Blood and Blood Groups PDF

‫الدرس‬ ‫الثالث‬ ‫الدم‬ ‫•غالب ـا ً مــا يطلــب الطبيــب تحلي ـاً للــدم للكشــف عــن مــرض أو حالــة مــا و ولالطمئنــان علــى ص ّحــة‬ ‫المريــض مــن خــال تغيّــرات قــد تطــرأ علــى مك ّونــات ال ـ ّدم ‪.‬‬ ‫‪ -‬ما مك ّونات الدّم ‪ -‬وما أهم وظائفه ؟‬ ‫سأتعلّم‪:‬‬ ‫المفاهيم األساسيّة‪:‬‬ ‫‪...

‫الدرس‬ ‫الثالث‬ ‫الدم‬ ‫•غالب ـا ً مــا يطلــب الطبيــب تحلي ـاً للــدم للكشــف عــن مــرض أو حالــة مــا و ولالطمئنــان علــى ص ّحــة‬ ‫المريــض مــن خــال تغيّــرات قــد تطــرأ علــى مك ّونــات ال ـ ّدم ‪.‬‬ ‫‪ -‬ما مك ّونات الدّم ‪ -‬وما أهم وظائفه ؟‬ ‫سأتعلّم‪:‬‬ ‫المفاهيم األساسيّة‪:‬‬ ‫‪ -‬وصف مك ّونات ال ّدم ‪.‬‬ ‫صفيحات دمويّة ‪ -‬مص ّورة دمويّة ‪ -‬أضداد‬ ‫‪ -‬وظائف مك ّونات ال ّدم‬ ‫ خضاب الدم المؤكسج ‪ -‬كاربامين خضاب‬‫الدم ‪ -‬فحم خضاب الدم‪.‬‬ ‫‪141‬‬ ‫الـدم ‪:‬‬ ‫•سائل لزج أحمر اللّون‪ ،‬مالح الطعم تُقدر كميته بـ (‪ 5‬ليترات ) في إنسان وزنه (‪.)Kg 65‬‬ ‫نشاط (‪ :)1‬أالحظ ‪:‬‬ ‫أُحضــر مــن جهــاز المثفلــة لمختبــر التحاليــل الطبيــة‬ ‫وضــع علــى حامــل‬ ‫أنبــوب اختبــار فيــه دم ُســحب حديثـا ً ِ‬ ‫بشــكل شــاقولي مـ ّدة مــن الزمــن‪ .‬مــاذا أالحــظ ؟‬ ‫يُفصــل الــدم إلــى قســمين‪ :‬قســم ســائل فــي األعلــى‬ ‫لونــه ‪ .................‬وآخــر خلــوي فــي األســفل لونــه‬ ‫‪...............‬‬ ‫ حدّد مك ّونات ك ّل قسم‪ ،‬مستعينا ً بالشكل‪.‬‬‫نشاط عملي‪ :‬أالحظ وأستنتج‪:‬‬ ‫دراسة محضر جاهز لمك ّونات الدّم ‪:‬‬ ‫أدرس محضرات جاهزة لخاليا الدم يمكن الحصول عليها من المختبرات الطبية أو من مختبر المدرسة‪.‬‬ ‫خطوات تنفيذ النشاط‪:‬‬ ‫ أقــوم بدراســة ال ُم َحضــر بالتكبيــر الضعيــف‪ ،‬ثــم‬‫بالتكبيــر القــوي‪ ،‬و أجيــب عــن األســئلة اآلتيــة‪:‬‬ ‫ كم نوع من الخاليا شاهدت تحت المجهر ؟‬‫ تبــدو الكريــات الحمــر قرصيّــة الشّــكل ؟ هــل‬‫تحتــوي نــواة؟‬ ‫ الكريــات البيــض ليــس لهــا شــكل محــدد‪ ،‬هــل‬‫تحتــوي علــى نــواة ؟‬ ‫ ما الكريات األكثر عدداً ؟‬‫ أرســم مــا شــاهدته علــى دفتــري‪ .