Clase 2 Organización Sistema de Salud Chileno PDF

DISTRIBUCIÓN ADMINISTRATIVA Y ORGANIZACIÓN DE LA SALUD EN CHILE (SISTEMA DE SALUD) Mg. Angélica Cartes Vidal Equipo Docente Asignatura Salud Publica Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Católica de Temuco Temuco · 20...

DISTRIBUCIÓN ADMINISTRATIVA Y ORGANIZACIÓN DE LA SALUD EN CHILE (SISTEMA DE SALUD) Mg. Angélica Cartes Vidal Equipo Docente Asignatura Salud Publica Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Católica de Temuco Temuco · 2024  ¿Qué es un Sistema de Salud? “Consiste en el conjunto de las organizaciones, personas y acciones cuya finalidad principal es promover, restablecer o mantener la salud” OMS. Según la OMS, un buen Sistema de Salud debe apuntar hacia tres metas esenciales: 1. La salud de la población (promover, restablecer y mantener la salud). 2. Responder a las expectativas de las personas otorgando un trato digno y adecuado. 3. Brindar protección financiera contra los costos de la mala salud. Estos tres objetivos tienen un valor intrínseco, puesto que el sistema de salud es parte del tejido social y contribuye no solo a la salud de la comunidad, sino también a la equidad, la justicia y el respeto a la dignidad de las personas.  Meta 1. La buena salud de la población El Sistema de Salud en sí mismo actúa como un importante determinante social en salud. Se debe procurar no solo la mejora en las cifras promedio, sino también la distribución equitativa de la salud, poniendo énfasis en las inequidades sociales. Algunos ejemplos de la contribución del sistema de salud al progreso sanitario: - Reducción de mortalidad materna e infantil - Disminución de la incidencia y mortalidad de las enfermedades prevenibles con vacunas - Disminución y control de morbilidad sobre la base de la promoción, prevención, diagnóstico oportuno y acceso a tratamiento. Meta 2. Responder a las expectativas de las personas otorgando un trato digno y adecuado. Alude al concepto de “Capacidad de respuesta”. Abarca dos grandes dimensiones: 1. El respeto a los seres humanos. 2. La satisfacción de las inquietudes de los pacientes y sus familias (u orientación al usuario) Meta 3. Brindar protección financiera contra los costos de la mala salud Muchas veces la atención de la enfermedad puede ser catastróficamente costosa y llevar al empobrecimiento del usuario y todo su grupo familiar. Además, existe una mayor demanda asistencial debido al envejecimiento de la población, con mayor carga de enfermedades crónicas y también por la incorporación continua de nuevas tecnologías y medicamentos de alto costo. Por lo tanto, a un buen sistema de salud se le exige: Una distribución equitativa de los costos, para que nadie esté expuesto a un gran riesgo financiero debido a una necesidad de salud Eliminar las barreras económicas al acceso a los servicios sanitarios (Desafío para el Estado y las autoridades sanitarias)  Meta 3. Por ello, los Estados Miembros de la OMS (entre los que está Brindar Chile) se comprometieron el 2005 a desarrollar sistemas protecció de financiamiento sanitario n que permitan que todas las personas tengan acceso a los financiera servicios necesarios, sin sufrir dificultades financieras al contra los pagar por ellos, objetivo que costos de se denomina Universal de Salud. Cobertura la mala salud Fuente: Ministerio de Salud. Informe sobre brechas de personal de salud en los servicio de salud y estado de situación de los recursos humanos de salud en Chile [Internet]. Santiago; 2018.  Valores que guían los Sistemas de Salud Goce del grado Equidad Solidaridad máximo de salud “El goce del grado Se refiere a la Se establece máximo de salud ausencia de cuando las que se pueda lograr diferencias personas aportan es uno de los evitables e injustas financieramente al derechos en el estado de sistema según su fundamentales de salud, en el acceso capacidad y reciben todo ser humano, a servicios de salud servicios según su sin distinción de integrales, necesidad, y no de raza, religión, oportunos y de acuerdo a su ideología política o calidad, en la capacidad de pago condición contribución económica o social” financiera, y en el OMS. acceso a entornos saludables Otro conjunto de valores que orienta la organización de los sistemas de salud, son los contenidos en la Declaración de Alma Ata en 1978 sobre la Atención Primaria de la Salud (APS). Los principios fundamentales en esta declaración son: la equidad, la justicia social, la participación comunitaria y la colaboración intersectorial.  