Anatomía Fisioterapia PDF

ANATOMÍA 16.09 Anatomía = estructura Y Fisiología = función - Macroanatomía: visible al ojo humano - Microanatomía: NO visible al ojo humano TEJIDOS - Muscular HOMEOSTASIS - Nervioso - Conectivo - Epitelial TEJIDO CONECTIVO Pocas células y mucha matriz ext...

ANATOMÍA 16.09 Anatomía = estructura Y Fisiología = función - Macroanatomía: visible al ojo humano - Microanatomía: NO visible al ojo humano TEJIDOS - Muscular HOMEOSTASIS - Nervioso - Conectivo - Epitelial TEJIDO CONECTIVO Pocas células y mucha matriz extracelular (todo lo que hay fuera de las células) 2 componentes: células + matriz extracelular 2 tipos: ○ Tej. conect. PROPIAMENTE DICHO: (ligamento,cápsula, tendón) ○ Tej. conect. ESPECIALIZADO: (hueso, cartílago) TEJIDO CONECTIVO PROPIAMENTE DICHO Nombre de las células: FIBROBLASTOS (+ FIBROCITOS son su forma madura) Matriz extracelular 3 componentes: ○ FIBRAS: sostienen y dan soporte ( predominante: colágeno) ○ SUSTANCIA FUNDAMENTAL: 3 componentes Glucosaminoglicanos (GAGs): hidratan y son moléculas cargadas muy + y - mente ( ej: ácido hialurónico / artrosis) Proteoglicanos: muchos GAGS unidos x una proteína (ej:agrecan) Glicoproteínas ○ ESPACIOS INTERSTICIALES: espacios vacíos sin límite para que pases substancias. POSICIÓN ANATÓMICA DE REFERENCIA Bipedestación Tronco y cabeza erguidos Expresión facial neutra Mirada al frente Brazos extendidos al lado del tronco Palmas de las manos mirando hacia delante Piernas extendidas Pies paralelos y ligeramente separados OTRAS POSICIONES: Decúbito: ○ SUPINO: boca arriba ○ PRONO: boca abajo ○ LATERAL: de lado Cuadrupedia: a 4 patas Sedestación: sentado Apoyo: ○ UNIPODAL: a la pata coja ○ BIPODAL: dos pies Trendelemburg: paciente en decúbito supino y con la cabeza más baja que los pies Caballero sirviente SEGMENTOS DEL CUERPO: - CABEZA - TRONCO - EXTREMIDAD SUPERIOR ( brazo, antebrazo,mano) - EXTREMIDAD INFERIOR ( muslo,pierna, pie) PLANOS Y EJES: PLANO FRONTAL (divide a un individuo en anterior y posterior) le corresponde el EJE SAGITAL o ANTEROPOSTERIOR PLANO SAGITAL ( divide a un individuo en izquierda y derecha) le corresponde el EJE TRANSVERSAL o FRONTAL PLANO TRANSVERSAL ( divide a un individuo en arriba y abajo) le corresponde el EJE VERTICAL o AXIAL  TÉRMINOS DE POSICIÓN DESIGNACIÓN TÉRMINO SINÓNIMO Alto Superior Craneal Bajo Inferior Caudal Delante Anterior Ventral Detrás Posterior Dorsal Cerca del eje medio del Medial Interno cuerpo Lejos del eje medio del Lateral Externo cuerpo Superficial Externo Superficial Profundo Interno Profundo Cerca Proximal - Lejos Distal - MOVIMIENTOS Todo es en función a la POSICIÓN ANATÓMICA DE REFERENCIA Flexión: todo movimiento que implique que un segmento se dirija hacia delante Extensión:todo movimiento que implique que un segmento se dirija hacia atrás Abducción: alejar un segmento de la línea media del cuerpo ej. subir el brazo Aducción: acercar un segmento de la línea media del cuerpo ej. bajar el brazo Rotación Medial: rotar el segmento hacia dentro Rotación Lateral: rotar el segmento hacia fuera Flexión palmar = Flexión de muñeca Flexión dorsal= Extensión de muñeca Flexión palmar: pie hacia la plata Flexión dorsal: pie hacia el dorso Pronación de tobillo: tobillo hacia dentro Supinación de tobillo: tobillo hacia fuera Pronación de codo = Rotación medial del codo ( codo hacia dentro) Supinación de codo = Rotación lateral del codo ( codo hacia fuera) Elevación y Descenso ( escápula, costilla) Anteversión: sacar culo Retroversión: meter culo Inclinación lateral: (tronco y cabeza) Desviación radial: Abducción: mover la muñeca hacia el radio Desviación cubital: mover la muñeca hacia el cúbito ANATOMÍA 23.09 CARTÍLAGOS (T.C.E) Pocas células y mucha matriz extracelular (llena de agua x los GAGs) Es avascular: no tiene vasos sanguíneos, por tanto cuesta más que lleguen las sustancias del cuerpo y es difícil de regenerar Células del cartílago: CONDROCITO Funciones: ○ Sostención (principal) ○ Protección (principal) ○ Matriz para formar los huesos (principal) ○ Fonación: dan voz ○ Amortiguación: ej: en la artrosis no hay Tres tipos: ○ Cartílago HIALINO o Cartílago ARTICULAR Se encuentra en los extremos de los huesos largos Tienen muchísimos proteoglicanos (agrecan) y GAGS (para tener más agua y así tener más amortiguación) y no tanto colágeno Patología: ej; artrosis de rodilla ○ Cartílago FIBROSO o FIBROCARTÍLAGO Mucho colágeno y no tanto proteoglicanos y GAGs Nos va a dar fuerza y consistencia por el colágeno Ej: disco intervertebral Patología: ej.hernia discal ○ Cartílago ELÁSTICO Pocos proteoglicanos, GAGS y colágeno Mucha elastina ( su función es dar elasticidad) MENISCO Tienen una parte de TEJIDO CONECTIVO PROPIAMENTE DICHO dicho y otra parte de CARTÍLAGO FIBROSO Sirven para amortiguar y para evitar movimientos exagerados En caso de lesión es preferible su sutura a quitarlo  TENDÓN (T.C.P.D) Une un músculo con un hueso Función principal: transmitir la fuerza