ANATOMIA I. Huesos, art y músculos. PDF

1 HUESOS. Clasificación de los huesos. CORTOS  Las 3 dimensiones son aproximadamente iguales, presentando una forma cubica.  Por lo general son pequeños.  Se componen de una masa central de sust. ósea esponjosa rodeada de una capa delgada de sust. ósea compacta.  Carpo,tarso. PLANOS  El la...

1 HUESOS. Clasificación de los huesos. CORTOS  Las 3 dimensiones son aproximadamente iguales, presentando una forma cubica.  Por lo general son pequeños.  Se componen de una masa central de sust. ósea esponjosa rodeada de una capa delgada de sust. ósea compacta.  Carpo,tarso. PLANOS  El largo y el ancho predominan sobre el grosor.  Presentan 2 capas y un numero variable de bordes según la forma geométrica del hueso.  Estan compuestos por dos laminas de sust. ósea compacta que forman las 2 caras del hueso y que encierran a una capa de sust. ósea esponjosa.  Estan situados en zonas de protección y sostén del organismo.  Parietal,escapula. LARGOS  El largo predomina sobre las otras dimensiones, presentando forma tubular en la que se distinguen 3 porciones: 1. Cuerpo o diafisis que es alargada. 2. Dos extremidades o epifisis que son por lo general mas voluminosas donde se localizan superficies lisas articulares y eminencias rugosas.  La epifisis esta formada por sust. ósea esponjosa recubierta por una capa delgada de tej. óseo compacto.  La diafisis esta compuesta por sust. ósea compacta.  Estan en regiones de gran mov, se localizan en el esqueleto apendicular.  Fémur, radio, humero. NEUMATICOS  Presentan cavidades en su interior que contienen aire.  Generalmente son pequeños.  Estan compuestos por laminas de sust. ósea compacta que limitan o forman las paredes de las cavidades, siendo por lo tanto muy ligeros.  Maxilar, etmoides. IRREGULARES  Se localizan en el esqueleto axil.  Vertebras, esfenoides. ARTICULACIONES. 1. Articulaciones fibrosas.(continuas) 2. Articulaciones cartilaginosas(continuas) 3. Articulaciones sinoviales(discontinuas) Articulaciones fibrosas.  2  Los huesos se mantienen unidos de forma continua por medio de tej. fibroso.  Se han desarrollado del tej. conectivo embrionario por osteogenesis membranosa.  Carecen de mov. Sindesmosis Por membrana. Ej. Membranas interosea,fontanelas. Por ligamentos. Ej. Unión entre los arcos vertebrales. Suturas. Serrata. Ej. Sutura frontal Escamosa. Ej. Unión del temporal con el parietal. Plana. Ej. Huesos nasales. Gonfosis. Se establece entre una superficie saliente sobre una zona profunda. Ej. Implantación de los dientes. Articulaciones cartilaginosas.  Los huesos se encuentran unidos de forma continua por tej. cartilaginoso.  Tienen poca movilidad. Sincondrosis. La unión de los huesos se realiza por cartílago hialino. Generalmente tienden a desaparecer. Carecen de mov. Ej. Sincondrosis petrooccipital. Sinfisis. La unión de los huesos se realiza por fibrocartilagos. Es una unión permanente. Tienen cierto grado de mov. Ej. Sinfisis pubica,discos intervertebrales. Articulaciones sinoviales.  La unión de los huesos es discontinua.  Presentan una cavidad entre ellos: cavidad articular.  Los huesos están unidos por una cápsula articular y ligamentos.  La cápsula articular esta tapizada internamente por la membrana sinovial que contiene el liquido sinovial.  Presentan caras articulares(superficies articulares de los huesos) recubiertas por cartílagos articulares.  Dentro de la cavidad articular se encuentran los fibrocartilagos intrarticulares que favorecen la adaptación de las caras articulares: Disco:divide la cavidad articular completamente. Menisco:divide la cavidad articular incompletamente. Labro:se fija al contorno de la cara articular aumentando su profundidad  3 al elevar sus bordes.  Clasificación. 1. Numero de caras: a) Simples:dos caras articulares.Ej. interfalangicas. b) Compuestas: mas de 2 caras articulares.Ej. codo,rodilla. c) Compleja:cdo la cavidad articular esta dividida por disco o menisco.Ej. rodilla,temporomandibular. d) Combinada:cdo 2 articulaciones separadas realizan una fc conjunta.Tienen un hueso comun.Ej. temporomandibular 2. Función: a) Monoaxil: tienen mov en 1 solo eje. b) Biaxil: tienen mov en 2 ejes. c) Poliaxil:tienen mov en mas de 2 ejes. 3. Forma de las caras articulares: Monoaxil: a) Trocoideas: Caras articulares en forma de cilindro. Mov en el eje vertical Ej.radioulnar. b) Ginglimo o troclea: Caras articulares en forma de troclea o polea. Mov en el eje frontal. Ej. Humeroulnar. Biaxil: c) Elipsiodea: Las caras articulares representan segmentos de elipse. Mov en el eje frontal y sagital. Ej. Radiocarpianas. d) Condilar:Las caras articulares son dobles,presentan 2 salientes en forma de elipse(condilos) que se corresponden con las caras cóncavas del otro lado. Ej. Rodilla. e) En silla:C/u de las caras tiene doble curvatura que son cóncavas en un sentido y convexas en el otro. Ej. Esternoclavicular. Poliaxil: f) Esferiodales: Caras articulares en forma de segmentos de esferas que se corresponden entre si,unidas en cavidades. Se mueven en 3 ejes. Ej. Coxal. g) Plana:Caras articulares casi planas. Segmentos de esferas de gran tamaño con mov bastante limitados. Ej. zona del tarso.  4 COLUMNA VERTEBRAL. Vértebras.  Cuerpo: Es la parte de sostén. Esta limitado arriba y abajo por las caras dirigidas a las vértebras contiguas. Por sus partes anteriores y laterales por la cara algo cóncava. Por atrás por la cara algo aplanada.  Arco: Esta insertado en la parte posterior del cuerpo por 2 porciones oseas:los pedículos vertebrales que cierra el agujero vertebral y de la unión de estos se constituye el canal vertebral. En la cara superior e inferior del pedículo se encuentra la incisura vertebral superior y la incisura vertebral inferior.  Procesos: Son 7 y sobresalen en el arco de la vértebra. Proceso espinoso(impar):se sitúan a cada lado de la cara superior del arco. Procesos transversos(pares):emergen a los lados de las caras laterales del arco. Procesos articulares sup.(pares):se sitúan a cada lado de la cara sup. del arco. Procesos articulares inf.(pares):sobresalen a los lados de la cara inf. del arco. 1) Vértebras cervicales.(7)  Cuerpo pequeño y bajos de forma ovoide.  Agujero vertebral ancho de contorno triangular.  Procesos articulares oblicuos con sus caras articulares lisas o algo convexa.  Los procesos espinosos aumentan de tamaño , presentan extremos bifurcados y son rectilíneos.  Los procesos transversos son breves y divergentes.  1era vertebra.Atlas. Carece de proceso espinoso y cuerpo. El arco anterior y posterior están unidos por masas laterales. Tiene tubérculo anterior y posterior. Fosita articular sup.:occipital. Fosita articular inf.:axis.  2da vertebra.Axis. Presenta un diente. En la superficie anterior del diente se encuentra la cara articular anterior y en la superior posterior se encuentra la superficie articular posterior.  7ma vertebra.Prominente. El proceso espinoso es aproximadamente igual al de las vértebras torácicas.utyui6 Agujeros pequeños. 2) Vértebras torácicas.(12)  Son mucho mas altas y gruesas que las cervicales y tienen el cuerpo mas elevado.  Presentan semifositas costales que al unirse la inferior de una vértebra con la superior de otra forman una fosita articular completa que es el lugar de articulación con la cabeza de la costilla.  5  Los arcos forman agujeros vertebrales más esfericos, pero más pequeños que los de las vértebras cervicales.  Los procesos transversos se dirigen hacia fuera y atrás y presentan una fosita costotransversal que se articula con el tubérculo costal.  Los procesos articulares están dispuestos en el plano frontal.  El proceso espinoso es largo, triangular, puntiagudo, dirigidos hacia abajo.  1era, 11na y12ma tienen una sola fosa. 3) Vértebras lumbares.(5)  Tienen un cuerpo voluminoso y un arco muy desarrollado.  El agujero vertebral es ancho y triangular.  Los procesos transversos se sitúan delante del articular.  El proceso espinoso es breve, ancho, engrosado con su extremo redondeado.  Los procesos articulares están casi verticalmente.  Las caras articulares se encuentran en el plano sagital, las superiores son concavas y las inferiores convexas. 4) Región sacro.(5)  Esta formada por vértebras falsas.  Tiene forma triangular con base dirigida hacia arriba y el ápice hacia abajo.  El borde anterior de la base forma junto con el cuerpo de la última vértebra lumbar un saliente llamado promontorio.  La cara pelviana (anterior) es cóncava y presenta líneas transversales y los agujeros sacros pelvianos.  Por el interior del sacro pasa el canal sacro.  Al final del sacro se le denomina hiato sacro.  Presenta 3 crestas: mediana, intermedia y lateral. 5) Región del coxis.(5)  Las vértebras se fusionan en el hueso coxis.  Tiene forma de pirámide curvada con base hacia arriba y el vértice hacia abajo. Tórax. Costillas Verdaderas: 7 Falsas: 5 y 2 son flotantes. La parte ósea es el hueso costal y la parte cartilaginosa es el cartílago costal. Cabeza costal:  Porción prominente que se relaciona con las fosas de las vértebras.  Se sitúa en el extremo vertebral.  6  Representa un engrosamiento con la cara articular de la cabeza costal.  Esta cara se divide por la cresta de la cabeza costal dispuesta horizontalmente. Cuello costal:  Es la parte más estrecha y redondeada de la costilla.  Tiene en el borde superior la cresta del cuello costal. (menos la 1era y la 12ma.)  En el limite con el cuerpo de las 10 primeras costillas el cuello tiene un pequeño tubérculo costal sobre el cual se encuentra la cara articular que se articula con el proceso transverso de la vértebra. Cuerpo costal:  Esta comprendido entre el cuello costal y el extremo esternal.  Es aplanado.  La cara un interna es cóncava y la externa es convexa.  En la cara interna a lo largo del borde inferior pasa el surco costal donde se alojan la arteria, la vena y los nervios intercostales. Cartílago costal.  Son continuación de los huesos costales.  1era-7ma costilla se une con el esternón directamente.  8va-9na-10ma costilla no llega directamente al esternón pero se une al cartílago de la costilla superior.  11na-12ma costilla no llega al esternón y sus extremos se alojan en los músculos de la pared abdominal. Esternón. Este constituido por: Mango o manubrio. Cuerpo. Proceso xifoideo. Presenta incisuras claviculares, yugular y costales. Articulaciones de la columna vertebral y el tórax. Articulaciones de la columna vertebral 1. Unión entre los cuerpos vertebrales: a) Discos intervertebrales.  Se alojan entre los cuerpos de 2 vértebras contiguas a lo largo de la porción cervical, torácica y lumbar.  