Componentes del Sistema de Salud La OMS ha descrito seis funciones esenciales o elementos básicos que, relacionados concertadamente, conforman el sistema de salud. Estos son: la gobernanza, la información, la financiación, la prestación de servicios, los recursos humanos y los medicamentos y tecnología.  Componentes del Sistema de Salud Agrega además que no basta con considerar los elementos aisladamente, sino que son igualmente importantes las relaciones, interacciones e interdependencias que se dan entre ellos. De esta manera, la respuesta del sistema es el resultado de la interacción entre los elementos, más que el cambio en alguno de ellos en forma aislada. A su vez, cada uno de los elementos básicos es en sí mismo un subsistema del sistema de salud. Esto significa que al planificar intervenciones en salud, se deben tener en cuenta los efectos que éstas tendrán en todo el sistema, aprovechando las sinergias y previniendo o mitigando las posibles consecuencias no deseadas.  ROL DEL ESTADO ⮚ Es clave para asegurar una protección sostenida en salud. ⮚ Debe garantizar el acceso a los servicios de salud a los más vulnerables. ⮚ Debe entregar sustentabilidad financiera al sistema de seguridad social y de salud. ⮚ Para ello, su función de rectoría a través del Ministerio debe ser la formulación de políticas y metas a nivel nacional  Reforma de Salud En Chile La Reforma de nuestro actual Sistema de Salud se inspira en un conjunto de valores de amplio consenso ciudadano: ⮚ Derecho a la salud ⮚ Equidad ⮚ Solidaridad ⮚ Eficiencia ⮚ Participación social en Salud  Leyes que sustentan la organización de la salud en Chile Ley 19.937 de autoridad Sanitaria y Gestión (Entra en vigencia el 2005) Ley 19.966 crea el régimen general de Garantías explicitas en Salud (2005) Ley 20.015 de instituciones de salud previsional ( Isapres, 2005) Ley 19.888 establece financiamiento necesario para asegurar los objetivos sociales prioritarios del gobierno Ley Nº 20.584 de derechos y deberes de los pacientes en salud (2012)  NIVELES DE ORGANIZACIÓN PRIMER NIVEL Organización del Sector Salud Chileno SEGUNDO NIVEL Separación de funciones y fortalecimiento de la autoridad sanitaria  AUTORIDADES EN SALUD Ministra de Salud Dra. Ximena Aguilera Sanhueza Médico Cirujano, Universidad de Chile. Especialista en Salud Pública  AUTORIDADES EN SALUD Subsecretario de Salud Pública Andrea Albagli Iruretagoyena Psicóloga de la Universidad Católica, Magíster en Salud Pública de la Universidad de Toronto, y Magíster en Epidemiología de la Universidad Católica. Antes de asumir como subsecretaria se desempeñó como Jefa de la División Políticas Públicas del Ministerio de Salud.  AUTORIDADES EN SALUD Subsecretario de Redes Asistenciales DR. Osvaldo Salgado Zepeda Médico otorrinolaringólogo, titulado en la Universidad de Chile. Cuenta con una amplia trayectoria en el servicio público, en donde ha desarrollado su carrera profesional. TERCER NIVEL  29 Servicios de Salud en el País Arica O´higgins Iquique Maule Antofagasta Ñuble Atacama Concepción Coquimbo Arauco Valparaíso – San Talcahuano Antonio BíoBío Viña Del Mar – Araucanía Quillota Norte Aconcagua Araucanía Sur Metropolitano - Valdivia Norte Osorno - Sur Reloncaví - Occidente Chiloé - Oriente Aysén - Sur Oriente Magallanes - Central  COMPONENTES DEL SISTEMA Y SUS FUNCIONES  Formular y fijar las políticas de salud Ejercer la rectoría del sector Definir los objetivos MINISTERIO sanitarios nacionales DE SALUD Coordinar el sector y las relaciones intersectoriales para el logro de los objetivos sanitarios nacionales Coordinar la cooperación internacional  Dictar normas sobre materias técnicas Fiscalizar el cumplimiento de las normas legales Recopilar y generar información en materia de MINISTERIO salud DE SALUD Efectuar monitoreo de la situación de salud y de vigilancia de la salud pública Formular presupuesto de salud Formular y evaluar AUGE- GES  Desarrollar políticas públicas que fomenten estilos y hábitos de vida saludables Proteger la salud de las personas frente