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PRUEBA DE SENSIBILIDAD A LOS QUIMIOTERAPEUTICOS. Antibiograma  La determinación de la sensibilidad antimicrobiana a los aislamientos bacterianos que tienen significado clínico es una de las principales funciones del laboratorio de microbiología.  El objetivo principal de las pruebas de sensibi...

PRUEBA DE SENSIBILIDAD A LOS QUIMIOTERAPEUTICOS. Antibiograma  La determinación de la sensibilidad antimicrobiana a los aislamientos bacterianos que tienen significado clínico es una de las principales funciones del laboratorio de microbiología.  El objetivo principal de las pruebas de sensibilidad es predecir el éxito del tratamiento con los antimicrobianos ensayados.  Esto significa que un resultado “sensible” implica una alta probabilidad de que el paciente va a responder al tratamiento con ese determinado antimicrobiano. Y un resultado dado como “resistente” es casi seguro que falle con ese tratamiento.  La prueba de sensibilidad mas usada es el método Estandarizado de Disco-Difusión (Kirby-Bauer) 04/03/2015 1 Antibiograma  Método de la prueba: Difusión –Kirby Bauer  Método de la siembra: Embadurnamiento  Medio de cultivo: MH  Instrumento de siembra : Hisopo  Resultados: Sensible, resistente e intermedio  Sensible: si al rededor del disco de sensibilidad el microorganismo se forma un halo claro de inhibición.  Resistente: si al rededor del disco de sensibilidad el microorganismo crece y NO se forma un halo claro de inhibición.  Intermedio :si alrededor del disco de sensibilidad se forma un pequeño halo o si el halo es grande pero aparecen colonias de bacterias mutantes no crece y 04/03/2015 2 Antibiograma Resistente Sensible 04/03/2015 3 Antibiograma  SENSIBLE: Si alrededor del disco se forma un halo de inhibición que corresponda a los puntos de corte establecidos (CLSI) para cada combinación de microorganismo/antimicrobiano.  Esta categoría implica que una infección dada por la cepa en estudio puede ser tratada apropiadamente con dosis de antibiótico recomendada para el tipo de infección y la especie infectante a menos que hubieran contraindicaciones.  RESISTENTE: No se forma un halo claro alrededor del disco de sensibilidad.  La bacteria crece alrededor del disco. 04/03/2015 4 MEDIDAS PARA MODIFICAR LA VELOCIDAD CON QUE SE DESARROLLA LA RESISTENCIA.    El uso racional de estos medicamentos. La educación de los pacientes. La selección adecuada del régimen antibiótico. 04/03/2015 5  El enterococo es un microorganismo patógeno que actualmente presenta insensibilidad intrínseca a varios antibacterianos comunes y a ciertos compuestos como vancomicina y otros antibióticos glicopéptidos de reciente desarrollo. 04/03/2015 6  La resistencia a vancomicina es, en estos momentos, un motivo de creciente preocupación para la comunidad médica, ya que tal antibiótico era considerado como la última herramienta para combatir las infecciones causadas por gérmenes multirresistentes, en particular estafilococo coagulasa negativo y S. aureus resistente a meticilina. 04/03/2015 7