ETS y VIH C PDF

Definición y Enfermedad Datos epidemiológicos Clasificaciones Cuadro clínico Datos de laboratorio Tratamiento agente causal...

Definición y Enfermedad Datos epidemiológicos Clasificaciones Cuadro clínico Datos de laboratorio Tratamiento agente causal Clasificación por categoría clínica y Fase inicial: Linfopenia → disminución Terapia antirretroviral recuento linfocítico de linfocitos) altamente efectiva: Fiebre inexplciable Diarrea Anergia cutánea → Zidobudina Linfocitos Asintomatic Sintomati SIDA Perdida de peso (sx de Incapacidad de la piel para inhibidores Azidotimidi TCD4 a ca desgaste) responder de manera análogos de na Adenopatías adecuada a ciertas pruebas nucleósidos de Didanosina > 500 A1 B1 C1 Prurito cutáneas. No puede transcriptasa Estavudina células/μl desencadenar una inversa Emtricitabi SX retroviral agudo por respuesta antiinfalmatoria. na 200 a 499 A2 B2 C2 VIH: Lamivudina inhibidores células/μl Erupción maculopapular, Inversión de linfocitos T no Abacavir < 200 A3 B3 C3 papuloescamosa auxiliares y supresores nucleósidos de Tenofovir Principal causa mundial de células/μl o vesicular que predomina (CD4/CD8) → El número de transcriptasa Efavirenz muerte y de años de vida en el tronco, las palmas linfocitos T CD8 supera al inversa delavirdina perdidos Clasificacion por infección: y las plantas de los pies. número de linfocitos T CD4, Saquinavir entre los 15 y 49 años de cuando normalmente es al Ritonavir edad. 1. Infección asintomática. Complejo relacionado con revés. Rndinavir 2. Síndrome de linfadenopatía crónica SIDA: inhibidores de Nelfinavir Agente: virus El SIDA predomina en el (pre-SIDA, síndrome gay). Enfermedades neurológicas Aumento de IgA proteasas Lopinavir linfotrópico de sexo masculino y afecta a 3. Complejo relacionado con SIDA. o sistémicas Tripanavir células T humanas todas 4. SIDA completo. Infecciones por candidiosis Cultivo del Amprenavir O virus de la las clases sociales. oral y herpes zoster virus inhibidores inmunodeficiencia Clasificacion para adultos: Leucoplasia vellosa de fusión VIH / SIDA / humana Se observa en hombres Dermatitis seborreica determinac AIDS Grupo 1 Infeccion aguda que tienen sexo con Afecciones intraoculares ión del inhibidores de maraviroc SX mononucleosis con meningitis Empeoramiento de antígeno Es una hombres y bisexuales entrada aseptica Inmunodeficiencia dermatosis previas p24 en inhibidores Grupo 2 Infeccion asintomática adquirida de Se da también por plasma o de linfocitos T CD4+ consumo de drogas via Grupo 3 Linfadenopatia generalizada Manifestaciones suero integrasa intravenosa o por persistente (ganglios linfaticos cutáneas. trasnmision vertical (madre palpables en lugares extragenitales PCR a hijo) que permanecen mas de 3 -5 meses. Sarcoma de Métodos Kaposi de Amplificaci Recomendación actual Grupo 4 Otras enfermedades. En los px con SIDA se han diagnóstic on basada para el inicio del TX: encontrado otras ETS Linfoma o directo en transcripci Emtricitabina + tenofovir Neopl Angiomatosis on y efavirenz o nevirapina asias bacilar Amplificaic Talidomida: reduce las Carcinoma on basada úlceras bucales y el basocelular en la síndrome de desgaste. no secuenica se recomienda Espinocelular. de acidos en presencia de neuropatía Foliculitis nucleicos o encefalopatía Derma eosinofílica tosis primar Exantema Métodos pruebas de ias indirectos detección  Erupciones con papulares técnicas Fiebre que pruriginosas inmunoenz persiste más de un mes. imáticas Leucoplasia Enfermed Pérdida de vellosa. Western ad peso mayor Trasto Acrodermatitis blot constitucio de rnos enteropática. nal 10%. nutrici inmunofl Subgrupo A. onales uorescenci Diarrea que a indirecta persiste más Dermatitis de un mes. seborreica radioinmun Otras Reacciones a oprecipitac medicamentos ión Enfermed Demencia Subgrupo ad Mielopatía Vasculitis En menores de 18 meses neurológic Neuropatía de edad, una prueba a periférica. positiva no es definitiva, Agentes infecciosos B dado que los anticuerpos Pneumocystis