Técnicas Adhesivas PDF

26 de junio de 2024 OIA I - Aplicación de Primer y Adhesivo: Aplicación de primer y...

26 de junio de 2024 OIA I - Aplicación de Primer y Adhesivo: Aplicación de primer y Técnicas adhesivas adhesivo, seguidos de polimerización. La caries sigue siendo la enf. más prevalente. 1 de cada 3 adultos Técnica de Grabado Convencional Simplificada (5ª Generación): presenta una lesión de caries cavitada en dentina no tratada. - Acondicionamiento: Aplicación de ácido en esmalte y Historia dentina. En los años 80 se comenzó a investigar la adhesión a la dentina, - Aplicación de Primer y Adhesivo: Aplicación simultánea después de enfocarse en la adhesión al esmalte en décadas del primer y adhesivo, seguidos de polimerización. anteriores. Durante este tiempo, también hubo una evolución en los “La biodegradación de las interfaces resina-diente es acelerada Por materiales, pasando de resinas de macropartículas (1970) a las esterasas, modulada por la inhibición de MMP y depende De la micropartículas, y luego, en los 80 y 90, se desarrollaron las química del material y del modo de adhesión”. resinas híbridas, que combinan partículas de diferentes tamaños. La adhesión a la dentina y las técnicas adhesivas evolucionaron Mecanismo de degradación de la capa significativamente desde los años 80. Inicialmente, se usaban resinas híbrida de autocurado, pero entre los años 80 y 90, se pasó del curado por Degradación Enzimática: La capa híbrida puede degradarse por luz ultravioleta al curado por luz visible o halógena. Desde los 90 acción de metaloproteinasas de matriz (MMPs), que fragmentan las hasta 2000, se desarrollaron nuevos sistemas adhesivos, incluyendo fibras colágenas expuestas. resinas fluidas y condensables. A partir del 2000, las resinas compuestas evolucionaron hacia tecnologías con nano relleno y Clorhexidina: Se utiliza como inhibidor de MMPs para retrasar la resinas nano híbridas. Además, la polimerización avanzó hacia el uso degradación enzimática, al aplicarse después del acondicionamiento de luz LED, permitiendo un control más preciso del proceso. ácido y antes del adhesivo. Hoy existe una amplia variedad de lámparas de fotopolimerización, Degradación de la Matriz Colágena: Puede ocurrir por penetración pero no todas garantizan una polimerización adecuada. En 2016-2017, incompleta del adhesivo en la dentina desmineralizada o por la surgieron las resinas bulk, diseñadas para el sector posterior, que activación de MMPs por adhesivos ácidos. permiten una polimerización más profunda (hasta 4-5 mm) en una sola capa, resolviendo en parte el problema de la polimerización Dentina esclerótica por capas. Hasta 2020, las técnicas han evolucionado, ofreciendo Para mejorar la adhesión sobre dentina esclerótica, se recomienda opciones variadas y seguras con buenos resultados, ya sea con el uso de EDTA al 15-17% durante 1-2 minutos como pre- grabado ácido, técnica selectiva o autograbantes. acondicionador. Este ácido desmineraliza la superficie dentinaria, A pesar de los avances en técnicas adhesivas, en 2020 se sigue facilitando la penetración del adhesivo y mejorando la retención considerando que la técnica de grabado ácido en esmalte es la más de las restauraciones con resina compuesta. segura y efectiva para lograr adhesión, superando a los sistemas de autograbado. Este desarrollo ha mejorado tanto las restauraciones Protocolo técnica adhesiva universal 9° directas como las indirectas, incluyendo la cementación de generación en 3 pasos restauraciones estéticas. 1. EDTA 17% (2 min): Aplicar para eliminar la capa de smear y 10-MDP es un monómero en odontología adhesiva que se une preparar la dentina. químicamente al calcio en la hidroxiapatita de la dentina mediante 2. Acondicionamiento Ácido: 30 seg en esmalte y dentina. enlaces iónicos. Esto mejora la integración química, prolonga la vida 3. Lavado y Secado: Enjuagar bien y secar. útil de las restauraciones, reduce la sensibilidad postoperatoria y 4. Aplicar Clorhexidina (0.2-2.0%, 30 seg): Para inhibir MMPs aumenta la resistencia a la biodegradación, creando una capa y proteger la matriz colágena. híbrida más duradera y resistente. 5. Aplicar Primer (20 seg) y Adhesivo (capa homogénea): Distribuir y polimerizar. Protocolo técnica adhesiva en esmalte 6. Polimerizar: Seguir las instrucciones del fabricante para y dentina el tiempo de curado. Grabado Total: Se realiza un grabado ácido de esmalte y dentina 7. Restauración con RC: Aplicar y moldear la resina. para crear una superficie porosa que facilite la adhesión. 8. Aplicar Glicerina: Para prevenir la formación de una capa de oxígeno inhibidor y asegurar una buena unión. Técnica de Grabado Convencional (3 Pasos, 4ª Generación): - Acondicionamiento: Aplicación de ácido fosfórico en esmalte y dentina. - Limpieza: Lavado del ácido y secado de la superficie.