de un músculo al hueso para generar o evitar movimiento Blanquecino Tienen que estar llenos de colágeno completamente ALINEADO para que la transmisión de la fuerza sea correcta. Función propioceptora: Informa al sistema nervioso central de cómo se encuentran las articulaciones para evitar lesiones LIGAMENTOS (T.C.P.D) Unen huesos con huesos Función principal: Controlar los movimientos Las fibras de colágeno están en todas direcciones para evitar los posibles movimientos lesivos Función propocieptora: Informa al sistema nervioso central de cómo se encuentran las articulaciones para evitar lesiones ANATOMÍA 25.09 SISTEMA ESQUELÉTICO FUNCIONES (5) Protección (ej. médula) Sostén y movimiento Homeostasis mineral ○ Osteoporosis: falta de densidad en los huesos Producción de células sanguíneas (ej. médula ósea) Regulación del estrés ESTRUCTURA (todos los cuerpos tienen…) 1 diáfisis: Parte central del huesos 2 epífisis: Los dos extremos del hueso (mucho más hueso esponjoso) ○ E. proximal ○ E. distal 2 metáfisis: Espacio que hay entre la diáfisis y la epífisis ○ M. proximal ○ M distal Cartílago articular o hialino Periostio: Tejido Conectivo propiamente dicho que envuelve el hueso por fuera Hueso compacto: se organiza en osteonas (circulitos) Hueso esponjoso: Cavidad medular Endostio:capa de tejido conectivo que envuelve el hueso por dentro  DIVISIÓN DEL ESQUELETO Esqueleto axial: el eje del cuerpo Esqueleto apendicular: 4 apéndices (extremidades) TIPOS DE HUESOS Huesos largos: aquellos cuya longitud es mayor que su amplitud Huesos cortos: aquellos cuya amplitud es mayor que su longitud Huesos irregulares: huesos que no se pueden describir ni como largo ni como cortos: FORMAS EXTRAÑAS Huesos planos : aquellos cuya superficie es mayor que su amplitud y su longitud Huesos sesamoideos: Aquellos que se encuentran suspendidos entre dos tendones: ACCIDENTES OSEOS: (Una hendidura u orificio del hueso) Hendiduras y orificios Proyecciones o excrecencias óseas ARTICULACULACIONES El punto donde se juntan dos o más huesos. Permiten normalmente movimiento CLASIFICACIÓN ESTRUCTURAL Articulaciones FIBROSAS: Aquellas en las cuales los dos huesos se encuentran unidos por tejido conectivo propiamente dicho. ○ Suturas: Las articulaciones que unen los diferentes huesos del cráneo ○ Sindesmosis: Entre el radio y el cúbito / Entre la tibia y el peroné ○ Gonfosis: Las articulaciones de los dientes Articulaciones CARTILAGINOSAS: aquellas donde los dos huesos están unidos por un cartílago. ej: sínfisis del pubis ○ Sincondrosis: entre la costilla y el esternón ○ Sínfisis: pubis ○ Cartílago epifisario: Cartílago que se encuentra entre la epífisis y diáfisis ( en los bebés cuando crecen)  Articulaciones SINOVIALES: ○ Características (6) Tienen membrana sinovial Tienen cavidad sinovial ( llena de líquido sinovial) Tienen cartílago hialino/ articular Tienen una cápsula articular (cápsula que envuelve toda la articulación) Son móviles Ligamentos, discos articulares, rodetes… ○ Articulaciones Planas: Un hueso plano contra otro hueso plano. Tres grados de movimiento Tarso y carpo ○ Articulaciones trocleares: ( Articulaciones en bisagra): La articulación entre el húmero y el cúbito. Un grado de movimiento ○ Articulaciones trocoides: ( Articulaciones de pivote) entre el cúbito y el radio. Un grado de movimiento: rotación ○ Articulaciones condíleas: Forma de elipse. No permite rotar. 2 grados de movimiento. Articulación de radio con carpo ○ Articulaciones silla de montar: Articulación trapecio- metacarpiano ( 1 meta con trapecio) Tiene dos grados de movimiento ○ Articulaciones Esferoideas: Esferas perfectas; movimientos en todas las direcciones 3 grados de movimiento. Hombro  CLASIFICACIÓN DEPENDIENDO DE LA MOVILIDAD SINARTROSIS: No se mueven ○ Sincondrosis ○ Sutura ○ Gonfosis ANFIARTROSIS: Se mueven poco ○ Sínfisis ○ Sindesmosis DIARTROSIS: Si se mueven ○ Plana ○ Trocleares ○ Condíleas ○ Esferoideas ○ Trocoides ○ Silla de montar ARTICULACIONES DIARTROSIS En el cartílago hialino hay una gran cantidad de agrecan ( proteoglicanos) y por otro lado la membrana sinovial contiene una gran cantidad de GAGS. Si el movimiento no se ejecuta todo el agua del cartílago hialino baja a la membrana sinovial, dejando el cartílago seco. Esto causaría artrosis y problemas al dejar el cartílago seco y sin hidratación. Para que esto no pase el flujo de agua entre la membrana sinovial y el cartílago hialino tiene que estar activo y eso se consigue a través del MOVIMIENTO. OSTEOLOGÍA Y ARTROLOGÍA (ANATOMÍA 30/09) HUESOS DEL CRÁNEO Y LA CARA 8 huesos del cráneo (neurocráneo) + 14 de la cara (viscerocráneo)+ 3 del oído hioides Compartimientos ○ Cavidad craneal ○ Cavidades nasales ○ Cavidad oral ○ Oídos ○ Órbitas Funciones ○ Proteger parte del Sistema Nervioso Central (Encéfalo + Médula Espinal) ○ Alojar órganos, visión, olfato, oído y parte del digestivo y respiratorio NEUROCRÁNEO Frontal (1): Hueso más anterior y superior de la cabeza