‬وأحــاور زمالئي‬‫بالنتائــج التــي حصلنــا عليها ‪.‬‬ ‫ تعيــش الكريــات الحمــر حوالــي ‪ 120‬يوم ـا ً و تتخ ـرّب فــي الكبــد‬‫والطحــال ( ليُعــاد اســتخدام شــوارد الحديــد فــي تركيــب خضــاب دم‬ ‫لكريــات دم حمــر جديــدة)‪ ،‬يختلــف عددهــا بحســب العمــر والجنــس‪،‬‬ ‫وتحتــوي علــى مــادة بروتينيــة ترتبــط بهــا شــوارد الحديــد ‪ ،‬تدعــى هــذه‬ ‫المــادة خضــاب الــدم (الهيموغلوبيــن)‪ ،‬وهــي التــي تكســب الــدم لونــه‬ ‫األحمــر‪.‬‬ ‫‪142‬‬ ‫عينة دموية تحت المجهر‬ ‫الكريــات البيضــاء عديمــة‬ ‫اللــون وتبــدو ملونــة باللــون‬ ‫البنفســجي نتيجــة الســتخدام‬ ‫ملونــات خاصــة‪.‬‬ ‫أكمل جدول المقارنة اآلتي ‪:‬‬ ‫الكريات البيض‬ ‫الكريات الحمر‬ ‫الشكل‬ ‫اللون‬ ‫العدد‬ ‫ليس لها لون‬ ‫‪ 5‬ماليين كرية في كل ‪ 1‬ملم‬ ‫دم تقريبا ً‬ ‫‪3‬‬ ‫(‪ )8-6‬آالف كرية في كل‬ ‫‪ 1‬ملم‪ 3‬دم‪.‬‬ ‫وجود النواة‬ ‫المنشأ‬ ‫نقي العظم والعقد البلغمية‬ ‫أوالً‪ :‬وظيفة الكريات الحمر‪:‬‬ ‫(أحلّل وأستنتج)‬ ‫أدرس الشكل المجاور‪ ،‬وأكمل الفراغات بما يناسبها‪:‬‬ ‫يتّحــد خضــاب الــدم بغــاز أحــادي أوكســيد الكربــون ليشـ ّكل‬ ‫مر ّكب ـا ً صعــب التف ـ ّكك يُفقــد الخضــاب قدرتــه علــى نقــل‬ ‫األكســجين هــو فحــم خضــاب الــدم‪ ،‬وهــو غــاز شــديد‬ ‫الخطــورة يــؤدي إلــى التس ـ ّمم والمــوت اختناق ـاً‪.‬‬ ‫تقــوم الكريــات الحمــر بنقــل غــاز األكســجين مــن الرئتيــن إلــى خاليــا الجســم‪ ،‬وتنقــل قســما ً مــن غــاز ثنائــي‬ ‫أوكســيد الكربــون مــن الخاليــا إلــى الرئتيــن التــي تتخلّــص منــه مــع هــواء الزفيــر‪.‬‬ ‫ثاني ًا‪ :‬وظيفة الكريات البيض‪:‬‬ ‫تقوم الكريات البيض بال ّدفاع عن الجسم‬ ‫المتالكها خا ّ‬ ‫صتَي‪:‬‬ ‫‪143‬‬ ‫‪ -1‬البلعمة‪ :‬بفضل حركتها المتحولة‪.‬‬ ‫‪ -2‬إفــراز األضــداد‪ :‬تفــرز الكريــات البيــض مــواد بروتينيــة تدعــى األضــداد ترتبــط بالعوامــل الممرضــة‪:‬‬ ‫(فيــروس ‪ -‬جرثــوم ‪ ).....‬وتبطــل تأثيرهــا أو تقتلهــا‬ ‫ثالث ًا ‪ :‬الصفيحات الدموية‪:‬‬ ‫أجزاء من أحد أنواع الخاليا التي تنشأ في نقي العظم ‪.