Articulación cartilaginosa tipo sínfisis.  Es una lámina de fibrocartílagos formado por una porción periférica fuerte formada por una lámina concéntrica denominada anillo fibroso.  En el centro del anillo se encuentra el núcleo pulposo.  7  En la orientación de las fibras que forman el anillo hay 3 direcciones: concéntrica, oblicua(entrecruzada) y en espiral.Todas se pierden por sus extremos en el periostio de los cuerpos de las vértebras.  El núcleo pulposo es muy elástico y constituye una junta flexible original que se desplaz hacia el lado de las inclinaciones de la columna vertebral.  El núcleo comprimido en condiciones normales sobresale en la cara del anillo fibroso.  El disco intervertebral se adhiere al cartílago hialino que cubre las caras de los cuerpos de las vértebras y adopta la misma forma.  Esta ausente entre el atlas y el axis.  En la región cervical y lumbar son mas gruesos por delante que por detrás. 2. Unión entre arcos y procesos. a) Ligamentos.  Articulación fibrosa tipo sindesmosis por ligamento.  Ligamento longitudinal anterior:  Pasa a lo largo de las caras anterior y parcialmente laterales de las vértebras, desde el tubérculo anterior del atlas hasta el sacro donde se pierde en el periostio de la 1era y 2da vértebra sacra.  Se une fuertemente tanto a la vértebra como al disco.  En las porciones inferiores de la cv es mas ancho y mas sólido.  Las capas profundas de los fascículos de este ligamento son mas cortas que las superficiales, gracias a lo cual estos unen entre si las vértebras contiguas y los fascículos superficiales, mas largos , se alojan a lo largo de 4 a 5 vértebras.  Impide la flexión dorsal o extensión. b) Ligamentos amarillos.  Llenan los espacios entre los arcos vertebrales desde la 2da cervical hasta el sacro.  Se dirigen de la cara interna y el borde inferior del arco de la vértebra situada arriba hasta la cara externa y el borde superior del arco de la vértebra situada abajo.  Con sus bordes anteriores limitan por detrás los agujeros intervertebrales.  Constan de fascículos elásticos verticales que le dan el color amarillo.  Alcanzan su mayor desarrollo en la porción lumbar.  Son muy elásticos, por eso, durante la extensión del tronco se acortan y actúan igual que los músculos condicionando el sostén del tronco y durante la flexión se distorsionan.  Estan ausentes entre los arcos del atlas y el axis. c) Ligamentos interespinales.  Son laminas finas que llenan los espacios entre los procesos espinosos de 2 vértebras contigua vecinas.  Alcanzan su potencia máxima en la porción lumbar y están menos desarrollados en las vértebras cervicales.  Por delante están unidos con los ligamentos amarillos y por detrás con el ligamento supraespinal. d) Ligamento supraespinal.  Representa un fascículo continuo que se extiende por los ápices de los procesos espinosos de las vértebras de la región torácica y lumbar.  Hacia abajo se pierde en los procesos espinosos de las vértebras sacras y arriba a nivel de la 7ma cervical se continua con el ligamento nucal.  8 e) Ligamento nucal.  Lamina fina que consta de fascículos elásticos y fibrosos.  Va del proceso espinoso de la 7ma cervical a lo largo de los procesos espinosos de las vértebras cervicales hacia arriba y ensanchandose un poco de inserta en la cresta occipital externa. f) Ligamentos intertransversarios.  Representan fascículos finos expresados débilmente en las porciones cervical y parcialmente en la torácica.  Estan mas desarrollados en la porción lumbar. g) Articulación intervertebral.  Articulación sinovial.  Se forma entre el proceso articular superior de una vértebra con el proceso articular inferior de otra vértebra.  La cápsula articular se fija en el borde del cartílago articular.  La cavidad de encuentra en correspondencia a la posición y dirección de las caras articulares, aproximándose en la región cervical al plano horizontal; en la región torácica al plano frontal y en la región lumbar al plano sagital. Articulación atlantoaxial. A. Atlantoaxial mediana.  Se forma entre la cara posterior del arco anterior del atlas y el diente del axis.  La cara articular posterior del diente forma una articulación con el ligamento transverso del atlas.  Articulación trocoidea con movimiento de disconformidad. B. Atlantoaxiales laterales.  Articulación par, combinada.  Se forma con las caras articulares superiores del axis y las caras articulares inferiores del atlas. Articulación sacrocoxigea.  Se encuentra entre los cuerpos de la 5ta vértebra sacra y la 1era coxigea.  Es una sincondrosis. Articulación atlantooccipital.  Es par.  Se forma con las caras articulares de los condilos occipitales y la fosita articular superior del atlas. 3. Unión entre la columna vertebral y las costillas a) Articulación costovertebral.  Esta formada por la cara articular de la cabeza costal y las fosas costales de los cuerpos de la vértebra.  Articulación combinada, trocoidea, rota en el eje de la costilla.  La 1era, 11na y 12ma vértebra solo se articulan con la fosita de una vértebra. b) Articulación costotransversaria.  Unión de la cara articular del tubérculo costal con la fosita costotransversal de los segmentos transversos de las vértebras torácicas.  Solo en las 10 costillas superiores.  9  Sus caras están cubiertas por cartílago hialino y esta reforzada por los ligamentos costotransversario superior, lateral y costotransversario. c) Esternocostales.  1era- sincondrosis.  2da-7ma sinoviales.  8va-10ma sindesmosis por ligamentos.  11na-12ma libres. Tórax óseo. Porción torácica de la columna vertebral, costillas y esternón Tiene forma de cono truncado con base ancha y vértice truncado.  Pared anterior. Es mas corta que las otras. Contiene al esternón y los cartílagos costales.  Pared posterior. Es mas larga que la anterior. Contiene las vértebras y partes de las costillas.(la cabeza)  Paredes laterales. Son mas largas que la anterior y la posterior. Contiene los cuerpos costales.  Apertura torácica superior. Por delante: borde superior del manubrio esternal. Por los lados: primeras costillas. Por detrás: cuerpo de la primera vértebra torácica.  Apertura torácica inferior. Por delante: proceso xifoideo y arco costal(forma el ángulo infraesternal abierto hacia abajo) Por los lados: extremos libres de la 11na y 12ma costilla y borde inferior de la 12ma costilla. Por detrás: cuerpo de la 12ma vértebra torácica. Esqueleto de la cabeza. 1-Huesos del neurocraneo: Pares: Parietales. Temporales. Impares: Frontal, Occipital, Etmoides y Esfeniodes. 2-Huesos del vicerocraneo: Maxilar, Mandibula, Nasal, Lagrimal, Palatino, Cigomatico, Vomer, Hiodes. Huesos del neurocraneo. Occipital.  Irregular, impar.  Forma la parte posteroinferior del cráneo.  10  En su parte anteroinferior se encuentra el agujero magno que une la cavidad del cráneo con el canal vertebral.  Alrededor del agujero magno se distinguen 4 porciones: -Porción basilar: limita por delante el agujero magno y se une con el cuerpo del hueso esfeniodal por medio de un cartílago que se osifica durante la adolescencia. La cara endocraneal es lisa y algo cóncava y junto con loa parte del esfenoides que se encuentra por delante forma el clivus dirigido hacia el agujero magno. En la cara inferoexterna se encuentra el tubérculo faringeo y las líneas rugosas que son huellas de la inserción de los músculos recto anterior y largo de la cabeza. En la cara cerebral cerca del borde externo esta el estrecho surco del seno petroso inferior. -Porciones laterales: forman las partes laterales del agujero magno fusionándose por delante con la porción basilar y por detrás con la escama del occipital. En la cara inferoexterna de cada porción lateral se encuentra el condilo del occipital y detrás de este la fosa condilar. En el borde lateral se encuentra la gran incisura yugular en la cual sobresale el pequeño proceso intrayugular. -Escama del occipital: limita por detrás el agujero magno y constituye la mayor parte del occipital. En el centro de la cara externa se encuentra la protuberancia occipital externa de donde parten las líneas nucales superiores y supremas. La cresta occipital externa baja de la protuberancia interna hacia el agujero magno. En la cara cerebral se encuentra le eminencia cruciforme. Parietal.  Hueso par, plano.  Forma las paredes superior y lateral de la calvaria.  Es una lamina cuadrangular convexa hacia fuera con 2 caras (interna y externa) y con 4 bordes (sup; inf; ant y post.)  La cara externa es lisa y convexa y al lugar mas convexo se le denomina eminencia parietal por debajo de la cual pasa la línea temporal superior y a su vez por debajo de esta pasa la línea temporal inferior.  La cara interna es cóncava y presenta el relieve del cerebro expresado débilmente en forma de impresiones digitales y protuberancias cerebrales.  Cada parietal presenta un agujero denominado agujero parietal.  El borde superior es fuertemente dentado y forman la sutura sagital.  El borde inferior forma 3 suturas: escamosa, parietomastoidea y esfenoparietal.  El borde anterior es dentado y forma la sutura coronaria.  El borde posterior se une con el borde lambdoideo del occipital formando la sutura lambdoidea.  Presenta 4 ángulos: anterosuperior(frontal), anteroinferior(esfenoidal), posterosuperior(occipital) y posteroinferior(mastoideo). Frontal.  Es un hueso neumático.  Forma la parte anterior de la bóveda del cráneo y parcialmente su base.  Consta de 4 porciones: -Escama del frontal: es convexa hacia delante y presenta una cara externa o frontal, 2 caras laterales o temporales y la cara interna o cerebral. La cara externa es lisa y convexa hacia delante y presenta una eminencia en forma de arco llamada arco  11 superciliar y sobre cada arco se encuentra la eminencia frontal y entre ellos la cara de la escama presenta una depresión llamada glabela. La cara interna es cóncava y presenta impresiones digitales, surcos arteriales y protuberancias cerebrales. -Porción orbital: cerca de la base del proceso cigomatico esta la fosa de la glándula lagrimal. En la cara interna presenta impresiones digitales y ambas porciones orbitales están separadas por la incisura etmoidal. -Porción nasal: tiene forma de arco y cierra por delante la incisura etmoidal. En el centro de las partes anteriores se encuentra la espina nasal dirigida oblicuamente hacia abajo. Presenta el seno frontal. Esfenoides.  Es un hueso impar, neumatico.  Forma la porción central de la base del cráneo.  