la vérité objective, avec une approche quantitative. • Éthique : Détachement et objectivité, avec peu de valeurs attachées aux soins. Les scientifiques observent, prescrivent des médicaments et ajustent les interventions en fonction des résultats. La personne est vue comme divisée en organes. 2. Post-positivisme : • Ontologie : Une réalité imparfaite et partiellement accessible. • Épistémologie : Utilisation de statistiques, de probabilités et d'hypothèses, avec une approche quantitative modérée. Les phénomènes ne suivent pas des lois strictes, mais des tendances probabilistes. • Éthique : Orientation par certaines valeurs déontologiques, mais avec un engagement limité. Les valeurs scientifiques, telles que l'amélioration de la santé, guident la pratique de manière normative. 3. Constructivisme : • Ontologie : Relativisme modéré, avec la possibilité de multiples réalités dans différentes situations, mais ancrées localement. • Épistémologie : Inter-subjectivité dans la construction de la connaissance, avec l'idée que les réalités sont co-construites. • Éthique : Approche relationnelle, engagée et politisée. Le respect des droits du patient est essentiel, tout en respectant l'ordre déontologique. 4. Relativisme (Paradigme de la Transformation) : • Ontologie : La nature de la réalité est déterminée par le langage et la métaphysique, c'est-à-dire que le monde est défini par la réalité que nous choisissons de définir. • Épistémologie : La vérité est relative au langage, à la culture, à la société ou à la religion. La connaissance est générée à partir de partages de symboles au sein d'un groupe. • Éthique : Jugements de valeurs, avec l'idée qu'il n'y a pas de valeurs morales universellement valides. Les opinions sont équivalentes, et la rhétorique est utilisée pour convaincre les autres. Théorie en Soins Infirmiers : • Organisation de liens et de concepts liés aux questions de la discipline infirmière. Elle vise à expliquer et prédire la pratique infirmière ainsi que les conditions du monde de la santé. • Cela inclut des définitions, des concepts et des relations qui aident à comprendre la pratique. • • • • Peut être basée sur des postulats, qui sont des propositions visant à expliquer le monde à partir de l'expérience. Cependant, ces postulats ne sont pas nécessairement basés sur une expérience réelle. Les concepts sont les éléments les plus simples d'un phénomène et sont classifiables et compréhensibles. Ils constituent la base d'une théorie. Les relations théoriques sont des fonctions qui relient et expliquent l'interaction entre les concepts. Les phénomènes, quant à eux, sont des objets de la réalité qui peuvent être expérimentés ou ressentis. Philosophie en Soins Infirmiers : • la vision fondamentale de la discipline, les valeurs, les croyances et les principes qui guident la pratique des soins infirmiers. • les convictions sur la nature de la réalité, de la personne, de la santé, du soin et de l'environnement. • peut servir de base à la construction de théories et de paradigmes en soins infirmiers. Paradigme en Soins Infirmiers : • Le paradigme est un cadre plus large qui englobe à la fois la philosophie et la théorie en soins infirmiers • vision globale de la discipline. • Il comprend les idées fondamentales qui définissent les soins infirmiers, y compris la vision du monde, les valeurs, les croyances et les principes. • Le paradigme influence la manière dont la philosophie et la théorie sont élaborées et appliquées dans la pratique infirmière. 9. Théorie du Caring transpersonnelle de Jean Watson (PK) 11 oct ➔ La théorie est centré sur l’expérience d’un individu seulement • • champ énergé:que universel • les postulats • Le but du caring • La défini:on de l’environnement • La défini:on du soin humain • La nature de la rela:on transpersonnelle • Le champ phénoménal • Les trois sphères de l’harmonie Les postulats : - Vision Holistique de la Personne : considérer chaque individu dans sa globalité. reconnaître l'ensemble des aspects physiques, émotionnels, mentaux, spirituels et sociaux de la personne. - Transcendance de la Conscience Humaine : Selon Watson, la conscience humaine se développe en transcendant le corps physique. Cela