Introducción a Ciencias Básicas II - Farmacología PDF

INTRODUCCION A CIENCIAS BASICAS II Farmacologia Conceptos Básicos Farmacología Ciencia que estudia las Drogas o Fármacos Terapéutica Es el arte de aplicar los medicamentos y otros medios para el tratamiento de las enfermedades Fármaco /Droga En el sentido general, e...

INTRODUCCION A CIENCIAS BASICAS II Farmacologia Conceptos Básicos Farmacología Ciencia que estudia las Drogas o Fármacos Terapéutica Es el arte de aplicar los medicamentos y otros medios para el tratamiento de las enfermedades Fármaco /Droga En el sentido general, es cualquier sustancia que ocasiona un cambio en la función biológica, aquellos que son de uso terapéutico tienen como objetivo el alivio, prevención o cura de las enfermedades. Placebo Sustancia que se suministra para complacer al paciente. El placebo puede ser inerte farmacologicamente o un farmaco que se use como tal. Usos: Tratamiento,Investigacion, Diagnostico. Farmacodinamia Es la parte de la Farmacología que se ocupa del estudio de la acción de los fármacos, por lo cual constituye: a) el origen del mismo, b) su estructura química y c) mecanismo de acción principalmente. Farmacodinamia Acción y efecto de los Fármacos Acción farmacológica: es la modificación de funciones provocada por el fármaco la cual tiene como finalidad llevar a la normalidad lo que está funcionando de forma inadecuada o sea de lo patológico a lo fisiológico. Clasificación de la Accion Farmacologica Según Tipo Estimulación, Depresión, Reemplazo, Irritacion y Antiinfecciosa Segun sitio Local y General o Sistémica Para que un fármaco tenga acción general o sistémica debe encontrarse en la concentración adecuada, llegar al sitio adecuado y que exista capacidad respuesta. Acción local y acción sistémica Acción local. Es aquella que tiene lugar en el lugar de la administración. Acción sistémica: es aquella que tiene lugar como resultado de la absorción del fármaco o droga. Factores que modifican la acción farmacológica Factores relacionados al paciente -Edad, sexo, peso -Errores de medicación, cooperación del paciente, horario de administración -Comorbilidades, función renal, función hepática, variables fisiológicas Factores relacionados al medicamento -Indicaciones/contraindicaciones, dosis, frecuencia -Forma farmacéutica, concentración del medicamento Factores que modifican la acción farmacológica Interacciones -Medicamento-medicamento, medicamento-alimento Técnicas de administración -Vías de administración, velocidad de infusión Factores ambientales -Temperatura, humedad, luz Otros -Idiosincrasia farmacológica, resistencia adquirida -Tolerancia, dependencia farmacológica Tipos de efectos farmacológicos Efecto primario Efecto secundario Efecto placebo Efecto indeseado Efecto colateral Efecto toxico Efecto letal  Mecanismo de acción de las drogas Fármacos de acción inespecífica No ejercen acción sobre estructuras precisas. Alteran propiedades fisico-quimicas para modificar la función biológica celular. Fármacos de acción especifica -Enzimas -Moléculas transportadoras -Receptores -Otros lugares (ADN, tubulina)  Curva dosis-respuesta Dosis: cantidad de un fármaco administrada para lograr eficazmente un efecto determinado. Se clasifica en: Dosis suboptima, dosis mínima, dosis máxima, dosis terapéutica, dosis mortal, dosis letal 50, dosis efectiva 50, etc.  Origen de las drogas Drogas endógenas: Son sustancias farmacológicas que se encuentran en el organismo y producen cambios cuando la cantidad es aumentada o disminuida por la dosificación o alguna otra causa. Drogas exógenas, que pueden ser a su vez: v Origen sintético: las cuales se obtienen en el laboratorio por diferentes procesos de síntesis. Ejm: Aspirina, Cloranfenicol v Origen natural: -Vegetal. Ejm: Ipecacuana, Digitalis purpurea. -Animal. Ejm: insulina, estrógenos naturales, sueros, vacunas. -Mineral: se emplean minerales químicamente puros. Ejm: Sulfato de Magnesio, Cloruro de