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26/10/21 Fonction de reproduction La reproduction Processus biologique qui assure la perpétuation de l’espèce. Chez les êtres humains «reproduction sexuée». C’est la fusion de 2 cellules appelées gamètes qui donne naissance à un œuf, c’est la fécondation. Gamète mâle: le spz Gamète femelle: l’ovule...

26/10/21 Fonction de reproduction La reproduction Processus biologique qui assure la perpétuation de l’espèce. Chez les êtres humains «reproduction sexuée». C’est la fusion de 2 cellules appelées gamètes qui donne naissance à un œuf, c’est la fécondation. Gamète mâle: le spz Gamète femelle: l’ovule Les spz sont produits au niveau des testicules chez l’homme. Les ovules sont produits au niveau des ovaires chez la femme. Compo de l’appareil génital masculin Gonades: 2 testicules Organe copulateur: la verge, pénis Des voies spermatiques: les épididymes, les canaux déférents, les vésicules séminales, les canaux éjaculateurs et l’urètre. Glandes annexes: prostate, glandes de Cowper Les testicules Il y en a 2 (forme ovale, de consistance ferme, grande sensibilité) Longueur 5cm ; 3 cm de large; 2,5 cm d’épaisseur et poids 20g (c^ un œuf de pigeon) Ils se forment ds la cavité abdominale et juste avant la naissance, descendent ds le scrotum (bourses) par le canal inguinal (t° plus basse). Le testicule droit est plus haut que le gauche. Le scrotum Poche cutanée qui contient les testicules, sa localisation permet de maintenir les testicules à une t° inf à celle du corps. Il est constitué de 3 tuniques: La tunique vaginale—> forme la couverture extérieur du testicule La tunique albuginée—>Couverture fibreuse formant des septa qui divisent le testicule en centaines (200 à 300) de lobules. Chaque lobule comprend un à trois tubes séminifères en forme de U et des cellules de Sertoli ainsi que des cellules de la lignée germinale qui donneront les spermatozoïdes après la méiose. Entre les tubes séminifères, il y a les cellules de Leydig qui possèdent la fonction endocrine (testostérone). La tunique vasculaire —>Réseau de capillaires Page 1 sur 12 Les voies génitales L’épididyme: C’est un conduit fin et long, appliqué contre le testicule, qui donne naissance au canal déférent.Il est composé de trois parties: la tête, le corps et la queue. Le canal déférent: Il fait suite à l’épididyme. Mesure environ 45 cm. Il rejoint le cordon spermatique pour pénétrer dans la cavité abdominale par le canal inguinal, reçoit le canal excréteur de la vésicule séminale pour former le conduit éjaculateur. L’urètre: C’est le canal terminal du conduit urogénital chez l’homme. Il transporte à la fois l’urine et le sperme Compo de 3 parties —>Urètre prostatique, Urètre membraneux, Urètre spongieux Le cordon spermatique Il contient le canal déférent, des vaisseaux sanguins qui alimentent le testicule, ainsi que des vaisseaux lymphatiques et des nerfs végétatifs. Le pénis Le prépuce, pli de peau recouvrant le gland s’attachant au gland par le frein Le corps spongieux, il contient l’urètre par où transitent urines et sperme Le corps caverneux, qui en se gorgeant de sang vont entraîner une érection Les glandes annexes Les sécrétions des glandes annexes associées aux spermatozoïdes forment le sperme. Les vésicules séminales: Elles sont au nombre de deux, en forme de sacs, elles sont placées en arrière de la prostate. Elles reçoivent les canaux déférents. Les vésicules séminales fabriquent le liquide séminal, donnant au sperme son état liquide. (60% du sperme) La prostate: C’est une glande qui entoure le col vésical et une partie de l’urètre. Elle fabrique une solution de dilution pour les spermatozoïdes. (30% du sperme) PSA protéine facilitant le déplacement des spermatozoides produite par la prostate Les glandes de cowper: Elles sont au nombre de 4 et sont situées de part et d’autre de l’urètre. Leurs sécrétions jouent un rôle de lubrifiant lors de l’éjaculation. (10% du sperme). De plus, elles ont un rôle au niveau des défenses immunitaires (nettoie l’urètre et neutralise l’acidité des voies génitales féminines). La spermatogénèse C’est la synthèse