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UNIDADE I Psicologia Aplicada à Fisioterapia Prof. Dr. Diego Freitas  Breve histórico da psicologia O que é a psicologia?  Ciência que estuda, analisa e interpreta processos mentais, comportamentais e como o ser humano se desenvolve e age frente a si mesmo e à sociedade.  “Homem, conh...

UNIDADE I Psicologia Aplicada à Fisioterapia Prof. Dr. Diego Freitas  Breve histórico da psicologia O que é a psicologia?  Ciência que estuda, analisa e interpreta processos mentais, comportamentais e como o ser humano se desenvolve e age frente a si mesmo e à sociedade.  “Homem, conhece-te a ti mesmo” (Sócrates – 469-399 a.C.).  Psicologia: Psico = alma ou atividade mental. Logia: estudo.  Nomes importantes na história da psicologia: Platão, Sócrates, Demócrito, Aristóteles, Epicuro, entre outros. A psicologia e a fisioterapia Compreensão Compreensão Relação com de si do outro o outro Ética na Exercício da prática profissão profissional Relacionamento fisioterapeuta – cliente Adesão ao tratamento  A importância da psicologia para o fisioterapeuta  Concepção mecanicista ≠ Concepção integrativa. Bio Social Psico  Dores físicas e dores emocionais mecanismos de conversão.  Terapias integrativas, que buscam ir além da medicina ocidental, têm se mostrado eficazes no auxílio ao tratamento dos doentes como a acupuntura chinesa, a moxabustão, a medicina tradicional japonesa, o shiatsu etc.  Interatividade A psicologia é a ciência que estuda, analisa e interpreta o comportamento humano. A fisioterapia, por sua vez, é a ciência que atua na prevenção, na promoção e na recuperação da saúde física do indivíduo. Sendo assim, de que forma a compreensão e o conhecimento de aspectos psicológicos contribuem para a atuação do fisioterapeuta? a) Contribuem no tratamento da depressão. b) Ajudam o fisioterapeuta a diagnosticar transtornos de personalidade. c) Agregam e fortalecem vínculos e melhoram a adesão ao tratamento. d) Auxiliam o fisioterapeuta a tratar as disfunções psíquicas do paciente. e) Excluem a necessidade de acompanhamento psicológico do paciente.  Resposta A psicologia é a ciência que estuda, analisa e interpreta o comportamento humano. A fisioterapia, por sua vez, é a ciência que atua na prevenção, na promoção e na recuperação da saúde física do indivíduo. Sendo assim, de que forma a compreensão e o conhecimento de aspectos psicológicos contribuem para a atuação do fisioterapeuta? a) Contribuem no tratamento da depressão. b) Ajudam o fisioterapeuta a diagnosticar transtornos de personalidade. c) Agregam e fortalecem vínculos e melhoram a adesão ao tratamento. d) Auxiliam o fisioterapeuta a tratar as disfunções psíquicas do paciente. e) Excluem a necessidade de acompanhamento psicológico do paciente.  O poder de compreensão de si, do outro e o fortalecimento dos vínculos e relações entre o fisioterapeuta e o seu cliente são importantes aliados na construção de uma relação de confiança e oferta de afeto e conforto, aumentando consideravelmente a adesão ao tratamento.  Histórico da psicologia  Maslow agrupou a psicologia em 4 categorias, que ele denominou de “forças”. São elas:  Primeira força: behaviorismo;  Segunda força: psicanálise;  Terceira força: humanista-existencial;  Quarta força: transpessoal.  Pichon-Rivière, Martín-Baró e Oropeza são autores que enfatizam que as variáveis socioculturais, econômicas e políticas influenciam no psiquismo e nas interações sociais.  Histórico da psicologia  Primeira força da psicologia: o behaviorismo = o objeto de estudo se baseia no comportamento do indivíduo.  Segunda força da psicologia: a psicanálise = aspectos inconscientes e instintivos do ser humano são enfatizados nessa ótica, negligenciando aspectos saudáveis e superiores. O médico e pesquisador Jean-Martin Charcot e o médico neurologista e psiquiatra Sigmund Freud foram os pioneiros nessa abordagem. Fonte: Fonte: https://amenteemaravilhosa.com.br/jean- https://brasilescola.uol.com.br/bio martin-charcot-precursor-da-psicanalise grafia/sigmund-freud.htm  Histórico da psicologia  Terceira força da psicologia: a humanista-existencial = Carl Gustav Jung foi o precursor dessa teoria e aponta para conceitos de arquétipos e de inconsciente coletivo. Fala sobre a importância da experiência religiosa e dos valores espirituais, além de considerar níveis psíquicos superiores.  Quarta força da psicologia: a psicologia transpessoal = voltada a aspectos superiores do ser humano, mesclando a sua natureza à vida espiritual. Estuda tudo o que se refere a caminhos espirituais, suas necessidades transcendentes, os valores do ser e as suas experiências místicas.  