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EXAMEN DE FISIOLOGÍA Algunos re ejos son innatos, como alejar la mano cuando tocamos una super cie caliente aun antes de percibir su temperatura. Otros re ejos son aprendidos o adquiridos. Un re ejo es una secuencia de acciones rápidas, automáticas y no plani cadas que...

EXAMEN DE FISIOLOGÍA Algunos re ejos son innatos, como alejar la mano cuando tocamos una super cie caliente aun antes de percibir su temperatura. Otros re ejos son aprendidos o adquiridos. Un re ejo es una secuencia de acciones rápidas, automáticas y no plani cadas que aparece en respuesta a un estímulo determinado. 12. ¿Qué tractos espinales son ascendentes? ¿Cuáles son descendentes? 13. ¿En qué se asemejan y en qué se diferencian los reflejos somáticos y los re ejos autonómicos? 14. Describa el mecanismo y la función de los reflejos de estiramiento, tendinoso, exor (de retirada) y de extensión cruzada. 15. ¿Qué significado tienen los términos siguientes en relación con los arcos re ejos: monosináptico, homolateral, polisináptico, intersegmentario, contralateral e inervación recíproca? según la localización y la extensión del daño medular, también puede producirse parálisis. fl fl fl fi fl fi fl fl Monoplejía (mono-, uno solo; y -plegia, golpe) es la parálisis de un solo miembro. Diplejía (di-, dos) es la parálisis de ambos miembros superiores o de ambos miembros inferiores. Paraplejía (para-, al lado de) es la parálisis de ambos miembros inferiores. Hemiplejía (hemi-, mitad) es la parálisis del miembro superior, el tronco y el miembro inferior de un lado del cuerpo cuadriplejía (quad-, cuatro) es la parálisis de los cuatro miembros. 1. La médula espinal está protegida por la columna vertebral, las meninges, el líquido cefalorraquídeo y los ligamentos dentados. 2. Las membranas meníngeas son tres cubiertas que se extienden alrededor del encéfalo y la médula espinal. Están constituidas por la duramadre, la aracnoides y la piamadre. 8. La sustancia gris de la médula espinal está dividida en astas, mientras que la sustancia blanca lo está en cordones. En el centro de la médula espinal se encuentra el conducto central o del epéndimo, que recorre la totalidad de la médula. 10. La médula espinal conduce información sensitiva y motora por medio de los tractos ascendentes y descendentes, respectivamente. 1. Los 31 pares de nervios espinales (o raquídeos) se designan y se enumeran de acuerdo con la región y el nivel de la médula del cual  emergen. Existen 8 pares de nervios cervicales, 12 pares de nervios torácicos, 5 pares de nervios lumbares, 5 pares de nervios sacros y 1 par de nervios coccígeos. 4. Los ramos de los nervios espinales son el ramo posterior, el ramo anterior, el ramo meníngeo y los ramos comunicantes. 1. Los tractos presentes en la sustancia blanca de la médula espinal son las vías que siguen los impulsos nerviosos para propagarse. A lo largo de estos tractos, la información sensitiva se dirige hacia el encéfalo, mientras que la información motora es conducida desde el encéfalo hacia los músculos esqueléticos y demás tejidos efectores. La información sensitiva sigue dos caminos principales en la sustancia blanca de la médula: la columna posterior y el tracto espinotalámico. La in- formación motora recorre dos vías principales en la sustancia blanca de la médula espinal: las vías directas y las vías indirectas.. Un re ejo es una secuencia de acciones involuntarias que se suceden de manera rápida y predecible, como las contracciones musculares o las secreciones glandulares, y tienen lugar en respuesta a ciertas modi caciones en el medio. Un re ejo puede ser espinal o craneal y somático o autónomo (visceral). 6. Un arco reflejo monosináptico está formado por dos neuronas, una neurona sensitiva y otra neurona motora. Un ejemplo es el re ejo de estiramiento, como el rotuliano. 8. Un arco re ejo polisináptico está constituido por una neurona sensitiva, interneuronas y una neurona motora. Son ejemplos el re ejo tendinoso, el re ejo exor (de retirada) y el re ejo de extensión cruzada. fl fl fl fl fl fi fl fl fl  10. Varios reflejos somáticos importantes se utilizan para el diagnóstico de diver- sos trastornos. Son el re ejo rotuliano, el re ejo calcáneo o de Aquiles, el signo de Babinski y el re ejo abdominal. 13.3 Un asta es un área de sustancia gris, y un cordón es una región de sustancia blanca en la médula espinal. 13.12 El tracto espinotalámico se origina en la médula espinal y finaliza en el tála- mo (una región del encéfalo). Como “espinal” ocupa la primera parte del nombre, se sabe que contiene axones ascendentes y, por lo tanto, es un tracto sensitivo. 13.14 En un re ejo homolateral, la neurona sensitiva y la neurona motora se encuentran del mismo lado de la médula espinal. 1. Las partes más importantes del encéfalo son el tronco encefálico, el cerebelo, el diencéfalo y el cerebro. 1. El líquido cefalorraquídeo (LCR) se forma en los plexos coroideos y circula por los ventrículos laterales, el tercer ventrículo, el cuarto ventrículo, el espacio subaracnoideo y el conducto del epéndimo. La mayor parte del LCR se reabsorbe hacia la sangre por las vellosidades aracnoideas del seno sagital superior. 