a riesgos sanitarios Optimizar el funcionamiento de las Subsecretar Secretarías Regionales ia de Salud Ministeriales Optimizar la implementación del Pública Régimen de Garantías Explícitas en Salud (GES) Fortalecer las políticas de salud pública orientadas a la reducción de inequidades de los grupos en situación de riesgo  Mejorar el Modelo de Gestión en Red en los Servicios de Salud Mejorar las condiciones que permitan el funcionamiento del GES en la Red del Servicio Público Posicionar a la APS como estrategia del Subsecretar sistema público ia de redes Mejorar la disponibilidad, distribución y competencias del personal sanitario a asistenciale lo largo de la red asistencial s Mejorar la gestión y el uso de los recursos públicos asignados a las instituciones Potenciar la gestión intersectorial e interinstitucional Reforzar la red de urgencia  Velar por el cumplimiento de las normas, planes, programas y políticas nacionales de salud SEREMI Ejecutar acciones para la protección de la salud de la población de los riesgos producidos por el medio ambiente (Secretaría Velar por la debida ejecución de las acciones de salud pública por parte de las entidades que integran la red regional asistencial ministerial) Mantener actualizado el diagnóstico epidemiológico regional y realizar la vigilancia Cumplir las acciones de fiscalización y acreditación que señalen la ley Evaluar el nivel de cumplimiento de las metas fijadas a las entidades administradoras de salud Organizar y apoyar el funcionamiento de la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN)  Fiscalización, regulación, difusión, resolución de reclamos, mediación, monitoreo del sistema de salud SUPERINTENDENCIA para el cumplimiento de los contratos de los afiliados a ISAPRES y FONASA. Fiscaliza el AUGE-GES  Laboratorio nacional y de referencia: microbiología, inmunología , farmacología. Control de calidad de medicamentos y otros INSTITUTO Autorización de instalación y DE SALUD fiscalización de laboratorio PÚBLICA nacionales Producción de vacunas y productos biológicos Autorización de fármacos y estupefacientes para comercio  Administra los aportes fiscales al sector (recauda, administra y distribuye). Administra la cotización de FONASA sus afiliados (7%) (Fondo Transfiere el presupuesto a nacional de los Servicios de Salud servicio de (Hospitales y Municipios) salud) Realiza programa de adquisiciones Modalidades: institucional y libre elección  Provisión de medicamentos, materiales e insumos al sector CENABAST Mantener stock de (Central seguridad nacional de abastecimiento ) Hacer intermediación entre los proveedores y los establecimientos Proveer en emergencias SERVICIOS DE SALUD Gestion de redes Provisión de servicios Establecimientos de diversa complejidad Establecimientos de Atención Primaria Estación Médico Rural Posta de Salud Rural Consultorio Generales (Urbanos y Rurales). Servicio de Atención Primaria de Urgencia (SAPU) Consultorios de Salud Mental Consultorios de Atención Primaria Centros Comunitarios de Salud Familiar (CECOF CESFAM  Establecimiento s de Atención Secundaria CDT (Centros de Diagnostico Terapéutico) CRS (Centros de Referencia de Salud) CAE (Consultorios Adosados de Especialidades )  Establecimientos Atención terciaria Hospitales tipo 1 (+) 4 2 (-) 3 ¿De qué depende la clasificación de complejidad de un hospital? Personal de Unidad de salud y apoyo Número de especialidade diagnóstico y camas s médicas / exámenes de terapéuticas especialidad Cobertura de Pabellones población Otros conceptos hospitalarios… Hospitales autogestionados Hospitales concesionados SECTOR PRIVADO INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD SIN FINES DE LUCRO Cruz Roja ONGs COANIQUEM COANIL IRI-Teletón Iglesias de distintos credos Departamentos médicos de las Mutuales Departamentos médicos de empresas Hospitales u otros servicios delegados  Farmacias privadas Clínicas privadas Centros médicos INSTITUCIONES PRESTADORAS DE especializados SALUD CON FINES DE LUCRO Laboratorios privados Particulares Hospitales clínicos privados INSTITUCIONES FINANCIADORAS ISAPRES (abiertas y cerradas) Mutuales (IST, ACHS, CCHC) Seguros privados  DISTRIBUCIÓN ADMINISTRATIVA Y ORGANIZACIÓN DE LA SALUD EN CHILE (SISTEMA DE SALUD) ¿DUDAS Y PREGUNTAS ? Temuco · 2023