diapo 6 Parietales (2) diapo 8 Temporales (2) diapo 10 Occipital: Hueso más posterior, ahí se insertan músculos como el esternocleidomastoideo. diapo 7 Esfenoides: Forma de mariposa, “detrás de la nariz” diapo 9 Etmoides diapo 18 VISCEROCRÁNEO Maxilares (2) diapo 12 Vómer: Parte de detrás de la nariz (muy pequeño) diapo 14 Nasales (2) diapo 13 Mandíbula diapo 17 Lagrimales (2) diapo 16 Cornetes nasales (2) diapo Cigomáticos (2) diapo 11 Palatinos (2) diapo 15 ACCIDENTES ÓSEOS OCCIPITAL ○ Foramen magno: Es un agujero del hueso occipital, por ahí se conecta el encéfalo con la médula espinal. (F1) ○ Cóndilos occipitales: A los dos lados del foramen magno, los cuales se apoyan sobre la primera vértebra (atlas) (F2)  ○ Línea curva occipital superior: (F1) ○ Línea curva occipital inferior: (F1) ○ Protuberancia occipital externa (F2) TEMPORAL ○ Apófisis mastoides: Se inserta el esternocleidooccipitomastoideo ARTICULACIONES (SUTURAS) Sutura frontal: Une el frontal con los parietales Sutura sagital: Une los dos parietales Sutura lambdoidea: Los parietales con el occipital Sutura escamosa (2) dch./ izq. : Une el temporal, parietal y esfenoides _________________________________ Articulación temporo-mandibular(ATM) Hueso hioides COLUMNA VERTEBRAL OSTEOLOGÍA Y ARTROLOGÍA DISPOSICIÓN GENERAL Definición: Conjunto de huesos llamados vértebras alineados para proteger la médula espinal. Componentes: 32 ○ Vértebras cervicales: (7) C1-C7 ○ Vértebras torácicas / dorsales (12) T1-T12 ○ Vértebras lumbares (5) L1-L5 ○ Sacro: Formado por entre 4 o 5 vértebras sacras ○ Coxis: Formado por entre 3 o 4 vértebras coccígeas Vistas: ○ Anterior: delante ○ Lateral: de lado ○ Posterior: por detrás Curvaturas: ○ LORDOSIS: Cuando una curvatura de la columna vertebral es convexa por anterior y cóncava por posterior Lordosis cervical Lordosis lumbar ○ CIFOSIS (Chepa): Cuando una curvatura de la columna vertebral es cóncava por anterior y convexa por posterior Cifosis torácica Cifosis sacro coccígea Evolución: pasar a la bipedestación hace que aparezcan dichas curvaturas en la columna vertebral Disco intervertebral/ anillo fibroso ○ Protege el núcleo culposo que se encuentra entre las vértebras ○ Formado por cartílago fibroso Patologías ○ Hernia discal: Rotura del anillo fibroso puede acabar con una salida completa del núcleo culposo ○ Escoliosis: Tiene que haber una desviación de al menos una vértebra en los tres planos del espacio. Si solo hay una desviación en dos planos del espacio: ACTITUD ESCOLIÓTICA Escoliosis típica: Cuando hay inclinación hacia un lado y rotación hacia el mismo lado. Escoliosis atípica:Cuando hay inclinación hacia un lado y rotación hacia el otro lado. Ángulo de Cobb: Ángulo que hay entre las dos vértebras más inclinadas  COLUMNA VERTEBRAL (OSTEOLOGÍA) VÉRTEBRA TIPO ○ Cuerpo vertebral: Parte más anterior de cada una de las vértebras ○ Arco vertebral: Todo lo que no es cuerpo ○ Foramen medular: El agujero entre el cuerpo vertebral y el arco vertebral, por ahí pasa la médula ○ Apófisis transversas: Dos salientes de los laterales ○ Apófisis espinosa: Saliente inferior, es lo más saliente ○ Apófisis articulares: Superiores: Las superior articula con la inferior de la de arriba (rollo puzzle) Inferiores: Las inferiores articula con la superior de la de abajo ○ Pedículo: Parte del arco vertebral que une el cuerpo vertebral con la apófisis transversa ○ Lámina: Parte del arco vertebral que une la apófisis transversa con la apófisis espinosa Vista superior Vista lateral ATLAS= C1 ○ No tiene cuerpo vertebral, ni apófisis espinosa ○ Articula con cráneo ( cóndilos occipitales) ○ Articula con apófisis odontoides del axis (C2) ○ Gran agujero formado por dos arcos: anterior y posterior ○ Foramen transverso: agujero ○ Tiene masas laterales= carillas articulares que se articulan con los cóndilos occipitales ○ Carilla articular para la apófisis odontoides/ Cara posterior del arco anterior  AXIS=C2 ○ Apófisis odontoides o diente del axis ○ Apófisis espinosa bífida ○ Carillas articulares superiores ○ Carillas articulares inferiores ○ Apófisis transversa ○ Foramen transverso ○ Cuerpo vertebral ○ Láminas VC: VÉRTEBRA CERVICAL TIPO ○ Apófisis espinosa bífida (Excepto C7) ○ Láminas y pedículos ○ Foramen transverso (Excepto C7) ○ Foramen medular triangular ○ Carillas articulares superiores encaradas hacia posterior y hacia superior ○ Carillas articulares inferiores encaradas hacia anterior y inferior CV: VÉRTEBRA TORÁCICA TIPO ○ Carillas articulares para las costillas en apófisis transversa y cuerpo vertebral (excepto T11 y T12) ○ Apófisis espinosa oblicua ○ Foramen medular redondeado ○ Carilla articular superior hacia posterior ○ Carilla articular inferior hacia anterior ○ Relaciones de localización con la escápula: T1/T2 → ángulo superomedial T3/T4 → espina de la escápula T6/T7 → ángulo inferior  CV: VÉRTEBRA LUMBAR ○ Gran cuerpo vertebral ○ Apófisis cortas ○ Apófisis espinosa orientada hacia posterior ○ Foramen