des spz régulée par des hormones (traits de la masculinité) Elle débute à la puberté et se poursuit tout au long de la vie diminuant vers 60 ans (andropause) Le processus dure environ 65 à 75 jours, 300 millions de spermatozoïdes par jour. Page 2 sur 12 La division cellulaire: La méiose Le processus cellulaire qui consiste à diviser par 2 la quantité d’ADN c’est la méïose Lors de la fécondation: Eviter un doublement de la quantité d’ADN Les cellules sexuelles sont haploïdes, n=23 chromosomes Les n (23) chromosomes maternels s’unissent aux n (23) chromosomes paternels pour former une cellule œuf ou zygote à 2n = 46 ch https://scolawebtv.crdp-versailles.fr/?id=50341 Lieu de la spermatogénèse—>Au niveau des tubes séminifères des testicules 2 types de cellules—>Les cellules spermatogéniques, les cellules de Sertoli Il y a 4 phases: - La phase de multiplication (mitose): spermatogonies ou cellules germinales 2n chromosomes - La phase d’accroissement: certains spermatogonies augmentent de tailles et deviennent des spermatocytes I (2n ch dédoublés) - La phase de multiplication: Chaque spermatocyte I subit les 2 divisions de la méiose Division réductionnelle donnant 2 spermatocytes II à n ch dédoublés Division équationnelle : chaque spermatocytes II Donne 2 spermatides (à n ch simples) - La phase de différentiation: Les spermatides subissent un processus de maturation, la spermiogénèse, au cours duquel le cytoplasme se réduit, l’acrosome et le flagelle se forment et deviennent des spermatozoïdes. Le sperme Liquide visqueux, blanc Contient des spermatozoïdes matures et mobiles Contient des sécrétions des glandes annexes Le liquide permet de transporter les spermatozoïdes, de les nourrir Ph alcalin (7,2 à 8) L’éjaculat contient entre 300 à 600 millions de spermatozoïdes mélangés de 3 à 5 ml de sécrétions séminales et prostatiques La régulation de la fonction de reproduction Axe hypothalamo-hypophysaire gonadotrope Au début de la puberté: l’hypothalamus sécrète plus de GnRH (gonadolibérine) et celle- ci stimule l’adénohypophyse en sécrétant les gonadostimulines FSH et LH qui agiront ensuite sur les testicules. Page 3 sur 12 FSH: • Agit sur les cellules spermatogoniques et les cellules de Sertoli qui en réponse stimulent la spermatogénèse. • Quand la spermatogénèse est suffisamment avancée alors les cellules de Sertoli libèrent de l’inhibine exerçant un rétrocontrôle négatif sur la sécrétion de FSH LH: • Agit sur les cellules de Leydig situés entre les tubes séminifères qui libèrent alors la testostérone (rétrocontrôle négatif sur GnRH et LH) Anatomie de l’appareil génital féminin Les organes génitaux externes La vulve Le périnée Les seins La vulve Elle se présente par une fente située entre le mont du pubis et le périnée, Elle est bordée par l’extérieur par les grandes lèvres : 2 grands replis de peau contenant du tissus adipeux recouverts de poils et riches en glandes sébacés et sudoripares et les petites lèvres: 2 replis cutanés, plus minces et se situant à l’intérieur des grandes lèvres. Elles délimite le vestibule contenant le méat urinaire et l’orifice vaginale recouvert par l’hymen. A partir de la médiane, on trouve le clitoris (corps érectile): petite masse cylindrique constituée de tissus érectile et de fibres nerveuses Le périnée C’est la paroi inférieure du pelvis où s’insèrent les muscles du plancher pelvien Episiotomie Les seins Ce sont deux glandes très spécialisées, adaptées à la production de lait sous l’effet d’hormones suite à la naissance d’un enfant. Sous l’influence de 2 hormones : prolactine (production de lait), ocytocine (éjection de lait) Le sein est recouvert d’une enveloppe cutanée qui présente à son pôle antérieur l’aréole comprenant le mamelon à la surface duquel s’ouvrent les canaux galactophores. A la surface de l’aréole se trouvent des nodosités ou tubercules de Morgagni Derrière l’enveloppe cutanée, la glande mammaire est entourée de tissu adipeux présentant une série de crêtes, fibro- glandulaires de Duret. Page 4 sur 12 Vascularisation et innervation La partie externe du sein est irriguée par l’artère mammaire externe La partie