La cara superior esta dirigida hacia la cavidad del cráneo y tiene en sus porciones medias una impresión denominada SILLA TURCA en cuyo centro se encuentra la fosa hipofisial donde se asienta la hipofisis.  La cara anterior esta dirigida hacia la cavidad nasal y en el medio se destaca la cresta esfenoidal dispuesta verticalmente. A los lados de la cresta hay una lamina fina y curvada llamada concha esfenoidal que forma la pared anterior y en parte la inferior del seno esfeniodal.  Los senos derechos e izquierdos están separados por el septo de los senos esfenoidales.  Las alas menores divergen hacia ambos lados desde los ángulos anterosuperiores del cuerpo en forma de 2 laminas situadas horizontalmente. Cerca de su base se encuentra el agujero óptico redondo que conduce al canal óptico.  Las alas mayores parten de las caras laterales del cuerpo y se dirigen hacia fuera.  Cerca de la base del ala hay 3 agujeros: hacia adentro y delante el agujero redondo por el cual emerge el nervio maxilar; por detrás del redondo el agujero oval que da paso al nervio mandibular y a la red vascular del agujero oval y hacia fuera y por detrás del oval el agujero espinoso por el cual pasan la vena, la arteria y el nervio meningeo medio.  Los procesos pterigoideos parten del lugar de unión de las alas mayores con el cuerpo del hueso y se dirigen hacia abajo. Se forman mediante 2 laminas, una interna y otra externa. Temporal.  Es un hueso par e irregular.  Participa en la formación de la base del cráneo y en pared lateral de la bóveda.  En la cara externa del hueso se encuentra el poro acústico externo alrededor del cual se sitúan las 3 porciones del hueso: 1. Porción escamosa.  Presenta la fosa mandibular limitada por delante por el tubérculo mandibular.  Hacia arriba y un poco por delante del poro acústico parte en dirección horizontal el proceso cigomatico cuyo extremo anterior se une con el proceso temporal formando el arco cigomatico.  La cara cerebral es algo cóncava y presenta impresiones digitales y un surco arterial.  12 2. Porción petrosa.  Forma la parte del hueso que esta por dentro de la porción escamosa y del proceso mastoideo.  El proceso mastoideo se sitúa por detrás del poro acústico externo. 3. Porción timpánica.  Es la parte mas pequeña del hueso.  El borde externo cerrado hacia arriba por la escama limita el poro acústico externo. Etmoides  Es un hueso impar y neumático.  Su mayor parte esta en las porciones superiores de la cavidad nasal y la menor en las porciones anteriores de la base del cráneo. Lamina cribosa u horizontal.  Constituye la pared superior de la cavidad nasal y esta situada horizontalmente la incisura etmoidal del hueso frontal formando la sutura frontoetmoidal.  Esta perforada por 30 a 40 agujeros por donde pasan nervios y vasos. Lamina perpendicular.  Se divide en 2 porciones una superior que se sitúa por encima de la lamina cribosa y otra inferior que esta por debajo de la lamina cribosa.  La porción superior constituyendo la crista galli se dirige a la cavidad craneal.  La porción inferior se dirige verticalmente hacia abajo a la cavidad nasal para formar la parte anterosuperior del septo óseo de la nariz.  Por arriba colinda con la espina nasal, por detrás con la cresta esfenoidal, por abajo con el vomer y por delante y abajo con la parte cartilaginosa del septo nasal. Laberintos etmiodales.  Formación par situados a ambos lados de la lamina perpendicular llegando hasta la cara inferior de la lamina cribosa.  La pared lateral es una lamina orbital delgada que forma la mayor parte de la pared interna de la órbita.  La lamina se une por arriba con el hueso frontal, por abajo con el maxilar y con el proceso orbital del palatino, por delante con el hueso lagrimal y por detrás con el esfenoidal. Huesos del viscerocraneo. Maxilar.  Es un hueso par y neumático.  Presenta el seno maxilar.  El cuerpo tiene 4 caras: 1. Cara orbital o superior: fisura orbital inferior. 2. Cara facial o anterior: agujero infraorbital e impresiones de los dientes. 3. Cara nasal o interna: surco del palatino mayor. 4. Cara infratemporal o posterior: tuberosidad del maxilar.  Presenta 4 procesos: 1. Proceso frontal: va desde el borde superior de la cara nasal hacia arriba.  13 2. Proceso cigomatico: parte del ángulo superoexterno del hueso y se une con el cigomatico. 3. Proceso alveolar: en la cara inferior de esta región se encuentra el arco alveolar con los alveolos dentales. 4. Proceso palatino: junto con la lamina horizontal del palatino forma el septo óseo. Mandibular.  Es un hueso impar e irregular.  Constituye la porción inferior del cráneo facial.  Presenta un cuerpo y 2 procesos o ramas. Cuerpo: Base de la mandíbula. Porción alveolar y eminencias alveolares. Protuberancia mental, tubérculo mental, agujero mental. Línea oblicua. Ramas: Se levante del extremo posterior del cuerpo hacia arriba formando con el borde inferior del cuerpo el ángulo de la mandíbula. En medio de su cara interna esta el agujero de la mandíbula. En el borde superior se encuentra el proceso coronoideo y condilar. Nasal.  Par.  Situado en el borde de la nariz.  Plano. Lagrimal.  Par.  Situado en la pared medial de la órbita.  Plano. Concha nasal inferior.  Par.  Situado en la pared lateral de la fosa nasal en su segmento anterior.  Plano. Palatino.  Par.  Situado en la porción anterior de la cavidad nasal y parte del techo de la cavidad bucal.  Irregular. Cigomatico.  Par.  Forma parte del pómulo.  Irregular. Vomer.  Impar.  Forma parte de la porción posterior del septo nasal.  Plano.  14 Cabeza ósea. Articulaciones.  Fibrosas. Suturas. Sutura frontal. Sutura sagital. SUTURAS DENTADAS Sutura lambdoidea. Entre el parietal y la escama del temporal. SUTURA ESCAMOSA Entre los huesos del viscerocraneo. SUTURA PLANA Sindesmosis. Fontanela anterior. Fontanela posterior. SINDESMOSIS POR MEMBRANA Fontanelas laterales. Gonfosis. Implantación de los dientes.  Cartilaginosas. Sincondrosis. Sincondrosis esfenooccipital. Sincondrosis petrooccipital.  Sinovial. Articulación temporomandibular. El temporal aporta la fosa mandibular y la mandíbula el condilo mandibular que impide durante el descenso de la mandíbula que esta de luxe. Simple. Compleja por la presencia de un disco. Combinada. Condilar. Poliaxil especial. Por la presencia del disco la articulación puede realizar 3 movimientos: 1- Ascenso y descenso de la mandíbula. 2- Lateralidad o diduccion. 3- Propulsion o retropulsion. Esta reforzada por ligamentos laterales, por el ligamento estilomandibular y el ligamento esfenomandibular. Vistas. 1. Vista superior o norma vertical.  Huesos.  15  Escama del frontal.  Parietales.  Parte de la escama del occipital.  Detalles.  Sutura frontal.  Sutura sagital.  Parte de la sutura lambdoidea.  Eminencias parietales. 2. Vista posterior o norma occipital.  Huesos.  Escama del occipital.  Parte mastoidea del temporal.  Parietales.  Detalles.  Parte de la sutura sagital.  Sutura lambdoidea.  Sutura parietooccipital.  Agujeros parietales.  Línea temporal superior.  Protuberancia occipital externa.  Cresta occipital externa.  Agujero mastoideo.  Procesos mastoideos.  Línea nucal superior e inferior. 3. Vista lateral.  FOSA TEMPORAL. Limites:  Esta situada en la parte lateral del cráneo.  Superior: línea temporal superior.  Inferior: cresta infratemporal y borde inferior del arco cigomatico. Huesos:  Cara temporal del frontal.  Cara temporal del ala mayor del esfenoides.  Cara temporal del cigomatico.  Parte del temporal.  Parte del parietal. Comunicación:  Comunica con la fosa infratemporal a través del arco cigomatico.  FOSA INFRATEMPORAL. Limites:  Esta situada por debajo de la fosa temporal y medialmente a la rama mandibular. Huesos:  La pared superior es la porción medial de la cara temporal del ala mayor del esfenoides. Contiene al agujero oval y espinoso.  La pared anterior es la porción posterior de la tuberosidad maxilar.  La pared medial es la lamina lateral del proceso pterigoideo.  La pared lateral es la rama mandibular. Comunicación:  16  Con la fosa temporal a través del arco cigomatico.  Con la fosa pterigopalatina a través de la fisura pterigomaxilar.  Con la fosa craneal media a través del agujero oval y espinoso.  Con la órbita a través de la fisura orbital inferior.  Con el exterior a través de la incisura mandibular.  FOSA PTERIGOPALATINA Limites:  Delante: tuberosidad maxilar.  Detrás: proceso pterigoideo.  Medialmente: cara externa de la lamina perpendicular del palatino.  Arriba: cara inferior del cuerpo y parte del ala mayor del esfenoides. Huesos:  Segmentos del maxilar, palatino y esfenoides. Comunicación:  Con la fosa infratemporal a través de la fisura pterigomaxilar.  Con la fosa craneal media a través del agujero redondo.  Con la órbita a través de la fisura orbital inferior.  Con la cavidad nasal a través del agujero esfenopalatino.  Con la cavidad bucal a través del canal palatino mayor. 4. Vista anterior.  CAVIDAD ORBITAL. Base:  Se le denomina aditus de la órbita.  El borde superior limita con el borde supraorbital.  La parte interna limita con la porción nasal del frontal y con el proceso frontal del maxilar.  El borde inferior esta formado por el borde infraorbital y la porción adyacente del cigomatico. Vértice:  En el se encuentra el canal óptico. Pared lateral:  La parte posterior es la cara orbital del ala mayor del esfenoides.  La parte anterior es la cara orbital del cigomatico. Pared medial:  Hueso lagrimal.  Lamina orbital del etmoides.  Cara lateral del cuerpo del esfenoides.  Proceso frontal del maxilar. Pared superior:  Porción orbital del frontal.  Cara inferior del al menor del esfenoides. Pared inferior:  Cara orbital del maxilar.  Parte lateral de la cara orbital del cigomático y proceso orbital del palatino. Comunicación:  Con el exterior a través de la orbita  17  Se comunica con la fosa infratemporal y pterigopalatina a través de la fisura orbital inferior.  Se comunica con la cavidad nasal a través del canal nasolagrimal.  Fosa craneal media por canal óptico  CAVIDAD NASAL.  Esta en el medio de la porción superior del cráneo facial.  Esta dividida por el septo nasal óseo que se compone de la lamina perpendicular del etmoides y el vomer.  Se abre por delante en una apertura piriforme y por detrás en las coanas. Pared superior:  Huesos nasales.  Espina nasal del frontal.  Lamina cribosa del etmoides. Pared inferior:  Paladar óseo. Pared medial.  Lamina perpendicular del etmoides y el vomer (septo nasal). Pared lateral:  Hueso nasal.  Hueso lagrimal.  Concha nasal inferior.  Cara nasal del maxilar.  Laberintos etmoidales.  Lamina perpendicular del palatino.  