2. El LCR provee protección mecánica y química; además, permite la circulación de los nutrientes. 3. El cerebelo suaviza y coordina la contracción de los músculos esqueléticos. También mantiene la postura y el equilibrio. fl fl fl fl 14.5 Diencéfalo 1. El diencéfalo rodea el tercer ventrículo y está formado por el tálamo, el hipotálamo y el epitálamo. 1. Las áreas sensitivas de la corteza cerebral permiten la percepción de los impulsos sensitivos. Las áreas motoras son las regiones que controlan la ejecución de los movimientos voluntarios. Las áreas de asociación se relacionan con funciones integradas más complejas, como la memoria, los rasgos de la personalidad y la inteligencia. 2. El área somatosensitiva primaria (áreas 1, 2 y 3) recibe impulsos nerviosos de los receptores somáticos del tacto, la presión, la vibración, el prurito, los cosquilleos, la temperatura, el dolor y la propiocepción; además, participa en la percepción de estas sensaciones. Cada punto dentro del área recibe impulsos de una zona especí ca de la cara o del cuerpo. El área visual primaria (área 17) recibe informa- ción visual y participa en la percepción visual. El área auditiva primaria (áreas 41 y 42) recibe información del sonido y participa en la percepción auditiva. El área gustativa primaria (área 43) recibe impulsos del gusto y participa en la percepción gustativa y en la discriminación del gusto. El área olfatoria primaria (área 28) recibe impulsos del olfato y participa en la percepción olfatoria. 14.9 Nervio olfatorio (I) 1. El nervio olfatorio (I) es enteramente sensitivo. 2. Contiene axones que conducen impulsos nerviosos para el olfato. 14.10 Nervio óptico (II) fi 1. El nervio óptico (II) es enteramente sensitivo. 2. Contiene axones que conducen impulsos nerviosos para la visión. 14.11 Nervios oculomotor (III), troclear (IV) y abducens (VI) 1. Los nervios oculomotor (III), troclear (IV) y abducens (VI) son los nervios cranea- les que controlan los músculos que mueven los globos oculares. 2. Son todos nervios motores. 14.12 Nervio trigémino (V) 1. El nervio trigémino (V) es un nervio craneal mixto y el más largo de los nervios craneales. 2. Transmite sensaciones del tacto, el dolor y térmicas desde el cuero cabelludo, la cara y la cavidad oral y controla los músculos de la masticación y el músculo del oído medio. 14.13 Nervio facial (VII) 1. El nervio facial (VII) es un nervio craneal mixto. 2. Transmite sensaciones del gusto desde los dos tercios anteriores de la lengua así como del tacto, el dolor y térmicas de la piel en el conducto auditivo externo; también controla los músculos de la expresión facial y el músculo del oído medio; estimula la secreción de lágrimas y de saliva. 14.14 Nervio vestibulococlear (VIII) 1. El nervio vestibulococlear (VIII) es un nervio craneal sensitivo. 2. Transmite información sensitiva de la audición y el equilibrio. 14.15 Nervio glosofaríngeo (IX) 1. El nervio glosofaríngeo (IX) es un nervio craneal mixto. 2. Transmite el sabor desde el tercio posterior de la lengua, la propiocepción desde los músculos de la deglución y las sensaciones del tacto, el dolor y térmicas desde la piel del oído externo y parte superior de la faringe; controla la presión arterial y el nivel de oxígeno en la sangre; colabora en la deglución y favorece la secreción de saliva. 14.16 Nervio vago (X) 1. El nervio vago (X) es un nervio craneal mixto. 2. Transmite el gusto desde la epiglotis, la propiocepción desde la garganta y los músculos de la caja vocal, el tacto, el dolor y las sensaciones térmicas desde la piel del oído externo, y las sensaciones desde los órganos torácicos y abdomina- les; controla la presión arterial y las concentraciones de oxígeno y de dióxido de carbono en la sangre; favorece la deglución, la vocalización y la tos, motilidad y excreción de órganos gastrointestinales y constricción de las vías respiratorias y disminución de la frecuencia cardíaca. 14.17 Nervio accesorio (XI) 1. El nervio accesorio (XI) es un nervio craneal motor. 2. Controla los movimientos de la cabeza. 14.18 Nervio hipogloso (XII) 1. El nervio hipogloso (XII) es un nervio craneal motor. 2. Estimula el habla y la deglución. 14.4 El líquido cefalorraquídeo se reabsorbe en las vellosidades aracnoideas que se proyectan en los senos venosos durales. 14.7 Los pedúnculos cerebrales son los sitios principales por los cuales se extienden los tractos, y los impulsos nerviosos son conducidos entre las regiones supe- rior e inferior del encéfalo y la médula espinal. Respuestas a las preguntas de las guras 525 14.15 El área de integración común integra la interpretación de sensaciones visuales, auditivas y somáticas; el área del lenguaje de Broca traduce los pensamientos en palabras; el área premotora controla movimientos musculares complejos; las áreas gustativas primarias interpretan sensaciones relacionadas con el gusto; el área auditiva primaria interpreta el ritmo y el tono; el área visual primaria permite interpretar la forma, el color y el movimiento de los objetos; el área frontal del campo visual controla movimientos de seguimiento de los ojos. 14.27 La sustancia gris del sistema nervioso deriva de las células de la capa del manto del tubo neural. fi