jiroveci S, aureus pueden ser de origen materno. Toxoplasmosi Haemophilus s Branhamella Candidiosis P.aeruginosa Bacterias Categoría Criptococosis C1 Micobacterios Salmonella Enfermed is por M. ades Treponema avium infecciosa s intracelular o palidum M. Kansasii agregadas M. tuberculosis Citomegalovir us Clamidia Lecucoplaisa vellosa tracomatis Subgrupo C. Categoría Herpes zoster C2 multidermato mico Candidiosis Canceres secundarios Subgrupo D SK (sarcoma de Kaposi) Linfoma no hodgkin Linfoma cerebral primario  Herpes simple Subgrupo E Otros Virus del Neumonitis crónica padecimie ntos linfoide intersticial. molusco contagioso Virus de la Varicela Zóster Virus Citomegalovirus Virus del Papiloma Humano Virus de Epstein- Barr. Dermatofitos Candida Malassezia Hongos Cryptococcus neoformans Histoplasma capsulatum Coccidiodes P.Jiroveci Entamoeba Protozoarios histolytica Sarcoptes scabiei, Leishmania sp Agente: Se adquiere por contacto Primaria: Búsqueda Sifilis primaria, Treponema homosexual o bisexual,  Se origina 21 dias después del Chancro→ Es la lesión de treponema en secundaria y latente Pallidum prostitutas y promiscuos. contacto. primaria, una papula única microscopia de campo temprana → penicilina G  El chancro dura de 9 a 90 dias o múltiple, de base dura, oscuro o benzatínica Otros nombres: Se adquiere en menor (promedio 3 semanas) indolora, y erosiona con por inmunofluorescencia, 2.4millones de UI IM DU Lúes, mal gálico, medida por trasnfucion  El chancro es de superficie limpia, rapidez. Puede estar en el obteniendo la muestra de Niños: 50,000 UI x Kg de Sifilis mal napolitano, mal sanguiena o por contacto surco balanoprepucial o un ganglio linfático. peso IM DU indurado o endurecido en su base, de la española no sexual (sífilis del indoloro en labios mayores y inocente).  Despues de una semana hay una menores, así como en el En la sífilis secundaria se Sifilis latente tardia, Se manifiesta por adenopatía regional bilateral indolora ano y la boca. hacen dos tipos de terciaria o de duración un chancro en el Se ve también en abuso  El chancro desaparece en 3 a 6 pruebas: La no desconocida → penicilina sitio de inoculación sexual a niños. semanas sin cicatriz G benzatínica 2.4millones  Ganglios linfáticos → Se treponemica y la de UI IM DU semanal por 3 T.pallidum evita el agrandan, son duros, pero treponemica. semanas (7.2 millones) reconocimiento de los Secundaria: móviles en los planos Niños: 50,000 UI x Kg de anticurpos al cubrirse con Aparece 3-6 semanas posteriores a la profundos. No treponemica → peso IM DU cada semana proteínas del huésped. aparición del chancro.  Nuevo confirmado: por 3 semanas. Hay manifestaciones sistemicas / septicemia ¿Si no hay chancro? Se Sugiere una infección reciente Su evolución va desde Las manifestaciones en piel son: llama sífilis decapitada por sífilis. Neurosifilis → la anulación de la Roséola sifilítica  Reinfección: Si el paciente Penicilina G cristalina 12- inmunidad celular Condiloma plano o latum (semejan Sintomas de sífilis tiene antecedentes de sífilis, 24 millones de UI divididas hasta exageración de la verrugas virales o condilomas) secundaria: podría indicar una nueva en dosis de 2-4millones de misma. Clavos sifilíticos infección. UI IV cada 4 Alopecia enmordidas de ratón Cefalea  Latente: La infección horas por 10-14 días. Síflis primaria → Placas blanquecinas o grisáceas en Pérdida de peso podría estar en una fase predominan las paladar y perionixis. Anorexia latente, sin síntomas activos. Tx para alergicos→ subpoblaciones Malestar general Linfadenopatía 10% de linfocitos T (CD4+) Febrícula Su sensibilidad es para 01 - Dsensibilizacion → Primosecundarismo → Es cuando sífilis primarias y cuadno el paciente alergico aun persiste el chancro Sifilis secundaria → Roseola → Manchas o secundaria. Son reacciones al medicamrnto, se le da Sifilis maligna (lesiones papulas color rosa, con Están en menor o igual que detectan anticuerpos poco a poco ese proporción que los cardiobvasculares) prurito