Proceso pterigoideo del esfenoides. A partir de la pared externa hacia el septo nasal se destacan 3 conchas: 1. Concha nasal superior. 2. Concha nasal media. 3. Concha nasal inferior. Por debajo de las conchas se encuentran 3 meatos: 1. Meato nasal superior: drena las celdas etmoidales posteriores. 2. Meato nasal medio: En las celdas etmoidales anteriores y media, seno frontal y seno maxilar 3. Meato nasal inferior: En el extremo inferior se encuentra el agujero inferior del canal nasolagrimal, drena el conducto nasolagrimal. El receso esfenoetmoidal comunica al seno esfenoidal con la cavidad nasal. Comunicación:  Se comunica con la cavidad orbital a través del canal nasolagrimal.  Se comunica con la faringe a través de las coanas.  Se comunica con la fosa craneal anterior a través de la lámina cribosa del etmoides.  Se comunica con el exterior a través de la apertura periforme.  Se comunica con la fosa pterigopalatina a través del agujero esfenopalatino. Base del cráneo.  En la vista externa se encuentran 3 zonas: 1. Zona anterior: desde los incisivos hasta el borde posterior de la lámina horizontal del palatino.  18 2. Zona media: Desde la lámina horizontal del palatino hasta el borde del agujero magno. 3. Zona posterior: desde el proceso mastoideo hasta la línea nucal superior.  En la vista interna se encuentran 3 fosas: 1. Fosa craneal anterior:  Desde el frontal hasta el borde posterior de las alas menores del esfenoides  Crista galli, agujero ciego, lamina cribosa.  Se comunica con la cavidad nasal a través de los agujeros de la lamina cribosa del etmoides. 2. Fosa craneal media:  Desde el borde posterior de las alas menores del esfenoides hasta el borde superior de la porción petrosa del temporal.  Agujero redondo, oval y espinoso, fosa hipofisial, silla turca, poro acústico interno.  Se comunica con las cavidades orbitales a través de los canales ópticos y las fisuras orbitales superiores.  Se comunica con la fosa infratemporal a través del agujero oval y espinoso.  Se comunica con la fosa pterigopalatina a través del agujero redondo. 3. Fosa craneal posterior:  Desde el borde superior de la porción petrosa del temporal hasta la protuberancia occipital interna.  Agujero magno, canal del nervio hipogloso, cresta occipital interna.  Se comunica a través del meato acústico interno con el oido interno correspondiente y mediante el agujero magno con el canal vertebral. Miembro superior. Cinturón del miembro superior. Escapula.  Hueso plano, situado entre los músculos de la espalda a nivel de la 2da a la 8va costilla.  Presenta 3 bordes y 3 ángulos.  En la porción externa del borde superior se encuentra la incisura de la escapula.  El borde superior se continua con el proceso coracoideo.  El borde medial se dirige hacia la columna vertebral y el borde lateral se dirige la región axilar.  En el ángulo lateral se encuentra la cavidad glenoidea que se articula con la cabeza del humero.  En la región del cuello de la escapula se encuentra por encima de la cavidad glenoidea el tubérculo supraglenoideo y por debajo el tubérculo infraglenoideo.  La cara costal es cóncava y se denomina fosa subescapular.  La cara dorsal contiene la espina de la escápula que la divide en fosa supraespinosa y fosa infraespinosa.  Acrómion y cara articular del acrómion. Clavícula.  Hueso largo.  Presenta 1 cuerpo y 2 extremidades.  19  La extremidad acromial se articula con el proceso acromial de la escápula mediante la cara articular acromial. Presenta el tubérculo conoideo y la línea trapezoidea.  La extremidad esternal esta dirigida al manubrio del esternón y presenta la cara articular esternal que se articula con la incisura clavicular del esternón.  Impresión del ligamento costoclavicular.  La cara superior de la clavicula es lisa y en la cara inferior se encuentra un agujero nutricio. Porción libre del miembro superior. Humero.  Hueso largo. Cuerpo:  Agujero nutricio,.  En la cara anterolateral del cuerpo se halla la tuberosidad deltoidea, lugar de inserción del músculo deltoide.  Por detrás de la tuberosidad deltoidea pasa el surco del nervio radial. Extremidad superior:  Lleva en si la cabeza del humero que se articula con la cavidad glenoidea de la escápula.  Tubérculo mayor y tubérculo menor.  La periferia de cada tubérculo se continua co la cresta del tubérculo mayor y la cresta del tubérculo menor..  El surco intertubercular esta limitado por las crestas y los tubérculos.  Cuello anatómico.  En el limite con el cuerpo se halla el cuello quirúrgico. Extremidad inferior:  Presenta la cabecita humeral que se articula con la cabeza del radio.  Troclea humeral que se articula con la incisura ulnar.  Encima de la cabecita se halla la fosa radial y encima de la troclea la fosa coronoidea.  En la cara posterior se halla la fosa olecraneana.  Las porciones periféricas terminan en los epicondilos lateral y medial.(en su cara posterior se halla el surco del nervio ulnar. Ulna.  Hueso largo. Cuerpo:  3 bordes: anterior, posterior e interoseo y 3 caras: anterior, posterior y medial.  En la cara anterior de encuentra el agujero nutricio.  En el limite de la extremidad superior con el cuerpo se halla la tuberosidad de la ulna. Extremidad superior:  Asciende hacia el olecramon.  En la cara anterior del olecramon esta la incisura troclear la cual limita por debajo con el proceso coronoideo.  En la cara externa del proceso coronoideo esta la incisura radial(lugar de articulación de la ulna con la circunferencia articular del radio).  Por detrás de la incisura radial esta la cresta del músculo supinador.  20 Extremidad inferior:  Presenta la cabeza de la ulna.  La periferia externa de la cabeza comprende la cara articular denominada cincunferencia articular de la ulna que se articula con el radio.  Proceso estiloideo medial de la ulna. Radio.  Hueso largo. Cuerpo:  Tiene 3 bordes: anterior, posterior e interoseo y 3 caras: anterior, posterior y lateral.  Agujero nutricio en la cara anterior.  Borde interoseo que se dirige a la ulna. Extremidad superior:  En el limite con el cuerpo se encuentra la tuberosidad del radio.  Hacia arriba de la tuberosidad se halla el cuello del radio y sobre este esta la cabeza del radio que contiene la circunferencia articular del radio. Extremidad inferior:  Proceso estiloideo lateral del radio  Incisura ulnar. Huesos de la mano. Fila superior o proximal:  Huesos del carpo. Escafoideo, semilunar, triquetro, pisiforme. Fila inferior o distal: Trapecio, trapezoideo, grande, ganchoso.  Huesos del metacarpo.  Dedos. Articulaciones del miembro superior. Esternoclavicular.  Entre la incisura clavicular del esternón y la extremidad esternal de la clavícula.  Biaxil  Sinovial.  Simple.  Compleja por la presencia de un disco.  Forma de silla de montar.  Combinada con la acromioclavicular.  Ligamento esternoclavicular anterior y posterior; costoclavicular e interclavicular. Acromioclavicular  Cara articular de la extremidad acromialde la clavicula con la cara anterior del acromión de la escapula.  Simple  Biaxil  Plana  Combinada con la externoclavicular  Sinovial  A veces compleja  Ligamento acromioclavicular y ligamento coracoclavicular.  21  Eje sagital (ascenso y descenso), eje (vertical (adelante y hacia atrás), posible rotación en su eje longitudinal. Hombro.(articulación humeral)  Entre la cavidad glenoidea de la escápula y la cabeza del humero.  Sinovial.  Simple.  Esferoidea.  Poliaxil.  La congruencia de las caras articulares aumenta por la presencia de un labro.  Tiene solo 1 ligamento: el coracohumeral  Eje_ Frontal (flexión y extensión), sagital (aducción y abeducción), vertical (rotación medial y lateral) (circunsdicción). Codo Cubital |||.  Humero: Cara articular de la epifisis distal. Troclea y cabecita.  Ulna: Incisura troclear y radial.  Radio: Circunferencia articular de la cabeza.  Sinovial.  Compuesta.  Presenta 1 sola cápsula articular con 3 articulaciones: 1) Humeroulnar: entre la troclea del humero y la incisura troclear de la ulna. Tipo ginglimo. 2) Humeroradial: entre la cabeza del humero y la fosa de la cabeza del radio. Tipo esferoidea. 3) Radioulnar proximal: entre la circunferencia articular de la cabeza del radio y la incisura radial de la ulna. Tipo trocoidea.  Realiza movimientos de flexion y extensión en el eje frontal y de supinación y pronacion en el eje longitudinal del antebrazo.  Ligamento colateral ulnar.  Ligamento colateral radial. Ligamentos extracapsulares.  Ligamento anular del radio. Mano. 1) Radiocarpianas.  Entre la cara articular carpiana del radio y la primera fila del carpo menos el pisiforme.  Sinovial.  Compuesta.  Elipsoidea.  Biaxil: movimientos en el eje frontal y sagital. 2) Mediocarpianas.  Entre la 1era y la 2da fila del carpo.  Esferoidea 3) Carpometacarpianas.  Entre la 2da fila del carpo y el metacarpo.  Plana. Miembro inferior.  22 Coxal.  Hueso par.  Contiene al acetabulo que es la zona que presenta en su interior la superficie articular que participa en la articulación coxal.  La superficie semilunar delimita la fosa acetabular. Porción del ilion.  Es la porción superior del hueso.  El cuerpo forma la porción superior del acetabulo.  Ala del ilion.  La cresta iliaca termina por delante en la espina iliaca anteroposterior y anteroinferior y por detrás en la espina iliaca posterosuperior y posteroinferior.  Incisura isquiatica mayor.  Línea arqueada.  Tuberosidad iliaca.  Fosa iliaca.  En la cara externa presenta las líneas gluteas.  En la cara interna presenta eminencias iliopubicas. Porción del isquión.  Es la porción posterointerna del hueso.  Consta de 1 cuerpo y 1 rama.  El cuerpo forma la porción posteroinferior del acetabulo.  Contiene la espina isquiatica que por debajo esta la incisura isquiatica menor.  Forma parte de la incisura isquiatica mayor. Porción del pubis.  Es la porción anteroinferior del hueso.  Consta de 1 cuerpo y 2 ramas.  El cuerpo forma la porción anterior del acetabulo.  La rama inferior se une con la rama del isquión para determinar el agujero obturador.  En la rama superior se encuentra la cresta pectinea, la cresta obturadora, la cara sinfisial y el tubérculo pubico. Femur.  Es un hueso largo.  1 cuerpo y 2 extremidades. Cuerpo:  la cara anterior es lisa.  La cara posterior presenta la línea áspera que se divide en 2 partes: Labio medial: Labio lateral: Se desvía hacia el condilo Se dirige al condilo lateral medial, limitando con el labio lateral y se continua con la tuberosidad la cara poplitea. glutea. Extremidad superior:  En el limite con el cuerpo tiene 2 procesos: el trocánter mayor y el trocánter menor.  