sodio. Naturaleza química de las drogas Las drogas son sustancias químicas, algunas simples, formadas por elementos tales como Fe 2+, AL3+, CA2+ y otras mas complejas formadas por compuestos entre los cuales algunos son: -Orgánicos: son todas aquellas sustancias relacionadas con la vida, compuestas principalmente de carbono, hidrogeno y oxigeno -Inorgánicos: sustancias muertas donde escasean estos elementos o si están, no están completos. Efecto farmacológico o respuesta Es la manifestación de la acción farmacológica la cual puede apreciarse con los sentidos o mediante instrumentos, por lo tanto, el efecto es la manifestación de la acción.  Receptor Es aquel sitio del organismo donde se une la droga generando cambios que llevan a la respuesta. Droga o fármaco agonista y antagonista Agonista Antagonista Es aquella que tiene la Es aquella que anula o capacidad de unirse al receptor disminuye la respuesta del (afinidad) y generar una agonista. respuesta (eficacia). La droga antagonista puede Agonista parcial: es aquella ser no agonista (carece de droga agonista cuya eficacia es eficacia) , agonista parcial o menor. agonista inverso (Respuesta contraria al agonista del receptor) Agonistas y Antagonistas Agonistas y Antagonistas Agonistas y Antagonistas Agonistas y Antagonistas Acción combinada de las Drogas Antagonismo Disminución o anulación de la respuesta de una droga debido a la presencia de un antagonista ya sea por el mecanismo de competencia por el receptor (competitivo) o sin competir por el receptor(drogas diferentes que ocupan receptores diferentes y generan respuestas opuestas) Sinergismo Aumento de la respuesta de una droga debido a la presencia de otra puede ser de suma (respuesta resultado sumatoria) o Potenciación (respuesta mayor sumatoria) Farmacocinética Es la parte de la Farmacología que se ocupa de estudiar los procesos de: a) Liberación, b) Absorción, c) Distribución d) Metabolismo y e) Excreción (LADME) de los fármacos. Farmacocinética y Farmacodinamia Farmacodinamia y Farmacocinética Liberación Es el proceso mediante el cual la forma farmacéutica libera su contenido teniendo en cuenta dos pasos principales: 1. la desintegración y 2. la disolución. La liberación adquiere su mayor importancia en el caso de aquellas formas farmacéuticas sólidas y la misma depende de la forma farmacéutica usada. Formas farmacéuticas sólidas vía oral Absorción En Farmacología se considera como absorción el paso a circulación SISTEMICA ( GENERAL) del fármaco, ya que esto hace posible la llegada del fármaco a su sitio de acción. Distribución Es el proceso mediante el cual el fármaco llega a su sitio de acción usando para ello el sistema circulatorio. El fármaco puede permanecer en la sangre de tres maneras: 1. unido a proteínas plasmáticas, 2. disuelto en el plasma, 3. dentro de los eritrocitos, teniendo en cuenta que sólo la fracción que se encuentre libre puede unirse a sus sitios de acción (receptor) y por lo tanto tener acción farmacológica. Factores que modifican la Distribución Reservorios Redistribución Unión a proteínas Plasmáticas Barreras fisiológicas Circuito enterohepático Metabolización o biotransformación Es el proceso mediante el cual un xenobiótico (en este caso el fármaco), en las células vivas sufre transformaciones que convierte el producto original (generalmente más activo y liposoluble), en un producto (metabolito) más hidrosoluble y la mayoría de las veces menos activo. El órgano más importante para esta función es el hígado. Excreción Es el proceso mediante el cual el fármaco es movilizado desde el organismo al exterior. El órgano más importante en este proceso es el riñón. Absorción. Mecanismos Transportes de Membrana Transporte Pasivo: a)Difusión simple o facilitada b)Filtración Transportes Especializados: a) Los que utilizan transportador Transporte Activo y Difusión Facilitada b)Los que no utilizan transportador endocitosis mediada por receptores en el caso de los fármacos es el mas usado. Vías de Administración 1. Vía enteral: las que utilizan el tubo digestivo. 