implique une compréhension plus profonde de soi et des autres au-delàs des aspects purement physiques. - Champ Énergétique de la Vie : Watson évoque un champ énergétique de la vie, suggérant la possibilité d'absorber et de canaliser ces énergies pour favoriser le bien-être et la guérison. - - Le Caring (Prendre Soin) : Le concept du "caring" implique un engagement envers la dignité humaine. La pratique infirmière devient une pratique éthique, visant à préserver la dignité et la valeur de chaque individu. Le Caring comme Espoir et Réalisation : Le caring ne se limite pas à un acte spécifique, il englobe une attitude, un désir et une vision de la pratique infirmière. Il représente une intention qui va au-delà du moment présent et transcende l'acte en lui-même. Phénomène de l'Univers : Watson voit le caring comme un phénomène universel. Il dépasse l'acte spécifique et s'inscrit dans une dimension temporelle qui englobe le passé, le présent et le futur. Comment les concepts sont définis : La Santé : • l'harmonie des sphères du corps, de l'âme et de l'esprit. • Expérience subjective, où la personne elle-même définit ce qu'est la santé. • Elle est associée à un degré de cohérence entre le soi vécu et perçu. Le Soin : • Accompagner une personne pour lui permettre de donner une signification à son existence et à sa dysharmonie. • Collaboration de la personne dans la prise de décision en matière de santé. • Repose sur une relation de caring • • • Le soin vise à accompagner la personne vers un plus haut niveau d'harmonie entre les sphères du corps, de l'âme et de l'esprit. Le soin implique la recherche de sens, de guérison et de signification, et nécessite l'engagement éthique et émotionnel de l'infirmière. Nous ne sommes pas là pour faire la morale → faites ce qui est important pour vous → la personne en soins palliatif veut du confort. L'Environnement : • Aspects externes et internes, tels que la connaissance, la culture, les attitudes, les perceptions et la subjectivité. (indissociable) • l'environnement physique, éléments sociaux (famille, le revenu et les ressources matérielles) • La subjectivité joue un rôle important dans la perception de l'environnement. • la personne est indissociable de son environnement, elle est transparente, l'environnement se transforme, alors la personne se transforme (wastson cest unifier) La Personne : • Être unique dans le monde, possédant un corps, un esprit et une âme. • Il repose sur une relation transpersonnelle, mettant en avant la présence de processus de transaction intersubjective entre êtres humains. Le soin infirmier dans cette perspective vise à favoriser l'harmonie des trois sphères de la personne (corps, âme, esprit) en accompagnant la personne dans sa quête de sens et de guérison. Il repose sur une relation de caring, alliant la science et l'art de la pratique infirmière pour répondre aux besoins holistiques de la personne. Les valeurs : 1. Approche Holistique : Les soins infirmiers sont ancrés dans une approche holistique de la personne, prenant en compte les dimensions physique, émotionnelle, mentale, spirituelle et sociale de l'individu. 2. Souplesse : s'adapter aux besoins uniques de chaque individu. L'infirmière s'engage à accompagner la personne de manière individualisée. 3. Croissance : soutenir la croissance et l'évolution de la personne, favorisant son bien-être et son développement. 4. Relation Transpersonnelle : La relation entre l'infirmière et la personne va audelà de l'aspect purement technique. L'infirmière est une coparticipante dans le processus de caring, accompagnant la personne à se comprendre et à évoluer. 5. Responsabilité Partagée : Les soins infirmiers reconnaissent que la capacité de guérir réside en grande partie chez la personne elle-même. L'infirmière accompagne la personne vers l'autonomie et la liberté de prendre des décisions en matière de santé. 6. Capacités d'Évolution et de Croissance : Les soins infirmiers reconnaissent la capacité de la personne à évoluer et à grandir. L'infirmière soutient cette évolution. 