RCP en Situaciones Especiales PDF

UD 8: RCP EN SITUACIONES ESPECIALES Como alteración de niveles de electrolitos; intoxicaciones; ahogamientos; alteraciones de la temperatura corporal; asma; anafilaxis; traumatismos; embarazo; electrocución y fulguración. RCP en alteraciones electrolíticas: Cuando la concentración de algunos electro...

UD 8: RCP EN SITUACIONES ESPECIALES Como alteración de niveles de electrolitos; intoxicaciones; ahogamientos; alteraciones de la temperatura corporal; asma; anafilaxis; traumatismos; embarazo; electrocución y fulguración. RCP en alteraciones electrolíticas: Cuando la concentración de algunos electrolitos es excesivamente alta o baja, se produce un desequilibrio que puede afectar al sistema eléctrico del corazón y provocar arritmias. Se hace soporte vital hasta la llegada de la SVA. ·El calcio, el magnesio y el potasio son los electrolitos más comunes en el cuerpo. RCP en intoxicaciones: Efecto nocivo que un agente químico produce en una persona. (Sobredosis de fármacos, intoxicación accidental de niños, mala combustión en espacios cerrados). 1. Disminuir la absorción de la sustancia en el nivel gastrointestinal: lavado gástrico, inducción al vómito, carbón activado, etc. 2. Contrarrestar los efectos de la sustancia una vez se ha absorbido con: antídotos y antagonistas. 3. Facilitar la eliminación de la sustancia de la forma más precoz posible: laxantes, hemodiálisis… ·En caso de un producto cáustico (que corroe tejidos), no se debe inducir el vómito. RCP en intoxicaciones por opiáceos: Heroína, metadona, morfina, causa depresión respiratoria. Se manifiesta con insuficiencia o parada respiratoria. El antagonista es la Naloxona. Antidepresivos tricíclicos (ADTC): Fiebre, piel seca, delirio, taquicardia, retención urinaria. En situaciones graves, convulsiones y arritmias, que puede acabar en PCR. ·La mayoría de efectos mortales se manifiestan durante las primeras 6 horas tras la ingesta. Intoxicación por benzodiacepinas: Psicotrópico que causa disminución de la consciencia, depresión respiratoria e hipotensión. Puede causar la PCR. ·El antagonista en el Flumacenilo. RCP en intoxicación por monóxido de carbono: Tiene una afinidad con la hemoglobina 250 veces mayor que el oxígeno, por lo que se unirá antes. ·No se suele sobrevivir, pero si se produce parada, iniciaremos la RCP. RCP en caso de ahogamiento: En ocasiones se inicia la ventilación dentro del agua. Iniciamos abriendo vía aérea y 2 insuflaciones, luego iniciar RCP 30:2. ·No se recomienda la inmovilización innecesaria de la columna por impedir la apertura adecuada de la vía aérea. RCP en hipotermia: Es temperatura inferior a 35º, grave bajo los 30º, y a los 20º hay PCR. ·Mayor riesgo en edades extremas, drogas o alcohol y si se padecen ciertas dolencias. ·No se deben tomar las constantes como prueba de muerte, ya que el frío las reduce. ·Muerte por hipotermia SOLO se confirma si la víctima está totalmente congelada y los intentos por elevar la temperatura han fracasado. ·Al mismo tiempo que se hace la RCP, se calienta a la víctima (RCP y calentamiento debe durar varias horas para facilitar el éxito de la desfibrilación). Hipertermia (temperatura elevada debido a fallo de mecanismos termoreguladores): Puede tener origen oxógeno por condiciones ambientales, o ser secundaria a la producción endógena de calor. Estrés por calor → Agotamiento calórico → Golpe de calor (GC) → Disfunción multiorgánica. Golpe de calor: Respuesta inflamatoria sistémica por temperatura alrededor de 40,6º. ·Existe el golpe de calor clásico (GCC), y el relacionado con el ejercicio (GCE). ·Atender el golpe es recuperar la temperatura normal, bebiendo líquidos fríos, ventilando a la persona desnuda, colocando bolsas de hielo en las zonas bien irrigadas del cuerpo. RCP en situaciones de asma: Si tiene lugar la PCR, se debe ventilar, teniendo en cuenta que el aire baya hacia el estómago, por lo que hay que observar que el tórax se eleve. ·Si queda aire retenido, dar tiempo para que salga, o comprimir el tórax para ayudar a salir el aire. RCP en situaciones de anafilaxia (alergia): Es causa poco frecuente y reversible de PCR. Se debe eliminar o apartar de la víctima el posible alérgeno y proporcionarle oxígeno a alto flujo. ·Hay que tener en cuenta que puede haber una obstrucción de la vía aérea. RCP en traumatismos: Es importante no retrasar el inicio de la RCP con otras actuaciones. Conmoción cardíaca: Parada, o casi parada, causada por un impacto no penetrante sobre la pared torácica. RCP en situaciones de electrocución: Los huesos transmiten peor la corriente que los músculos. ·La arritmia que se suele presentar en PCR por descarga eléctrica es fibrilación ventricular, por lo que es necesario un DESA cuanto antes. RCP en casos de fulguración por rayos: Cuando una persona recibe el impacto de un rayo. Es seguro tocar a la víctima, suele presentar traumatismo craneal o espinal debido a la fuerza explosiva del rayo, se recomienda la inmovilización. RCP en casos de embarazo: El embarazo produce cambios fisiológicos: Aumento del volumen sanguíneo y del gasto cardíaco, así como de las ventilaciones. Útero grávido, que puede comprimir otras estructuras anatómicas. ·Las causas de PCR en el embarazo: Obstrucción uterina del retorno venoso por presión sobre la vena cava inferior o arteria aorta. Por hemorragia, eclampia, fármacos, o enfermedad cardiovascular. Atención a una embaraza en PCR: Efectividad de las compresiones torácicas limitada debido al útero grávido, se puede mejorar: ·Desplazando su útero manualmente hacia la izquierda, quitando la posible presión sobre la vena cava inferior. ·Como el diafragma está elevado, la posición de las manos debe ser más elevada. ·Existe riesgo de aspiración pulmonar del contenido gástrico debido a la presión abdominal. ·Se puede usar DESA con la dosis de energía estándar.