Ergonomie UE7B PDF

ERGONOMIE : THÉORIE - PRÉVENTION DES TMS ------------------------------------------------------------------------- EXAMEN ÉCRIT EN JANVIER : QCM, VRAI/FAUX, TEXTES À TROUS, SCHÉMAS - 1 H ------------------------------------------------------------------------- **INTRODUCTION (25/09/24)** **...

ERGONOMIE : THÉORIE - PRÉVENTION DES TMS ------------------------------------------------------------------------- EXAMEN ÉCRIT EN JANVIER : QCM, VRAI/FAUX, TEXTES À TROUS, SCHÉMAS - 1 H ------------------------------------------------------------------------- **INTRODUCTION (25/09/24)** **[1.] [ERGONOMIE: ]** - - tout ce qui a attrait au travail, l\'économie du travail (adaptation du travail à l'homme tout en respectant notre corps. Manutention: manipulation et déplacement du patient. Ergothérapie: le traitement de rééducation par le mouvement. **[2.] [OBJECTIF DE L'ERGONOMIE, QUE LE TRAVAIL :]** - - - - - **[3.] [LES TROIS DOMAINES DE L'ERGONOMIE:]** - - - **[4.] [OBLIGATION DE L'EMPLOYEUR:]** - - - - - - **. [LA HIÉRARCHIE DE PRÉVENTION: ]** Les mouvements qui ne sont pas à reproduire sollicite les muscles beaucoup plus la colonne vertébrale. L'ergonomie est une pratique multidisciplinaire, préventive et corrective visant l'organisation globale du poste de travail en fonction des exigences de l'homme (notre emploi). **CHAPITRE 1: RAPPEL ANATOMIQUE** **[1-] [L'ARTICULATION ET SES DIFFÉRENTS ÉLÉMENTS - TUYAU]** - - - - - - - **2- La colonne vertébrale:** Solide et souple, elle maintient le tronc, la tête et les bras. Elle est constituée de : 1. 2. 3. 4. 5. La colonne vertébrale n'est pas droite, elle comporte des courbures naturelles: - - Le point précis: point de gravité ( disque intervertébrale L5-S1) La lordose lombaire permet de maintenir la station debout de façon économique. **CHAPITRE II. PHYSIOLOGIE** **La colonne vertébrale est constituée:** - - - - - -  **CHAPITRE III. LA BIOMÉCANIQUES** 1. Chaque vertèbre supporte le poids de la partie du corps située au-dessus d'elle. C'est donc sur le dernier disque lombaire que la pression est la plus forte, celui situé entre la dernière vertèbre lombaire (L5) et le sacrum (S1). Les maux de dos se situent souvent à ce niveau là. Il faut garder la charge debout et contre soi. En position debout, pour une personne pesant 75 kg, la pression subie par le dernier disque lombaire (L5-S1) sera de 50 kg environ (2/3 du poids total). Le port d'une charge (de 20 kg par exemple) augmente bien sûr la pression subie par le disque. C'est le mécanisme du bras levier. **La pression L5-S1 est calculé:** ⅔ du poids du corps (100 newton) + poids de la charge (20 kg) X le Bras de levier (50 cm) **Si on porte la charge sur notre tête :** le poids du corps + le poids de la charge + les bras de levier. Plus on porte de charge lourde plus la douleur se multiplie. **CHAPITRE IV. FACTEUR DE RISQUES APPLICABLE AU SECTEUR HOSPITALIERS:** **1 LE MANQUE D'ACTIVITÉ PHYSIQUE** Le mouvement nourrit le disque. Il faut des muscles puissants pour pouvoir soulever un objet lourd (triceps, quadriceps). Une bonne souplesse des ischios jambiers, et une bonne posture **1.1 pourquoi bouger suffisamment** - - - - - - - **2 Les contraintes liées aux répétitions de certaines postures et les manutentions (04/10/24)** À prohiber: - - - - - - **Les postures à prohiber pour l'épaule** Il est naturel de lever son bras en abduction/adduction, flexion/extension mais ne pas dépasser les 20°, à 60° avec une charge **Les postures à prohiber pour le coude** Il est naturel de faire des mouvements d'abduction/adduction, flexion/extension mais ne pas dépasser les 10°- 30°, au-dessus à prohiber. **Les postures à prohiber pour le poignet** Il est naturel de faire des mouvements d'abduction/adduction, flexion/extension mais ne pas dépasser les 10°- 30°, au-dessus à prohiber. **3. Le stress** **Induit par:** 1. 2. 3. Cela provoque des **tensions musculaires** et des **contraintes mécaniques** comme des compressions du disque L5-S1 qui peuvent devenir chroniques. **4. Les contraintes liées aux lieux de travail** Matériel d'ergonomie permet de diminuer le mouvement et de dépenser moins d'effort. **Les TMS (troubles musculo-squelettiques):** maladies de nos os et de nos muscles étudiés pour éviter toutes ses maladies. troubles des membres supérieurs de la nuque et du dos due à des blessures répétées tout au long de la journée de travail. Gène,au niveau des articulations, des muscles, des tendons, des nerfs, avec ou sans manifestations physiques qui peuvent entraîner une incapacité de travail. Ils se manifestent par des: (ne pas apprendre) - - - - - **Causes de douleurs** **Articulations postérieures**: Déchirure du cartilage et Arthrose. **Ligaments vertébraux:** Distensions et Déchirures. **Muscles paravertébraux:** Fatigue musculaire et Contracture. **Disque intervertébral:** Vieillissement et détérioration. **Lombalgie et lumbago**: **La lombalgie:** douleurs qui persistent au-delà de 3 mois. **Le** **lumbago**: douleur aiguë et intense qui disparaît à un moment (contraction des muscles qui réduit les mouvements). **Le vieillissement naturel du disque:** Tassement vertébral au niveau du disque intervertébrale qui s\'affaisse au cours du temps et qui entraîne de la fatigue, une diminution de son épaisseur et donc de l'amortissement dû à une diminution d'apport en eau et une diminution de la souplesse de la colonne. Un disque intervertébrale sain est équivalent à ⅓ d'une vertèbre. **Arthrose et becs de perroquet (Dia 52)** Une arthrose est une **diminution progressive du disque intervertébrale** (chronique) qui se caractérise par une diminution de sa fonction d'amortissement et par le développement **d'ostéophytes** (protubérances osseuses). **Discarthrose** (Dia 53) Accumulation de tassement discal et d'ostéophytes. Il est impossible de déterminer une maladie par une radiographie, il est donc probable qu'une exploration doit être faite par Scanner ou IRM. **Les stades de détérioration du disque:** Début : 1. 