EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL 2024.pdf

EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL UNIVERSITE IBA DER THIAM DE THIES UFR SANTE L1S1 Orthoptie Optique - Lunetterie Dr Robert Diatta Année universitaire 2023-2024 Date 04 JUILLET 2024  PLAN I.EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.1. Les vésicules optiques I.2. La Rétine...

EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL UNIVERSITE IBA DER THIAM DE THIES UFR SANTE L1S1 Orthoptie Optique - Lunetterie Dr Robert Diatta Année universitaire 2023-2024 Date 04 JUILLET 2024  PLAN I.EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.1. Les vésicules optiques I.2. La Rétine I.3. Le Nerf optique I.4. Le cristallin I.5. Le Corps Vitré  PLAN I.6. Choroïde, Sclérotique, Cornée I.7. Chambre aqueuse et l’iris I.8.Structures annexes de l’œil I.9. Les Orbites II. Anomalies du développement Généralités L’ œil peut accommoder, ajuster l’intensité lumineuse à sa convenance et convertir la lumière en influx électriques interprétés dans le cerveau. Chez l’homme, l’œil est enfermé dans une cavité osseuse, l’orbite et connecté au cerveau par le nerf optique. Généralités Le globe oculaire protège et facilite la fonction des photorécepteurs de la rétine, la couche interne du globe oculaire. Le globe oculaire est constitué de trois tuniques ou couches qui sont de l’extérieur vers l’intérieur la sclérotique et la cornée, l’uvée et la rétine. Généralités A l’intérieur du globe oculaire, on observe trois cavités distinctes communicantes : la chambre antérieure , la chambre postérieure et la cavité vitrée. L’humeur aqueuse circule de la chambre postérieure vers la chambre antérieure. Le cristallin est situé devant la cavité vitrée contenant l’humeur vitrée. Généralités La cavité osseuse orbitaire, les paupières, la conjonctive et l’appareil lacrymal protègent le globe oculaire. L’artère ophtalmique, une branche de la carotide interne, apporte les nutriments à l’œil et au contenu de l’orbite.  Généralités Les veines orbitaires supérieures et inférieures constituent les principales voies de drainage de l’œil, les veines se vident dans les sinus caverneux intracrâniens. I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL L’œil est un organe pair, il comporte différentes structures impliquées dans la vision ( cornée , cristallin , rétine, nerf optique). Le développement de l’œil débute au 22e jour du développement embryonnaire au niveau du cerveau antérieur. Les structures de l’œil dérivent des feuillets ectoblastique et mésoblastique. I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.1. Les vésicules optiques Les fossettes optiques se développent à la troisième semaine du développement embryonnaire. Les fossettes optiques correspondent à deux dépressions qui se forment à la partie antérieure de la gouttière neurale. I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.1. Les vésicules optiques Lors de la fermeture du neuropore antérieur, les fossettes optiques vont se développer sous la forme de deux diverticules latéraux qui forment les vésicules optiques. I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.1. Les vésicules optiques La croissance des vésicules optiques se fait essentiellement par la partie distale de la vésicule optique, créant la cupule optique à deux feuillets optiques. En regard de la cupule optique l’ectoblaste s’épaissit et forme la placode optique ou placode cristallinienne. I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.1. Les vésicules optiques La dépression formant la cupule optique se prolonge au niveau du pédicule optique pour former la fente colobomique. Du tissu mésenchymateux et des vaisseaux sanguins sont présents dans la fente colobomique.  