Psicología de la Personalidad - Gisela PDF

16-9-24 **Psicología de la personalidad:** [Que es la personalidad]: es la manera característica en la que una persona piensa, siente y actúa. Es individual. Implica un modo con orígenes biológicos, motivacionales, de aprendizaje emocionales y de todo lo que está vinculado con la salud. (investig...

16-9-24 **Psicología de la personalidad:** [Que es la personalidad]: es la manera característica en la que una persona piensa, siente y actúa. Es individual. Implica un modo con orígenes biológicos, motivacionales, de aprendizaje emocionales y de todo lo que está vinculado con la salud. (investigar para comprender porque piensa, siente y actúa así) [Perspectivas históricas sobre la personalidad]: **[Psicoanálisis]**: - La sexualidad infantil y las motivaciones inconscientes influyen en personalidad - Freud planteo la existencia del inconsciente como motivador de pensamiento, acciones y los conflictos inconscientes. - [Inconsciente]: es el reservorio de pensamientos, deseos, sentimientos y recuerdos. la mayoría inaceptables. (para tratar trastornos psicológicos hay que interpretar y exponer estas tensiones inconscientes: "hacer consciente lo inconsciente") [Técnicas de trabajo:] - Primero usaron la [hipnosis] para desbloquear la entrada al inconsciente - Luego usaron la [asociación libre]: implica que el paciente tiene que decir todo lo que pasa por su mente sin censurarlo por trivial o embarazoso que sea. Introspección [Represión]: mecanismo de defensa que bloquea al inconsciente para que no sea consciencia ya que resulta demasiado penoso para recordarlo - Estos impulsos reprimidos los exteriorizamos en otros lugares, hábitos diarios o síntomas perturbadores - Freud analizó: sueños, los síntomas, los lapsus, los chistes y los actos fallidos [Estructura de la personalidad]: sistemas que interactúan y explican las dinámicas de la mente en conflcito 1. **[Ello]**: estructura más antigua, reserva la energía psíquica. promueve la satisfacción de los impulsos sexuales agresivos básicos. Regido por el [principio del placer] que demanda satisfacción inmediata. 2. **[Yo]**: estructura que se forma a lo largo del desarrollo del niño y su contacto con el mundo real. Se rige por el [principio de la realidad]. Ahora la satisfacción de deseos de ello, para disminuir la tensión y evitar el displacer y el dolor de una manera mas realista. 3. **[Super yo]**: alrededor de los 4 años surge con la finalización del complejo de Edipo, formándose la consciencia moral y los *ideales* interiorizados de cómo *debemos* ser y cómo comportarnos. El niño busca perfección y juzga creando sentimientos de culpa y orgullo. Mediador entre lo que quiero y entre lo que tengo que. Las demandas del superyó se oponen al ello. El Yo se encarga de reconciliarlos. Es la personalidad ejecutiva. [Desarrollo de la personalidad]: - Se forma durante los primeros años de vida a través de las etapas del [desarrollo psicosexual], etapas en la que las energías del ello se centran estimulando distintas zonas erógenas. Etapas del desarrollo psicosexual: (buscan la fijación ya que ahí es donde está su problema. Visión retrospectiva se va para atrás) Etapa Zona erógena ----------------------------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Oral 0-18mes Boca: succionar, morder, masticar Anal 18mes-36mes Zona anal: expulsión o retención de las heces y la orina, control de esfínteres Fálica 3-6años Genitales: se enfrentan a sentimientos de atracción sexual por su progenitor de sexo opuesto. Complejo de Edipo/Electra. Latencia 6-12años Sensaciones sexuales se adormecen Genitalidad adulta 12 en adelante Maduran los intereses sexuales y la capacidad de procrear [Identificación]: el niño incorpora los valores de los padres en su super yo en desarrollo. (no puede oponerse al padre, entonces se le une. Lo imita. Esto aporta a la identidad sexual: soy varón o mujer) [Fijacione]s: Son bloqueos o fijaciones de la energía puesta en la búsqueda del placer, en las diferentes etapas psicosexuales. (producen conductas inadaptadas que provienen de conflictos no resueltos en la edad temprana del desarrollo psicosexual.) [Mecanismos de defensa]: Son inconscientes: persona no sabe que los usa. - Son métodos de protección del yo para reducir angustia a través de la disposición inconsciente de la realidad. - La ansiedad es el precio que pagamos por socializar y tener que controlar los instintos sexuales y agresivos - Se crea una intranquilidad por la mediación de las exigencias de satisfacción del Ello y las de perfección y moral del Super Yo. - El Yo se protege con esto. reducen y reorientan la ansiedad a través de distorsiones de la realidad. - Ocultan los impulsos amenazantes y los mantienen fuera de la conciencia - Reducen la angustia al disimular los impulsos amenazantes 1. - - - - 2. - el retorno a una etapa más temprana del desarrollo infantil en donde la energía psíquica quedó fijada. - Al iniciar el jardín tienen miedo y se chupan el dedo los primeros días - Se refugia en conductas del pasado que le fueron reconfortantes 3. - el yo disfraza de manera inconsciente los impulsos inaceptables y aparecen sus opuestos. - Algo que está muy mal lo transformo en algo que está muy bien. - Las personas pueden expresar los sentimientos opuestos a sus sentimientos inconscientes que producen angustia. Ej. Algo a lo que temo es lo que mas me gusta. - Timidez se convierte en osadía 4. - los impulsos amenazantes se atribuyen a otros. - Me quejo del otro, pero es algo mío 5. - Elaboración de explicaciones para auto justificar las conductas, en lugar de dar las verdaderas razones inconscientes de las acciones personales. - Ej. La persona da todo un argumento de porqué lo que está haciendo en realidad no está mal. Así valida su conducta. 