Histórico da psicologia  Posteriormente, Roberto Assagioli incluiu uma quinta força da psicologia: a psicoenergética = apoiada pelas teorias da física quântica, em que se discute que toda matéria é um estado especial de energia. A quinta força da psicologia diz que elementos mentais se assemelham a certos elementos da microfísica, não estando então esses elementos mentais localizados em algum espaço físico, e sim num espaço mental regido por leis próprias.  Importante: as forças da psicologia não conflitam entre si. Todas são válidas, cada uma em seu campo de ação. Fonte: http://giridhari.com.br/ensinamentos /fisica-quantica-e-espiritualidade/  Áreas de atuação da psicologia e suas relações com a fisioterapia O Conselho Federal de Psicologia reconhece as seguintes áreas:  Neuropsicologia*;  Psicologia clínica*;  Psicologia do esporte*;  Psicologia de trânsito;  Psicologia escolar/educacional;  Psicologia hospitalar*;  Psicologia jurídica;  Psicologia organizacional e do trabalho*;  Psicologia social;  Psicomotricidade*;  Psicopedagogia.  Interatividade As teorias existentes no universo da psicologia são muitas. Elas investigam, observam, entendem e explicam, por meio de prismas diferentes, o fenômeno da existência humana. São diferentes linhas de pensamentos, técnicas e metodologias que compõem as 5 grandes forças da psicologia. Dentre elas, uma grande força da psicologia obtém como material de estudo o comportamento humano. A qual força da psicologia estamos nos referindo? a) Transpessoal. b) Humanista-existencial. c) Psicoenergética. d) Behaviorismo. e) Psicanálise.  Resposta As teorias existentes no universo da psicologia são muitas. Elas investigam, observam, entendem e explicam, por meio de prismas diferentes, o fenômeno da existência humana. São diferentes linhas de pensamentos, técnicas e metodologias que compõem as 5 grandes forças da psicologia. Dentre elas, uma grande força da psicologia obtém como material de estudo o comportamento humano. A qual força da psicologia estamos nos referindo? a) Transpessoal. b) Humanista-existencial. c) Psicoenergética. d) Behaviorismo. e) Psicanálise.  O palavra em inglês behavior significa “comportamento” e, vem daí, essa força da psicologia estudando as ações e os comportamentos do indivíduo para explicar determinados fenômenos.  O ser humano e as funções psíquicas  Cada lobo cerebral carrega distintas funções, apresentando-se bastante organizado. Sulco Lobo central parietal Lobo frontal Lobo occipital Sulco lateral Lobo temporal Cerebelo Fonte: https://amavc.com.br/entendendo-o-funcionamento-do-cerebro/  O ser humano e as funções psíquicas  Nível de consciência;  Orientação alopsíquica (relativa ao tempo e ao espaço) e autopsíquica (relativa a si mesmo);  Atenção;  Memória;  Percepção sensorial (sensopercepção);  Pensamento (velocidade e modo de fluir; estrutura e conteúdo; organização);  Linguagem;  Juízo de realidade;  Vida afetiva;  Processo volitivo;  Psicomotricidade;  Inteligência;  Personalidade.  O ser humano e as funções psíquicas  Atenção e concentração: a normoprosexia é o estado fisiológico de manutenção dessas funções. Quando há uma disfunção/baixa nos processos atencionais e/ou concentração, denomina-se hipoprosexia pacientes com distúrbios neurológicos ou neuropsicológicos, demências, transtorno de humor e afins.  Sensopercepção: representa a qualidade da percepção que o indivíduo é capaz de manifestar, anulando possibilidades de ilusões (como deturpar objetos reais) ou alucinações. Estas, por sua vez, podem ser alucinações visuais, que indicam um comprometimento orgânico, e alucinações auditivas, que indicam certos tipos de psicoses como a esquizofrenia, manias e depressão psicótica.  O ser humano e as funções psíquicas  Pensamento: fisiologicamente, apresenta-se fluido, organizado, coerente e com certa velocidade.  A observação e a avaliação da capacidade de pensamento do indivíduo estão atreladas à avaliação de sua linguagem, que por sua vez deve apresentar-se compreensível e contextualizada.  Déficits na linguagem podem se apresentar em forma de inibição dela, ou um aumento do fluxo, podendo ter ou não coerência e até mesmo o mutismo pacientes esquizofrênicos podem apresentar distúrbios de linguagem.  O ser humano e as funções psíquicas  Distúrbios de memória também podem ocorrer, gerando amnésia ou fixação de lembranças, e isso pode ser disfuncional aos relacionamentos de cliente e fisioterapeuta, e, portanto, deve-se saber reconhecer tais déficits.  