predominan en medicamrnto hasta llehar a contra cardiolipina y son : linfocitos TCD8 tronco. la meta. Sifilis secundario + SIDA = Lues maligna VDRL, RPR, USR, ART, IgA e IgG Hay papulas rojas, RST 02 – 2da elección después Sintomatico Latente aplanadas y redondas en de la desensibilización: Evolución natural: Lesiones No hay cuero cabelludo, frente, Doxiciclina 100 mg cada Treponemica → La infección comienza con resolutivas lesiones palmas de las manos y 12 horas por 2 semanas Tiene mayor un periodo de incubación clínicas plasntas de los pies y Ceftriaxona 1-2 gramos especificidad. de aproximadamente 21 Treponema región anogenital. diarios por 10-14 días En ellas no se puede días (3 semanas) después +++ Anticuerpos Eritromicina 500 mg cada diferenciar en personas de la exposición Condilomata lata→ Son con sífilis no tratada y 6 horas por 14 días Transmisible Curable lesiones papuloerosivas o Amoxicilina 2 gramos + tratada. Temprana Anticuerpos 100%+++ condilosmas planos en 500 mg de Probenecid c/12 +++ Es la prueba rápida de Al finalizar la incubación, zonas húmedas alrededor horas x 14 días aparece el chancro, una Si se del ano, pliegue intergluteo, clincia. Se utilizan para úlcera indolora en el sitio Curable considera escroto y vulva confirmar un resultado de Monitoreo → de la infección. Tipico de 100% infeccioso una prueba sífilis primaria. El chancro para “Alopecia en mordidas de no treponémica.y son : Estropeable contactos De la sífilis primaria, dura 6 semanas. raton” en región occipital y sexuales temporoparietal. FTA, ABS, MHA TP, secundaria y latente Mientras el chancro está Lesiones no No hay HATTS temprana: 6 - meses presente, la bacteria se resolutivas lesiones La sífilis prenatal disemina a través del Treponema clinicas (congénita) es la que el  Respuesta al tratamiento: De la sífilis tardia o latente sistema linfático y (–) feto adquiere Si los títulos de las pruebas tardia: 6, 12 y 24 meses. sanguíneo hacia todo el Anticuerpos a través de la placenta, treponémicas disminuyen con cuerpo No ++ sobre todo después de las el tiempo, indica una buena Con VIH: 6, 9, 12 y 24 Tardia transmisible 16 a 18 respuesta al tratamiento. meses La diseminación de la Anticuerpos Curable semanas de gestación  Fracaso al tratamiento: Si bacteria provoca la + 100% los títulos se mantienen altos o aparición de la sífilis La manifestación más aumentan, sugiere que el secundaria, que se Curable con temprana de la sífilis tratamiento no ha sido caracteriza por una secuelas No se prenatal efectivo. variedad de síntomas. considera erupciones cutáneas, No infeccioso es el “pénfigo sifilítico” PX con sífilis y VIH fiebre, cefalea, pérdida de estropeable para que consta de ampollas peso y ganglios linfáticos contactos de contenido seroso o Pruebas serológicas inflamados. En esta etapa sexuales serohemorrágico, en las falsas negativas → En px es altamanete infecciosa. palmas y plantas. con vih y sífilis, se puede Benigna: tener falsos negativos de Después de la fase gomas seudoparálisis de Parrot sífilis, es decir, que las secundaria, la infección destructivas → Manifestacion de la sífilis peubas no detectan la puede entrar en una fase en congénita que se sífilis. de latencia, durante la huesos, caracteriza por una cual los síntomas mucosa y supuesta paralisis de los Falla de la respuesta al desaparecen la bacteria piel miebros superiores pero tratamiento convencional permanece en el cuerpo. en realidad es un dolor → Los pacientes con VIH Maligna: intenso en los huesos del pueden no responder de bebe por poeriostitis y manera efectiva al Cardiovasc osteocondritis. tratamiento estándar para la ular (angina sífilis, lo que significa que la de En la sífilis prenatal puede infección podría persistir o pecho, haber ceguera, perforación requerir. estenosis de del velo del paladar y coronarias, nariz en “catalejo o silla Rápida progresión a sífilis insuficiencia de montar”. secundaria-tardía → En aortica y personas con VIH, la sífilis aneurisma Lo distintivo