6. - desviación de los impulsos agresivos y sexuales hacia un objeto o persona mas aceptable pero menos amenazante. 7. **Negación**: - La persona se rehúsa a creer o percibir la verdad dolorosa - Esta por morir, pero lo niega. [Evaluación del inconsciente]: ***Test proyectivos***: - son mecanismo de evaluación que permite ver más allá de la superficie, permite ver los conflictos e impulsos ocultos. - Se usan estímulos que son ambiguos y la persona debe describir o asociar una historia - desencadena una proyección de la dinámica interna del individuo - una dificultad es la falta de confiabilidad y validez. No hay un sistema universal aceptado de puntuaciones, o predicciones de conductas. a. T.A.T: proyección de sus sentimientos e intereses a través de las historias que inventan sobre escenas ambiguas. b. Test de Rorschach: utiliza manchas de tinta para interpretar los sentimientos y conflictos internos **[Neofreudianos]**: los que estudiaron después de Freud - Aceptaron: estructuras de personalidad, importancia de inconsciente, formación de personalidad en infancia, dinámica de ansiedad y mecanismos de defensa. - valoran más el papel de la conciencia como interprete del mundo y como defensa frente al entorno - dudaron del sexo y agresividad como motivadores tan fuertes - mas importancia a motivaciones más elevadas e interacción social. 1. [Alfred Adler]: - Toma niñez como importante, pero de manera social. - La conducta está impulsada a superar sentimientos de inferioridad, desencadenando la lucha por lograr el poder y la superioridad. Ya no dependo de alguien para comer, cambiarme, etc. 2. [Karen Horney]: - la ansiedad infantil causa el sentimiento de desamparo que sufre un niño dependiente y desencadena el deseo de seguridad - detecta sesgo masculino en teoría de Freud, desestima envidia del pene en complejo de Edipo 3. [Carl Jung]: - Se centra en la idea de inconsciente colectivo, en donde hay un depósito de huellas mnémicas compartidas y heredadas que provienen de la historia de la especie. La perspectiva humanística: década del 60 - Se centra en aspectos sanos de la personalidad (autodeterminación y autorrealización) - Teoría humanista: centrada en las capacidades internas para el crecimiento y la autosatisfacción. [Abraham Maslow]: jerarquía de necesidades - [Auto realización]: lograr la satisfacción de necesidades físicas y psíquicas básicas y alcanzar un nivel de autoestima como para estar motivado a satisfacer el potencial propio. - Se buscaba fomentar y motivar el concepto de autoestima para que la persona tengo motivaciones para autorrealizarse. Busca lo mas positivo de la persona - [Autotrascendencia]: tener un propósito, significado, comunión más allá de nosotros mismos. - Estudio a personas saludables y creativas. Con vidas ricas y productivas. - Estas personas compartían características: - eran conscientes y se aceptaban a sí mismas - francos - espontáneos - cálidos y cariñosos - no se quedaban paralizados ante lo que pueda pensar el otro de ellos. - se centraban en resolver el problema en vez de mirarlo todo muy introspectivamente - Orientan a tareas específicas que eran sus objetivos - Pocas relaciones, pero profundas - Tenían experiencias importantes a nivel personal y espiritual **CARL ROGERS:** - Se centro en las personas y también creía como maslow que las personas eran básicamente buenas y buscaban autorrealización. Pero si no hay una clima u entorno que sea positivo, esta búsqueda puede ser inhibida. - Importancia del: [clima social y familiar] para el crecimiento - Las personas impulsan a su crecimiento cuando pueden ser **autenticas** y en la medida en la que son **tolerantes** que tienen una visión positiva incondicional y también con la **empatía** (compartiendo y reflejando nuestros comportamientos y demandas) - Muestra una [visión positiva incondicional]: una actitud de mostrarse cada uno tal cual es, con sus defectos y virtudes y descubrir que igual somos aceptados. Ser trasparente, sobre todo con uno mismo. Lograr el autoconocimiento. - Autenticidad, aceptación y empatía fomentan el desarrollo adecuado de la persona - **El concepto de sí mismo**: self: pensamientos y sentimientos que mostramos a la pregunta de: quien soy. Si nuestro concepto de nosotros es positivo, tendemos a actuar y percibir el mundo como algo positivo. Pero si nuestro concepto es negativo, nuestra mirada no se acerca a nuestro yo ideal, nos sentimos