Embriología Dental PDF

1 - Embriologia La edad dental está basada en la existencia de estadios del desarrollo de la dentición y fenómenos que suceden después de la madurez Puede determinarse por cambios que ocurren a través de toda la vida, atendiendo a 2 criterios : 1. Criterio basado en la emergencia gingival...

1 - Embriologia La edad dental está basada en la existencia de estadios del desarrollo de la dentición y fenómenos que suceden después de la madurez Puede determinarse por cambios que ocurren a través de toda la vida, atendiendo a 2 criterios : 1. Criterio basado en la emergencia gingival Estadio en el proceso continuo de la erupción dental o migración para alcanzar el nivel oclusal Erupción dental ≠ buen indicador debido a variabilidad interindividual o poblacional, anomalías o periodo de tiempo que no se producen cambios (entre 2-3 años, en qué finaliza la erupción de la dentición temporal, hasta los 5-6 años que comienza la erupción permanente) 2. Criterio basado en el grado de formación de los dientes : calcificación coronaria y radicular Mediante radiografías, permite determinar a qué edades tienen lugar las sucesivas fases del desarrollo de cada uno de los dientes Permite construir tablas y gráficos con medias → ayuda a evaluar si el desarrollo de la dentición de un niño esta incluido dentro del concepto de normalidad o no VALORACIÓN DE LA MADURACIÓN DENTARIA Método NOLLA ORIGEN DE LOS TEJIDOS DENTARIOS 0. Ausencia de cripta Método DEMIRJIAN 1. Presencia de cripta 2. Calcificación inicial Ponderación de diferentes estadios 3. 1/3 de la corona completo de desarrollo tomando como 4. 2/3 de la corona completo referencia 7 dientes mandibulares 5. Corona casi completa izquierdos 6. Corona completa 7. 1/3 de la raíz completa Definen 8 estadios ( A a la H ) sucesivos de 8. 2/3 de la raíz competa madurez o edad dental observables en las 9. Raiz casi completa, Apíce abierto 10. Cierre radiografías, desde la primera aparición de los apical completo puntos de calcificación hasta el cierre apical 4° semana de vida intrauterina : En sentido cefálico, respecto a la cavidad bucal primitiva o estomodeo, se halla el proceso frontal, masa del ectodermo (epitelio embrionario) y mésenquima (tejido conectivo embrionario) 5° semana : El estomodeo o boca primitiva esta flanqueado por los procesos maxilares que crecen en dirección central, mientras que los procesos mandibulares comienzan a fusionarse en una estructura única a consecuencia del crecimiento mesenquimatoso 6°/ 7° semana : procesos maxilares y mandibulares se fusionan lateralmente al estomodeo 1 sur 6  estomodeo Morfogénesis o morfo diferenciación : desarrollo y formación de los patrones coronarios y radiculares Histogénesis o citodiferenciación : formación de los distintos tipos de tejidos Odontogénesis : proceso embriológico que dará lugar a la formación del germen dental Germen dentario ( o primordio ) : agregación de células en diferenciación derivadas de la lamina dental, que formará al futuro diente Cerca de la 4° semana, aparecen zonas de mayor actividad y engrosamiento en las células internas del epitelio oral ( ectodermo ) que darán origen a la lamina dental A partir de este momento, comienza a incorporarse en su estructura el mesodermo y ulteriores procesos de proliferación e histodiferenciación que conducirán al desarrollo de los gérmenes dentales Origen de los diferentes tejidos dentarios : - Mesodermo y cresta neural → papila dental, odontoblastos, cementoblastos y fibroblastos - Ectodermo → formación del órgano del esmalte y ameloblastos 2 sur 6 Paladar Deriva de la union y fusión de los procesos nasales medios y maxilares 7° semana : triangulo palatino que incluye la porción mediana del labio superior y la zona premaxilar → da origen al hueso alveolar de los 4 incisivos superiores Paladar primario = banda firme de tejido con cubierta ectodérmica e interior mesenquimatoso La séparation entre el labio y la futura zona alveolar, se efectúa mas tarde gracias al desarrollo de la lamina labiovestibular  Simultáneamente, aparece una extensión media de la lamina ectodérmica = lamina dentaria DESARROLLO EMBRIONARIO DE LOS DIENTES Morfodiferenciación e histodiferenciación del organo dental 1. Periodo de lámina dental - 7° semana, a partir del ectodermo que recubre el estomodeo - Invaginación en