interne du sein par des rameaux de l’artère mammaire interne Les lymphatiques du sein se drainent vers 2 réseaux ganglionnaires principaux : les ganglions du creux axillaire les ganglions de la chaîne mammaire interne Ces 2 réseaux se drainent ensuite vers les ganglions sus claviculaires Les nerfs sont issus du plexus cervical superficiel et des rameaux des nerfs intercostaux Les organes génitaux internes • Le vagin • Il se place sous l’utérus. • En avant de lui, se place la vessie en haut et l’urètre en bas. • En arrière, on retrouve le rectum Le vagin Organe de copulation. Conduit fibro-musculaire long de 8 à 9 cm, bordé d’un épithélium pavimenteux stratifié s’étendant du col de l’utérus à la vulve La muqueuse vaginale est riche en glycogène: rôle protecteur contre les infection mais néfaste pour les spermatozoïdes d’où le pH alcalin du sperme Rôle—> Copulation, permet le passage des flux menstruels, permet le passage du bébé pendant l’accouchement L’utérus C’est l’organe central de la cavité pelvienne chez la femme, situé entre la vessie en avant et le rectum en arrière, au-dessus du vagin et au dessous des anses intestinales. Il est recouvert partiellement par le péritoine. Il mesure environ 6 à 8 cm de long, 5 cm de large et 2,5 cm d’épaisseur. C’est un organe musculaire creux en forme de poire renversée et solidement attaché par des ligaments. Il est destiné à recevoir l’œuf fécondé pendant son développement et à l’expulser à terme. Sa muqueuse interne, l’endomètre desquame tous les mois au moment des menstruations. Fonctions de l’utérus: • En l’absence de grossesse, voie de passage pour les spermatozoïdes et élimination des menstruations • Au cours de la grossesse, accueil de l’embryon, permet la nidation , le développement et la croissance, pour aboutir au fœtus et a nouveau-né. configuration externe divise en 3 parties: Le corps utérin (fundus)—>elle se distend et s’épaissit lors de la grossesse, c’est lui qui fournit lors de l’accouchement, l’énergie nécessaire à l’expulsion. Il se prolonge latéralement au niveau des angles supérieurs par les cornes utérines qui se continuent Page 5 sur 12 par les trompes. Le col (canal cervical) (s’ouvre de 10 cm lors de l’accouchement): constitué par un orifice interne en contact avec le corps utérin: l’endocol et un orifice externe qui s’ouvre vers le vagin: l’exocol. (entrée des spermatozoïdes) L’espace entre ces 2 orifices constitue le canal utérin dont la muqueuse sécrète la glaire cervicale. L’isthme—> Dans sa partie moyenne, l’utérus présente un léger étranglement, c’est l’isthme utérin qui sépare le col et le corps. Lors de la grossesse, il est appelé segment inférieur. configuration interne formé de 3 couches: Le périmétrium (couche externe)qui est un repli du péritoine recouvrant l’utérus. l forme en arrière le cul de sac de Douglas (entre utérus et rectum) et en avant le cul de sac vésico utérin (entre vessie et utérus) Le myomètre (couche moyenne), c’est une couche très épaisse de cellules musculaires. Celui-ci se contracte de façon rythmique durant l’accouchement et lors des menstruations L’endomètre (couche interne), elle est riche en vaisseaux sanguins et glycogène destinés à favoriser l’implantation et le développement de l’embryon. En début de cycle, celui-ci se nécrose et se desquame ce qui donne les règles. La taille de l’utérus dépend de l’âge, de la parité et des influences hormonales liées à l’activité ovarienne. Les trompes Ce sont 2 conduits musculo- membraneux, symétriques qui s ’étendent de chaque coté de l’utérus à partir de la corne utérine correspondante pour aller rejoindre les ovaires. Elles sont longues de 10 à 12 cm et présente quatre parties: La portion utérine ou interstitielle, située dans l’épaisseur même du muscle utérin Débouche dans la cavité utérine au niveau de la corne par l’ostium tubaire L’isthme ou portion funiculaire: (4cm), elle s ’étend de la corne utérine au pôle inférieur de l’ovaire. L’ampoule tubaire: (8cm de long et 9mm de diamètre), elle recouvre la plus grande partie de la face interne de l’ovaire. • Le pavillon de la trompe: partie plus élargie en cornet