insatisfechos e infelices. - Evaluación del Yo: No usan ninguna técnica para evaluar, ya que esto es una manera deshumanizante. Solo cuestionarios **TRASTORNOS PSICOLOGICOS:** **[DEFINICION:]** son disfunciones perjudiciales. La conducta es juzgada como **atípica, perturbada, inadaptada e injustificable** - Son patrones de conducta, pensamiento y sentimientos que están desviados, son angustiantes o disfuncionales. - Para poder determinar estas condiciones los parámetros pueden variar entre una cultura y otra. Hay que tener en cuenta la cultura. Porque puede ser una conducta atípica para mí, pero no para ellos. - Las conductas atípicas y molestas tienen que juzgarse como trastorno cuando se las juzga de perjudiciales. Ej.: consumir drogas, tabaquismo. - La conducta inadaptada es un criterio clave para definir un trastorno: las conductas pueden ser angustiosas o incapacitantes, implican un riesgo de sufrimiento o muerte. Ej.: ideación suicida - Es anormal cuando es injustificable racionalmente. Ej. Creerse que sos napoleón **[Comprensión de trastornos psicológicos]** Diferentes modelos 1. **Modelo medico:** Siglo XIX con Pinel. - La enfermedad mental no es una posesión demoniaca, sino que una enfermedad con causas físicas y de estrés intenso. se puede diagnosticar y tratar, en la mayoría de los casos curar. (si no se cura, se controla) - Se pueden diagnosticar en base a síntomas y curar a través de terapia psiquiátrica (terapia y medicación) - El tratamiento consistía en tratarlos con amabilidad, darles mas aire libre, sol, actividades. 2. **Modelo biopsicosocial**: - todas las conductas sean normales o perturbadas surgen a partir de la interacción de la naturaleza (genética y fisiología) y el ambiente (experiencias pasadas y presentes) - la enfermedad mental no se debe a un problema interno o dolencia que hay que encontrar cura, sino que puede relacionarse con efectos del entorno y la cultura. Ej.: bulimia - es una triada que determina porqué surgen los trastornos psicológicos: - *biológico*: genes, estructura y química individual - *sociocultural*: los roles, expectativas, las definiciones de normal y anormal - *psicológicos*: el estrés, traumas, desamparo aprendido, percepciones, recuerdos relacionados con el estado de ánimo. **[Clasificación/ordenar de los trastornos psicológicos ]** - permite describir y ordenar un trastorno y predecir su evolución futura. Permite establecer un tratamiento adecuado y estimula a investigar sus causas - ["Manual Diagnostico y Estadístico de trastornos mentales DSM 7"] - - - - - **[El DSM V es útil para:]** - Comunicarnos con otros profesionales: nos ayuda a ponerle un nombre a los síntomas que están agrupados en la patología - Comprender los procesos patológicos involucrados en la enfermedad psiquiátrica: - Control de la evaluación psiquiátrica saber si es grave, moderado o como **[TRASTORNOS DE ANSIEDAD]**: Ansiedad en general: subdivido en 5 grupos - La ansiedad es una respuesta normal adaptativa ante situaciones nuevas de la vida o situaciones de desafío o evaluación, desaparece luego de que se finaliza la situación que la provocó - Cuando es patológica, es un patrón de inquietud intensa, duradera, incluye una sensación de angustia perturbadora y persistente y/o una conducta inadaptada. Si me limita y me genera síntomas negativos la ansiedad es mala 1. [TAG: trastorno de ansiedad generalizada] - Persona está siempre tensa, atemorizada y en estado de excitación del sistema nervioso autónomo (dolores de cabeza, palpitaciones, opresión en el pecho, inquietud, incapacidad de mantenerse sentad o de pie en el mismo sitio durante un tiempo) - Implica una preocupación excesiva por diferentes sucesos o actividades durante la mayoría de los días - durante al menos un periodo de 6 meses. - La tensión es difícil de controlar y se relaciona con síntomas somáticos (tensión de músculos, inquietud) - La persona no puede identificar la causa. A veces se acompaña de ánimo depresivo 2. [Trastorno de angustia: Ataques de pánico] - Implica episodios que duran unos minutos e incluyen un temor intenso (la persona siente terror) y síntomas como: dolor de pecho, palpitaciones intensas, ahogo, asfixia, mareo, temblores y sensación de pérdida de control o de muerte inminentes. - La ansiedad es tan grande que se convierte en una crisis de angustia - Cuando se sufren varios ataques seguidos donde se experimenta el denominado "miedo al miedo", se desarrolla el trastorno de angustia. - Estos ataques pueden darse también con **Agorafobia:** miedo o evitación a situaciones de las que no se puede escapar. Evitación por estar afuera de la casa, en medio de una multitud, viajar en colectivo o en un ascensor 3. [Fobias]: - La persona siente un temor irracional hacia un objeto o situación - Ansiedad que se centra en un objeto o animal, actividad o situación especifica. - Implica miedos irracionales y persistentes que llevan a evitar estar ante el objeto o la situación temida. - La persona evita esto - **Fobia social**: ansiedad relacionada con el hecho de ser visito o expuesto ante otros. Se evita hablar en voz alta, comer delante de otras personas o fuera de casa, ir a fiestas. Etc. Es timidez extrema. Ansiedad social es lo mismo. 