I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.1. Les vésicules optiques A la 5e semaine du développement embryonnaire, la fente colobomique commence à se refermer au niveau de sa partie moyenne. A la 7e semaine du développement, la fente colobomique est complètement refermée en incluant l’artère hyaloïde et une substance gélatineuse à l’origine du futur vitré. I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.1. Les vésicules optiques Le pédicule optique en son centre l’artère hyaloïde qui donnera l’artère centrale de la rétine. Le pédicule optique sera à l’origine du nerf optique. Développement de la Rétine et du Cristallin I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.2. La Rétine La cupule optique est à l’origine de la formation de la rétine. La rétine est composée de deux feuillets : un feuillet concave externe pigmenté et un feuillet convexe interne neurosensoriel. Entre les feuillets interne et externe de la rétine se forme un espace virtuel qui correspond à l’espace rétinien. I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.2. La Rétine Cet espace rétinien persiste toute la vie et c’est à ce niveau que se produisent les décollements de la rétine. Le feuillet externe se charge de pigments mélaniques et forme un épithélium pigmenté. I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.2. La Rétine Le feuillet interne est rapidement divisé en deux zones: une zone épaisse proximale correspond à la rétine optique et une zone mince distale correspondant à la rétine aveugle. Ces deux zones sont séparées par l’ora serata. Développement de la Rétine et du Cristallin I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.3. Le Nerf optique Les fibres nerveuses de la rétine se développent en direction du cerveau en passant par le pédicule optique se transformant en nerf optique. Avant d’atteindre le cerveau les nerfs optiques forment une structure en « X » correspondant au chiasma optique. I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.3. Le Nerf optique La moitié des fibres de chaque nerf optique se dirigent dans la partie cérébrale homolatérale et l’autre moitié des fibres nerveuses dans la partie cérébrale controlatérale.  I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.4. Le cristallin La placode optique est un épaississement de l’ ectoblaste en regard de la cupule optique.La placode optique est à l’origine de la placode optique cristallinienne qui va s’invaginer pour donner la fossette cristallinienne puis la vésicule cristallinienne. A la 5e semaine du développement embryonnaire, la vésicule cristallinienne est entourée de mésenchyme vascularisé.  I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.4. Le cristallin Les cellules de la partie antérieure de la vésicule cristallinienne forme un épithélium cubique. Les cellules de la partie postérieure s’allongent et forment les fibres cristalliniennes imbriquées en «bulbe d’oignon». Ces cellules perdent leur noyaux et forment une structure très dure et transparente. I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.4. Le cristallin De nouvelles fibres cristalliniennes continueront à se former à partir de la zone équatoriale, refoulant les fibres primaires vers le centre : ainsi se constitue un noyau embryonnaire, puis fœtal, puis adulte. La croissance du cristallin se fait jusqu’à l'âge de 20 ans. Le cristallin à un rôle dans la formation de l’image et dans l’accommodation. I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.5. Le Corps Vitré Lors de l’invagination de la cupule optique et de la formation de la fente colobomique, l’espace entre le feuillet interne de la rétine et le cristallin est comblé par une substance gélatineuse transparente traversée par l’artère hyaloïde et forme le corps vitré. I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.5. Le Corps Vitré Au cours du développement, l’artère hyaloïde, disparait au niveau du corps vitré et son vestige forme le canal de Cloquet entre le cristallin et l’origine du nerf optique.. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.6. Choroïde , Sclérotique, Cornée Ce sont des enveloppes de l’œil , comparables à celles du cerveau. Peu après la formation de la vésicule optique, une couche dense de mésenchyme entoure le cerveau, le pédicule optique et l’ensemble formé par la cupule optique et le cristallin. Cette couche cellulaire équivalente de la dure mère, forme en avant de l’iris la cornée transparente et, ailleurs, la Sclérotique qui reste opaque.  