‬‬ ‫عددهــا حوالــي (‪ ) 400 – 150‬ألــف صفيحــة فــي ك ّل ملــم‬ ‫دم‪ .‬ال لــون لهــا ‪،‬تتفتّــت عنــد مالمســتها الهــواء لذلــك لهــا‬ ‫دور فــي تخثّــر الــدم عنــد تعـرّض الجســم لجــرح‪.‬‬ ‫‪3‬‬ ‫المصورة (بالزما الدم)‪:‬‬ ‫رابع ًا ‪:‬‬ ‫ّ‬ ‫ســائل مصفــر يتك ـ ّون مــن ‪ 90%‬مــاء ‪ % 10 +‬مــواد منحلّــة‪ ( :‬أمــاح معدنيــة – ســكر العنــب – مــواد‬ ‫غذائيــة مهضومــة – مــواد بروتينيــة كالحاثــات واألضــداد و مولــد الليفيــن – مركبــات إطراحيّــة)‬ ‫وظائف المص ّورة‬ ‫نشاط‪ :‬أصنف‪:‬‬ ‫فيمــا يأتــي بعــض المــواد التــي تقــوم المصـ ّورة بنقلهــا ‪ .‬أصنّفهــا فــي الجــدول اآلتــي تبعـا ً للمسـ ّمى الوظيفـ ّي‬ ‫المناسب‪:‬‬ ‫(أمــاح معدنيــة – حمــض البــول – الفيتامينــات المنحلّــة بالمــاء – غــاز ثنائــي أوكســيد الكربــون – س ـ ّكر‬ ‫العنــب – األضــداد – حمــوض أمينيــة – بولــة)‪.‬‬ ‫وظيفة غذائية‬ ‫‪144‬‬ ‫وظيفة دفاعية‬ ‫وظيفة إطراحية‬ ‫أوال‪ :‬ماذا ينتج من ّ‬ ‫œ œ ً‬ ‫كل م ّما يأتي‪:‬‬ ‫أ‪ -‬اتحاد خضاب ال ّدم مع األوكسجين في الرئتين ‪.‬‬ ‫ب‪ -‬ارتباط األضداد التي تفرزها الكريات البيض بالعامل الممرض‪.‬‬ ‫جـ ‪ -‬ارتباط غاز‪CO‬‬ ‫مع خضاب الدم ‪.‬‬ ‫œ œثانياً‪ :‬أعطي تفسيراً علمياً ّ‬ ‫لكل م ّما يلي ‪:‬‬ ‫‪ -1‬قدرة الكريات البيض على الدفاع عن الجسم ‪.‬‬ ‫‪ -2‬للمصورة وظيفة غذائية‪.‬‬ ‫‪ -3‬للصفيحات الدموية دور في تخثّر الدم ‪.‬‬ ‫œ œثالثاً‪ :‬أقارن بين الكريات الحمر والكريات البيضاء والصفيحات الدموية من حيث ‪ :‬العدد والوظيفة‪.‬‬ ‫ورقة عمل ‪:‬‬ ‫غاز أحادي أوكسيد الكربون ‪ CO‬ينتج عن االحتراق غير الكامل‪.‬‬ ‫أبحــث فــي مصــادر التعلــم المختلفــة عــن مصــادر غــاز أحــادي أوكســيد الكربــون و آثــاره الضــارّة‬ ‫علــى ص ّحــة الجســم بشــكل عــام‪ ،‬وعلــى ص ّحــة جهــاز ال ـ ّدوران بشــكل خــاص وكيــف يتــم إســعاف‬ ‫المصــاب باالختنــاق‪ ،‬وأقتــرح حلــوالً للتقليــل مــن تلــوث الهــواء بغــاز ‪.CO‬‬ ‫أكتب تقريراً وأعرضه على زمالئي وأناقشهم به‪ ،‬ث ّم أحتفظ به في ملف إنجازي‪.‬‬ ‫‪145‬‬ ‫الدرس‬ ‫الرابع‬ ‫الزمر الدموية ونقل الدم‬ ‫سأتعلّم‪:‬‬ ‫•ال ّزمر الدمويّة‪.