Cuello quirúrgico.  Cabeza femoral.  Fosita de la cabeza femoral.  23  Cuello del femur.  Fosa trocanterica.  Cresta intertrocanterica.  Línea intertrocanterica. Extremidad inferior:  Condilos medial y lateral.  Epicondilos medial y lateral.  Fosa intercondilar.  Línea intercondilar.  Cara patelar (lugar de articulación de la patela con el fémur). Patela.  Es el hueso sesamoideo mas grande del esqueleto.  El borde superior se denomina base de la patela.  El borde inferior se denomina ápice de la patela.  La cara anterior es rugosa.  La cara posterior es articula con la cara patelar del fémur. Tibia.  Hueso largo.  Esta situada medialmente.  1 cuerpo y 2 extremidades. Cuerpo:  3 bordes: anterior, interoseo y medial.  3 caras: medial, lateral y posterior.  Tuberosidad de la tibia.  La cara posterior es plana y contiene la línea del músculo soleo.  Agujero nutricio. Extremidad superior:  Condilo medial y lateral donde se encuentra la cara articular fibular.  Eminencia intercondilar.  Cara articular superior. Extremidad inferior:  Incisura fibular.  Surco maleolar. Maleolo medial cuya cara lateral esta ocupada por una cara articular(cara articular inferior de la tibia). Fibula.  Esta situada lateralmente.  Hueso largo.  1 cuerpo y 2 extremidades.  El cuerpo es triangular, presenta la cresta medial, el borde interoseo y un agujero nutricio.  La extremidad superior tiene la cabeza de la fibula con el ápice de la cabeza y la cara articular de la cabeza de la fibula.  La extremidad inferior presenta el maleolo lateral y la cara articular maleolar. Huesos del pie. 1. Huesos del tarso.  La fila proximal esta formada por el talus y el cacano.  La fila distal esta formada por al navicular, cuboideo, y los 3 cuneiformes: el medial, el intermedio y el lateral. 2. Huesos del metatarso.  24 3. Dedos. Pelvis ósea.  Le brinda protección al aparato urogenital y al intestino delgado.  A partir de la línea terminal la pelvis se divide en pelvis mayor y en pelvis menor.  La mayor esta formada por las alas del ilion, con las vértebras lumbares inferiores y con la base del sacro.  La pelvis menor esta formada por la parte inferior de los huesos iliacos e isquiaticos y por los huesos sacro, coxis y pubis.  El ángulo subpubico permite determinar el sexo de la persona.  Hombre. Mujer. Alas del ilion verticalmente. Las alas del ilion horizontalmente. La pelvis es mas estrecha y se La pelvis es mas ancha y mas corta. encuentra mas arriba. La cavidad pélvica tiene forma cilin- La cavidad pélvica tiene forma ca. cónica. El ángulo subpubico es mas abierto. El ángulo subpubico es mas estrecho. Articulaciones. Entre los huesos de la pelvis: Sacroiliaca.  Entre la cara auricular del sacro y del ilion.  Sinovial, simple, plana, carece de movimientos.  En la cara anterior de la articulación de encuentran los ligamentos sacroiliacos ventrales y en la posterior los ligamentos sacroiliacos interoseos y dorsales. Sinfisis pubica.  Esta formada por las caras sinfisiales de los huesos del pubis.  Cartilaginosa, sinfisis.  Esta reforzada por los ligamentos pubicos superior y arqueado del pubis. Ligamentos de la pelvis.  Ligamento iliolumbar.  Ligamento sacrotuberal.  Ligamento sacroespinal. Membrana obturadora.  Sus fascículos se insertan en el borde del agujero obturador en toda su extensión. Entre los huesos de la porción libre del miembro inferior: Coxal.  Entre la cabeza del fémur y la superficie semilunar del acetabulo.  Sinovial.  Simple.  Esferoidal.  Poliaxil.  Presenta un labro acetabular que permite la congruencia de las caras articulares.  Encima de la incisura del acetabulo se tensa el ligamento transverso del acetabulo.  Ligamento de la cabeza femoral. Ligamentos intracapsulares.  25  Ligamento transverso del acetabulo.  Ligamento iliofemoral.  Ligamento pubofemoral. Ligamentos extracapsulares.  Ligamento isquiofemoral.  Realiza movimientos de flexión y extensión en el eje frontal, de aducción y abducción en el eje sagital y mov. de rotacionmedial y lateral. Rodilla.  Femur: condilos del fémur y área patelar.  Patela: cara posterior articular.  Tibia: condilos de la tibia.  Sinovial.  Compuesta.  Condilar.  Biaxil.(mov. en el eje frontal y longitudinal).  Compleja por la presencia de los meniscos medial y lateral.  Ligamento transverso de la rodilla. Ligamentos intracapsulares.  Ligamentos cruzados de la rodilla(ant. y post.)  Ligamento patelar por delante.  Ligamento colateral tibial y fibular por los lados. Ligamentos extracapsulares.  Ligamento popliteo oblicuo y arqueado por detrás. Entre los huesos de la pierna: Tibiofibular proximal.  Entre las caras planas de la cabeza de la fibula y el condilo lateral de la tibia.  Sinovial.  Poca movilidad.  Ligamentos compactos anterior y posterior de la cabeza de la fibula. Tibiofibular distal.  Sindesmosis por ligamentos.  Ligamento tibiofibular anterior y posterior. Membrana interosea.  Sindesmosis por membrana.  Se ubica entre los bordes interoseos de la tibia y la fibula. Entre los huesos del pie: Talocrural.  Entre las caras articulares de las extremidades distales de la tibia y la fibula y la cara articular de la troclea del talus.  Sinovial.  Compuesta.  Troclear.  Monoaxil(eje frontal).  Lig. deltoideo.  Lig. talofibular anterior y posterior.  Lig. calcaneo. Subtalar.  Entre la cara articular posterior del calcáneo y la cara articular posterior calcánea del talus.  26  Muy movible. Tarso metatarsiana. Intermetatarsiana. Metatarsofalangica. Músculos Los músculos son órganos carnosos blandos de color rojo pardo que tienen la propiedad de contraerse provocando el trabajo mecánico. Constituyen la parte activa del sistema locomotor y son los encargados de la locomoción. Estructura: Estan constituidos por tejido muscular mezclados con tejido conectivo. Las células son alargadas por lo cual se denominan fibras musculares que están agrupadas en haces o fascículos y estos se reúnen con otros fascículos cada vez mas grandes hasta formar el músculo. Endomisio: tejido conectivo que rodea a cada fibra muscular. Perimisio: Tejido conectivo que rodea a los fascículos. Epimisio: Tejido conectivo que rodea al músculo. Desarrollo: Los músculos esqueléticos se originan del mesodermo. Los músculos de la cabeza de las somitas cefalicas y de los arcos viscerales branquiales. Propiedades: La contractilidad es la propiedad fundamental del músculo que se produce como resultado de la excitación. Es la facultad que tiene el músculo de acortarse disminuyendo su longitud. Porciones: Cuerpo o vientre muscular que es la parte carnosa que se contrae activamente y dos extremos o tendones a través de los cuales los músculos se insertan en los huesos. Acción muscular: Agonistas: Músculos que provocan la acción deseada. Antagonistas: Músculos que realizan un efecto opuesto sobre el hueso. Sinergistas: No actúan directamente en el movimiento pero ayudan a los agonistas. Músculos de la cabeza. MUSCULOS MIMICOS.  Estan situados por debajo de la piel.  Derivan del 2do arco branquial.  Estan inervados por el 7mo nervio craneal.  27  No tienen inserción bilateral en huesos.  Tienen una inserción en hueso y la otra en piel o mucosa.  Carecen de fascia.  Se sitúan alrededor de los ojos, boca, nariz y oído.  Actúan como esfínteres o dilatadores de estos orificios.  Dan las expresiones del rostro. 1. Músculos epicraneales. a) Músculo epicraneal u occipitofrontal.  Tiene 3 vientres el frontal, el occipital y el lateral.  Presenta la galea aponeurótica que es una lamina tendinosa ancha adherida sólidamente al cuero cabelludo y se encuentra entre el vientre occipital y el frontal.  El vientre lateral se subdivide en 3 pequeños músculos que se dirigen al pabellón de la oreja, el músculo auricular anterior, auricular posterior y auricular superior.  Al contraerse el vientre occipital la galea aponeurotica y la piel de la parte cabelluda de la cabeza se desplazan hacia atrás.  La contracción del vientre frontal desplaza la galea aponeurotica y la piel de la cabeza, relacionado con esta hacia delante.  Estando fija la galea el músculo levanta las cejas y amplia la hendidura palpebral. 2. Músculos periorbitales. a) Músculo orbicular del ojo. b) Músculo prócer. c) Músculo corrugador de la ceja. 3. Músculos periorales. a) Músculo orbicular de los labios. b) Músculo elevador del labio superior. c) Músculo elevador del ángulo de la boca. d) Músculo risorio. e) Músculo cigomático mayor y menor. f) Músculo depresor del labio inferior. g) Músculo depresor del ángulo de la boca. h) Músculo buccinador:  IO: Proceso alveolar del 1er molar.  IT: Comisura de los labios.  Función: tira del ángulo de la boca hacia un lado y en contracción bilateral extiende la hendidura de la boca y aprieta la cara interna de las mejillas contra los dientes. 4. Músculos perinasales. a) Músculo depresor del septo nasal. b) Músculo nasal. Músculos masticatorios.  Se derivan del 1er arco visceral.  Estan inervados por el nervio trigémino.  Al contraerse desplazan la mandíbula.  Participa en el acto de masticación.  28  Participan en el ascenso de la mandíbula. a) Músculo temporal.  Situación: Fosa temporal.  IO: Se inicia en la cara temporal del ala mayor del esfenoide y de la escama del temporal.  IT:Los fascículos musculares forman un tendón que pasa hacia adentro del arco cigomático y se inserta en el proceso coronoideo de la mandíbula.  Función: Ascenso de la mandíbula, los fascículos posteriores en retropulsion. b) Músculo masetero.  IO: Se inicia en el borde inferior del arco cigomático por medio de 2 porciones superficial y profunda. La superficial se inicia en los fascículos tendinosos de las porciones anterior y media del arco cigomático y la profunda en los segmentos medio y posterior del arco cigomático.  IT: Las 2 porciones se unen e insertan en la cara externa de la rama de la mandíbula y en la región de la tuberosidad maseterica.  Función: Permite el ascenso de la mandíbula y la porción superficial participa en la propulsión. c) Músculo pterigoideo lateral.  IO: La cabeza superior se inicia en la cara infratemporal y en la cresta infratemporal del ala mayor del esfenoides. La cabeza inferior se inicia en la cara externa de la lamina lateral del proceso pterigoideo del esfenoides.  IT: La cabeza superior se inserta en la cara medial de la cápsula articular de la articulación temporomandibular y en el cartílago intrarticular. La cabeza inferior se inserta en la fosita pterigoidea de la mandíbula.  Función: En contracción unilateral movimiento de lateralidad. En contracción bilateral movimiento de propulsión. d) Músculo pterigoideo medial.  