4. [TOC: trastorno obsesivo-compulsivo]: - Se caracteriza por ***pensamiento repetitivos e intrusivos*** (obsesiones) relacionados con sociedad, gérmenes, contaminación, con la idea de que algo terrible va a pasar o ideas de perfección. - Y acompañado de ***acciones repetitivas***: compulsiones o rituales. Que tienden a disminuir la ansiedad que produce dichos pensamientos - Ritual: costumbre que tengo para poder sacar el pensamiento obsesivo: fijarse 3 veces que la puerta esté cerrada - Cruzan la línea de la normalidad cuando se vuelven tan persistentes que interfiere con la manera de vivir y causan angustia. 5. [TEPT: Trastorno por estrés post traumático]: - La persona tiene memorias persistentes, pesadillas y otros síntomas durante semanas después de un acontecimiento incontrolable y gravemente amenazante. - Personas que vivieron un suceso traumático: sufrieron o fueron testigos de situaciones violentas o en donde sintieron que corrió peligro su vida o de otros - Cuanto mayor sea la angustia emocional, mayor riesgo de sufrir el síndrome - Desarrollan un temor, desesperanza, horror ante el suceso, recordándolo permanentemente con flashbacks (imágenes, pensamientos y percepciones del moemtno) y soñando con lo que ocurrió con la sensación de que está sucediendo de nuevo, teniendo así respuestas fisiológicas y evitativas - **Trauma vicario**: se traumatiza porque simplemente le hayan contado algo. Hace que se sienta angustiado. - Situaciones de alto impacto emocional que hace que nuestra psiquis se agote. - Crecimiento post traumático: cambios psicólogos positivos que se dan como resultado de la lucha con circunstancias y crisis vitales extremadamente difíciles, muchas veces la situación difícil te hace crecer como persona. - En el DSM 5 el TOC y el TEPT no entran dentro de los trastornos de ansiedad. - La ansiedad es un sentimiento y una cognición, es una valoración llena de dudas respecto a la propia seguridad y de la capacidad social. - Si se presentan los 3 tipos de ansiedad ya es una ansiedad grave [Perspectiva del aprendizaje:] - **Co*ndicionamiento del miedo***: - puede darse cuando ocurre un acontecimiento malo de forma impredecible e incontrolada y se aprende por condicionamiento clásico. - Las personas ansiosas son extremadamente atentas a las amenazas posibles y tienden a asociar pistas. (escucha como si fueran disparos y se tira para cubrirse). - Es un modelo aprendido. - Hay que buscar que es lo que le paso a la persona y cuando aprendió a asociar aquellas cosas que ahora producen un síntoma - ***Generalización al estimulo***: - - ***Reforzamiento***: - - ***Aprendizaje mediante observación***: - el miedo se aprende mediane la observación de otros individuos. - Ej. Miedo para salir de noche en la oscuridad, pero porque me contaron que tenga cuidado y es peligroso y etc. - ***Selección natural***: estamos preparados bilógicamente a tenerle miedo a los peligros de nuestros antepasados. es difícil extinguir ciertos miedos filogenéticos como a las víboras, arañas, tormentas, oscuridad. Se debe a que acompañan al programa de supervivencia que se trae por la especie. - ***Los genes***: hay personas más predispuestas que otras a padecer miedos y ansiedad. Un hecho traumático sumado aun temperamento sensible puede dar por resultado una fobia. El temperamento puede hacer que una situación uno la viva como traumática o como no. [Perspectiva Fisiológica]: - ***El cerebro***: implica un sobre estimulo en zonas del cerebro relacionadas con el control de impulsos y de conductas habituales. (TOC zona del lóbulo prefrontal) los Antidepresivos apaciguan la actividad del miedo y la conducta obsesiva asociada. Un desajuste químico 30-09-24 **Trastornos de estado de ánimo:** - Trastornos psicológicos caracterizados por extremos emocionales. - Se presentan en dos tipos opuestos de estados emocionales: 1. **[Trastorno depresivo mayor]: depresión severa** - La persona experimenta durante varias semanas estados de ánimo depresivos, sentimientos de desvalorización y disminución de interés o placer por actividades que antes disfrutaba. sin razón aparente - Presenta dificultades para comer, dormir o concertarse - experimentan sentimientos negativos hacia sí mismo y el mundo, desesperanza y desesperación para la actualidad y el futuro - se aísla - típica: aumenta de peso y más sueño - no típica: disminuye apetito y sueño - por lo menos son 2 semanas de los síntomas sin causa aparente. - la persona tiene un estado de animo triste la mayor parte del tiempo (por más de dos años) - no es tan incapacitante como depresión mayor - hay deterioro en autoestima, en la energía, dificultad para tomar decisiones o concentrarse - es un sub y bajas de estado emocional, no entienden porqué se sienten así, pero no hacen nada al respecto. Vive igual, se acostumbra - Una persona que padece esto y no lo trata, padece un desgaste emocional y si le pasa algo que lo tire para abajo puede caer en depresión - Los síntomas son mas leves 2. **[Trastorno