medular triangular ○ Carillas articulares superiores hacia medial ○ Carillas articulares inferiores encaradas hacia lateral CV: SACRO CV:COXIS DIFERENCIAS ENTRE VÉRTEBRAS ESTRUCTURA CERVICALES TORÁCICAS LUMBARES Cuerpo Procesos Carillas articulares unciformes Foramen Triangular Redondo Triangular Ap. Espinosa Bifurcado Oblicua Horizontal Ap.Transversas Foramen Carilla articular Tubérculo accesorio C. Articulares Planas (hacia Planas ( hacia Cilíndricas (hacia superiores superior y hacia posterior) medial y posterior) posterior) C. Articulares Planas (hacia Planas ( hacia Cilíndricas (hacia Inferiores inferior y hacia anterior) lateral y anterior) anterior) Láminas + anchas - altas Cuadriláteras + anchas - altas Pedículos Carilla articular COLUMNA VERTEBRAL (ARTROLOGÍA) ARTICULACIONES: Sínfisis: ○ Entre discos vertebrales Sinoviales: ○ Atlantooccipital (Atlas-Occipital) ○ Atlantoaxoideas (Atlas- Axis) ○ Cigapofisarias ( Carillas articulares superiores de una vértebra y las carillas articulares inferiores de otra vértebra) ○ Lumbosacra (Última vértebra lumbar-Primera vértebra sacra)  ARTICULACIÓN ATLANTOOCCIPITAL: ○ Entre cóndilos occipitales y las carillas articulares del atlas ○ Es una articulación de tipo Sinovial Condílea ○ Esta articulación nos permite hacer flexión extensión e inclinación de cabeza hacia los dos lados ARTICULACIONES ATLANTOAXOIDEAS (Atlas- Axis) ○ Atlantoaxoideas laterales Tipo plano ○ Articulación atlantodontoidea Une el atlas con el odontoides ( apófisis odontoides C2) Tipo Sinovial de tipo trocoide (pivote) ARTICULACIONES ENTRE DISCOS ○ Tipo Cartilaginosas ( sínfisis) ARTICULACIONES CIGAPOFISARIAS ○ Tipo Sinovial Plano ○ Entre carillas articulares (Cada vértebra tiene 4) ARTICULACIÓN LUMBOSACRA ○ Entre L5 y la primera del sacro LIGAMENTOS TRANSVERSO ○ De una masa lateral del atlas a la otra ○ Delimita el espacio por donde pasa la apófisis odontoides (si esto se rompe la apófisis odontoides contacta con la médula y fallecimiento ALARES ○ Unen la apófisis odontoides con el occipital LIGAMENTO CRUCIFORME ○ Protege aún más la apófisis odontoides ○ Forma de cruz ○ Une atlas, axis y occipital LIGAMENTOS LONGITUDINALES ○ Anterior: Unen los cuerpos vertebrales por anterior ○ Posterior: Unen los cuerpos vertebrales por posterior  LIGAMENTO AMARILLO ○ Muy elástico ( mucha elastina), une todas las láminas LIGAMENTOS ENTRE ESPINOSAS ○ LIGAMENTO INTERESPINOSO: Une cada apófisis espinosa con las espinosas de sus vértebras adyacentes (por encima suyo) ○ LIGAMENTO SUPRAESPINOSO: Une todas las espinosas entre sí LIGAMENTOS ENTRE TRANSVERSAS ○ LIGAMENTO INTERTRANSVERSAS: Une cada apófisis transversa con las transversas sus vértebras adyacentes (por encima suyo) MIEMBRO SUPERIOR REGIONES Hombro ○ Clavícula ○ Escápula ○ Húmero Proximal Brazo ○ Húmero Codo ○ Húmero distal ○ Radio proximal ○ Cúbito proximal Antebrazo ○ Radio ○ Cúbito Muñeca ○ Radio ○ Cúbito ○ Carpo Mano ○ Carpo FUNCIONES Movilidad: Prensión: nos permite coger cosas Explorar: nos permite investigar el miembro superior Auxiliar de la marcha OSTEOLOGÍA DEL HOMBRO Clavícula ○ Borde anterior: Convexo borde medial / Cóncavo en su extremo lateral ○ Borde posterior: Cóncavo extremo medial/ Convexo en su extremo lateral ○ Partes: ○ Accidentes óseos: Tubérculo costoclavicular ( extremo medial, vista inferior) / se inserta el ligamento costoclavicular, Tubérculo conoideo (extremo lateral, vista inferior) Tuberosidad trapezoidea (extremo lateral, vista inferior) ○ Articulaciones: Carilla articular para el acromion de la escápula, carilla articular para el esternón. ○ Articula con: Escápula (acromion)y esternón (manubrio) ○ Orígenes e inserciones Esternocleidomastoideo (cara superior, extremo medial, borde posterior ) Pectoral mayor ( cara superior, extremo medial, borde anterior, ) Deltoides anterior (cara superior, extremo lateral, borde anterior) Trapecio superior: (cara superior, extremo lateral, borde posterior) Subclavio ( cara inferior, borde posterior)  Escápula ○ 2 huesos planos ○ Cara anterior (saliente óseo hacia delante) y cara posterior ○ 3 bordes: lateral, medial y superior ○ Ángulos: Ángulo inferior ( borde lateral + borde medial), Ángulo superomedial (borde medial + borde superior), Ángulo superolateral ( borde superior borde lateral) ○ Accidentes óseos (Vista anterior): Fosa subescapular, Apófisis coracoides, Escotadura supraescapular o coracoidea ○ Accidentes óseos (Vista posterior): Espina de la escápula ( su parte más lateral se llama acromion) ,Fosa supraespinosa, Fosa infraespinosa ○ Accidentes óseos (Vista lateral): Acromion, Apófisis coracoides Cavidad glenoides Tubérculo supraglenoideo Tubérculo infraglenoideo ○ Articula con: El acromion ( borde medial), Húmero ○ Articulaciones: Carilla articular para el húmero, Carilla articular para la clavícula ○ Orígenes e inserciones (VISTA ANTERIOR Y POSTERIOR) Subescapular (fosa subescapular, vista anterior) Cabeza larga del tríceps braquial (tubérculo