de la sífilis puede progresar aórtico. prenatal o postnatal rápidamente de una etapa curada son: temprana a etapas más avanzadas como la sífilis Nariz en silla de montar, secundaria Maxilares pequeños, Las mujeres embarazadas con sífilis latente Mandíbula en bulldog, Reactivaciones de sífilis pueden transmitir T, pallidum a su feto hasta 4 Arcada palatina alta, por vacunas → Las años después de la adquisición. ragadías (cicatrices vacunas u otras situaciones fi suradas alrededor de la que afectan el sistema Sifilis temprana: boca), Tibia en sable, inmune pueden reactivar la hay abundantes treponemas y anticuerpos frente sífilis en pacientes transmisible, resolutiva, curable y susceptible muy saliente u olímpica, coinfectados con VIH, de estropeo por tratamientos incompletos protuberancia frontal, y incluso si la infección Tríada de previamente había sido Sifilis tardia: Hutchinson (dientes en tratada o controlada. NO se detectan treponemas, destornillador, queratitis los anticuerpos son mínimos, NO es intersticial FTA-ABS (Absorción de transmisible, y sordera neural del par anticuerpos treponémicos NO es resolutiva, no es susceptible de craneal VIII) fluorescentes) es más estropeo, y hay curación sensible para la detección con secuelas permanentes. de sífilis en la etapa primaria (cuadno esta el chancro) → Tiene un sensibilidad (identifica casos verdaderos) de 98.2 y una especificidad (identifica a las personas sin la enfermedad) de 92.7  Otros nombres: Predomina de los 15 a los Infección del tracto genitourinario inferior sin Los síntomas aparecen 2 a El diagnostico es: Ceftriaxona. 125 mg dosis Purgacion, gota 44 años de edad. absceso periuretral o de glándula accesoria 5 días después del única via IM militar y blenorragia. contacto. Gram infección del tracto S 95-98% E 100%. Ciprofloxacina, 500 mg por Agente: Neisseria genitourinario inferior con absceso periuretral Hombres: Valor predictivo vía oral gonorrhoeae y de glándulas accesorias uretritis aguda bajo en px disuria asintomáticos. cefixima, 400 mg por vía Infeccion bacteriana pelviperitonitis y otras infecciones Exudado purulento oral aguda de gonocócicas genitourinarias Si no hay tx puede avanzar Cultivos transmisión sexual a epididimitis, STD de oro. espectinomicina, infección del ano y del recto. orquiepididimitis, Medio 2 g por vía IM, prostatitis, abscesos Thayer-Marthin (S uretrales 80-95%) Cuando fracasa el y estenosis de la uretra. tratamiento se debe Otros investigar Complicaciones: DNA no si hay coexistencia con inflamación de G. De amplificado por infección por Chlamydia Tyson, pioderma hibridación. trachomatis y si es asi, se gonocócico, PCR da: epididimitis, Biopsia prostatitis (Gonococcemia) Doxiciclina 100mg cada Gonorrea 12 horas por 7-10 días Mujeres: Secreción vaginal purulenta, disuria, sangrado intermensual. Cervicitis Complicaciones: Bartolinitis, salpingitis aguda, EPI (10-20%) infertilidad. Perihepatitis gonorreica (sx Fitz Hugh Curtis) → inflamación perihepática asociada a enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) La afectación oftálmica es conjuntivitis purulenta,  queratitis y Opacificación corneal. Otros nombres: Predomina en climas Diagnostico Doxiciclina 100 mg VO  Linfogranul tropicales y cada 12 hrs oma subtropicales; en climas Cuerpos de Donovan inguinal templados predomina en (histiocitos Eritromicina, 500 mg VO varones parasitados) cada 6h durante tres  Enfermeda homosexuales. semanas. d de Biopsia Nicolas Es más frecuente en varones, quienes Cultivo difícil de realizar.  