2. 3. 4. 5. **La hernie discale est évolutive :** - - - **La sciatalgie** **Racine du nerf sciatique** irrité chimiquement, comprimé mécaniquement, une hernie, l\'inflammation ou un conflit avec une autre structure. **Douleur au dos : attitude à observer** - - - - - - **Comment protéger ses articulations ?** En adoptant de bon geste, en adaptant le travail, en entretenant sa forme physique. **Chapitre 5 : Économie rachidienne (gestes et postures)** **Adopter des gestes et postures corrects** - - - - - 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. **L'avantage d'adopter de bons gestes** La pression appliquée sur les disques intervertébraux est moindre quand les gestes sont appliqués correctement. **Manutention en binôme (Dia. 87)** La personne ayant le côté le plus lourd donne le signal car la masse est plus lourde de son côté, on part du même endroit, les mains au même endroit en même temps. Avoir un équipiers de morphologie semblable. **Quelques applications** - - - - - - - - **Déplacement des clients** = Déplacement sécuritaire du bénéficiaire et du soignant. **Translation**: 1. 2. 3. 4. **Les actions ergonomiques** 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 1. éviter les posture penchée en avant ou vers l'arrière, adapter à la taille des utilisateurs. Utilisation d'un estrade stable résistante et assez large pour ne pas tomber. distance confortable des objets Dia 23: Zone verte : placés près des position semis-fléchies des bras Zone Rouge: objet peut utiliser à distance entre les poignet et l'épaule **L'accès aux taches, objet et personne grace:** à des espace pour les pieds et genoux Fauteuils à accoudoires, dossiers et barrières pour faciliter la manipulation Juxtaposer le plans de travails Les systèmes d'atteinte qui permette d'adopter sa posture graĉe à des rallonges, un support, une compensation du poid et une mécanisation 2. - - - **Limiter le poids des objets soulevés** Réduire le poids maximal de : 10% si rotation du tronc de 45° 20% si rotation de 90° 30% si rythme entre 1 à 2 fois par minute 50% si rythme 8 fois par minute 80% si rythme 12 fois par minute 3. Elles doivent être facilitées. Hors du lit (électrique de préférence): - - - - - - - **Utiliser des techniques** **Pour les personnes âgées:** Toilettes avec des accoudoirs, réhausseur. **Pour** **les personnes obèses:** fauteuil roulant, drap de transfert, lève personne. **4. La modification des caractéristiques de l'objet** - le poids : - conditionné en vrac avec mécanisation et réduire le poids unitaire le volume : - de l'objet et du contenant - - **Limiter le poids:** Poids limites recommandés (moins d'une fois par 5 minutes) : charge saisie à hauteur du bassin : Homme : 25 kg et Femme : 15 kg charge saisie au sol : Homme : 10 kg et Femme : 7 kg charge saisie en position assise : 4,5 kg **Réduire le volume des objets et des caisses** Dimensions **maximales** : Hauteur : 30 cm Longueur : 40 cm Largeur : 30 cm Préférer les caisses pourvues de poignées si plus de 4,5 kg et si plus de 18 kg utiliser 2 personnes. **5. L'accès au poste de travail** - - - - assurer les conditions d'ambiances avec un son pas trop élevé qui perturbe la concentration et une chaleur ni trop chaude ni trop froide qui augmente les contraintes physiques. Avoir des espaces adaptés en largeur et en hauteur, éviter les fausses marches. **6. L'organisation du travail** Faire des pauses, ne pas faire de travail à la chaîne en alternant les tâches et les positionnements, prévoir des formations régulières, favoriser l'autonomie du patient, utiliser des tenues de travail ( tenue de travail, chaussures antidérapantes avec soutien de la cheville) et travailler en équipe. Protéger les genoux à l'aide d'un coussin ou alaise. - - - - **7. La position assise** Maintenir la courbure naturelle de la colonne vertébrale Varier les positions pour nourrir les disques intervertébraux Pour répartir les pressions sur l'ensemble du segment vertébral - - Pour diminuer la pression sur les disques intervertébraux. **En agissant sur le « levier supérieur »** 1\. En inclinant le dossier vers l'arrière = ouvrir l'angle cuisses-tronc 2\. En plaçant un support au niveau du creux lombaire 3\. En contractant les muscles du dos **En agissant sur le « levier supérieur »** 1\. En inclinant le dossier vers l'arrière = ouvrir l'angle cuisses-tronc 2\. En plaçant un support au niveau du creux lombaire 3\. En contractant les muscles du dos **En résumé : Protéger son dos (Dia 89)** +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **Éviter ou diminuer :** | **Améliorer ou augmenter :** | +===================================+===================================+ | - - - - - | - - - | +-----------------------------------+-----------------------------------+