infraglenoideo) Cabeza larga del bíceps braquial (tubérculo supraglenoideo) Coracobraquial (apófisis coracoides) Cabeza corta bíceps braquial (apófisis coracoides) Serrato anterior ( borde medial de la escápula) Pectoral menor (apófisis coracoides) _____________________________________________________________ Infraespinosa ( fosa infraespinosa) Supraespinoso (fosa supraespinosa) Deltoides posterior (espina de la escápula) Deltoides medio (borde lateral del acromion) Redondo menor ( borde lateral de la escápula Redondo mayor ( borde lateral de la escápula) Tríceps braquial (cabeza larga) Trapecio inferior, medio y superior ( espina de la escápula) Romboides mayor (borde medial de la escápula, debajo de la espina) Romboides menor (borde medial de la escápula, encima de la espina) Elevador de la escápula (ángulo superomedial)  Húmero proximal ○ 2 Hueso largo ( 2 caras) ○ 3 partes: Epífisis proximal, metáfisis proximal, Diáfisis,Metáfisis distal, Epífisis distal ○ Accidentes óseos (Vista Anterior): Cabeza humeral (orientada hacia medial, Cuello anatómico ( punto exacto hasta donde entra en la cavidad glenoidea) Cuello quirúrgico ( separa la cabeza del húmero con la metáfisis proximal), Troquiter o Tubérculo mayor (debajo suyo cresta subtroquiteriana), Troquín o Tubérculo menor, ( debajo suyo cresta subtroquiniana), Surco intertubercular (entre los dos tubérculos, pasa el tendón de la cabeza larga del biceps) ○ Articulaciones: Articulación glenohumeral (cavidad glenoides + húmero) ○ Orígenes e inserciones (VISTA ANTERIOR Y POSTERIOR) Supraespinoso (borde superior del troquiter) Subescapular (en el troquín) Redondo mayor ( en la cresta subtroquiniana) Dorsal ancho ( en la cresta subtroquiniana) Pectoral mayor (en la cresta subtroquiteriana) Deltoides (en la diáfisis) Coracobraquial ( parte medial diáfisis) _____________________________________________________________ Supraespinoso: (borde superior del troquiter) Infraespinoso (borde oblicuo del troquíter) Redondo menor ( en el borde inferior del troquíter) Tríceps braquial (cabeza lateral) (parte posterior del paso entre la epífisis y diáfisis)  Esternón ○ 1 hueso plano ○ Parte anterior de tórax, completamente medial ○ 2 caras (anterior y posterior) ○ 3 partes: Manubrio, Cuerpo, Apéndice xifoides ○ Accidentes óseos: Escotadura yugular, 2 Escotaduras claviculares, Escotaduras costales, Ángulo de Louis (separa el manubrio del cuerpo del esternón) ○ Articulaciones: 2 Carilla articular para la clavícula, Carilla articular para la primera costilla, Carilla articular para los cartílagos costales ○ Articula con: las clavículas y con las costillas ○ Orígenes e inserciones Esternocleidooccipitomastoideo (ECOM): ( parte más superior de la cara anterior del manubrio) Pectoral mayor: (partes laterales de la cara anterior del cuerpo del esternón) Recto abdominal: ( apéndice xifoides )  ARTROLOGÍA DEL HOMBRO Complejo articular del hombro: Art. Esternocostoclavicular + Art.Acromioclavicular + Art. Escapulohumeral/Glenohumeral ART. ESTERNOCOSTOCLAVICULAR Componentes articulares: ○ Extremo medial de la clavícula – escotadura clavicular del manubrio del esternón. ○ Escotadura costal del manubrio del esternón – cartílago de la primera costilla. Clasificación ○ Clavícula – Manubrio: Sinovial, plana o artrodia ○ 1ª costilla – Manubrio: Cartilaginosa, sincondrosis Ligamentos ○ Esternoclavicular (ente esternón y clavícula) ○ Interclavicular (ente una clavícula y la otra) ○ Costoclavicular ( entre cartílago costal y clavícula) Movimientos ○ Tres ejes de movimiento, pequeños movimientos en todas direcciones. ART. ACROMIOCLAVICULAR Cuenta con un menisco (para amortiguar cargas) Componentes articulares ○ Extremo lateral de la clavícula – cara medial del acromion. Clasificación ○ Sinovial,plana Ligamentos ○ Acromioclavicular Movimientos ○ Tres ejes de movimiento, pequeños movimientos en todas direcciones  Patologías ○ Luxación ( si se rompe completamente) SIGNO DE LA TECLA ( la clavícula sobresale hacia arriba) ○ Esguince ( rotura parcial de uno o varios ligamentos) ○ Artrosis (desgaste del cartílago hialino) Peligros: Caída con el brazo pegado del cuerpo ART. GLENOHUMERAL Componentes articulares ○ Cavidad glenoidea – cabeza del húmero. Clasificación ○ Sinovial,esferoidea Ligamentos ○ Rodete glenoideo/ LABRUM ( es un tipo de menisco) Rodea la cavidad glenoidea para aumentar su superficie de contacto ○ Ligamento coracohumeral (entre apófisis coracoides y húmero) ○ Coracoacromial ( une apófisis coracoides y acromion, dos partes de la escápula, por tanto delimita un espacio, en este caso el espacio subacromial, por ahí pasa el tendón supraespinoso) ○ Ligamentos glenohumerales ○ Ligamentos coracoclaviculares Conoide (tubérculo conoideo) Trapezoide ( tubérculo trapezoide) ○ Ligamento humeral transverso ( une el troquíter y el troquín). Delimita un espacio, el surco intertubercular  Movimientos ○ Tres ejes de movimiento, flexión-extensión, abducción- aducción, rotación