7. Subjectivité et Spiritualité reconnues 8. Laisser Aller et Transsubjectivité : Il y a de la place pour une certaine flexibilité et une approche centrée sur la personne. Les soins infirmiers suivent le rythme et les besoins de chaque individu, tout en respectant le code déontologique de la profession. ( Il y a bcp de place à un laisser-aller → expertise, façon d'être) → approche humaniste et centrée sur la personne dans les soins infirmiers, favorisant la croissance, l'autonomie et le bien-être des individus tout en respectant leur unicité et leur spiritualité. Concept de caring - combine la science, les sciences humaines et l’art dans une science du caring - Accompagner la personne dans la santé promotion de la santé → on est la pour accompagner et non pour dire quoi faire - Infirmière agit sur la guérison/ restauration de la santé, ce qu’elle nommera plus tard sur le healing - Distinction entre prendre soin et intervenir : Le caring implique une relation personnelle et centrée sur la personne. - Relation de Caring Transpersonnelle : ne peut être vécu seulement si l'infirmière s'engage pleinement dans la prise en charge de la personne. - Intégration de Connaissances Biophysiques et Comportementales - Centralité du Caring dans les Soins Infirmiers Relation de caring transpersonnelle : • Signification subjective de la personne : L'infirmière reconnaît et respecte la signification personnelle que la personne attribue à sa propre expérience de santé. Cela signifie que les soins sont centrés sur la personne et tiennent compte de ses valeurs, de ses croyances et de ses préférences. • Détecter et Reconnaître les Sentiments : L'infirmière doit être capable de détecter et de reconnaître les sentiments de la personne. Cela nécessite une compréhension empathique des émotions et des états émotionnels de la personne. • Engagement de Protéger/Rehausser la Dignité : L'infirmière s'engage à protéger et à rehausser la dignité de la personne. Cela signifie traiter la personne avec respect, compassion et considération à tout moment. • Observation des Phénomènes tels que Vécus : L'infirmière doit être capable d'observer les phénomènes tels que vécus par la personne. Cela signifie reconnaître et comprendre les expériences subjectives de la personne, ce qui peut inclure des symptômes, des sensations et des émotions. • Autocritique : Conscience de ses Expériences Antérieures et de ses Bagages Culturels, L'infirmière doit être consciente de ses propres expériences antérieures, de ses valeurs personnelles et de son bagage culturel. Cette conscience permet à l'infirmière de s'engager de manière réfléchie et respectueuse dans la relation de caring. Le champ phénoménal fait référence à la totalité des expériences de la personne, y compris sa santé et sa maladie. L'objectif du caring est de contribuer à la recherche de l'harmonie chez la personne, en aidant à restaurer un état de bien-être et d'équilibre. Point focal : • • Les champs phénoménaux, englobant les expériences complètes de la personne en matière de santé et de maladie. Point de Départ : Partage d'Expériences, Perceptions, entre l'infirmière et la personne. Les dix facteurs caratifs guidant l'assistance à la personne, avec un accent sur l'empathie, la présence et la communication authentique. L'élargissement des capacités de la personne pour favoriser sa santé et sa guérison. L'importance de l'ici et maintenant • La sensibilité au temps et au lieu, nécessitant une disposition particulière • • • prise en compte de la globalité de la personne, ce qui entre dans le champ phénoménal. Le processus de caring commence lorsque l'infirmière pénètre dans l'espace existentiel de la personne (représenté par le bloc orange). Cela implique d'être capable de détecter l'état d'esprit de la personne et de créer une véritable rencontre avec elle. Cette rencontre se produit dans un lieu, à un moment donné, dans un espace-temps spécifique, et est guidée par une intention de servir au mieux la personne. L'objectif du soin infirmier est d'atteindre l'harmonie entre ces trois sphères : • Le corps : la dimension physique. • L'âme : la spiritualité, les croyances et les préoccupations existentielles. • L'esprit : les émotions et les sentiments. Un déséquilibre dans l'une d'entre elles peut entraîner des problèmes de santé. Par exemple, si le corps est gravement malade, cela peut créer un déséquilibre. Le travail de l'infirmière consiste à aider la personne à rétablir l'harmonie en travaillant sur son âme et son esprit. - travers un dialogue intersubjectif, où l'infirmière et la personne collaborent pour trouver un équilibre et une compréhension mutuelle. 