Clase 1 - Unidad 2: Entrevista Clínica PDF

La entrevista La entrevista es el instrumento de evaluación que se emplea con mayor frecuencia. Las entrevistas clínicas son de dos tipos: de evaluación y terapéuticas. El propósito de la entrevista de diagnóstico (o evaluación) es recopilar información y evaluar la conducta. Con base...

La entrevista La entrevista es el instrumento de evaluación que se emplea con mayor frecuencia. Las entrevistas clínicas son de dos tipos: de evaluación y terapéuticas. El propósito de la entrevista de diagnóstico (o evaluación) es recopilar información y evaluar la conducta. Con base en la conducta verbal y no verbal del paciente, el entrevistador trata de comprender la razón por la cual éste solicita ayuda y qué se puede hacer desde el punto de vista terapéutico. La entrevista terapéutica (o sesión de terapia) ocurre después de que se realizó una evaluación preliminar. Su objetivo es modificar la conducta y las actitudes desadaptadas. Por lo general, en las entrevistas participan dos individuos, el entrevistador y el paciente, aunque en ocasiones se incluyen a otras personas, como los miembros de la familia. Las decisiones sobre el tratamiento se basan en gran medida en los datos que se recopilan durante la entrevista de evaluación.  Los 4 componentes de una entrevista Aunque los siguientes componentes se encuentran en casi todos los tipos de entrevistas clínicas, en especial son adecuados para la entrevista de diagnóstico. 1. Rapport: Se refiere a la forma en que el entrevistador y el paciente se relacionan entre sí. Para lograr el rapport, el entrevistador trata de que el paciente se sienta cómodo muestra interés por el problema que se analiza. 2. Técnica: Dependiendo del paciente y el problema, el entrevistador elige técnicas para crear el rapport y obtener información. Esta incluye preguntas abiertas o cerradas para cuestionar. 3. Estado mental: Para determinar el nivel mental en el cual funciona el paciente, el entrevistador debe evaluar las respuestas que da a las preguntas. ¿Son claras o confusas, agradables o con enojo, orientadas hacia la realidad o llenas de ideas extrañas? 4. Diagnóstico: El entrevistador revisa en forma continua la formulación de los problemas y la personalidad del paciente. Este proceso incluye un diagnóstico. Contenido de la entrevista Los entrevistadores de evaluación tratan de identificar los problemas y determinar la naturaleza y extensión de la conducta desadaptada, intentando descubrir la forma en que el paciente describe, entiende e interpreta su propio problema. En algunos casos, la queja no es específica, como: “Me siento tenso y preocupado todo el tiempo”. En otros, puede parecer demasiado clara, como: “Mi hijo es hiperactivo; no puedo controlarlo”. El entrevistador puede preguntar acerca de los antecedentes del problema, para obtener una mejor comprensión de los agentes desencadenantes de estrés que estaban presentes en la vida del paciente mientras se desarrollaba el problema.  Las preguntas en la entrevista Las entrevistas iniciales no son estructuradas. De acuerdo con el problema y la forma en que se describa, es probable que el entrevistador tenga que avanzar y retroceder entre varios temas. Sin embargo, debe hacer un intento por responder las siguientes preguntas: 1. ¿Quién es el paciente? Es decir, ¿cuál es el nombre, edad, antecedentes étnicos y culturales, estado civil y ocupación? ¿Qué lo llevó a tomar la decisión de buscar ayuda profesional? 2. ¿Qué piensa y siente el paciente de la vida en este momento? ¿Cuáles son sus preocupaciones y sentimientos? 3. ¿Cuál es la historia del problema y los antecedentes del desarrollo del paciente? se puede realizar una investigación sobre el ambiente físico y emocional del hogar del paciente, así como sobre sus patrones de sueño, su desarrollo físico, motriz, social y sexual. 4. ¿Cuál es el estado psicológico actual del paciente? ¿Qué es necesario hacer notar sobre su lenguaje, pensamiento, juicio, cooperación y habilidades sociales? 5. ¿Qué tan vulnerable y qué tan resiliente es el paciente? ¿Cuáles son sus fortalezas y debilidades?