pourvue de franges pour mieux capter l’ovule lors de son expulsion. Sont constituées : • D’une couche de muscles lisses responsable du péristaltisme qui va aider l’ovocyte à progresser vers l’utérus. • D’une muqueuse bordante faite de cellules hautement spécialisées : cellules ciliées et cellules sécrétantes avec micro villosités Page 6 sur 12 • La fécondation s’effectue au niveau de l’ampoule tubaire. moyen de suspension • Les trompes utérines sont recouvertes et soutenues par un ligament : le mésosalpynx Les ovaires • Au nombre de deux comme les trompes, ces glandes ont une doubles fonction : • une fonction ovulatoire (production de cellules qui deviendront des ovules) • une fonction endocrinienne, sécrétion d’hormones femelles (œstrogène et progestérone) L’ovaire se situe dans la cavité péritonéale • La communication étant assurée par l’orifice de la trompe, il est situé en arrière du ligament large au niveau du pavillon tubaire • Forme: d’une amande de 3 cm de haut sur 2 cm de large L’ovaire est mobile dans la cavité pelvienne, il est maintenu par 3 ligaments: Le ligament lombo-ovarien qui rattache l’ovaire à la partie latéro- postérieure de l’abdomen Le ligament tubo ovarique (solidaire de la frange de Richard) qui relie l’extrémité tubaire de l’ovaire au pavillon de la trompe • Le ligament utéro-ovarien qui relie l’extrémité de l’ovaire à la corne utérine Les ovaires, vascularisation lymphatiques et nerfs pelviens Les vaisseaux sanguins et le système nerveux autonome circulent dans le mésovarium our accéder à l’ovaire au niveau de son hile Artères : artères ovariennes venues de l’artère utérine, elles donnent une branche pour la trompe, puis plusieurs branches pour l’ovaire Veines : elles se jettent dans les veines ovariennes et utérines Lymphatiques : ils suivent le trajet des vaisseaux ovariens et gagnent les ganglions latéraux et pré-aortiques Nerfs : plexus ovarien venu du plexus inter mésentérique la structure La face externe des ovaires est recouverte d’une fine couche cellulaire, l’épithélium germinatif Sous cette couche, se trouve une tunique fibreuse, l’albuginée qui enveloppe le cortex de l’ovaire, fait de tissu conjonctif fibreux et de follicules contenant les ovocytes Sous le cortex, se trouve la médullaire, qui contient les vaisseaux sanguins L’ovogénèse indissociable de la folliculogenèse car les ovogonies vont évoluer successivement en ovocytes I, puis en ovocytes II dans les structures spécialisées de l’ovaire : les follicules Pendant la vie embryonnaire • Comme dans la spermatogenèse, les cellules germinales primitives migrent dans les ovaires en formation et vont se transformer en ovogonies. Avant la naissance, ces ovogonies (cellules à 2n chromosomes)se multiplient par mitoses successives jusqu’au 7e mois de la vie embryonnaire. Elles sont dans les follicules primordiaux, situés à la périphérie de l’ovaire. Page 7 sur 12 Puis la taille de ceux-ci augmente: ils évoluent en follicules primaires. les ovogonies se transforment en ovocytes I qui restent bloqués en première phase de méiose. A la naissance: Une fille possède donc un stock définitif d’ovocytes I (environ 500 000) dont l’évolution ne reprendra qu’à la puberté, de façon cyclique. Après la puberté : Un certain nombre de follicules primaires évoluent en follicules secondaires avec des ovocytes I plus gros qui ont subi une phase de maturation de l’ovocyte L’évolution se poursuit en follicules tertiaires Au cours de chaque cycle, un follicule tertiaire termine sa maturation : c’est le follicule de De Graaf. La première division cellulaire de méiose se termine et l’ovocyte II ( n chromosomes) libère un premier globule polaire qui dégénère. Le 14e jour du cycle, le follicule de De Graaf se rompt....... La deuxième division de la méiose ne se terminera que si l’ovocyte II est fécondé par un spermatozoïde après expulsion du deuxième globule polaire. .Le cycle menstruel • Il apparait a la puberté et disparait à la ménopause (vers 50 ans) • Il dépend de plusieurs facteurs neuro-hormonaux qui se reproduisent avec une périodicité régulière: le cycle menstruel • Le premier jour des règles