Favre presentan la forma aguda; bubón en la mujer, en cambio, se Se considera como caso venéreo observan más las confirmado a todo paciente complicaciones tardías. con úlcera genital, y Enfermedad de adenopatía femoral o donovan o La incubación varía de 3 inguinal, donovanosis a 30 días y se presentan en quien se demuestre tres estadios. fijación de complemento Agente: Chlamydia Estadio primario: hay un Trachomatis, chancro que da lugar a inmunotipos L1, L2 una ulceración pero se y L3 / Klebsiella quita en una semana. Linfogranuloma granulomatis venéreo Estadio secundario: Se Infección de da de 2 a 6 semanas trasmisión sexual después, hay una adenopatía inflamatoria y Linfedema y dolorosa que puede Fibrosis ulcerarse (bubón). Puede haber síntomas generales, Extensión artritis, neumonía o progresiva y hepatitis. destructiva Estadio terciario: aparece Vascularizadas y el llamado síndrome con exudado fétido. genitorrectal, en mujeres y en varones Pseudobubones homosexuales. Puede satélite haber proctocolitis, abscesos, fístulas o VIH – Cuadro estenosis rápidamente del recto. progresivo. VPH / Otros nombres: Bajo riesgo 6 y 11 Neoplasia intraepitelial PCR El objetivo del tx es la condilomas cervical y Ca Ano destrucción de las acuminados Oncogénicos 16 y 18 genital hibridación de DNA viral   Verrugas Multiples, confluyen en verrugas, la enfermedad ya acuminad Afectan a cualquier raza y placa, coliflor, ELISA no se quita como tal. as a ambos sexos máculas, pápulas, genitales vegetaciones En etapas tempranas es útil Se usan antimitóticos por predominan en la dermoscopia vía tópica, como la  Papilomas adolescentes y Ligeros síntomas podofilina. venéreos adultos En mujeres: A veces es necesario  Crestas La prevalencia es alta en Están las verrugas en la proteger las partes vecinas mujeres de menos de 25 vulva, labios mayores y con aceite o vaselina. Agente: virus del años de edad que tienen menores y rara vez en papiloma humano actividad sexual. cuello uterino La podofilotoxina al 0.5% la aplica el propio Es una dermatosis Varones: paciente dos veces al día, produica por el Las verrugas están en el tres días a la semana, agente antes surco balanoprepucial, durante un mes. mencionado frenillo, prepucio y meato urinario. Criocirugía, durante 10 a Afecta las 15 o 30 a 60 s. mucosas genital y También pueden anal observarse en el periné, ano y recto y, rara vez, en Se caracteriza por las ingles, las axilas verrugosidades que y los pliegues interdigitales. crecen Algunas son puntiformes, sobre todo en el pene, a veces tienen aspecto de verrugas vulgares; pueden crecer y producir grandes masas con aspecto de coliflor; llegan a medir 20 cm o más de diámetro. Rara vez son dolorosas Otros nombres: El riesgo es mayor en Se localiza en los genitales El método más adecuado Medidas higiénicas y de Chancro blando varones y la región perianal para el diagnóstico es el sexo seguro, incluido el Ulcus molle no circuncidados. frotis uso de condón. Es raro en la boca, las del exudado o la Agente: El contagio puede ser manos y el pecho. aspiración de ganglio TX según OMS: Haemophilus accidental en personal linfático. ducreyi. médico y paramédico. Se inicia como una pápula Ciprofloxacina 500 mg rodeada de eritema → se El cultivo es difícil; se por vía oral, dos veces al Chancroide Enfermedad Predomina en varones que transforma con rapidez en realiza en agar-sangre día durante tres días. bacteriana aguda frecuentan trabajadoras pústula, y deja una transmitida por sexuales. ulceración dolorosa y bien ELISA Eritromicina base, 500 mg contacto delimitada de 3 a 20 mm por vía oral, cuatro veces al sexual, limitada a PCR día durante siete días. los genitales La ulceración puede tener forma de beso Azitromicina, 1 g por vía oral, como  El periodo de Puede haber linfadenopatia dosis única. incubación es de 2 infamatoria a 5 días Rara vez hay fiebre Aparece un chancro doloroso de base no indurada Empieza como una pápula que se ulcera con rapidez Otros nombres: Es de distribución mundial Periodo de incubación Cuando son pocas lesiones y afecta a personas de varía desde una semana → Extirpación con aguja o Molusco sebáceo cualquier raza, edad o hasta 50 días. electrodesecación y de Hebra sexo. legrado La lesión en niños esta (curetaje) se hace mejor Molluscum Predomina en niños de 10 en: con mezcla eutéctica de contagiosum. a 12 años de edad, en Cara anestésicos adultos que tienen Tronco locales (lidocaína y Agente: virus del actividad