I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.6. Choroïde , Sclérotique, Cornée Entre la cornée et l’ iris se constitue un espace équivalent à l’espace sous–arachnoïdien, la chambre aqueuse de l’œil. Entre l’iris et le cristallin , un développement important de la choroïde est à l’origine de la formation des procès ciliaires. I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.7. Chambre aqueuse et l’iris La chambre antérieure de l’œil est une cavité formée dans le mésenchyme entre la cornée et le cristallin. Elle est limitée par une fine condensation mésenchymateuse en avant du cristallin qui forme la membrane pupillaire. L’extrémité de la cupule optique croit le long de cette membrane pour former l’iris. I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.7. Chambre aqueuse et l’iris L’iris à une forme de disque perforé en son centre par la pupille. Vers la 20e semaine du développement fœtal, la partie centrale de la membrane pupillaire se rompt, créant la pupille et une extension de la chambre aqueuse, entre iris et cristallin, formant la chambre postérieure de l’œil. I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.8.Structure annexes de l’œil Les structures annexes de l’œil correspondent aux paupières et aux glandes lacrymales. I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.8.Structures annexes de l’œil ❖ Paupières Les paupières se développent à la 6e semaine du développement embryonnaire par la formation de replis ectoblastiques de part et d’autre de la cornée. Les ébauches des paupières supérieure et inférieure se développent l’une vers l’autre.  I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.8.Structures annexes de l’œil ❖ Paupières Une fusion des paupières est réalisée à la 10e semaine du développement fœtal. Lors de cette fusion des paupières, le sac conjonctival se forme en arrière des paupières et en avant de la cornée. La séparation des paupières supérieure et inférieure se fera entre 24e et 26e semaine du développement fœtal.  I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.8.Structures annexes de l’œil ❖ Paupières Au niveau des paupières se développent des glandes sébacées, les cils et, dans le mésenchyme, les muscles des paupières.  I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.8.Structures annexes de l’œil ❖ Glandes lacrymales Les glandes lacrymales se forment à la partie supéro-externe des sacs conjonctivaux par un bourgeonnement de l’ectoblaste. Ce sont des glandes qui sécrètent des larmes. Le liquide lacrymal est excrété dans le sac conjonctival et permet la lubrification de la cornée.  I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.8.Structures annexes de l’œil ❖ Glandes lacrymales Le canal lacrymo-nasal se forme par la fusion des bourgeons maxillaires et nasaux. I. EMBRYOLOGIE DE L’ŒIL I.9. Les Orbites Les orbites se développent sous l’effet de la croissance du globe oculaire mesure 17 mm dans son diamètre antéro-postérieur à la naissance. Le globe oculaire atteint sa taille définitive (24 mm) à 15 ans.  II ANOMALIES DU DEVELOPPEMENT MALFORMATIONS OCULAIRES ❖ L’anophtalmie est une absence de formation de l’œil. Elle est liée à un arrêt précoce de développement de la vésicule optique. III ANOMALIES DU DEVELOPPEMENT MALFORMATIONS OCULAIRES ❖ La Cyclopie résulte de la fusion des deux ébauches oculaires sur la ligne médiane. Elle est liée à une anomalie précoce du développement du tube neural dans sa portion antérieure (holoprosencéphalie). Elle peut s’observer dans la trisomie du chromosome 13. III ANOMALIES DU DEVELOPPEMENT MALFORMATIONS OCULAIRES ❖ Le colobome est un défaut de fermeture de la fente colobomique et intéresse habituellement l’Iris. ❖ La microphtalmie correspond à une diminution de la taille des orbites (-2DS). Elle peut être isolée , uni ou bilatérale. III ANOMALIES DU DEVELOPPEMENT MALFORMATIONS OCULAIRES ❖ Le glaucome congénital ( buphtalmie ) est du à une anomalie de l’angle iridocornéen ou’ se fait normalement la résorption de l’humeur aqueuse.  III ANOMALIES DU DEVELOPPEMENT MALFORMATIONS OCULAIRES ❖La cataracte est un trouble de la transparence du cristallin. Elle peut s’observer à la fois dans des affections génétiques, héréditaires, mais également dans certaines embryo-foetopathies, comme la rubéole ou la toxoplasmose, qui peuvent aussi entrainer une microphtalmie et des lésions rétiniennes. III ANOMALIES DU DEVELOPPEMENT MALFORMATIONS OCULAIRES ❖ La cryptophtalmie est l’absence de formation des paupières. Elle entraine une cécité définitive, car le globe est adhérent à la peau (absence de cornée).