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GESTIÓN I CLASE 1: TRABAJO EN EQUIPO Y MANEJO DE CONFLICTOS Trabajo en equipo: - Robbins Judge: refiera a un grupo de personas con habilidades complementaria, que trabajan juntas hacia una meta común y acuerdan un conjunto de regl...

GESTIÓN I CLASE 1: TRABAJO EN EQUIPO Y MANEJO DE CONFLICTOS Trabajo en equipo: - Robbins Judge: refiera a un grupo de personas con habilidades complementaria, que trabajan juntas hacia una meta común y acuerdan un conjunto de reglas de interacción para lograr esa meta. El éxito del trabajo en equipo depende de la eficacia de la comunicación, la coordinación, la cooperación y la colaboración entre los miembros del equipo. - Katzenbach y Smith 1933: Requisitos para un trabajo en equipo: - Confianza: Todo profesional debe confiar en el equipo con el que trabaja, y estar seguro de que cada quien hará su trabajo lo mejor posible y de la mejor manera. Confiar en los otros, y que cada uno va a hacer si trabajo de la mejor manera. - Comunicación: Una clave dentro de todo equipo es la comunicación, misma que debe permanecer abierta y libre de restricciones - Compromiso: Cada integrante debe estar comprometido con su institución y su equipo de trabajo; si bien la remuneración económica es importante, ésta no es la base del compromiso. Este aspecto va más allá de lo material, involucra que la persona se sienta parte de la institución, es la parte afectiva y de identificación con el centro laboral. - Coordinación entre los miembros: debe existir una organización, de lo contrario los esfuerzos aislados no logran el objetivo - Complementariedad: Cada miembro tiene el dominio de un área de especialidad y cumple sus funciones según el rol de su labor. Principios del trabajo en equipo: - Flexibilidad: si hay miembros no flexibles, que no se adaptan, que no pueden modificar la meta y reorientar los objetivos, tengo más posibilidad de fracasar - Roles y responsabilidades definidos: quien ejerce un rol de liderazgo, de comunicarse con los docentes, con la jefatura, etc - Liderazgo y toma de decisiones: debe haber alguien que tenga habilidades de liderazgo y que entienda el proceso de las tareas, de los avances del grupo y que tenga la posibilidad de tomar decisiones o de cambiar el rumbo si es necesario - Diversidad: no sirve tener un equipo que sean todos iguales, necesitamos un abanico de competencias y habilidades que puedan potenciarse - Respeto: respeto entre sus miembros Porque es importante trabajar en equipo: - Alcanzar objetivos de mayor complejidad: singular no se lograría por las dimensiones que esto implica - Alta eficacia - Alta efectividad - Logro de metas - Alta creatividad - Alta innovación - Alta satisfacción - Alta comunicación - Alta toma de decisiones - Alta resolución de problemas - Alta seguridad Aptitudes y actitudes para el trabajo en equipo: - Aptitudes para el trabajo en equipo: Habilidad natural para adquirir cierto tipo de conocimientos o para desenvolverse adecuadamente en una materia o función. ¿Cuál es mi misión particular, mi aporte al equipo, como puedo realizar este aporte? - Actitudes en el trabajo en equipo: Forma de actuar de una persona frente a determinada situación. Ya no es algo innato, se desarrolla. Manera de estar alguien dispuesto a comportarse u obrar. Como comportarse Actitud de escucha Colaboración Respeto Optimismo Las que tienen estas herramientas, son muy buenos lideres Factores que facilitan un buen trabajo ene quipo: - Buen clima y participación - Coherencia (funciones, roles, metas, justicia en las tareas y no se sobrecargue a una persona) - Tiempo disponible: establecer roles, organizar, planificar - Liderazgo Grupo vs equipo: - Grupo de trabajo: “Es un conjunto de personas que interactúan principalmente para compartir información y tomar decisiones que ayuden a cada uno a desempeñarse dentro de sus áreas se paradas de responsabilidad”. Tareas y trabajos aislados - Equipo de trabajo: “Es aquel que genera sinergia positiva a través del esfuerzo coordinado; Los esfuerzos individuales dan como resultado un mayor nivel de desempeño ”. Alcanzan tareas mas complejas (tirar la cuerda, fuerza individual, pero a la vez coordinación de las fuerzas para tirar a nuestro lado) Manejo de conflictos: ¿Qué es el conflicto? - Situaciones de confrontación de interese y expectativas que se generan entre las personas (personales – otras personas) - Es inherente al ser humano: no es evitable, puedo tomar medidas y acuerdos, pero no evitarlos - Distintos niveles de gravedad: puede haber interpretaciones (lo que no es grave para mi puede ser grave para otro) - Provocan malestar, ansiedad y nerviosismo Gestión de conflictos: Importante considerar: - Nuestras acciones influyen en otros y viceversa - Necesitamos unos de otros, trabajo en conjunto es fundamental - Somos diferentes (en lo que pensamos, sentimos, creemos, esperamos) distintas personalidades, esas diferencias si bien son positivas en contextos pueden ser conflictivas - Forma de interacción: algunas con más habilidad para comunicarse que otras, si no puede comunicarme me van a pasar a llevar. - No es (-) ni (+). Lo (-) puede serla forma de abordarlo ese conflicto - Oportunidad de crecimiento, si lo vemos de forma positiva Circunstancias que contribuyen a la aparición del conflicto: - Relación entre personas - Competencia por la misma meta - Intencionalidad de eliminar al rival - Desacuerdo entre las personas, con intereses enfrentados - Percepción que los intereses de una persona perjudican a la otra - Percepción de situación injusta - Genera sentimientos negativos hacia la otra persona - El poder de cada parte - Los valores de cada parte - El entorno en que ocurre Tipos de conflictos: - Los roles de los miembros no están claros: liderazgo no esta claro, tareas mal asignadas - No hay un sistema eficiente para monitorear las tareas y avances, no hay una persona líder, que mire como se cumplen las tareas - El estilo de comunicación es poco claro - Conflicto no abordado (crecen las interpretaciones grupales o personales), consideran que los conflictos son malos, muchas veces se dejan pasar y se evitan - Distintas percepciones sobre los hechos Cinco estilos para enfrentar conflictos: - Competencia: caracterizada por perseguir los objetivos propios sin considerar a los demás. Atrincherarme en mi posición o la del equipo, avanzar en esa dirección de nuestros propios objetivos - Evitación: no afrontar los problemas, se posponen los conflictos, sin pensar en las necesidades en juego y no consideradas con la evitación, ya sea de uno mimo o de los demás - Compromiso: negociación, búsqueda de soluciones de acuerdo, basadas en el pacto y renuncia parcial al personal. La solución satisface parcialmente a ambas partes. Punto en común donde las personas ceden y renuncian de forma parcial a sus propios intereses. La solución finalmente satisface parcialmente a ambas partes. - Acomodación: supone ceder habitualmente a los puntos de vista de los otros, renunciando a los propios - Colaboración: incorporación de unos y otros en la búsqueda de un objetivo común. Explorar el desacuerdo, cual son las dos posturas, generando distintas alternativas que satisfagan a ambas partes. Busca hacer un análisis de lo que esta pasando en el conflicto 3 tipos de abordaje para el manejo del conflicto: - Arbitraje: doctora polo Estrategias para la resolución de conflictos: Desde un punto más local - Establecer espacios en las reuniones para establecer problemas, preocupaciones, demandas. - Comunicación con claridad, aludiendo a hechos concretos y no ha interpretaciones. - Aplicar normas consensuadas cuando alguien no cumpla - Solicitar ayuda a un mediador en caso de ser necesario - Aceptar el conflicto como parte del proceso y entenderlo como una oportunidad. - No enjuiciar CLASE 2: ÉTICA EN EL TRABAJOEN EQUIPO: Clima ético: - Percepción de profesionales de la salud sobre el tratamiento ético sobre asuntos asistenciales y de las relaciones en el lugar de trabajo - Es influenciado por el comportamiento organizacional Aumento ejercicio de la autonomía y la inclusión de todos los involucrados en el cuidado en la discusión y toma de decisiones Estrategias para fortalecer la ética en el trabajo en equipo / ambiente de trabajo ético: Cultura de transparencia y comunicación abierta - Comodidad al compartir ideas y preocupaciones - Abordaje abierto y honesto de las preocupaciones  - Conjunto claro de valores éticos y principios que todos los miembros del equipo comprendan y sigan. Honestidad, la integridad, el respeto mutuo y la responsabilidad personal Contar con políticas y procedimientos claros para tratar cualquier situación en la que un miembro del equipo pueda verse tentado a actuar de manera no ética: - Capacitación en ética - Canales de denuncia seguros (denunciar) - Enfoque en la responsabilidad personal Trabajo en equipo: - Roles y responsabilidades claros - Comunicación clara y regular de expectativas de manera clara y regular - Fomento de la colaboración - Reconocimiento de los logros y celebración de estos del equipo en su conjunto - Colaboración y el trabajo en equipo, y reconocer y celebrar los logros del equipo en su conjunto. - Considerar las necesidades y habilidades individuales - Trabajo conjunto para desarrollar habilidades y fortalezas individuales para el beneficio del equipo en su conjunto. Conflictos /desafíos éticos dentro del trabajo en equipo: - Poca valoración a la diversidad y equidad - Diferentes valores y perspectivas - Incumplimiento de la confidencialidad y privacidad - Falta de conciencia en la importancia de la responsabilidad compartida en la toma de decisiones y acciones - Falta de honestidad y transparencia sobre trabajo y habilidades (falta de confianza) - Ocultar información importante o se manipula la información para obtener una ventaja personal - Falta de respeto mutuo en ideas, opiniones o sentimientos - Conflicto de intereses personales con los del equipo y organización - Discriminación y acoso, ausencia de trato respetuoso e igualitario - Falta de cumplimiento de normas éticas y legales Liderazgo ético: Lideres establecen la base de una cultura organizacional moral: - Afecta positivamente la reputación de la organización - El valor de la marca - La presencia favorable en los medios - El estatus político - Comportamiento de los trabajadores - Percepción de la cultura de seguridad del paciente - Compromiso organizacional Lo que impactara en la adquisición de talento, las donaciones, las perspectivas de los pacientes y la eficacia en la defensa de la financiación Rol del liderazgo de enfermería en la creación de un clima ético: El comportamiento en el rol de líder de los enfermeros incluye 6 principios o reglas de ética:  - Nivel micro: atención a las personas - Nivel meso: basada en quipos y orientada a los resultados, lo que requiere un rediseño proactivo del sistema - Nivel macro: grandes sistemas de salud deben centrarse en garantizar una atención adecuada Autoevaluación ética: Individual - Esforzarse por ser ejemplar, cortés y respetuoso en todas las interacciones. - Practicar de una manera que ejemplifique y promueva la equidad, la diversidad, la inclusión y la interseccionalidad - Promover la comunicación oportuna de derechos, deberes e información para fomentar la toma de decisiones informada - Respetar la confidencialidad de la información - Llevar a cabo todas las relaciones de una manera que asegure que las acciones y decisiones no se vean comprometidas por un conflicto de intereses real o percibido - Revelar a la autoridad correspondiente cualquier situación que pueda crear o ser percibida como creadora de un conflicto de intereses - No aceptar ni ofrecer obsequios o beneficios personales con la expectativa o la apariencia de influir en las decisiones Profesional: - Desarrollar, promover y mantener la competencia en liderazgo en salud (Me responsabilizo a mí y a mis colegas por el cumplimiento de los estándares y valores éticos de nuestra organización.) - Promover y ayudar a otros (líderes de salud, personal y estudiantes) a desarrollar y mantener continuamente competencias en prácticas éticas - Practicar la humildad cultural de una manera que honre respetuosamente la diversidad y la diferencia Organizacional: - Garantizar que la ética sea el centro de toda toma de decisiones - C.2 Promover conductas éticas y mejores prácticas para divulgar, discutir y abordar cuestiones éticas - C.3 Esforzarse por brindar servicios de salud seguros y de calidad - C.4 Emplear prácticas de liderazgo sólidas, incluido el uso prudente de los recursos - Comunicar con sinceridad y evitar crear expectativas engañosas - Asumir un papel de liderazgo para servir al interés público - Promover la comprensión pública de la salud y los servicios de salud - Realizar actividades de forma cooperativa para mejorar los vínculos, la continuidad de la atención y la salud de la comunidad - Promover un ambiente de trabajo saludable que sea respetuoso, seguro, resiliente y que aproveche al máximo a los empleados habilidades, conocimientos, experiencia - Desarrollar, promover y mantener la salud física y mental LIDERAZGO EN ENFERMERÍA: Liderazgo: Capacidad de influir en los demás para lograr una meta común El liderazgo implica el uso de habilidades y técnicas para guiar, motivar y dirigir un grupo de personas – equipo hacia un objetico especifico ¿Existe diferencia entre administrar o gestionar y liderar? Liderazgo vs dirección: Teorías de liderazgo: 1. Teoría de los rasgos: Postulados: - Rasgos intelectuales, emocionales y físicos innatos asociados a Liderazgo. - Se han logrado identificar seis rasgos que le faltan a quienes NO son Líderes: Ambición y energía afán por dirigir Honradez e integridad Autoconfianza Inteligencia Conocimiento Iniciativa Creatividad: originalidad para encontrar nuevas soluciones e ideas que sean productivas Madurez emocional: hacen lo que dicen que harán y son consecuentes en sus acciones Habilidades comunicativas - La teoría de los rasgos tiene imperfecciones: No queda claro que rasgos son los más importantes, cuales son necesarios para conseguir el, liderazgo y cual para mantenerlo No ve la personalidad como un todo integrado y elude las influencias ambientales y los factores circunstanciales 2. Teoría de los estilos de liderazgo - El estilo autocrático → da énfasis al líder. Es el quien dicta las ordenes, impone su criterio y decide qué y cuando se hace → se logra eficiencia mecánica - El estilo democrático → el líder es un miembro mas del grupo, que estimula a los subordinados a decidir u ejecutar las funciones y tareas → se logra eficiencia humana - El estilo liberal → pone énfasis en los subordinados, en quienes está centrada la libertad para decidir. La participación del líder es limitada o marginal → no se logra ni eficiencia mecánica ni humana Teoría de los estilos de liderazgo: forma de liderar Diferencia con teoría de los rasgos: personalidad del líder 3. Teorías situacionales Explican el liderazgo conforme a 3 factores: - La situación - El grupo - Líder  4. Teorías de liderazgo integrador Postulados: Los lideres han de ser conscientes de su propia conducta y de la influencia que ejercen sobre los demás Considerar: - Las diferencias individuales de sus seguidores - Las características de los grupos - La motivación - La estructura de la tarea - Los factores ambientales - Las variables circunstanciales Ajustar su estilo de liderazgo de acuerdo con ellos 5. Teorías de liderazgo transaccional y trasformador Liderazgo en enfermería: Habilidades necesarias para ser un buen líder: - Fortalezas de carácter; son rasgos de personalidad que: Reflejan la identidad personal Producen resultados positivos para la persona y los demás  Contribuyen al bien colectivo - Comprender y aplicar las fortalezas puede ayudar a: Estimular la confianza Aumentar la felicidad Fortalecer las relaciones Administrar problemas Reducir el estrés Lograr objetivos Construir significado y propósito Mejorar el rendimiento laboral 1. Capacidad para la toma de decisiones 2. Habilidad de comunicación 3. Capacidad para incentivar y motivar 4. Capacidad para la dirección y desarrollo de equipos 5. Tener iniciativas 6. Capacidad para delegar 7. Capacidad para revenir y resolver conflictos Competencias que integran el liderazgo: Liderazgo es la competencia que requieren los directivos de cualquier nivel, para conducir a sus equipos a desempeños superiores. Está integrada por un conjunto de competencias, que permiten interactuara a nivel individual, grupal u organizacional 18 atributos que los seguidores requieren de sus lideres - Creando futuro: comunicar una visión convincente futuro a los demás - Ideas ahora la acción: desarrollar y ejecutar estrategias realistas - Involucra a otros: lograr el compromiso de las personas - Clarificación de valores: demostrar valores, para obtener confianza del equipo Habilidades necesarias para ser un buen líder: Desarrollo de un modelo de liderazgo distribuido - Se espera que los lideres hagan todo bien, desde encontrar soluciones a problemas complejos hasta tener el carisma para reunir a las partes interesadas en torno a una visión perfecta del futuro. - Pero ningún líder puede ser todo para todas las personas.  - Los lideres deben llegar a entender sus debilidades y sus puntos fuertes. - Solo adoptando las formas en que están incompletos podrán los líderes llenar los vacíos en sus conocimientos con las habilidades de los demás. - Ningún líder es perfecto. Los mejores no intentan serlo: se concentran en perfeccionar sus puntos fuertes y encuentran a otros que puedan suplir sus limitaciones. - El líder incompleto tiene la confianza y humildad para reconocer talentos y perspectivas únicos en toda la organización y dejar que esas cualidades brillen. Liderazgo distribuido: ESTRATEGIAS PARA LA CONDUCCIÓN DE EQUIPOS: Contexto en que se da la administración en enfermería: - Avances tecnológicos - Atención sanitaria fragmentada - Multitud de tratamientos diferentes - Aumento de los procedimientos invasivos - Tratamientos sofisticados Se observa hoy una mayor demanda en cantidad y calidad de cuidados de enfermería Estrategias para la conducción de equipos: - Los desafíos que afrontan las enfermeras y los líderes de enfermería son inmensos. - No sólo se ocupan de situaciones clínicas que amenazan la vida o el bienestar de pacientes y cuidadores, sino que también ejercer funciones administrativas, de supervisión, entre otros. - Desde la perspectiva del liderazgo de la complejidad, el papel de las enfermeras líderes debería consistir no sólo en ayudar a que el sistema funcione, sino también en hacer que funcione mejor aumentando la adaptabilidad organizativa.  1. Liderazgo 2. Metas específicas y cuantificables 3. Respeto compromiso y lealtad 4. Comunicación eficaz 5. Aprendizaje y mejora Organización de enfermería en los servicios clínicos: - Enf supervisora - Enfermería coordinada - Enfermera clínica - Tens - Auxiliar de servicio Entrega de turnos: Es un procedimiento clínico - administrativo que permite a los equipos de enfermería mantener un eficaz traspaso de la información para resguardar la continuidad en la entrega de cuidados y tratamientos de los pacientes. - Quienes: Debe incluir a la mayor cantidad de los miembros del equipo de enfermería posibles, tanto entrantes como salientes. - Respeto y asertividad: Pueden generarse diferencias de criterios en la toma de decisiones. - Participación: La visión de otros miembros debe ser considerada para la toma de decisiones. Es positivo fomentar la participación porque abre la mirada. Fomentar el autocuidado personal y del equipo: - Espacios de autocuidado dentro de la jornada: Cuidar los espacios de compartir con los miembros. Jornadas de autocuidado (mindfulness, masajes, salud mental). Pausas saludables - Paseos institucionales: Promueven el bienestar del equipo en otro contexto. Favorecer la comunicación entre las personas. El ambiente distendido permite conocer a los miembros del equipo en otras dimensiones de la persona. Aumentan la cohesión. Safety Huddle: 1. Origen: La metodología Safety Huddle, también llamada “safety briefing”, fue propuesta por el Institute for Healthcare Improvement (IHI), y surgió en este contexto de fallas de comunicación y necesidad de detección temprana de EA 2. Que es: Una pausa breve, distinta a la entrega de turno, donde se revisan aspectos más importantes de los pacientes desde un punto de vista general. 3. Incluye: Dispositivos invasivos, ingresos, egresos, exámenes pendientes, uso de fármacos. riesgos (caída, upp), brazaletes, nombres de pacientes similares, entre otros. Que es: 4. Incluye 5. Permite 6. Permite: Estandarizar los riesgos de los pacientes; visualizar la carga de trabajo del día de forma coordinada; dar espacios para conversar aspectos del equipo; mayor organización. Feedback 7. Liderado por: Enfermeras clínicas (diurnas y/o cuarto turno) Reconocimientos de las buenas prácticas: - Justificación: Reconocimiento al esfuerzo y compromiso que los equipos de salud ponen cada día para mejorar la calidad de la atención, con el fin de que cada paciente reciba una atención respetuosa y segura en todo momento y en todo lugar. - Beneficios: Fomenta la motivación de los equipos para lograr indicadores de seguridad y calidad en la atención de salud. Aumenta la autoeficacia de los equipos. La gestión del error bajo la mirada del liderazgo: - Reporte de evento adverso: En general, las instituciones de salud han aumentado sus notificaciones de eventos adversos. Se ha conceptualizado a la segunda víctima. El error debe ser analizado de forma completa y profunda, con el objetivo de identificar los puntos clave que pueden mejorarse. - Enfoque: Evitar el enfoque punitivo en el análisis de los errores. Considerar los aspectos personales y contextuales en los que ocurren los errores. Incluir a los colaboradores en la toma de decisiones para el plan de mejora asociado al error