sexual, y en Extremidades prilocaína) 1 o 2hrs antes. molusco pacientes con. Contagioso (MCV) alteraciones inmunitarias La lesión en adultos esta en: criocirugía o aplicación Dermatosis Es frecuente con personas Parte baja del abdomen de ácido tricloroacético causada por un con VIH/SIDA Muslos poxvirus, el Pubis ácido salicílico al 5 a 20% mencionado se relaciona con clima Glande arribita. húmedo y caluroso, Region perianal hidróxido de potasio al 5% deportes de contacto se aplica diariamente Molusco Hay directo, higiene deficiente, En general podemos por las noches durante dos contagioso neoformaciones dermatitis encontrar lesiones en a tres semanas. genital de 2 a 3 mm. atópica y uso de palmas de las manos, tacrolimus. plantas de los pies, boca y imiquimod en crema al ojos. 5% tres veces al día durante cinco días de cada La lesiones una semana. neoformacion de 1 a 3 mm que puede llegar a medir de 1 a 3 cm. Son semiesféricas, duras, del color de la piel de la persona o blanco amarillentas. Si exprimes las lesiones sale material grumoso. La evolución es crónica y asintomática; puede  resolverse en un plazo de 6 meses a 4 años. Fenomeno de Koebner: Es la parición de lesiones nuevas de la enfermedad que ya se tiene si ocurrió algún trauma en esa región. Este fenómeno ocurre si la persona se rasca mucho. Si la lesión esta en los parpados puede causar conjuntivitis o queratitis punteada. En personas con VIH, las lesiones aumentan en numero y tamaño rápidamente. DERMATOSIS VIRALES Enfermedad Definición Epidemio Clasificacion Cuadro clinico Laboratoriales Tratamiento Otros nombres: Afecta a todas las razas, Estomatitis: herpes Hay síntomas Quizá sea útil el No tiene , pobres Fuegos o fogazos a ambos sexos y a labial, premonitorios (que citodiagnóstico de Tzanck almas. personas de cualquier gingivoestomatitis anuncian) 24 h antes del Herpes simple Infección producida por edad. herpética. episodio. Ej. Parestesias Cultivo viral Ninguno es eficaz; el virus del herpes o sensación de ardor. resulta imposible simple (HSV) 1 Y 2 PCR erradicar la infección  Rara vez aparece ante Genital: balanitis o Accesos con vesículas latente. Afecta piel y mucosas de los 4 meses de vida. vulvovaginitis herpética. agrupadas en racimos Estudio serológico oral y genital sobre una base En la piel se aconsejan La edad promedio de Otras: proctitis eritematosa y a veces se Con fomentos con té de Se caracteriza por aparición es entre 20 y herpética y herpes trasforman en pústulas inmunoelectrotransferencia manzanilla o grupos de vesículas en 25 años. perianal, Western se puede subacetato de plomo o una base eritematosa queratoconjuntivitis, Ulceraciones o costras distinguir entre el HSV-1 y el de, u otro aluminio La localización orolabial herpes perinatal y melicericas con ardor, HSV-2. antiséptico Desaparecen solas sin es de la lesión es la más diseminado, panadizo prurito Secante. dejar inmunidad frecuente. y eccema herpéticos. Puede haber adenopatía se aplican polvos La promiscuidad y la secantes a base de talco mayor libertad sexual El acceso primario es y óxido de cinc. favorecen la variedad más grave, con eritema, transmitida por edema e incluso Cuando hay dolor se contacto sexual. necrosis administran analgésicos, HSV-1 NO se Está en el límite como el ácido transmite por contacto entre la piel y acetilsalicílico o la sexual las mucosas. indometacina Herpes labial HSV-2 ES de Predomina en El aciclovir es más activo transmisión labios o cerca si se administra durante sexual, pero se ha de la boca los pródromos o las aislado en lesiones Se acompaña de primeras 48 a 72 h. orales, probablemente eritema Disminuye los síntomas, por coito orogenital. polimorfo la contagiosidad y el periodo de cicatrización. En virus invade el cuerpo por contacto sexual, luego hay una fase sintomática, y por ultimo muerte celular. Se cree que la reactivación del virus se da por un cuadro febril, estrés físico o emocional, contacto sexual, menstruación, traumatismos, calor, Afecta el glande lupus sistémico y otros. en los hombres y la vulva en las El periodo de mujeres incubación en el primer ataque varía desde 2 o 3 El herpes días, hasta 20. perianal y rectal se ve en homosexuales Se acompaña de tenesmo y Herpes genital exudados rectales El panadizo herpético, en los niños, puede afectar los dedos. Puede afctar, mejillas, parpados, muslos y colita.  