1. Les compétences de l'infirmière dans la théorie du caring transpersonnel de Watson comprennent la capacité à : • Créer une relation de caring transpersonnelle. • Détecter et reconnaître les sentiments et la condition de la personne. • Avoir l'intention d'affirmer la signification subjective de la personne. • Protéger et rehausser la dignité harmonieuse de la personne. • Évaluer et reconnaître la condition de la personne en observant les phénomènes tels que vécus. • Appliquer l'auto-critique et la réflexion sur ses propres expériences antérieures et son bagage culturel. • Travailler sur l'harmonie des trois sphères de la personne : corps, âme et esprit. 2. La théorie du caring transpersonnelle de Watson met l'accent sur la création d'une relation de caring entre l'infirmière et la personne soignée. Un exemple de pratique basé sur cette théorie pourrait être le cas d'une infirmière travaillant avec un patient atteint d'une maladie grave. Plutôt que de se concentrer uniquement sur les aspects physiologiques de la maladie, l'infirmière s'engage à comprendre la signification subjective de la maladie pour le patient. Elle cherche à détecter les émotions, les croyances et les préoccupations existentielles du patient. L'infirmière vise à protéger la dignité de la personne en s'engageant à reconnaître sa condition et en travaillant sur l'harmonie de son corps, de son âme et de son esprit. Cette approche permet à l'infirmière d'accompagner le patient dans son processus de guérison en considérant l'être dans sa globalité. 3. La théorie du caring transpersonnel de Watson, du point de vue infirmier, implique la création d'une relation profonde avec la personne soignée. Cela signifie être attentif aux émotions et aux besoins de la personne, mais aussi travailler sur un niveau plus profond pour comprendre ses croyances, ses valeurs et sa quête de sens. L'infirmière reconnaît l'importance de l'harmonie entre le corps, l'âme et l'esprit pour la santé globale de la personne. En utilisant les compétences de caring, l'infirmière peut accompagner la personne vers une meilleure compréhension d'elle-même, de ses besoins et de sa guérison. Cette approche reconnaît la personne comme un être unique et intègre dans un processus de guérison holistique. 10. L’expérience de la personne est unique - Théorie de Mc Cormack & McCance (PK) 16 oct Théorie à spectre modéré : soins à des personnes en soins infirmier L’objectif s’adresse à un groupe de patient Les fondements épistémologiques de la TCP - Revue de littérature qualitative, recherches (étude phémonologique, étude herméneutique 8autonome des personnes en contexte d’hôpital) - Fondements: des études qualitatif reprenant des sujet de caring et humanisme. Les bases théoriques de la TCP : - Prendre soins ou caring comme des individus authentiques et unique - Respect de leurs droits comme personnes unitaire et qui ont la capacité d’évoluer. - Construction de la confiance mutuelle, de la compréhension o Aspect constructivisme - Développement de la relation thérapeutique. (agit comme un agent thérapeutique→ certaine harmonie dans la conception de la santé) dans l’École du caring - La TCP incorpore deux cadres conceptuels : le caring (prendre soin) et l'humanisme. Ces cadres reposent sur l'intégrité humaine et le respect de l'intégrité. Concept de personne : - Personne réflexive : une personne qui réfléchit sur son propre monde et son environnement, tant interne qu'externe. La personne ne peut pas être isolée de son contexte. En d'autres termes, la personne est étroitement liée à son environnement, et elle est influencée par ce dernier. Perspective holistique, où la personne est vue comme le produit de son environnement. - Personhood : Le concept de "la personne incarnée" se réfère à l'idée que chaque individu possède une dimension intérieure qui englobe le corps et l'esprit. Cela représente l'intérieur