IO: Se inicia en las paredes de la fosa pterigoidea del esfenoides.  IT: se inserta en la tuberosidad pterigoidea de la mandíbula. Función: en contracción bilateral movimiento de propulsión y ascenso de la mandíbula. Movimiento de lateralidad. Músculos del cuello. 1. Músculos superficiales. a) Músculo platisma.  Situación: Esta situado por debajo de la piel del cuello.  IO: Se inicia en la región toracica a nivel de la 2da costilla.  IT: Se inserta en el borde de la mandíbula.  Función: Tensa la piel del cuello y el pecho. Evita el aplastamiento de las venas superficiales del cuello. Puede traccionar el ángulo de la boca. b) Músculo esternocleidomastoideo.  Situación: Esta situado debajo del platisma.  29 Atraviesa oblicuamente la región del cuello desde el proceso mastoideo hasta la articulación esternoclavicular.  IO: El músculo se inicia por dos cabezas, la lateral desde la extremidad esternal de la clavícula y la medial desde la cara anterior del manubrio del esternón.  IT: El vientre muscular se inserta en el proceso mastoideo del temporal y la línea nucal superior.  Función: En la contracción unilateral con el tórax fijo inclina la cabeza hacia su lado. En contracción bilateral la cabeza se inclina hacia atrás y con la cabeza fija el músculo tira de la clavícula y el esternón hacia arriba. Es un músculo inspirador auxiliar. 2. Músculos anteriores. Músculos suprahioideos. Forman el suelo de la boca. Función: Participan en el descenso de la mandíbula. a) Músculo milohioideo.  IO: Se inicia en la línea milohioidea de la mandíbula.  IT: Se inserta en la cara anterior del hioide.  Función: Con la mandíbula fija tira del hioide hacia arriba. Con el hioide fijo participa en el descenso de la mandíbula. b) Músculo estilohioideo.  IO: Proceso estiloideo del temporal.  IT: Cuerpo hioide.  Función: Tira del hioide hacia atrás, arriba y afuera. c) Músculo genihioideo.  IO: Se inicia en la espina mental de la mandíbula.  IT: Cara anterior del cuerpo del hioide.  Función: Tira del hioide hacia delante y arriba. Con el hioide fijo participa en el descenso de la mandíbula. d) Músculo digastrico.  Tiene 2 vientres: Anterior: Se inicia en la fosa digastrica mandibular y se une al tendón que se fija en el cuerpo del hioide. Posterior: este tendón pasa al vientre posterior y se inserta en la incisura mastoidea del temporal.  Función: Con el hioide fijo baja la mandíbula. Con la mandíbula fija tira del hioide hacia arriba. Músculos infrahioideos. Fijan al hioides para poder realizar los movimientos de descenso de la mandíbula. a) Músculo esternohioideo.  IO: se origina en la cara posterior del manubrio del esternón y en la extremidad esternal de la clavícula.  IT: se inserta en el hioides.  Función: tira del hioide hacia abajo.  30 b) Músculo esternotiroideo.  IO: se inicia en la cara posterior del manubrio esternal y en el cartílago de la primera costilla.  IT: se inserta en la línea oblicua del cartílago tiroideo de la faringe.  Función: tira de la faringe hacia abajo. c) Músculo tirohioideo.  IO: se inicia en la línea oblicua del cartílago tiroideo.  IT: hioides.  Función: acerca el hioides a la faringe y con el hioide fijo levanta la faringe. d) Músculo omohioideo.  Se dirige desde el hioides hasta la incisura escapular.  Impide el aplastamiento de la venas superficiales. 3. Músculos profundos. a) Músculo escaleno anterior.  IO: se inicia en los tubérculos anteriores de la 3era a la 6ta vértebra cervical.  IT: se inserta en la primera costilla en el tubérculo del músculo escaleno anterior.  Función: con la cv fija tira de la 1era costilla hacia arriba y con el tórax fijo en contracción unilateral inclina la porción cervical hacia el lado de la contracción y en contracción bilateral la inclina hacia delante. b) Músculo escaleno medio.  IO: se inicia en los tubérculos anteriores de las 6 vértebras cervicales superiores.  IT: se inserta en la cara superior de la 1 era costilla detrás del surco de la arteria subclavia.  Función: con la cv fija levanta la primera costilla y con el tórax fijo inclina la porción cervical hacia delante.  Entre el músculo escaleno anterior y el escaleno medio esta el espacio interescalenico por donde pasa la arteria subclavia. c) Músculo escaleno posterior.  IO: se inicia en los tubérculos posteriores de las 3 ultimas vértebras cervicales.  IT: se inserta en la cara externa de la 2da costilla.  Función: con la columna vertebral fija levanta la 2da costilla y con el tórax fijo en contracción bilateral inclina la porción cervical hacia delante. Los músculos escalenos son músculos inspiradores auxiliares. d) Músculos prevertebrales.  Se sitúan en la parte anterior de la columna vertebral.  Participan en la flexión de la cabeza.  Músculo largo de la cabeza.  Músculo largo del cuello.  Músculo recto anterior de la cabeza.  Músculo recto lateral de la cabeza. Músculos del dorso. Músculos superficiales del dorso.  31 I. Músculos del dorso que tienen inserción en el cinturón del miembro superior. 1) Músculo trapecio. 1era capa. 2) Músculo dorsal ancho. 3) Músculos romboideos mayor y menor. 2da capa. 4) Músculo elevador de la escápula. II. Músculos del dorso que tienen inserción en las costillas. 1) Músculo serrato posterior superior. 3ra capa. 2) Músculo serrato posterior inferior. Músculos profundos del dorso. I. Músculos largos del dorso. 1) Músculo esplenio de la cabeza. 2) Músculo esplenio del cuello. 3) Músculo erector espinal. 4) Músculo transversoespinal. II. Músculos breves del dorso. 1) Músculos interespinales. 2) Músculos intertransversarios. 3) Músculos elevadores de las costillas. Músculo esplenio de la cabeza.  IO: se inicia en el ligamento nucal y los procesos espinosos de la tercera vértebra cervical y toracica.  IT: termina en las porciones laterales de la línea nucal superior y a lo largo del borde posterior del proceso mastoideo. Músculo esplenio del cuello.  IO: se inicia en los procesos espinosos de la 3era y 5ta vértebra toracica.  IT: termina en los tubérculos posteriores de los procesos transversos de la 2da y 3era vértebra cervical.  Función: en contracción unilateral gira de la cabeza hacia un lado y en contracción bilateral flexiona la cabeza y el cuello hacia atrás. Músculo erector espinal.  IO: se inicia en la porción posterior de la cresta iliaca, en la cara dorsal del sacro, en los procesos espinosos de las vértebras lumbares inferiores y en parte de la lamina superficial de la fascia toracolumbar.  En su trayecto ascendente el músculo se divide en la región lumbar en 3 partes: 1) Músculo iliocostal situado lateralmente que termina en las costillas. 2) Músculo espinoso situado medialmente que termina en los procesos transversos. 3) Músculo longisimo situado entre los anteriores y termina en los procesos transversos.  32 LOS MUSCULOS INTERTRANSVERSARIOS, EL ILIOCOSTAL, EL ESPINOSO Y EL LONGISIMO CONSTITUYEN EL TRACTO LATERAL. Músculo transversoespinal.  Esta cubierto por el músculo erector espinal y ocupa a lo largo de la cv la impresión que hay entre los procesos espinosos y transversos. 1) Músculo semiespinoso: sus fascículos pasan por 5 y mas vértebras y esta situado mas superficialmente. 2) Músculo multifido: sus fascículos pasan por 2 a 4 vértebras y esta cubierto por el semiespinoso. 3) Músculos rotadores: están los rotadores cervicales, torácicos y lumbares.  En la articulación atlantooccipital el músculo transversoespinal alcanza un desarrollo especial y esta compuesto por 4 músculos pares:  Músculo oblicuo superior de la cabeza.  Músculo oblicuo inferior de la cabeza.  Músculo recto posterior mayor de la cabeza.  Músculo recto posterior menor de la cabeza. Estos músculos en contracción unilateral realizan los movimientos rotatorios de la cabeza y en contracción bilateral permiten la flexión de la cabeza hacia atrás.  Función: en contracción bilateral extiende la cv y en contracción unilateral hacen rotar la cv hacia el lado opuesto del músculo que se contrae. LOS MUSCULOS INTERESPINOSOS, LOS ROTADORES, LOS MULTIFIDOS Y LOS SEMIESPINOSOS CONSTITUYEN EL TRACTO MEDIAL. Músculos del tórax. Músculos superficiales. 1. Músculo pectoral mayor. 2. Músculo pectoral menor. 3. Músculo subclavio. 4. Músculo serrato anterior. Músculos profundos. 1. Músculos intercostales externos. 2. Músculos intercostales internos. 3. Músculos subcostales. 4. Músculo transverso del tórax. Diafragma. Músculo pectoral mayor.  Se sitúa en las porciones anterosuperiores de la pared toracica.  IO: se inicia en la mitad interna de la clavícula, en la cara anterior del esternón, en los cartílagos de la 2da a la 7ma costilla y en la pared anterior de la vaina del músculo recto del abdomen.  IT: se inserta en la cresta del tubérculo mayor del humero.  33  Función: acerca y rota el brazo hacia delante(pronacion) y con los miembros superiores fijos puede elevar el esternón y las costillas por lo que es un músculo inspirador auxiliar. Músculo pectoral menor  Esta cubierto por el pectoral mayor.  IO: se inicia por dientes aislados en la 2da a la 5ta costilla.  IT: se inserta en el proceso coracoideo de la escápula.  Función: tira de la escápula hacia delante y abajo y al fijar el cinturón levanta las costillas. Es un músculo respiratorio auxiliar. Músculo subclavio.  IO: se inicia en las porciones óseas y cartilaginosas de la primera costilla.  Se inserta en la cara inferior de la porción acromial de la clavícula.  Función: tira de la clavícula hacia abajo, levanta la primera costilla y es un músculo respiratorio auxiliar. Músculo serrato anterior.  IO: se inicia por 8 a 9 digitaciones a partir de la 8va - 9na costillas superiores y del arco tendinoso entre la primera y segunda costilla.  IT: se inserta a lo largo del borde medial de la escápula y en su ángulo inferior.  Función: es un músculo respiratorio auxiliar. Músculos intercostales externos.  Ocupan el espacio intercostal y se dirigen del borde inferior de la costilla de arriba al borde superior de la costilla de abajo.  Son músculos inspiradores. Músculos intercostales internos.  Se dirigen igual que los intercostales externos pero en dirección contraria.  Participan en la expiración. Músculos transverso del tórax.  Está situado en la cara interna de la caja toracica.  Función :favorece la expiración. Diafragma  Está inervado por el nervio freníco.  Separa la cavidad toracica de la abdominal.  