bipolar:]** Son periodos de depresión y otros de manía. Los diferentes estados se activan de desactivan. No se da en un mismo día - Bipolaridad tipo 1: está en depresión y cae en una manía, depresión y manía - Bipolaridad tipo 2: depresión y cae en estado hipomanía y depresión e hipomanía. más tranqui - La persona presenta hiperactividad y humor optimista, eufórico, locuaz, conductas temerarias y riesgosas. - Se experimenta alta autoestima, vinculado con creatividad - Luego de estado maniaco se experimenta episodios depresivos de desesperanza y apatía (maniacodepresivo) - Puede poner en riesgo su vida o la de otros. - Puede haber pequeños procesos de psicotización: se desconecta de la realidad por pequeños momentos y puede ser grave - Son por lo menos 4 días de euforia, disminución del sueño, autoestima aumentada y grandiosidad - La persona esta activa, pero no tanto como manía en donde puede llegar a tener proceso psicótico - A veces la persona lo puede tomar como algo positivo, ya que disminuye sueño, estas mas activo, pero luego de eso viene el bajón y eso no es bueno - Mujeres: más vulnerables a depresión. Experimentan mas estados depresivos, ansioso o de deseo sexual inhibido. - Hombres: mayor tasa de psicopatía (suicidios violentos) trastorno disocial de la personalidad, impulsividad y consumo de sustancias - Los estados depresivos se pueden curar por si solos, pero la terapia ayuda a solucionarlo de manera mas eficaz, mas herramientas. Algunos pueden curarla solos y otros no. hay posibilidades de recaída a lo largo de la vida. **[Explicar los trastornos del estado de ánimo ]** a. **Psicoanálisis:** la depresión implica que las perdidas actuales se vivencian como las perdidas infantiles y que los sentimientos hostiles del Ello se vuelven contra el Yo. b. **Perspectiva biológica:** la depresión es un trastorno del organismo que involucra predisposiciones genéticas, desequilibrios bioquímicos, estados de ánimo melancólico y pensamientos negativos. - *[Influencias genéticas]:* depresión y bipolaridad aumentan si se tiene un familiar directo (progenitor o hermano) que padece este trastorno. - [*Cerebro deprimido*:] los neurotransmisores que son agentes bioquímicos que influyen el comportamiento no funcionan como deberían. - Neurotransmisores: - *Noradrenalin*a: mayor excitación y estado de ánimo. (En la manía sobreabunda y hay poco en depresión) anti maniaco disminuye nivel de nora - *Serotonina*: hay poco en la depresión. Los antidepresivos aumentan los niveles de serotonina y noradrenalina. El ejercicio físico reduce depresión y segrega serotonina - Lóbulos cerebrales - Cerebro funciona más lento - Lóbulo frontal izquierdo (emociones positivas): esta desactivado - Lóbulo frontal mas pequeño ante una depresión grave - Hipocampo deteriorado por poda neuronal: vulnerable al estrés. - *[Depresión Endógeno]*: medicación - *[Depresión exógena]*: no siempre es necesario medicación [Depresión: mente y cuerpo enfermos: perspectiva sociocognitiva]: CUADRO 1. Química cerebral: noradrenalina y serotonina 2. Cognición: pensamientos, atribuciones y autoestima Tanto 1 como 2 influyen en estos de animo c. **Perspectiva sociocognitiva:** la persona deprimida ve la vida desde conceptos negativos sobre sí mismo (auto rechazo), sobre su futuro. Minimizan las experiencias positivas y magnifican las negativas - Auto rechazo: muchas veces se da por la indefensión aprendida, que surge en momentos dolorosos que no se pueden controlar (mujeres: ser vulnerable físicamente y sufrir abusos) - Los [pensamientos negativos aumentan el estado de animo negativo] y los estados de animo negativos alimentan los pensamientos negativos: circulo vicioso. - Atribución de culpa externa o interna - Explican las situaciones negativas como estables (van a durar siempre), que son globales (afecta todo lo que hago), y que son internas (todo es mi culpa) - Seligman dice que la depresión aumenta en los jóvenes occidentales debido a la disminución del compromiso con la religión, la familia y el aumento de individualismo. - [Circulo vicioso de depresión]: en momentos de estrés, la persona depresiva se centra en sí misma y sus pensamientos culpógenos - Las experiencias estresantes llevan a una interpretación/explicación negativa, llevan a un estado de ánimo depresivo, que lleva a tener conductas y pensamientos negativos y se repite. - Cuando una persona se siente deprimida, piensa negativamente y recuerda la experiencia mala **ESQUIZOFRENIA**: psicótico Trastorno psicótico en el que una persona pierde el contacto con la realidad. Experimenta ideas por completo irracionales o percepciones distorsionadas. Caracterizado por los síntomas: [Síntomas: ] 1. **[Pensamiento desorganizado]**: tiene un pensamiento fragmentado, extraño y distorsionado ocasionado por ***delirios***: creencias falsas, interpretaciones de percepciones o experiencias falsas. - Delirios pueden ser múltiples, de grandeza, persecución, autorreferencia, somáticos o religiosos - Tienen dificultades para prestar atención selectiva (filtrar estímulos senatoriales presentes) para inhibir la informacion irrelevante: estímulos mínimos suelen distraerlos. - Tienen dificultades en su memoria de trabajo. En su discurso, no tiene lógica 2. **[Percepciones distorsionadas]**: perciben cosas que no están: **alucinaciones**: percepciones sensoriales sin estimulo sensorial - Multisensoriales: pueden sentir que le hablan, que lo tocan, olores, gustos raros. - Por lo general son auditivas - Son como sueños que ocurren en la conciencia despierta, son reales, extraños a veces terroríficos. 