détermine le premier jour du cycle, il dure 28 jours. • Il se termine par l’élimination des couches superficielles de la muqueuse utérine (menstruation). le cycle menstruel en 4 phases : • La phase pré ovulatoire • La phase ovulatoir • La phase post-ovulatoire • La phase de la menstruation La phase pré-ovulatoire (folliculaire) • L’hypophyse sécrète une hormone : la FSH. • La FSH agit sur l’ovaire et provoque : • la maturation d’un follicule de De Graaf • la sécrétion des œstrogènes • les œstrogènes agissent sur l’utérus et provoquent : la reconstruction de l’endomètre a n de le rendre apte à la nidation. l’ouverture du col et l’apparition d’une glaire favorable à l’ascension des spermatozoïdes. La phase ovulatoire • Sous l’action de l’hormone hypophysaire : la LH, le follicule se rompt et libère son ovule : c’est l’ovulation (qui se produit toujours 14 jours avant l’apparition des règles suivantes). • L’ovule est happé par le pavillon de la trompe et commence son cheminement vers l’utérus. La phase post-ovulatoire (lutéale) fi Page 8 sur 12 • L’hormone hypophysaire : la LH ou lutéine hormone (aidée de la LTH ou lutéotrophine hormone), agit sur l’ovaire et provoque : • La formation du corps jaune, dans le follicule de De Graaf rompu, • La sécrétion par le corps jaune de la progestérone • La poursuite de la sécrétion des œstrogènes. La progestérone agit : Sur l’endomètre : favorisant la prolifération de glandes qui sécrètent des éléments nutritifs. Sur le col en provoquant sa fermeture et l’épaississement de la glaire qui va devenir un véritable bouchon imperméable aux spermatozoïdes Sur la température du corps, en provoquant une hausse d’environ 0,5°. • Les œstrogènes continuent à faire proliférer la muqueuse utérine. • Le taux important d’œstrogènes et de progestérone dans le sang rend impossible une nouvelle ovulation. Les menstruations • Vers la n du cycle, s’il n’y a pas eu de fécondation, le corps jaune s’atrophie et cesse de produire des hormones. • La chute brutale des œstrogènes et de la progestérone provoque la destruction de l’endomètre. • La muqueuse utérine se décolle de l’utérus en ouvrant les vaisseaux : ce sont les nouvelles règles. • Les règles sont donc constituées de sang et de débris de la muqueuse (50 à 150 ml). • Dès le premier jour des règles, un nouveau cycle recommence. La reproduction La fécondation C’est le résultat de la fusion du spz (fertile environ 48h) + de l’ovule (fertile environ 25h après ovulation) Elle se produit vers le tiers de la trompe, au niveau de l’ampoule tubaire (dans certaines situation GEU). Les spz , en remontant les voies génitales féminines subissent des modifications pour devenir fécondant. Un seul spz pénètre dans l’ovule après avoir perdu son flagelle. L’œuf ainsi formé contient 46 chr La nidation • Elle correspond aux modifications aboutissant à la pénétration de l’œuf dans l’endomètre • Modification de l’endomètre: lors de la phase lutéale du cycle, sous l’effet des hormones (œstrogène et progestérone). • L’endomètre est prêt à accueillir l’œuf vers le 20e jour du cycle. Trajet de l’œuf dans la trompe: • L’œuf commence sa division cellulaire pendant son trajet dans la trompe. • Il se divise en 2, puis 4, 8 et 16 blastomères lorsqu’il arrive dans la cavité utérine. • Du 4 au 6e jour, l’œuf est libre dans la cavité utérine. • Il poursuit sa division cellulaire avec formation du blastocyte fi Page 9 sur 12 Le blastocyste est constitué de: • d’un amas cellulaire central, appelé bouton embryonnaire qui deviendra l’embryon • d’une couronne de cellules périphériques: le trophoblaste qui a pour fonction de nourrir le futur embryon • le trophoblaste et le bouton embryonnaire sont séparés par une cavité remplie de liquide.