Se inicia en todo el perímetro de la apertura inferior del tórax. Sus fibras se continúan en una expansión tendinosa que ocupa el centro del músculo denominado centro tendinoso. Porción lumbar: Se origina por 2 pilares (derecho e izquierdo) y por 2 ligamentos (arqueado medial y lateral). Porción costal: Se inicia en la cara interna de los cartílagos de la 7ma – 12ma costillas hasta el centro tendinoso. Porción esternal: Se inicia en la cara posterior del proceso xifoideo del esternón hacia el centro tendinoso.  Orificios: 1. Hiato aórtico: pasa la arteria aorta y el conducto torácico.  34 2. Hiato esofágico: pasa el esófago y dos nervios vagos. 3. Orificio de la vena cava inferior: pasa dicha vena.  Función: cuando se contrae, la cúpula desciende y el diámetro longitudinal aumenta lo que ayuda a realizar los movimientos de inspiración. Además es un músculo de la prensa abdominal. Músculos del abdomen. Los músculos abdominales ocupan el espacio comprendido entre el perímetro de la abertura inferior del tórax y el borde superior de la pelvis. Estos envuelven a la cavidad abdominal formando sus paredes. 1. Músculos laterales: músculo oblicuo externo, músculo oblicuo interno y transverso del abdomen. 2. Músculos anteriores: músculo recto del abdomen y músculo piramidal. 3. Músculos posteriores: músculo cuadrado lumbar. Músculo oblicuo externo.  Es el mas superficial de los músculos anchos del abdomen.  IO: se inicia en la cara lateral del tórax desde las 8 costillas inferiores mediante 8 dientes.  IT: las fibras posteriores se insertan en la cresta iliaca y las restantes se continúan en una ancha aponeurosis, pasando por delante del recto del abdomen y por la línea media abdominal. El borde inferior de esta aponeurosis se extiende entre la espina iliaca anterosuperior y el tubérculo del pubis formando un arco denominado ligamento inguinal.  Función: es un músculo de la prensa abdominal. Durante la rotación del tronco se contrae el músculo contrario a la rotación y en contracción bilateral con la pelvis fija tira del tórax e inclina la cv. Músculo oblicuo interno.  Está situado por detrás del externo.  IO: se inicia por detrás de la fascia toracolumbar, en la cresta iliaca y en los 2 tercios laterales del ligamento inguinal.  IT: las fibras posteriores se insertan en el borde inferior de las 3 ultimas costillas y las fibras anteriores se continúan en una ancha aponeurosis.  Función: es un músculo de la prensa abdominal y durante la rotación del tronco se contrae el músculo del mismo lado de la rotación. Músculo transverso del abdomen.  Es el mas profundo de los músculos anchos del abdomen.  IO: se inicia en la cara interna de las 6 ultimas costillas. Por encima del diafragma se continua con el músculo transverso del tórax y por debajo y atrás el músculo se inicia en la hoja profunda de la fascia toracolumbar y en su extremo inferior en la cresta iliaca y en los 2 tercios laterales del ligamento inguinal.  IT: las fibras del músculo se dirigen transversalmente hacia delante y a la línea media continuándose en una amplia fascia que se dirige a la línea alba, en su porción superior por detrás del recto del abdomen y en su porción inferior por delante del recto del abdomen.  Función: es un músculo de la prensa abdominal, aplana la pared del abdomen y acerca las porciones inferiores del tórax. Músculo recto del abdomen.  35  Es un músculo par situado a ambos lados de la línea alba.  IO: se inicia en la cara anterior de los 5 , 6 y 7 cartílagos costales y del proceso xifoideo del esternón.  IT: se inserta por un tendón sólido en el espacio comprendido entre la sinfisis pubica y el tubérculo pubico.  Función: es un músculo de la prensa abdominal, flexionan el tronco y la cv hacia delante y aproximan el tórax a la pelvis. Músculo piramidal.  Esta situado por detrás de la pared anterior de la vaina del músculo recto del abdomen.  Se inserta por debajo entre la sinfisis y el tubérculo pubico y por arriba en la línea alba.  Tensa la línea alba. Músculo cuadrado lumbar.  Esta situado por delante del erector espinal.  IO: se inicia e la cresta iliaca y en el ligamento iliolumbar.  IT: de dirige hacia la 12 costilla y al vértice del proceso transverso de las 4 primeras vértebras lumbares.  Función: en contracción unilateral inclina la cv y el tórax y en contracción bilateral mantiene la cv en posición vertical. Es un músculo expirador y participa en la prensa abdominal. Vaina del músculo recto abdominal.  Porción supraumbilical.  La aponeurosis del músculo oblicuo externo pasa por delante del músculo recto.  La aponeurosis del músculo transverso del abdomen pasa por detrás del recto.  La aponeurosis del músculo oblicuo interno al llegar al borde lateral del recto se desdobla en 2 hojas que abarcan a dicho músculo por delante y por detrás.  Porción infraumbilical.  Las aponeurosis de los 3 músculos anchos del abdomen pasan por delante del recto formando la pared anterior de su vaina mientras que por se parte posterior carece de vaina la cual esta sustituida por la fascia transversal.  Estrecha la cavidad abdominal constituyendo en su conjunto la prensa abdominal, participan en los movimientos respiratorios, en contracción unilateral inclinan el tronco y flexionan la cv y el tronco hacia delante. Canal inguinal.  Esta situado en la región inguinal a ambos lados del plano medio en la pared anterior de la cavidad abdominal.  En el hombre contiene el funiculo espermatico y en la mujer el ligamento redondo del útero.  Presenta 4 paredes:  Pared anterior constituida por la aponeurosis del m. Oblicuo externo.  Pared posterior constituida por fascia transversal. Esta pared esta reforzada por el ligamento interfoveolar y la hoz inguinal.  Pared superior constituida por el borde inferior de los m. Oblicuo interno y transverso del abdomen.  Pared inferior constituida por el ligamento inguinal.  Presenta 2 orificios: el anillo inguinal superficial formado por la aponeurosis del m. Oblicuo externo y el anillo inguinal profundo.  36 Cuadrantes del abdomen. Hipocondrio Epigastrio. Hipocondrio derecho. Izquierdo. Región abdomi- Región abdominal nal lateral o flanco Mesogastrio. Izquierda o flanco Derecho. Izquierdo. Región inguinal Región inguinal derecha o fosa iliaca Hipogastrio. Izquierda o fosa Derecha. Ilíaca izquierda. Músculos del miembro superior. Músculos de la región deltoidea. Grupo posterior. Músculo deltoides.  Cubre la extremidad proximal del húmero.  IO: se inicia en el tercio lateral de la clavícula, en el acrómion y en la espina de la escápula en toda su extensión.  Los fascículos anteriores y posteriores se dirigen casi en línea recta hacia abajo y lateralmente; los fascículos medios flexionándose a través de la cabeza del húmero se dirigen directamente hacia abajo.  IT: todos sus fascículos convergen, insertándose en la tuberosidad deltoidea que tiene el húmero en su parte media.  Función:  Al contraerse la parte anterior del músculo el brazo se levanta hacia delante, realizando la anteflexión.(flexión)  La contracción de la parte posterior provoca al movimiento contrario, la retroflexión.(extensión)  La contracción de la parte media, acromial o de todo el músculo en conjunto provoca la abducción, o sea, su alejamiento del tronco hasta el nivel horizontal. Músculo supraespinoso.  Ocupa la fosa supraespinosa.  IO: fosa supraespinosa.  IT: se inserta en el tubérculo mayor del húmero.  Función: es abductor del brazo, siendo sinérgico del deltoides. Músculo infraespinoso.  Llena gran parte de la fosa infraespinosa.  IO: fosa infraespinosa y fascia infraespinosa.  IT: se inserta en el tubérculo mayor del húmero.  Función: efectúa la rotación lateral del brazo. Músculo redondo menor.  IO: Se inicia en el borde axilar de la escápula.  IT: tubérculo mayor del húmero.  Función: efectúa la rotación lateral del brazo.  37 Músculo redondo mayor.  IO: se inicia en la cara posterior del ángulo inferior de la escápula.  IT : tubérculo menor del húmero.  Función: tracciona el brazo hacia atrás y abajo acercándolo al tronco y provoca además su rotación medial. Grupo anterior. Músculo subescapular.  IO: fosa subescapular.  IT: se inserta en la tubérculo menor del húmero.  Función: gira el húmero medialmente y puede poner en tensión la cápsula articular preservándola de las estrangulaciones. Músculo coracobraquial.  IO: se inicia en el proceso coracoideo de la escápula.  IT: se inserta en la porción medial de la diáfisis del húmero.  Función: eleva y rota lateralmente el húmero. Músculos del brazo.  Actúan en la articulación del codo, realizando movimientos alrededor del eje frontal.  Está dispuestos en las caras anterior y posterior del brazo, insertándose en los huesos del antebrazo.  Ambos grupos están aislados por los septos intermusculares del brazo.  No son muy potentes. Músculos anteriores del brazo. Músculo biceps braquial.  IO: Está compuesto por 2 cabezas, la cabeza larga se inserta en el tubérculo supraglenoideo de la escápula y la corta en el proceso coracoideo.  IT: la cabeza larga atraviesa la articulación humeral. Ambas cabezas se unen y se continúan en un vientre que termina en un tendón que se inserta en la tuberosidad del radio.  Función:  Flexiona el antebrazo en la articulación del codo.  Por su inserción en el radio actúa como supinador si en el antebrazo se ha ejecutado previamente la pronación.  Flexiona el brazo solo cuando la articulación del codo se halle fija por la contracción del m. Triceps. Músculo braquia anterior.  Pasa por delante de la articulación del codo.  IO: se inicia en la cara anterior del húmero, desde la impresión deltoidea hasta la cápsula de la articulación del codo y en los 2 septos intermusculares braquiales.  IT: se inserta en la base del proceso coronoideo, en la tuberosidad de la ulna.  Función: es un flexor puro del antebrazo. Músculos posteriores del brazo Músculo triceps braquial.  Ocupa toda la cara posterior del brazo y se compone de 3 cabezas que convergen en un tendón común.  IO:  La cabeza larga se inicia en al tubérculo infraglenoideo de la escápula y se dirige hacia abajo pasando entre los m. Redondo mayor y menor.  38  La cabeza lateral se inicia en la cara posterior del húmero.  La cabeza medial se inicia en la cara posterior del húmero.  IT: las 3 cabezas uniéndose en un amplio tendón se insertan en el olécranon.  Función: extensor del antebrazo en la articulación del codo. Músculo ancóneo.  IO: se inicia en el epicóndilo lateral del húmero y el ligamento colateral radial de la articulación del codo.  IT: cara posterior de la ulna, en su cuarto proximal.  Función: extensor del antebrazo en la articulación del codo. Músculos del antebrazo.  Por su función se subdividen en flexores y extensores, con la particularidad de que unos provocan la flexión o extensión de toda la mano y otros solamente la de los dedos.  