3. **[Emociones y acciones inapropiadas]**: las emociones son inapropiadas, separadas de la realidad, observándose **aplanamiento afectivo**. Que implica la apatía total. Falta de expresión y experimentación de emociones - El comportamiento motor puede ser inapropiado, haciendo actos sin sentido, compulsivos (balancearse continuamente) - **catatónicos** que implica inmovilidad por varias horas y después una agitación intensa [síntomas que caracterizan los subtipos de esquizofrenia]: 1. **Síntomas positivos:** - Alucinaciones, delirios, expresión emocional inadecuada - Hay exceso o distorsión de las funciones normales - responden mejor a tratamientos y medicación - hay conductas inapropiadas 2. **Síntomas negativos**: - restricciones en el pensamiento y leguaje (alogia) - falta de voluntad (conducta dirigida a un objeto que abulia) - aplanamiento afectivo - disminución o perdida de funciones normales - no responden muy bien a medicación y tratamiento. - Ausencia de conductas apropiadas. [Tipos]: 3. **Esquizofrenia crónica:** - Se va desarrollando a lo largo de los años, poco a poco - Es peor pronostico para tratamiento. 4. **Esquizofrenia aguda**: - Hay una reacción ante determinadas situaciones que son estresantes - Mejor pronostico para tratamiento [Subtipos de esquizofrenia: ] Paranoide Delirios o alucinaciones de persecución o grandiosidad ---------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Desorganizada Discurso y comportamiento desorganizado, inexpresividad, emociones inadecuadas Catatónica Inmovilidad, negativismo extremo o repetición recalcada del movimiento o discurso Indiferenciada Muchos y variados síntomas Residual Retracción después de que las alucinaciones y delirios han desaparecido. Ya esta tratado y bien tratado, pero de ves en cuando le aparece residuo de los síntomas: una vocecita [Comprensión de la esquizofrenia: ] Anomalías cerebrales relacionadas con a. **[dopamina:]** - hay exceso de receptores dopaminérgicos tipo D4, relacionado con síntomas positivos - el fármaco disminuye o bloquea la acción de la dopamina. A través de receptores disminuye así los síntomas positivos, pero no los negativos - drogas estimulantes (anfetamina, cocaína, etc.) aumentan síntomas positivos: producen mayor liberación de dopamina. - Hiperactividad dopaminérgica explica la hiper reacción ante estímulos irrelevantes externos e internos b. **[Glutamato:]** - es un facilitador de la transmisión del impulso nervioso. - Vinculado con los síntomas negativos. - las drogas ilegales interfieren con la normal transmisión del impulso nervioso por lo que facilitan los síntomas negativos. [Anatomía cerebral: ] - presentan una actividad cerebral anormal en varias áreas del cerebro. - menos sinapsis: menos actividad en lóbulo frontal - desincronización en las ondas cerebrales de la descarga neuronal en lóbulos frontales - menos materia gris en corteza frontal, temporal e hipocampo, en especial en el hemisferio izquierdo - durante alucinación hay mayor actividad en el tálamo: áreas centrales sensitivas - tálamo mas pequeño: no hay un filtro adecuado de sensaciones - atrofia de tejido cererbal. - [hipótesis de la virosis materna durante el embarazo]: una infección viral, que se da en la mitad del embarazo puede afectar el desarrollo del cerebro del bebé. - [Efecto de la estación del año del nacimiento]: si nacen en invierno-primavera: más probabilidad de esquizofrenia. Explicado por las enfermedades virales como gripe - [Factores genéticos:] - La heredabilidad predispone y puede causar, pero no determina - Los hermanos que compartieron placenta son probables que, si uno tuvo, el otro también Privación de alimentación, privación de oxigeno al nacer pueden de alguna manera encender esos genes de predisposición. Naturaleza y ambiente interactúan. - [Factores psicológicos]: (perspectiva biopsicosocial) - Los factores genéticos, bioquímicos, estructurales, ambientales, psicológicos no son por si solos determinantes de esquizofrenia, pero influyen. - Factore de alto riesgo para padecer esquizofrenia - Madre esquizofrénica con una enfermedad grave y duradera - Complicación en nacimiento, bajo peso - Separación de padres traumática - Poca atención y deficiente coordinación muscular - Comportamiento revoltoso y retraído - Conducta emocional impredecible - Escasas relaciones con pares. 