Casi siempre se debe a HSV-2 Se puede confundir con impétigo Se acompaña de síntomas generales. herpes neonatal Puede afectar SNC, hígado, bazo y vías respiratorias. Es propio de prematuros de 4 a 5 días de edad, contagiados al nacer por vía vaginal En pacientes con infección por VIH, las ulceraciones en piel son extensas, especialmente en el área anogenital, y se extienden hacia tejidos profundos; puede haber afección de vísceras. La meningoencefalitis por virus del herpes es más frecuente  de lo que se cree. Otros nombres: Afecta a todas las razas, El padecimiento se No se requieren exámenes Zona, cinturón de San con un leve predominio restringe a un no se requiere, Andrés en varones dermatomo. Puede resultar útil el principalmente en niños citodiagnóstico y jóvenes, Enfermedad infecciosa, Es más frecuente en Es común en las parte de Tzanck porque el cuadro aguda y auto limitada, adultos de alrededor de media del tórax y desaparece de manera que se produce por 30 años de lumbares superiores. También la microscopia espontánea reactivación del virus edad, y en ancianos. electrónica permite identifi de la varicela-zoster se inicia con car los virus del herpes. fomentos con agua de (VZV). Causa varicela por hiperestesia, dolor o vegeto (subacetato de primoinfección ardor en la trayectoria inmunofluorescencia directa plomo Caracterizada por (enfermedad de un nervio sensitivo. a partes iguales con aparición repentina de generalizada), y herpes PCR agua destilada), una afección de zoster En 12 a 24 hrs hay pocas solución de Burow piel y nervios (local) en quienes o abundantes vesículas Cultivo; estudio serológico. (acetato de calcio y periféricos que sigue poseen anticuerpos de 2 a 3 mm de sulfato de aluminio) o una trayectoria circulantes. diámetro, que se té de manzanilla; Herpes zoster nerviosa asientan sobre una base después se aplica sólo dermatoma. eritematosa; casi talco simple. Virus de la varicela todas se agrupan en zoster (VZV) Hiperestesia, dolor, racimos. analgésicos vesículas sobre una como el ácido base eritematosa que Se trasforman en acetilsalicílico, 500 mg, desaparecen solas pústulas y dejan costras o la combinación melicericas. con propoxifeno y cafeína 2 a 3 veces al Cuando no hay lesiones día; cutáneas se le llama “zoster sin herpes” ribavirina, 400 mg por vía Hay adenopatía regional oral (VO), o en crema al 7.5%, o ambas, tres Hay astenia, cefalea, veces al día febrícula. durante seis días Afecta a la rama oftálmica del trigémino.  Signo de Hutchinson: vesículas en la punta de la nariz La afección de los pares cranelas 7 y 8, puede causar síndrome de Ramsay-Hunt (parálisis de bell, artralgia y vértigo) Con la involución de las vesículas queda hipopigmentación o hiperpigmentación El dolor leve en niños y el dolor intenso en adultos se llama “algia zosteriana” Otros nombres: Al menos El periodo de El citodiagnóstico de Tzanck Es sintomático Viruelas locas 90% de la población ha incubación varía de 10 a muestra células con cuerpos tenido varicela antes de 20 días de inclusión nuclear Se recomiendan polvos Infección primaria los 15 años secantes como producida por el virus de edad. febrícula y malestar Con microscopia electrónica talco, óxido de cinc, de la varicelazoster general, y que duran 24 se observan almidón, baños de (VZV), muy contagiosa la frecuencia ha a 48 h. las partículas virales. avena y baños con Varicela disminuido gracias a la poco jabón. Se caracteriza amplia empieza como un cultivo, cuantifi cación de Virus de la varicela por una erupción de cobertura de la exantema anticuerpos, así como En pacientes con mal Zoster (VZV) distribución