‬‬ ‫•نقل الدم ‪.‬‬ ‫•فوائد التبرّع بال ّدم‬ ‫‪146‬‬ ‫المفاهيم األساسيّة‪:‬‬ ‫ الراصة ‪ -‬مولد االرتصاص ‪-‬عامل‬‫الريزوس‬ ‫فــي أثنــاء مــرور ســامر مــن أمــام المشــفى اســتوقفه ملصــق علــى الحائــط يحمــل إعالنـا ً ُكتــب فيــه‪( :‬حالــة‬ ‫إنســانية) مريــض زمرتــه ‪ O‬ســلبي بحاجــة الــى تبـرّع بالــدم ‪...‬‬ ‫تساءل سامر ما ال ّزمر الدمويّة ؟ وما شروط نقل الدّم ؟‬ ‫نشاط (‪( :)1‬أحلل وأربط المفاهيم)‪:‬‬ ‫لدينا بطاقة المعلومات اآلتية أدرسها‪ ،‬ثم أجيب عن األسئلة‪:‬‬ ‫مولدة االرتصاص (مولدة الضد) مادة بروتينية ترتبط بسطح الكرية الحمراء‬ ‫العلم والعلماء‪:‬‬ ‫ولها نوعان‪ -1 :‬مولدة االرتصاص ‪ A‬ونرمز لها‬ ‫‪ -2‬مولدة االرتصاص ‪ B‬ونرمز لها‬ ‫الراصة (الضد) مادة بروتينية توجد في مصورة الدم ولها نوعان‪:‬‬ ‫‪ -1‬الراصة ‪ a‬ونرمز لها‬ ‫‪ -2‬الراصة ‪ b‬ونرمز لها‬ ‫ال يجتمع مولد الضد مع الضد‬ ‫نفسه في دم شخص واحد ألن‬ ‫اجتماعهما معا ً يؤدي الرتصاص الدم‬ ‫اكتشــف الطبيــب النمســاوي‬ ‫كارل النــد شــتاينر وجــود‬ ‫الزمــر الدمويــة عــام ‪1900‬‬ ‫وذلــك بعــد وفــاة عــدد مــن‬ ‫المرضــى عنــد نقــل الــدم‬ ‫إليهــم دون معرفــة ســبب‬ ‫الوفــاة‪.‬‬ ‫‪ -‬أمأل الفراغات في الجدول اآلتي بما يناسبها‪:‬‬ ‫‪147‬‬ ‫نشاط (‪:)2‬‬ ‫أدرس الجــدول اآلتــي الــذي يو ّ‬ ‫ضــح نقــل الــدم بيــن الزمــر الدمويــة‪ ،‬وأتعــاون وزميلــي لإلجابــة عــن األســئلة‬ ‫اآلتية‪:‬‬ ‫ُ‬ ‫علمــت ّ‬ ‫أن الشــرط األساســ ّي لنقــل الــدم أال ترتــصّ الكريــات الحمــر لل ّشــخص المعطــي براصــات‬ ‫إذا‬ ‫الشــخص اآلخــذ ( الموجــودة فــي المصــورة )‪:‬‬ ‫ ‪-‬ماهي ال ّزمر الدمويّة التي يمكن نقل الدم منها الى صاحب الزمرة ‪ O‬؟‬ ‫ ‪-‬هل يمكن نقل الدم من صاحب الزمرة ‪ A‬الى صاحب الزمرة ‪ B‬؟ ولماذا ؟‬ ‫ ‪-‬ماهي الزمرة الدموية التي تعطي الدم إلى جميع الزمر ؟ و لماذا؟‬ ‫ ‪-‬ما هي الزمرة التي تأخذ الدم من جميع الزمر الدموية ؟ ولماذا ؟‬ ‫ عامــل الريــزوس هــي مــادة بروتينيــة ســكرية قــد توجــد علــى ســطح الكريــة الحمــراء لــدى‬‫بعــض األفراد‪.