7-10-24 **Trastornos de personalidad:** - Son trastornos psicológicos que se caracterizan por modelos de conducta inflexibles y duraderos que afectan el funcionamiento social - La personalidad se va constituyendo desde los primeros años de vida, entonces hay que tratarlo desde ahí - Estos trastornos se forman por influencias biológicas y psicológicas, no se puede medir cuanto es de uno o cuanto es de otro. Pero esta influenciada por los dos. **[Trastorno por evitación]**: - Personas muy ansiosas, con miedo al rechazo. Todo el tiempo en un estado de hipervigilancia. Tienen mucho miedo a la critica o ser ridiculizado. Por lo que se bloquean. Si están con dos o más personas se sienten abrumados. La base de esta personalidad es la autoestima muy baja que los hace sentir inseguros. - Si quiere socializar, pero no puede, no le sale - Se parece mucho a fobia social, pero la diferencia es que esta es una personalidad que desde niños se va dando. La fobia se puede dar en cualquier momento. Hay un historial que se debe evaluar, que tipo de padre tubo, etc. **[Trastornos esquizoides de la personalidad]**: - Parecida a evitación, ya que se ponen ansiosas ante mucha gente. Pero la diferencia es que no le interesa sociabilizar, ni la gente. Cuando más solo esté mejor. - Tienen conducta excéntrica. Tienen un estado emocional que parece estable, no demostrativo, tienen de casualidad un amigo, les cuesta establecer vínculos, familia pareja. - Les cuesta conectar con sus emociones y la de los demás - Tienen una inteligencia emocional muy baja - Es un tanto mas psicótico ya que está medio desconectado **[Trastorno de personalidad impulsiva y llamativa]** 1. [Histriónico]: personas que les gusta llamar la atención, necesitan llamar la atención, son extrovertidos, son muy llamativos, su estilo cognitivo es muy superficial ya que no llegan a conectar con otros. Las emociones son poco profundas para llamar la atención, hace todo para ganar elogios de los demás. Es todo con mucha intensidad, y son muy fluctuantes: llora, ríe, grita, etc. 2. [Narcisista]: exagera la propia importancia por fantasías de éxito. No acetan las criticas y reaccionan con ira y con vergüenza. Sienten que saben todo, no suelen ir a consulta porque ellos quieran. 3. [Trastorno limite o bordelinde]: Viven al limite todo el tiempo, identidad y relaciones inestable, tienen a tener conductas adictivas a sustancias, drogas, promiscuidad, suelen tener trastornos de alimentación. Su estado emocional va fluctuando. Tienen en su historial muchos intentos de suicidio. viven tan intensamente las emociones, con mucha angustia y demás se lastiman y se cortan, para pasar de un dolor emocional a un dolor físico. Canalizar las emocione en algo más físico. Se sienten vacíos. Les cuesta tener relaciones estables, te ama y después de odia. Si o si necesitan medicación. 4. [Trastorno antisocial]: (sociópata o psicópata) impulsividad, falta de moral, inteligencia aguda. No le interesa nada el otro, disfruta ver sufrir al otro, son sumamente manipuladores. Son muy inteligentes, muy meticulosos. **TRASTORNOS SOMATOMORFOS**: Son trastornos que tienen síntomas angustiantes y adoptan una forma somática (corporal) sin causas físicas aparentes. Una persona puede tener distintos síntomas, otras pueden tener dolor intenso y prolongado. a. **Trastorno de conversión**: la persona tiene síntomas físicos genuinos específicos, pero no tiene ninguna base orgánica (es real, lo siente y todo, pero no es orgánico fisiológico) b. **hipocondría**: la persona experimenta sensaciones físicas normales como síntomas de una enfermedad (siente que tiene un malestar en el corazón y como que le va a dar un ataque cardiaco, que tiene un tumor o gastroenteritis, etc.) **TRASTORNOS DISOCIATIVOS:** El conocimiento consciente se separa, nuestra mente se disocia, de los recuerdos, pensamientos y sentimientos previos. **[Trastorno disociativo de la identidad:]** Una persona muestra dos o más personalidades distintas y alternantes: **personalidad múltiple**. Aparece otro yo Explicaciones: Algunos dicen que es un trastorno genuino en los estados cerebrales y corporales distintos: cambios en la agudeza visual, mayor actividad en áreas del cerebro asociadas con le control y la inhibición de recuerdos traumáticos. Psicoanalistas: consideran que es una defensa contra la ansiedad causada por la aparición de impulsos inaceptables, y la segunda personalidad es la que permite que se descarguen estos impulsos Aprendizaje: considera que es una conducta reforzada por la reducción de ansiedad. Otros: respuesta protectora natural a los trastornos postraumáticos: esfuerzo desesperado por alejarse de la experiencia traumática. O que se da en personas que son mas propensas a la fantasía y mas vulnerables. CASOS: Trastorno bipolar: biológico, serotonina, noradrenalina, funcionamiento del cerebro Esquizofrenia paranoide: síntoma positivo. Pueden ser genético, anomalías en el cerebro y factores psicológicos Fobia social Hipocondría: factores biológicos y psicológicos 14-10-24 Trastorno de angustia y personalidad evitativa. Mirta es una chica de 24 años, desde pequeña presento una autoestima baja y una alta inseguridad. Siempre le gustó estar con personas, pero tiene dificultad pare desenvolverse en grupos grandes porque tiene miedo de ser rechazada por su físico o personalidad. Esto la llevó a mantenerse mas tiempo en su casa y al salir presentaba algunos síntomas como temblores en las manos, palpitaciones intensas y dificultades para respirar. Por esto mismo evita relacionarse con las personas o exponerse a situaciones en las cuales no podría escapar. Conto que empezó a sentir presiones en el pecho, que le dificultaban la respiración, haciendo que se sienta como si se fuera a morir. 