Indivíduos diagnosticados com Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) tendem a reter/fixar lembranças e, nesse caso, a psicoterapia poderá ajudá-los. Fonte: https://www.kaspersky.com.br/digital- amnesia-survival/5482/  Os déficits ou as disfunções psíquicas podem se originar por defeitos e lesões na citoarquitetura cerebral ou podem ser ocasionados por transtornos psicológicos, de personalidade e/ou disfunção bioquímica, por exemplo, em que a atuação de neurotransmissores e hormônios pode estar alterada. Saber reconhecer é fundamental! Fonte: https://melhorcomsaude.com.br/3-formas-equilibrar-a-quimica-cerebral/  Interatividade Ao avaliar um novo paciente em sua clínica, você percebe uma dificuldade em extrair dados importantes que o fizeram chegar até você, porque ele claramente tem uma dificuldade em manter a atenção, o foco e a concentração na conversa. Sendo assim, você julgou necessária a ajuda de um psicólogo para que esse indivíduo possa melhorar as suas relações interpessoais, pois esse paciente se enquadra em uma situação de: a) Alucinação. b) Hipoprosexia. c) Déficit de percepção sensorial. d) Amnésia. e) Transtorno obsessivo compulsivo.  Resposta Ao avaliar um novo paciente em sua clínica, você percebe uma dificuldade em extrair dados importantes que o fizeram chegar até você, porque ele claramente tem uma dificuldade em manter a atenção, o foco e a concentração na conversa. Sendo assim, você julgou necessária a ajuda de um psicólogo para que esse indivíduo possa melhorar as suas relações interpessoais, pois esse paciente se enquadra em uma situação de: a) Alucinação. b) Hipoprosexia. c) Déficit de percepção sensorial. d) Amnésia. e) Transtorno obsessivo compulsivo.  A hipoprosexia se caracteriza pela diminuição no poder de manutenção da atenção e da concentração, sendo o lobo frontal, e mais especificamente a área pré-frontal, a região cerebral responsável por essas funções. Anatomia das funções psíquicas, executivas e das emoções Planejamento de ações Expressão da personalidade Córtex pré-frontal Tomada de decisões Memória Julgamento Comportamento social Fonte: http://bhpsicopedagogia.com/2017/10/atualmenteo-transtorno-de-deficit-de.html  Anatomia das funções psíquicas, executivas e das emoções  A regulação do humor e a geração de emoções Córtex pré-frontal acontecem no córtex pré-frontal dorsolateral e medial, dorsolateral no córtex órbito-frontal, na amídala, no cíngulo anterior, Córtex no corpo estriado e no córtex insular. pré-frontal ventrolateral Córtex orbito-frontal Fonte: https://blogchamaafisio.wordpress.com/2018/08/04/neuroanatomia- funcional-do-lobo-frontal/ Núcleo VL do tálamo Gânglios da base e estruturas associadas: Núcleo caudado Estriado Putámen Globo pálido Ínsula Substância nigra Núcleo subtalâmico Fonte: https://human-memory.net/insula/ Fonte: https://afh.bio.br/sistemas/nervoso/3.php  Anatomia das funções psíquicas, executivas e das emoções  O giro do cíngulo aparentemente se relaciona com a tristeza.  A amídala parece estar ligada ao medo. Fórnix Giro do cíngulo Lobo occipital Lobo frontal Amígdala Giro para-hipocampal Hipocampo Lobo temporal Fonte: http://www.nnc.ufmg.br/hp/neuromed/Aulas_pdf/Emocoes.pdf  Emoções  Existem conflitos na literatura e muitas teorias sobre o estudo das emoções, mas sabe-se que reações autônomas do sistema nervoso, como a produção de suor em excesso, tremor, taquicardia etc.; estão relacionadas ao funcionamento endócrino, existindo a interação entre as emoções e a liberação de determinados hormônios que causam reações físicas específicas.  As emoções, as percepções e as ações estão relacionadas aos circuitos cerebrais distintos e os comportamentos de luta ou fuga dependem da interação desses 3 fatores. Fonte: http://quimerainsular.com/2014/07/luta-ou-fuga.html  Interatividade Um novo paciente deu entrada na sua clínica de fisioterapia após sofrer um acidente de carro. Nesse acidente, ele bateu a cabeça contra o volante, o que se caracterizou como um traumatismo cranioencefálico, lesionando o lobo frontal, em sua porção mais anterior. Todas essas sequelas e determinados comportamentos são esperados nesse paciente, exceto: a) Déficit auditivo. b) Desinibição. c) Comprometimento de memória. d) Perda do senso de julgamento moral. e) Dificuldade em tomar decisões.  Resposta Um novo paciente deu entrada na sua clínica de fisioterapia após sofrer um acidente de carro. Nesse acidente, ele bateu a cabeça contra o volante, o que se caracterizou como um traumatismo cranioencefálico, lesionando o lobo frontal, em sua porção mais anterior. Todas essas sequelas e determinados comportamentos são esperados nesse paciente, exceto: a) Déficit auditivo. b) Desinibição. c) Comprometimento de memória. d) Perda do senso de julgamento moral. e) Dificuldade em tomar decisões.  As funções da sensibilidade e da percepção auditiva estão relacionadas ao lobo temporal e, portanto, nesse caso, não seriam encontrados déficits. ATÉ A PRÓXIMA!