(blastocèle) Implantation et nidation : Vers le 7 jour, le blastocyte se fixe par son pole embryonnaire à la surface de la muqueuse utérine. Il pénètre dans l’épaisseur du chorion entre les tubes glandulaires. Différenciation du trophoblaste en cytotrophoblaste et syncytiotrophoblaste (permet l’érosion de l’endomètre et l’enffouissement dans la muqueuse) A la fin de la première semaine, l’œuf (blastocyte) est implanté dans la muqueuse utérine. On peut alors avoir la production d’une hormone hCG (favorise le maintien du corps jaune A cette période l’endomètre se reconstitue et recouvre la brèche, on peut alors avoir un saignement qui peut être confondu avec les règles Embryogénèse ou organogénèse La 2nd semaine, c’est la formation du disque embryonnaire. Le bouton embryonnaire se transforme en disque embryonnaire formé de deux couches: l’ectoblaste et l’endoblaste qui se creuse pour former la cavité amniotique. Le blastocèle est séparé d’une membrane en lécithocèle ou sac vitellin et en coelome externe: formation du pédicule embryonnaire La troisième semaine ou gastrulation, c’est la mise en place du troisième feuillet primitif ou mésoblaste (entre ectoblaste et endoblaste) A la partie caudale de l’embryon, l’allantoïde qui sera la base du cordon ombilical • A la suite de la gastrulation 2 mécanismes se mettent en place : • Morphogénèse (forme, volume) • Organogénèse (organe) La quatrième semaine, l’embryon est entouré peu à peu par la cavité amniotique Le lécithocèle s’étrangle: la vésicule ombilicale apparait reliée à l’intestin primitif Le disque embryonnaire s’enroule et prend l’aspect d’un embryon humain relié au cordon ombilical Durant le deuxième mois: • Développement de la face et des membres • les tissus et les organes prennent leur aspect définitif L ’ectoblaste: donne le systèmes nerveux et les téguments, les glandes mammaires, les glandes salivaires et l’ébauche dentaire Page 10 sur 12 Le mésoblaste donne le squelette, le tissu conjonctif, les muscles, l’appareil urogénital et l’appareil cardio respiratoire L’endoblaste donne le tube digestif, le pancréas, le foie et l’appareil respiratoire La cavité amniotique se développe avec la formation du cordon ombilical C’est la période de risque de tératogenèse La période fœtale • Elle va du 3ème mois au 9ème mois de grossesse • C’est une période de croissance du poids et de la taille fœtale • Période de maturation des tissus et des organes • Poursuite de la formation du système nerveux et de l’appareil génital • Développement du placenta Le placenta • Il s’agit d’un organe temporaire issu du trophoblaste et de l’endomètre de la mère, • Son ébauche débute lors de la nidation et s’achève à la 12 eme semaine • C’est un organe d’échanges entre le fœtus et le mère et de sécrétions d’hormones, Stucture Formé d’un réseau de vaisseaux sanguins fœtaux et maternels logés dans des lacunes Les lacunes correspondent aux espaces qui apparaissent au niveau de l’endomètre Lors de la formation du placenta, le trophoblaste s’enonce dans les lacunes maternelles en formant des excroissances portant le nom de villosités Le placenta est relié au fœtus par le cordon ombilical (75cm de L/1,5 cm de D) Il contient deux artères et une veine ombilicale: les 2 artères ombilicales transportent le sang riche en CO2 (donc du fœtus vers le placenta) La veine ombilicale transporte le sang riche en O2 (donc placenta vers fœtus) Rôle d’échange C’est une surface d’échange importante Les échanges: nutriments, les gaz respiratoires, les hormones, les déchets métaboliques et les anticorps maternels, Ces substances traversent par diffusion ou transport actif par les parois des vaisseaux Rôle endocrine • Il sécrète les œstrogènes et la progestérone nécessaires • L’hormone lactogène placentaire est détectable et joue un rôle dans la préparation de la lactation Membrane et cavité amniotique • Les membranes (amnios et chorion) prolonge le placenta en périphérie pour former une poche contenant le fœtus baignant dans le liquide amniotique Page 11 sur 12 • Le liquide amniotique provient d’une part du début de la grossesse avec le transudat de la peau et le cordon ombilical et d’autre part par les sécrétions bronchopulmonaires et l’urine fœtale, • Ce liquide est renouvelé grâce à la déglutition fœtale et à la réabsorption à travers la circulation maternelle • (500 ml à 1000ml) Le cordon ombilical • Il résulte de l’allongement du pédicule embryonnaire • Il s’insère sur la face fœtale • Il comporte 2 artères et 1 veine Page 12 sur 12