21-10-24 **[ESTRÉS Y SALUD: ]** Todos experimentamos estrés diariamente, esto es bueno ya que este nos hace reaccionar en pequeñas cosas todo el tiempo, y nos sirve para preservarnos del peligro. Pero si este estrés pasa los niveles de activación que podemos manejar y lo sostenemos en el tiempo se convierte en algo negativo. **Eustrés**: estrés positivo: todos los días y lo necesitamos **Distrés**: estrés negativo: pasa los niveles de activación que podemos manejar y lo sostenemos en el tiempo. **[DEFINICION: Estrés]**: proceso por el que percibimos y respondemos a determinados acontecimientos que se denominan factores de estrés y evaluamos como amenazantes o desafiantes. **Walter Cannon:** En sus investigaciones dice que el estrés forma parte de una respuesta de un sistema unificado de la mente y el cuerpo. Trabajan juntos no funcionan de manera aislada Provoca secreción de adrenalina y noradrenalina que provienen de la glándula suprarrenal: una respuesta del SNS, que a su vez activa una serie de respuesta orgánicas que nos activan de una manera adaptativa a la lucha o huida. **Hans Selye:** realizo 40 años de estudio ampliando los estudios de Cannon Descubrió que nuestro organismo tiene una respuesta adaptativa ante situaciones que nos generan estrés. Y esto es algo general y lo denomino: **síndrome de adaptación general: SAG** [Fases del SAG: ] Fase 1: **fase de alarma**: donde está el estímulo estresante: el cerebro activa neurotransmisores y estrés para afrontarlo Fase 2: (larga, puede pasar mucho tiempo sin que pueda salir de eso) **fase de resistencia**: donde se empieza a desarrollar el distrés. El factor estresante sigue molestando. Puede haber síntomas, pero no se registran como tales. El cuerpo empieza a mandar señales. Fase 3: (pasa algo que hace que se baje el estresor) **fase de agotamiento**: la persona deja de exigirse tanto y ahora la persona empieza a registrar problemas semánticos (cáncer, gastroenteritis, problemas en piel, etc.). el cuerpo pasa factura. [Acontecimientos estresantes de la vida cotidiana: ] 1. catástrofes: acontecimientos impredecibles, como guerras y desastres naturales. 2. cambios significativos de la vida: un cambio personal importante como duelos (muertes, finalización de etapas, dejar la casa, irse a estudiar lejos, etc.) 3. complicaciones en la vida cotidiana: rendir un examen, resultados médicos, un partido de futbol, etc. [estrés y el corazón]: - estudios demuestran que el estrés aumenta la vulnerabilidad a las enfermedades coronarias (obstrucción de vasos sanguíneos que alimentan el músculo del corazón) - las personas Tipo A (reactivos, competitivos, impacientes, agresivo verbalmente, irritables) son más propones a sufrir ataques cardiacos - importancia de gestionar emociones para prevenir todas estas cosas. - Cáncer y Sida. El estrés no determina estos, pero influye en que se active o se empeore. [Estrés y susceptibilidad en las enfermedades]: enfermedades psicofisiológicas o psicosomáticas - La afección del cuerpo y de la mente adquiere cualquier enfermedad física relacionada con el estrés: hipertensión, algunas cefaleas, etc. - Psiconeuroinmunología: estudio del modo en que los procesos psicológicos, nerviosos y endocrinos afectan el sistema inmunitario y la salud resultante. [Como enfrentar el estrés]: usar métodos emocionales cognitivos y conductuales 1. **Afrontamiento enfocado en el problema**: alivia el estrés directamente al modificar el estresante o la forma en que interactuamos con ese estresante. 2. **Afrontamiento enfocado en las emociones**: alivia el estrés evitando o ignorando un estresante y prestando atención a las necesidades emociones relacionadas con la propia reacción al estrés. [Control del estrés]: (algunos van a necesitar algo más movido, otros van a necesitar algo más tranqui, se debe analizar y ver que recursos tiene el paciente y poder brindarle las mejores estrategias.) Ejercicios anaeróbicos (estático: gym) ejercicio aeróbico (cardio: correr, nadar, etc.). 1. Ejercicio aeróbico: para el estrés, el aeróbico es mucho más positivo 2. Relajación y meditación: terapias de relajación: enseñar a respirar, a cambiar el pensamiento, registrar que piensa, etc. 3. Espiritualidad **[Ejercicio]**: A: marcela se encuentra en la fase 2 de síndrome de adaptación general. Ya que hay un estimulo estresante que está afectándole y que si sigue así va a caer en la fase de agotamiento y esto puede ser perjudicial. B: el plan de abordaje sería una a frotación enfocada en el problema: intentaría darle una nueva forma de interactuar con este estresante, tal vez que no deje de lado su objetivo pero que intente bajar las horas de trabajo ya que, sino puede caer en algo peor, que pueda descansar más, relajarse, salir a caminar o correr