de la personne, y compris les différents niveaux de la personnalité, comme l'inconscient, le moi et le surmoi. englobe ce qui n'est pas directement accessible de manière objective. Monde inérieur de la personne monde intérieur. - Authenticité : Prise de décision essentielles qui reflète nos propres croyances sur nous même et le monde extérieur (choix basés sur la rationalité et la réflexion délibérée.) La notion de soins centrés sur la personne, également développée par McCormack et McCance (2010), repose sur quatre piliers : l'importance d'établir des relations, l'inscription des soins dans un contexte social, le positionnement au sein de cet environnement, et la considération de la personne dans sa globalité (personhood). Les domaines d’application de la TCP 1. Attributs de l'infirmière : Avant de fournir des soins centrés sur la personne, l'infirmière doit posséder des attributs spécifiques, tels que des compétences professionnelles, relationnelles, et politiques, des capacités interrelationnelles, un engagement dans son travail, la capacité de clarifier ses croyances et valeurs, et une connaissance de soi. 1. Démonstration de compétences professionnelles, relationnelles et politiques. 2. Développement de compétences interrelationnelles. 3. Engagement dans le travail. 4. Capacité à exprimer clairement ses croyances et valeurs. 5. Connaissance de soi, y compris la capacité d'autocritique. 2. Caractéristiques de l'environnement de soins : L'environnement de soins joue un rôle crucial dans l'amélioration ou la détérioration des soins centrés sur la personne. Il doit favoriser la prise de décision partagée, offrir un soutien organisationnel, partager le pouvoir, et permettre l'innovation et la prise de risque. 1. Un système favorisant la prise de décision partagée. 2. Un soutien organisationnel. 3. Le partage du pouvoir. 4. Le potentiel d'innovation et de prise de risque. 5. La promotion de pratiques d'équipe en unités de soins et à l'hôpital. 3. Compréhension des valeurs fondamentales : Il est essentiel pour les professionnels de la santé de comprendre les valeurs fondamentales des individus et de travailler en collaboration avec ces valeurs et croyances pour faciliter la prise de décision partagée dans les soins centrés sur la personne. 1. Travail avec les croyances et les valeurs du patient. 2. Engagement actif. 3. Présence empathique. 4. Partage des décisions. 5. Fourniture de soins physiques. Le niveau paradigme de la TCP : Constructionnisme et relativisme La définition du caring de la TCP : Le "caring" est un concept qui englobe cinq principales caractéristiques : 1. Un trait humain (humanisme) : Il met en avant l'aspect fondamentalement humain de l'acte de prendre soin, mettant en avant la compassion, la préoccupation et l'empathie envers la personne qui reçoit des soins. 2. Un impératif moral (valeur engagement) : Il implique un engagement moral à fournir des soins de haute qualité, basés sur des valeurs éthiques telles que le respect, la dignité et l'autonomie de la personne prise en charge. 3. Un affect (compassion) : La compassion est un élément clé du "caring". Elle exprime une préoccupation authentique pour le bien-être de la personne et un désir sincère de soulager son fardeau. 4. Une interaction interpersonnelle (transsubjective) : Le "caring" est ancré dans des relations interpersonnelles positives et significatives entre le professionnel de la santé et la personne soignée. Il suppose une communication ouverte et l'établissement d'une relation thérapeutique. 5. Une intervention thérapeutique (intentionnalité engagée dans les soins) : Le "caring" n'est pas une simple présence physique, mais implique une intentionnalité à fournir des soins qui sont appropriés aux besoins et aux valeurs de la personne, avec une visée thérapeutique. Les principaux résultats attendus de la TCP (McCormack & McCance, 2006, 2010) - La satisfaction dans les soins - L’implication dans les soins - Le sentiment de bien-être; - La création d’un environnement thérapeutique. 11. La théorie de la gestion des symptômes (PK) 18 oct (post-positivisme) Les signes relèvent du réalisme et du positivisme Les symptomes relevent du constructivism