medial-lateral Bolsas (mejoran la lubricación) Patologías ○ Luxación ( si se rompe completamente) Cuando se sale el hombro Anterior (se sale hacia delante) Posterior (se sale hacia atrás) Peligros: Caída con el brazo separado del cuerpo OSTEOLOGÍA DEL CODO Húmero distal ○ Accidentes óseos (diáfisis) Surco intertubercular: (epífisis proximal- hasta diáfisis del húmero) Tuberosidad deltoidea (parte lateral de la diáfisis del húmero/ se insertan los deltoides) Surco radial (pasa el nervio radial) ○ Accidentes óseos (epífisis ) Epicóndilo lateral Epicóndilo medial Cresta supraepicondílea lateral Cresta supraepicondílea medial Cóndilo /Capítulo ( siempre extremo lateral) ARTICULA RADIO Tróclea ( siempre medial) ARTICULA CÚBITO Fosa coronoidea (ahí llega la apófisis coronoides en movimientos de flexión) Fosa radial Epicóndilo lateral Epicóndilo medial Fosa olecraniana Cresta supraepicondílea lateral Cresta supraepicondilea medial Surco cubital (pasa el nervio cubital ○ Articulaciones Cúbito con la tróclea humeral Radio con el cóndilo/ capítulo humeral  ○ Orígenes e inserciones (Diafísis VISTA ANTERIOR Y POSTERIOR) Coracobraquial (mitad de la epífisis y diáfisis) Deltoides (tuberosidad del deltoides) Braquial (en toda la diáfisis del húmero) ______________________________________________________________________ Tríceps braquial (cabeza lateral) Tríceps braquial (cabeza medial) Deltoides (Epífisis VISTA ANTERIOR Y POSTERIOR) Epicóndilos laterales ( grupo de 6 músculos, van por posterior porque son extensores) Ancóneo Supinador Extensor radial corto carpo Extensor común de los dedos Extensor propio índice Extensor cubital carpo Epicondíleos mediales ( grupo de 5 músculos, van por anterior porque son flexores) Pronador redondo Flexor común superficial de los dedos Flexor cubital del carpo Flexor radial del carpo Palmar largo Bracoradial Extensor largo del carpo  Cúbito proximal ○ Hueso largo ○ Parte medial del antebrazo x2 ○ Partes: 2 epífisis, 2 metáfisis, 2 diáfisis (proximal y distal) ○ Cara anterior (cóncava) y Cara posterior ( convexa) ○ Accidentes óseos (vista anterior, lateral y posterior) Olécranon (parte más superior y posterior del codo) Apófisis coronoides Tubérculo del cúbito Cavidad sigmoidea mayor ( articula con la tróclea del húmero) Cavidad sigmoidea menor ( articula con el radio) Siempre tiene que estar lateral ○ Articulaciones Cavidad sigmoidea mayor ( articula con la tróclea del húmero) Cavidad sigmoidea menor ( articula con el radio) ○ Orígenes e inserciones (vista anterior y vista posterior) Flexor profundo de los dedos Braquial ____________________________________________________________ Tríceps braquial ( pico del olécranon) Ancóneo (parte posterior de la epífisis proximal del húmero) Flexor cubital del carpo Supinador Extensor cubital del carpo  Radio ○ Hueso largo ○ Parte lateral del antebrazo x2 ○ Forma triangular (base inferior) ○ Partes: 2 epífisis, 2 metáfisis, 2 diáfisis (proximal y distal) ○ Accidentes óseos Cabeza del radio Cuello del radio Tuberosidad bicipital del radio ○ Articulaciones Con el capítulo del húmero (húmero) Cavidad sigmoidea menor (radio) ○ Orígenes e inserciones Bíceps braquial Supinador (partes posterior) ARTROLOGÍA DEL CODO Complejo articular del codo Húmero-cubital Húmero-radial Radio-cubital proximal ART. HÚMERO-CUBITAL Epífisis distal del húmero - epífisis proximal del cúbito Tróclea humeral- cavidad sigmoidea menor Componentes articulares ○ Tróclea humeral ○ Cavidad sigmoidea mayor del cúbito ○ Olécranon ○ Fosa olecraniana ○ Apófisis coronoides ○ Fosa coronoidea Tipo ○ Sinovial, troclear ( flexión- extensión) Ligamentos ( no se pueden contraer) ○ Ligamento colateral medial / ligamento colateral cubital (se rompe en abducción de codo) Va desde el epicóndilo medial del cúbito hasta la parte medial de la epífisis proximal del cúbito ○ Ligamento anterior del codo ( se rompe con una hiperextensión) ○ Ligamento posterior del codo ( se rompe con una flexión exagerada) Patología ○ Esguince del ligamento colateral medial ART. HÚMERO-RADIAL Epífisis distal del húmero - epífisis proximal del radio Cóndilo humeral- cavidad cabeza del radio Componentes articulares ○ Cóndilo humeral ○ Cabeza de radio ○ Fosa radial Tipo ○ Sinovial, condílea ? hay discrepancias (flexión - extensión/ pronación- supinación)  Ligamentos ( no se pueden contraer) ○ Ligamento colateral radial / ligamento colateral radial(se rompe en aducciónde codo) Patología ○ Eesguince del ligamento colateral lateral ART. HÚMERO-RADIAL Epífisis proximal del húmero - epífisis proximal del radio Cabeza del radio - cavidad sigmoidea menor Componentes articulares ○ Cóndilo humeral ○ Cabeza de radio ○ Fosa radial Tipo ○ Sinovial, trocoide? hay discrepancias (pronación-supinación del codo) Ligamentos ( no se pueden contraer) ○ Ligamento anular del radio (mantiene el cúbito y el radio pegado) ○ Ligamento cuadrado OSTEOLOGÍA DE LA MUÑECA Cúbito (epífisis distal) ○ Accidentes óseos