centrípeta, vacunación maculopapular técnicas de estado general pueden constituida muy leve inmunofluorescencia administrarse por vesículas que La prevalencia es mayor En cuatro a cinco días directa. antivirales o aparecen sobre una en invierno y a aparece una erupción gammaglobulina base eritematosa, principios de la vesicular en el tronco, la PCR humana al 16.5% Via Evolucionan hacia primavera cara, la piel cabelluda y intramuscular cada 5 pústulas y costras. las raíces de las dias. el periodo extremidades Las lesiones pueden de transmisibilidad es En varicela neonatal se dejar pequeñas de uno a dos días antes se caracteriza por administra Aciclovir 5 a depresiones. del inicio de vesículas aisladas sobre 10 mg/kg/día, cada 8 h la erupción y durante la una base eritematosa, durante cinco días. EN NIÑOS no hay etapa vesicular, pero las que dan la impresión de complicaciones. costras no “una gota de rocío En niños de 2 a 13 años son infectantes. sobre un pétalo de sin inmunosupresiones, rosa”. se da 20 mg/kg, sin Se adquiere por pasar de 800 mg, cuatro inhalación o contacto En dos a tres días veces al día durante Directo forman costras que al cinco días desprenderse sitios iniciales de dejan una pequeña En adultos 800 mg, infección son las depresión cinco veces al día conjuntivas durante 7 a 10 días o mucosas respiratorias el cuadro es más grave en adultos Hay dos ciclos de replicación, primero El síndrome de varicela en ganglios linfáticos, y congénita se manifiesta después en el hígado, el por muerte neonatal o bazo por hipoplasia de y otros órganos extremidades, cicatrices en la trayectoria de los En presencia de dermatomas. alteraciones inmunitarias puede afectar órganos internos como los pulmones, el hígado y el cerebro. Si una embarazada presenta varicela durante el primer trimestre, sobreviene síndrome de varicela congénita  Luego de un ataque de varicela la infección viral permanece latente y puede reaparecer años más tarde en forma de herpes zoster Molusco contagioso Familia de los herpes Aparece en la 2da y 3ra Malestar El diagnóstico es con Es de resolución virus década de la vida Mialgias sintomatología clínica, espontanea Fatiga hallazgos hematologicod y Se estima que alrededor Se trasmite de Cefalea pruebas microbiológicas Adecuada hidratación del 90% de la población secreciones orales, así Sudoración Repsoso relativo en lo ha tenido en algún como sangre, epitelio Sensación febril En el hemograma podemos cama momento de su vida. vaginal y semen. Dolor abdominal encontrar: Evitar deportes de contacto y actividad Se transmite Periodo de incubación: Triada clásica Leucocitos elevados 2-4 física excesiva principalmente a través Odinofagia semanas después de la de la saliva, por eso a Niños y jóvenes de 1 a 3 Fiebre mayor a 39 infección. Con cifras de 10 a Virus de Epstein Barr veces se le llama "la semanas grados de 10 a 14 días 20,000 celulas/ μl. enfermedad del beso". Adenopatías cervicales También puede Adultos de 30 a 50 días. Linfocitosis transmitirse a través de Puede haber exantema otros líquidos maculopapular Pruebas: corporales. Paul Bunnel de anticuerpos heterofilos Puede causar Deteccion de anticuerpos mononucleosis específicos infecciosa y linfomas de hodgkin y No hodgkin. Enfermedad causada Afecta a las personas al Sus tres lesiones La lesiones pueden por el virus SARS-CoV-2 estar en contacto con cutáneas son: desaparecer de 5 a 20 que afecta en primer personas u objetos Erupciones vesiculares días mientras el px se lugar el tracto infectados. Erupciones recupera. respiratorio, puede maculopapulares COVID 19 causar manifestaciones Se han presentado más Lesiones urticariformes extrapulmonares y en complicaciones en Livedo algunos casos hombres que en dermatosis. mujeres. Los síntomas más comunes son tos de no más de 7 días, fiebre, fatiga, secreción nasal, cefalea, diarrea, dificultad para respirar. Lesiones tipo perniosis: Encajaron con los denominados “DedosCOVID-19” que aparece principalmente en pies de pacientes jóvenes.