forma de herradura del epitelio bucal hacia el mesénquima subyacente de cada maxilar - Las extensiones distales de la misma formarán los molares permanentes 2. Estadio de brote 1era incursión epitelial en el ectomesenquima : las células ectomesenquimales comienzan a agruparse alrededor del brote epitelial 8° semana : Simultáneamente con la diferenciación de la lámina dentaria, surgen de la misma, en cada maxilar, 10 tumefacciones o proliferaciones locales redondas y ovoidales → brotes o gérmenes dentales que corresponden con el numero de dientes temporales = esbozos de los órganos del esmalte y de los folículos dentarios 3 sur 6 3. Periodo de casquete 10° semana : el brote continúa proliferando en el ectomesénquima ( EM ) → condensación del EM ( ↑ densidad celular ) Pueden comenzar a identificarse los elementos formativos del diente - Sobrecrecimiento epitelial ( casquete ) situado sobre un balón de EM consendado ( papila dental ) = órgano del esmalte - Papila dental = dentina y pulpa - EM condensado que limita la papila y encapsula el organo del  esmalte ( folículo dental ) = tejidos de soporte del diente ( periodonto ) 3 capas no diferenciadas completamente en el organo del esmalte : A. Epitelio dental externo : capa externa del organo del esmalte, células cubicas en contacto con el folículo en desarrollo y revisten la convexidad del casquete B. Retículo estrellado o gelatina del órgano del esmalte : células polimórficas incluidas en una matriz fluida o liquido mucoide rico en albúmina → consistencia elástica que protege las células formadoras de esmalte C. Epitelio dental interno o preameloblástico : rodea la papila dental, células de la concavidad del casquete, cilíndricas y bajas pero a medida que se diferencian aumentan de altura y se transforman en ameloblastos ( secretor del esmalte ) 4 sur 6 4. Estadio de campana 12° semana / 3 meses : corona dental toma sur forma final ( periodo de morfodiferenciación ) y las células encargadas de la síntesis del esmalte y la dentina se histodiferencian A este momento, epitelio interno y externo forman una estructura continua, el epitelio externo se dobla para dar lugar a la concavidad en la que se acumulan las células de la papila Zona de transition entre ambos epitelios es el lazo cervical → componente epitelial de la formación radicular Estadio de campaña avanzado - Ameloblastos → ameloblastos secretores ( esmalte ) - En la papila, células del EM → preodontoblastos → odontoblastos jovenes → odontoblastos secretores ( dentina ) 5. Formación de la corona ( esmalte y dentina ) Diferenciación de ameloblastos y odontoblastos = formación del esmalte y de la dentina Estadio terminal o de folículo dentario - Comienza en las zonas de las futuras cuspides o bordes incisales, donde comienza la formación de la matriz del esmalte sobre capas de dentina en desarrollo 6. Formación de la raiz Comienza después de la formación de la union cemento-adamantina Raíz formada por dentina y cubierta de cemento Es necesaria presencia de células epiteliales para iniciar la diferenciación de odontoblastos que darán lugar a la dentina radicular Desarrollo y formación del patrón radicular Células epiteliales del epitelio dental int y ext proliferan a partir del lazo cervical del organo del esmalte para formar una capa doble de célula conocidas como la vaina radicular epitelial de Hertwig → determina numero, tamaño y forma de las raíces por la subdivisión de la capa radicular en 1, 2 o 3 compartimentos 5 sur 6 Resto de células epiteliales se extiende alrededor de la pulpa dental, dejando libre la zona basal de la pulpa, que posteriormente dará lugar al foramen apical La raíz está constituida únicamente por dentina y cemento, ya que el epitelio dental interno de la vaina induce la diferenciación de odontoblastos La ausencia de retículo estrellado explica la ausencia de esmalte Cuando las células han inducido la diferenciación de las células radiculares en odontoblastos y se ha depositado la primera capa de dentina, la vaina epitelial de la raíz pierde su relación con la superficie radicular Sus restos persisten formando una red epitelial de vainas o conductillos cerca de la superficie externa de la raiz → pueden persistir en el ligamento periodontal adulto como restos epiteliales de Malasez y dar lugar a la formación de quistes radiculares 6 sur 6