‬حيــث يكــون الفــرد إيجابــي الريــزوس (‪ )Rh+‬إذا وجــدت لديــه هــذه المــادة‪،‬‬ ‫ويكــون ســالب الريــزوس (‪ )Rh-‬عنــد عــدم وجودهــا ‪.‬‬ ‫ ّ‬‫إن ال ّزمر الدموية وعامل الريزوس هي صفات وراثية ‪.‬‬ ‫‪ -‬صاحب الزمرة ‪O‬‬ ‫معط عام يمكن أن يعطي كافة الزمر لخل ّو دمه من أ ّ‬ ‫ي مولّدة ارتصاص‪.‬‬ ‫ٍ‬ ‫ وصاحب الزمرة ‪ AB‬آخذ عام يمكنه أخذ الدم من كافة الزمر لخل ّو مصورة دمه من أ ّ‬‫ي راصة‪.‬‬ ‫‪148‬‬ ‫التبرع بالدم ‪:‬‬ ‫ّ‬ ‫( أستنتج )‬ ‫شروط التبرّع بالدم ‪:‬‬ ‫‪ -1‬التوافق بين زمرة دم المعطي وزمرة دم اآلخذ ‪.‬‬ ‫‪ -2‬سالمة دم المعطي من بعض األمراض والسيما اإليدز و التهاب الكبد‪.‬‬ ‫‪ -3‬أال يقل عمر المتبرّع عن ‪ 18‬عاما ً وأال يزيد عن عمر ‪. 55‬‬ ‫‪ -4‬أال تكون المرأة المتبرعة حامالً أو مرضعاً‪.‬‬ ‫أقوم بقراءة النشرة الطبية اآلتية‪ ،‬وأستنتج منها أهم فوائد التبرّع بال ّدم‪.‬‬ ‫( لالطالع )‬ ‫‪149‬‬ ‫الصحيحة في ّ‬ ‫œ œ ً‬ ‫كل م ّما يأتي‪:‬‬ ‫أوال‪ :‬أختار اإلجابة ّ‬ ‫‪ -1‬صاحب ال ّزمرة ‪ A‬يمكن أن يعطي ك ّل من الزمرتين‪:‬‬ ‫‪ -‬أ‪A , O‬‬ ‫‪-‬ب‪A , B‬‬ ‫‪ -‬ج‪O , B‬‬ ‫‪ -‬د‪A , AB‬‬ ‫‪ -2‬تكون الراصة في مصورة الدم لصاحب الزمرة الدموية ‪:AB‬‬ ‫‪-‬‬ ‫أ‪a‬‬ ‫‪-‬‬ ‫ب‪b‬‬ ‫ج‪a,b -‬‬ ‫د‪ -‬غير موجودة‬ ‫œ œثانياً‪ :‬أُعطي تفسيراً علمياً لكل مما يأتي‪:‬‬ ‫‪ -1‬يس ّمى صاحب الزمرة ‪O‬‬ ‫معط عام ‪.‬‬ ‫ٍ‬ ‫‪-2‬ال يمكن نقل الدم من صاحب الزمرة ‪ B‬إلى صاحب الزمرة ‪. A‬‬ ‫‪ -3‬التبرّع بالدم واجب إنساني ‪.‬‬ ‫œ œثالثاً‪ّ :‬‬ ‫ّ‬ ‫يمثل‬ ‫السهمي المجاور نقل الدم بين‬ ‫المخطط ّ‬ ‫الزمر الدموية‪ ،‬أربط بأسهم بينها‪.‬‬ ‫ورقة عمل‪:‬‬ ‫بنــك الــدم هــو مركــز التبــرّع بالــ ّدم حيــث يتــ ّم حفــظ‬ ‫الــد ّم ال ُمتبــرع بــه إلنقــاذ حيــاة المصابيــن مــن دون هــدر الوقــت‪.‬‬ ‫التبرّع بالدم واجب إنساني ووطني وضرورة ملحّة‪.‬‬ ‫أقوم بزيارة مركز للتبرّع بالدم ‪ .‬وأستفسر عن‪:‬‬ ‫ أكثر الزمر الدموية توافراً‪.‬‬‫ و الزمر الدموية النادرة؟‬‫ الحاالت األكثر تكراراً لطلب نقل الدم ؟‬‫أسجل نتائج بحثي التي حصلت عليها‪ ،‬و أناقشها مع زمالئي وأحتفظ بها في ملف إنجازي‪.‬‬ ‫ث ّم ّ‬ ‫‪150‬‬