2. Vías parenterales: las que no utilizan el tubo digestivo. 3. Vías tópicas: las que se colocan en la superficie de administración. Vías de Administración Vía enteral Vía oral : factores mas importantes que intervienen en la absorción: a) Características anatomo-fisiológicas del tracto gastrointestinal: pH del medio, presencia de enzimas, flora intestinal, vellosidades, etc. b) Tipo de forma farmacéutica. c) Efecto de primer paso: el grado de inactivación del fármaco por parte del proceso de biotransformación en el hígado. Vía Oral. Efecto primer paso. Vías parenterales 1. Vías intravasculares: intravenosa (ya sea por bolo o infusión), intra-arterial. 2. Vía intramuscular. 3. Vía subcutánea. 4. Vía intratecal. (Cordón espinal) 5. Vía inhalatoria: por medio de aerosol o nebulización. Vías parenterales  Vías de administración vs. Concentración sanguínea Vía Intravenosa vs Oral Vía Inhalatoria Vías tópicas 1. Acción local: utilizando piel o mucosas: o Conjuntival o Nasal, o Vaginal 2. Acción sistémica: Vía transdérmica. Ej parches. Vía sublingual. Vía rectal. Vía Rectal Categoría Terapéutica Se llama así a la forma de clasificar las fármacos a partir de su acción terapéutica. Por ejemplo: antiinflamatorios no esteroidales (AINES), antihipertensivos, antibacterianos, antiparasitarios, etc. Nombres de los fármacos Los fármacos tienen tres tipos de nombres: 1. Nombre químico 2. Nombre genérico, no patentizado, común o Denominación común internacional (DCI) 3. Nombre de Marca o patentizado Nombre químico Es aquel que depende de la estructura química y caracteriza a la molécula, por lo tanto es inherente a la misma.  Nombre genérico, común o Denominación común internacional (DCI) Es aquel establecido por los organismos internacionales el cual no se patentiza y por lo tanto es de propiedad pública. Es el que generalmente usan los profesionales de la salud para identificarlo. En algunas ocasiones puede ser mas de uno ej. acetaminofen y paracetamol, adrenalina y epinefrina, etc. Tanto el nombre químico como el DCI son usados para nombrar una molécula. Nombre de Marca o patentizado Es aquel creado y patentizado por el fabricante al cual pertenece. No existe limitación en cuanto al número y pueden ser monofármacos o polifármacos dependiendo de si contienen en su formulación uno o más fármacos o principios activos. Los fármacos pueden ser comercializados por su DCI o por su marca a opción del fabricante. Medicamentos bioequivalentes Son aquellos que exhiben igual biodisponibilidad, dosis y forma farmacéutica, no importando el origen. Por lo tanto los fármacos que demuestren bioequivalencia pueden ser intercambiables ya que se infiere que tienen igual eficacia. bioequivalentes Temas Libres (Foros de Discusión ) 1. Monofármaco, Polifármaco. Nombre de Marca, Nombre genérico o DCI. Registro sanitario. Fecha de Vencimiento. Registro Sanitario. Condiciones Almacenamiento. Práctica: identificar los conceptos anteriores en medicamentos existentes en sus hogares. Investigar como deben ser desechados en los hogares los fármacos vencidos o deteriorados. Temas Libres (Foros de Discusión ) 2.Formas Farmacéuticas. Objetivo. Principio Activo. Excipiente. Formas farmacéuticas solidas para uso oral , características. Formas de liberación controlada. Objetivo. Practica usar los dispositivos electrónicos en el aula buscar imágenes y compartir. Temas Libres (Foros de Discusión ) 3.Medicamentos Esenciales. Cuadro Básico o Listado de ME.Objetivo. Medicamentos Bioequivalentes (MB).Objetivo Practica uso de los dispositivos para buscar en la Pag web MSP el CBME actual de Rep. Dom. , comentar características. 4. Farmacovigilancia. Objetivo. Métodos utilizados. Papel del Medico. Alerta y Retiro Medicamentos. Practica Visitar pág. Web MSP bajar y utilizar instrumentos de la DIGEMAPS para reportes usando casos ficticios pero probables.