Cabeza del cúbito Apófisis estiloides del cúbito ○ Articulaciones Cara articular para el radio  ○ Orígenes e inserciones Braquial Flexor profundo de los dedos Pronador cuadrado Triceps Ancóneo Flexor profundo de los dedos Flexor cubital del carpo Abductor largo del pulgar Extensor largo del pulgar Extensor propio del índice Supinador Radio (epífisis distal) ○ Accidentes óseos Apófisis estiloides radial Tubérculo dorsal del radio Escotadura cubital ( si es medial es un radio derecho) ○ Articulaciones Articulación con el cúbito (escotadura cubital) Articulación con el carpo  ○ Orígenes e inserciones Los demás nuevos menos biceps y supinador Mano 27 huesos: Carpo + Metacarpo Falanges (En cada dedo 3 falanges, excepto pulgar solo dos) Carpo ( forma parte de la muñeca) ○ 8 huesos cortos ○ 2 filas: 4 huesos en cada fila ○ Fila proximal, de lateral a medial ( fila de arriba) Escafoides (muñeca) Semilunar (muñeca) Piramidal Pisiforme ○ Fila distal, de lateral a medial (fila de abajo) Trapecio Trapezoide Hueso grande Ganchoso ARTROLOGÍA DE LA MUÑECA Radio cubital distal Radio carpiana ART. RADIO CUBITAL DISTAL Cabeza del cúbito – escotadura cubital del radio Tipo Sinovial, trocoide ( pronación-supinación) Componentes articulares: ○ Cabeza del cúbito ○ Escotadura cubital del radio Ligamento ○ Ligamento triangular o disco articular Patología: Túnel carpiano y fractura de colles  ART. RADIO CARPIANA Radio- Carpo Tipo Sinovial, trocoide ( pronación-supinación) Componentes articulares: ○ Superficie articular carpiana del radio ○ Escafoides ○ Semilunar Ligamentos ○ Ligamento colateral radial / lateral ( se rompe con desviación radial) ○ Ligamento colateral cubital/ medial ○ + Membrana inter ósea ( úne el cúbito y radio) Patología: Túnel carpiano y fractura de colles TÚNEL CARPIANO Espacio que hay en el carpo en la parte anterior de los huesos del carpo Está el ligamento anular del carpo que forma el TÚNEL CARPIANOC Límites: ○ Anterior: ligamento anular ○ Posterior: semilunar y hueso grande ○ Lateral: escafoides y trapecio ○ Medial: pisiforme y ganchoso Contenido ( lo que pasa por el túnel) ○ Cuatro tendones del flexor común profundo de los dedos ○ Cuatro tendones del flexor común superficial de los dedos ○ Nervio mediano ( Atrapamiento del nervio mediano en el túnel carpiano = SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO) ○ Flexor radial del carpo ○ Flexor largo del pulgar ○ (A veces) palmar largo COLLES Fractura de la epífisis distal del radio Muñeca en forma de tenedor ARTROLOGÍA DE LA MANO ART. TRAPECIO- CARPIANA Trapecio- 1 metacarpiano Tipo ○ Sinovial, silla de montar Patología  ○ Rizartrosis: artrosis en esta articulación Art. carpometacarpianas ( fila distal de los huesos del carpo - metacarpianos.) ○ Trapecio- 1 meta ○ Trapezoide- 2 meta ○ Hueso grande - 3 meta ○ Ganchoso- 4 meta ○ Ganchoso 5 meta Art. intercarpianas ( entre los huesos del carpo entre sí) Articulaciones metacarpofalángicas (metacarpianos-falanges) Articulaciones interfalángicas (entre falanges) ○ Proximal ○ Distal SISTEMA MUSCULAR SISTEMA MUSCULAR Músculo → generan fuerza y la utilizamos normalmente para generar o impedir movimiento ○ Transformando química en movimiento → para garantizar la homeostasis del cuerpo Funciones del tejido muscular: ○ Producción de movimientos corporales ○ Estabilización de posiciones corporales → evitarlos ○ Movilizar sustancias dentro del cuerpo: Movilización de alimentos y otras sustancias Movilizar la sangre (cuando se contraen y se relajan, bombeos) Retorno venoso (los músculos favorecen ese retorno) ○ Generación de calor → las contracciones en cualquier músculo generan calor ○ Piloerección → poner los pelos de punta ○ Reserva de proteínas → si los músculos se contraen hay una reserva de proteínas. ○ Producción de hormonas (irisina) → hormonas muy importantes Propiedades: ○ Excitabilidad eléctrica → que es capaz de responder ante un estímulo eléctrico (que es generado por el sistema nervioso central). ○ Contractibilidad → es un estructura capaz de contraerse. ○ Extensibilidad → capaz de modificar su longitud en función del estiramiento (se mantiene en el tiempo) ○ Elasticidad → capaz de estirarlo y cuando cede es capaz de volver a su posición Tipos de músculos: ○ Tejido muscular esquelético ○ Tejido muscular cardÍaco ○ Tejido muscular liso TEJIDO MUSCULAR ESQUELÉTICO → DIAFRAGMA Función principal → mover los huesos del esqueleto Morfología → es estriado, está compuesto de bandas (actinas y miosinas) Mecanismo de activación → puede ser voluntario, ya que de forma involuntaria también se pueden contraer (ej: cuando algo quema y pones la mano sobre ella) TEJIDO MUSCULAR CARDIACO Función → contracción del corazón Morfología → estriado Mecanismo de activación → involuntario (sin querer) TEJIDO MUSCULAR LISO Función → mover fluidos dentro del cuerpo Morfología → no estriado Mecanismo de activación → involuntario ESTRUCTURA DEL MÚSCULO Está formado por células ○ Pueden ser