Existen músculos pronadores y supinadores.  Por su localización se subdividen en 2 grupos: anterior (flexores y pronadores) y posterior (extensores y supinadores).  Cada uno de estos grupos están compuestos por 2 capas, una superficial que se origina en los epicóndilos y la profunda que se origina en las caras anteriores y posteriores de los huesos.  En su porción proximal se componen de tejido muscular mientras que en su porción distal se continúan en largos tendones. Grupo anterior. Capa superficial: pronador redondo, flexor radial del carpo, palmar largo, flexor ulnar del carpo y flexor superficial de los dedos. Capa profunda: pronador redondo, flexor largo del dedo pulgar y flexor profundo de los dedos. Músculos de la mano.  Se clasifican en 3 grupos, 2 de ellos situados en los bordes radial y ulnar de la palma de la mano y el otro se localiza en la depresión palmar de la mano. Eminencia tenar: Abductor del pulgar. Aductor del pulgar. Oponente del pulgar. Flexor del pulgar. Eminencia hipotenar: Abductor del meñique. Flexor del meñique. Oponente del meñique. Palmar breve. Hueco de la mano: Lumbricales. Interóseos palmares y dorsales. Músculos del miembro inferior. Músculos de la región glútea.  Se extienden desde el cinturón del miembro inferior hasta el fémur, efectuando los movimientos de la articulación coxal alrededor de sus 3 ejes.  Cumplen todo género de movimiento y se clasifican en 3 grupos: anterior, posterior y medial.  39 Grupo anterior. Son flexores y tienen su inserción en el trocánter menor menos el psoas menor. Músculo iliopsoas.  Está compuesto de 2 cabezas que se describen como 2 músculos aislados.  El músculo psoas mayor se inicia en la cara lateral de los cuerpos y discos intervertebrales de la 12 vértebra torácica y de las 4 primeras lumbares, así como en los procesos transversos de todas las vértebras lumbares. Se dirige hacia abajo y algo lateralmente confundiéndose con el músculo ilíaco.  El músculo ilíaco se inicia en la fosa ilíaca y en las espinas ilíacas anterosuperio e inferior.  IT: trocánter menor.  Función: flexiona el muslo en la articulación coxal. Estando fijo el miembro inferior puede flexionar la pelvis y el tronco hacia delante. Músculo psoas menor.  Está adosado al psoas mayor, siendo un músculo inconstante.  IO: se inicia en la 12 vértebra dorsal y en la primera lumbar.  IT: eminencia iliopúbica.  Función: el tensor de la fascia ilíaca puede flexionar la porción lumbar de la cv. Grupo posterior. Son extensores, rotatorios y abductores y se insertan en el trocánter mayor. Músculo glúteo máximo.  Se presenta como una capa muscular masiva, situada directamente debajo de la piel y la fascia en la región posterior del cinturón del miembro inferior.  IO: cara externa del hueso ilíaco, fascia toracolumbar, cresta del sacro, coxis y en el ligamento sacrotuberal.  IT: el segmento más anterior de los fascículos musculares pasa en torno al trocánter mayor y se continúa con la fascia lata del muslo. La parte posterior del músculo se inserta en la tuberosidad glútea del fémur.  Función:  Extensor del muslo en la articulación coxal.  Con el cuerpo en posición vertical la tensión de los glúteos mantiene el equilibrio de la pelvis con el tronco, impidiendo la inclinación del mismo hacia delante. Músculo glúteo medio.  Está situado superficialmente en su parte anterior y cubierto por el glúteo máximo en su parte posterior.  IO: cara externa del ilion.  IT: cara lateral del trocánter mayor, cerca de su extremidad superior.  Función:  Al contraerse provoca la abducción del muslo.  Cuando se contraen sus fascículos anteriores provoca la rotación medial del fémur y los fascículos posteriores la rotación lateral. Músculo tensor de la fascia lata.  Se localiza por delante del m. Glúteo medio, en el lado lateral del muslo entre las 2 hojas de la fascia femoral.  IO: espina ilíaca anterosuperior, adhiriéndose a la porción inicial del músculo glúteo medio.  IT: cóndilo lateral de la tibia.  40  Función: permite que los otros músculos actúen sobre la rodilla. Músculo glúteo mínimo.  Está situado por debajo del glúteo medio.  IO: cara externa del ilion.  IT: cara anterior del trocánter mayor.  Función: igual al músculo glúteo medio. Músculo piriforme.  IO: se inicia en la cara pelviana. Emerge de la cara pelviana por el agujero isquiático mayor y se extiende transversalmente por detrás de la articulación coxal.  IT: trocánter mayor.  Función:abductor del muslo. Músculo obturador interno.  IO: cara interna del coxal alrededor del agujero obturador y en la membrana obturadora.  IT: fosa trocantérica del fémur.  Por los bordes del tendon del obturador interno se adhieren 2 fasciculos musculares denominados musculo gemelo superior que se inicia en la espina isquiatica y musculo gemelo inferior que se inicia en la tuberosidad isquiatica. Estos junto con el tendon se insertan en la fosa trocanterica.  FC: Rota lateralmente el muslo. Musculo cuadrado femoral.  Sit: Esta sit. A continuacion del gemelo inf. debajo del borde inf. del gluteo maximo.  IO: Las fibras del musculo se disponen en direccion lateral desde la tuberosidad isquiatica hasta  IT: La cresta intertrocanterica del femur.  FC: Rota lateralmente el muslo. Musculo obturador externo.  IO: Cara externa del coxal, en la proximidad del borde medial del agujero obturador y en la membrana obturadora.  IT: Se inserta por un delgado tendon en la fosa trocanterica y en la capsula articular.  FC: Rota lateralmente el muslo. Musculos del muslo. Grupo anterior. Músculo cuadriceps femoral.  Sit: Ocupa toda la cara anterior y parte de la cara lateral del muslo, compuesto por 4 músculos unidos entre si. a) Musculo recto femoral.  Sit: Esta situado superficialmente.  IO: Se inicia en la espina ilíaca anteroinferior y en el borde del rodete acetabular.  IT: Se extiende a lo largo de la zona media anterior del muslo y por encima de la patela se continúa con el tendón del cuadriceps. b) Musculo vasto lateral.  Sit: Rodea el femur por su lado lateral.  41  IO: Línea intertrocantérica, cara lateral del trocánter mayor y en el labio lateral de la línea áspera del fémur.  IT: las fibras se dirigen oblicuamente hacia abajo terminando en el tendón común del cuádriceps algo por encima de la patela. c) Músculo vasto medial.  Está situado medialmente con relación al fémur.  IO: labio medial de la línea áspera femoral.  IT: sus fascículos se dirigen oblicuamente hacia abajo y en direccíón lateral. d) Músculo vasto intermedio.  Están situado sobre la cara anterior del fémur.  IO: diáfisis humeral.  IT: llega en dirección proximal casi hasta la línea intertrocantérica.  Sus fibras se dirigen paralelamente en dirección vertical hacia el tendón común.  IT: Todas las porciones del músculo cuádriceps se reunen por encima de la articulación de la rodilla en un tendón común que va a insertarse en la tuberosidad de la tibia.  Función: es extensor de la pierna en la articulación de la rodilla. Músculo sartorio.  IO: espina ilíaca anterosuperior.  Va en forma de una larga cinta de fibras paralelas hacia abajo y adentro.  IT: cóndilo medial de la tibia.  Función: flexiona la articulación de la rodilla y estando flexionada efectúa la rotación de la pierna hacia adentro. Flexiona el muslo en la articulación coxal. Grupo posterior. Todos son flexores de la pierna y se originan en la tuberosidad isquiática. Músculo semitendinoso.  IO: tuberosidad isquiática.  IT: pata de ganso superficial donde se inserta el sartorio. Músculo semimembranoso.  Sit: Esta sit. debajo del anterior.  IO: Se inicia en la tuberosidad isquiática por un tendón laminar.  IT: por debajo de la pata de ganso superficial. Músculo biceps femoral.  Sit: Se encuentra muy cerca del borde lateral del muslo. Consta de 2 cabezas: Cabeza larga  IO: Se inicia junto con el músculo semitendinoso en la tuberosidad isquiática. Cabeza breve  IO: Parte del tercio medio del labio lateral de la línea áspera del fémur y del septo intermuscular lateral del muslo. Ambas cabezas se unen y van a insertarse en la cabeza de la fíbula. Músculo poplíteo.  Sit: Esta sit. en la cara post. de la articulación de la rodilla.  IO: Epicóndilo lateral del fémur y en la cápsula de la articulación de la rodilla.  IT: Segmento proximal de la cara post. de la tibia. Funciones del grupo posterior:  42 - La rotación lateral corresponde al m. Biceps y la rotación medial a los M. Semitendinosos y semimembranoso. - Son flexores de la pierna. Grupo medial  M. Aductores  Tienen su inserción terminal en el labio medial de la línea áspera del fémur excepto el M. Gracil que se inserta en la tibia Músculo Pectineo.  IO: Rama superior del pubis, cresta pectínea y el ligamento púbico superior  IT: labio medial de la línea áspera del fémur. Músculo aductor largo.  IO: Cara anterior de la rama superior del pubis  IT: labio medial de la línea áspera del fémur. Músculo aductor breve.  Esta situado por debajo de los precedentes  IO: Cara anterior del pubis.  IT: Labio medial de al línea áspera del fémur, en su parte superior Músculo Obturador Magno.  Es el más potente de todos los aductores.  IO: Rama isquiopúbica y tuberocidad isquiática.  IT: labio medial de la línea áspera llegando hasta el cóndilo medial del fémur Músculo Grácil.  IO: Rama inferior del pubis cerca de la sínfisis púbica  IT: pata de ganso superficial. Funciones del grupo medial:  Realizan la aducción del muslo provocando una ligera rotación lateral del mismo  Los más próximos a la cara anterior y que se entrecruzan con el eje transversal de la articulación coxal pueden realizar la flexión en dicha articulación.  El músculo grácil efectúa la flexión de la pierna en la articulación de la rodilla y la rotación medial de la pierna Músculos de la pierna Grupo anterior Realizan la flexión dorsal del pie. Músculo tibial anterior. Músculo extensor largo de los dedos. Músculo extensor largo del dedo grueso. Grupo posterior. Músculo tibial posterior. Músculo flexor largo de los dedos. Músculo flexor largo del dedo grueso. Músculo triceps sural.  Está ubicado en la capa superficial.  Está formado por 3 cabezas. Dos de ellas llamadas gastronemios y la otra músculo sóleo.  43  Estas cabezas se continúan en el tendón de Aquiles.  Se inserta en el calcáneo.  Es el músculo que permite pararse en punta de pie. Grupo lateral Realizan la flexión palmar del pie y tienen 2 capas. Músculo peroneo largo. Músculo peroneo breve. Músculos del pie. Dorso: extensor breve de los dedos. Planta: flexor breve de los dedos, cuadrado plantar, lumbricales e interóseos.