muy pequeñas (1 cm) como el estapedio ○ Pueden ser muy grandes (1 m) como el sartorio Célula muscular = fibra muscular El músculo viene acompañado de: ○ Tejido conectivo → para protegerlo, lubricar… Tres capas: Epimisio → rodea todo el músculo en general (acaba formando la inserción del tendón o origen del músculo) Perimisio → rodea fascículos celulares (grupos de células) Endomisio → rodea una sola célula muscular Formas: Forma muy definida → TENDÓN Forma no definida → FASCIA (inserción de una musculatura de forma aplanada)  ○ Nervios → inervan el músculo. Para que le lleguen los cióestímulos ○ Vasos sanguíneos → irrigación por una arteria. Porque va a necesitar energía, nutrientes, oxígeno… TÉRMINOS IMPORTANTES: Acción muscular: ○ Agonista → principal responsable del movimiento ○ Antagonistas → músculos que se oponen a los principales responsables ○ Sinergistas → músculos que ayudan a los músculos principales ○ Fijadores → sirven para fijar la articulación (Ej; ancóneo) Tipo de acción muscular: ○ Isométrica vs Isotónica ○ Isométrica: Cuando esto ocurre, el músculo genera fuerza, pero su longitud permanece estática, no varía. El ángulo de la articulación no cambia. Ejemplo.: Empujar a la pared ○ Isotónica: Hay contracción + cambia el ángulo de la articulación Concéntricas: Hay contracción muscular + acortamiento muscular Excéntricas: Hay contracción + alargamiento muscular ○ Generación de fuerza (dinamómetro para medir fuerza) El número de unidades motoras activadas El tipo de unidades motoras activas: El tamaño del músculo La longitud inicial del músculo cuando se activa El ángulo de la articulación La velocidad de acción del músculo ○ Tono muscular (resistencia que ofrece ese músculo en un estado de reposo depende del SN) Estado de tensión muscular constante e involuntaria. Resistencia que tienen nuestros músculos en estado de reposo. Depende del sistema nervioso Alteraciones: hipertonía o hipotonía Hipertonía: mucho tono muscular ○ Espasticidad: trastorno motor hipertónico en el que los músculos se mantienen en total contracción. Hipotonía: poco tono muscular QUE HAY QUE SABER DE UN MÚSCULO Origen Trayecto Inserción Inervación: nervio que predomina en ese músculo Irrigación: arterias que irrigan cada músculo Función BÍCEPS EJ: Origen ○ Cabeza corta → apófisis coracoides ○ Cabeza larga → tubérculo supraglenoideo Trayecto Inserción: Tuberosidad bicipital del radio Inervación:Nervio musculocutáneo Irrigación: Arteria braquial MUSCULATURA CERVICAL Anteriores ○ Esternocleidomastoideo ○ Escalenos Posteriores ○ Trapecio superior ○ Esplenio de la cabeza ○ Semiespinoso de la cabeza ○ Elevador de la escápula ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Origen ○ Cabeza esternal→ cara anterior, parte superior del manubrio del esternón ○ Cabeza clavicular→ cara superior,extremo medial de la clavícula Trayecto: Hacia superior y hacia posterior Inserción: Apófisis mastoides del hueso temporal, líne nucal superior del hueso occipital Acción:Flexión de cabeza y cuello, inclinación homolateral, rotación contralateral Inervación: Nervio accesorio Irrigación: Arteria occiìtal ESCALENOS Origen ○ Anterior: apófisis transversas de C3 a C6 ○ Medio: apófisis transversas de C2 a C7 ○ Posterior: apófisis transversas de C4 a C6 Inserción ○ Anterior:primera costilla ○ Medio: primera costilla ○ Posterior: segunda costilla Acción:Inclinación homolateral de la columna cervical y elevación de primera costilla Inervación: Nervios cervicales Irrigación: Arteria cervical Patología: Entre escaleno medio y anterior pasa el plexo braquial (grupo de nervios que van al brazos) TRAPECIO SUPERIOR Origen: Superior: protuberancia occipital externa y línea nucal superior del hueso occipital, ligamento nucal y apófisis espinosa de C7 Inserción: Superior:cara superior, tercio lateral de la clavícula, espina de la escápula. Acción:Inclinación homolateral de cabeza y cuello y rotación de cabeza contralateral Inervación: Nervio accesorio Irrigación: Arteria occipital y arteria dorsal de la escápula Patología: Tortícolis ( consecuencia) ELEVADOR DE LA ESCÁPULA Origen: Apófisis transversas de C1 A C4 Inserción: Ángulo superomedial de la escápula Acción:Inclinación homolateral y rotación homolateral y elevador de la escápula Inervación: Nervio dorsal de la escápula Irrigación: Arteria dorsal de la escápula ESPLENIO DE LA CABEZA Origen: Ligamento nucal y apófisis espinosas de C7 A T3 Inserción: Apófisis mastoides del hueso temporal y parte lateral de la línea nucal superior del hueso occipital Acción:Extensión de cabeza y cuello, rotación homolateral Inervación: Nervios cervicales Irrigación: Arteria occipital SEMIESPINOSO DE LA CABEZA Origen: Apófisis articulares superiores de las vértebras C4 a C7 y apófisis transversas de T1 a T6 Inserción: Entre línea nucal superior e inferior del hueso occipital Acción:Extensión de cabeza y cuello, rotación homolateral Inervación: Nervios occipital Irrigación: Arteria occipital