Trabajo En Equipo, Comunicación Con El Personal PDF

**TRABAJO EN EQUIPO, COMUNICACIÓN CON EL PERSONAL** **TRABAJO EN EQUIPO** Trabajar juntos es complicado y todo un reto. Unir esfuerzos para alcanzar los objetivos que, nosotros sólo no podríamos alcanzar. El trabajo en equipo no es fácil ni sencillo. Equipo interdisciplinario → El todo es más que...

**TRABAJO EN EQUIPO, COMUNICACIÓN CON EL PERSONAL** **TRABAJO EN EQUIPO** Trabajar juntos es complicado y todo un reto. Unir esfuerzos para alcanzar los objetivos que, nosotros sólo no podríamos alcanzar. El trabajo en equipo no es fácil ni sencillo. Equipo interdisciplinario → El todo es más que la suma de las partes. **¿Por qué el trabajo en equipo es importante?** Un funcionamiento eficaz del equipo en la atención sanitaria puede mejorar indirectamente el rendimiento económico de la organización mediante mejoras a los resultados de calidad. Los equipos que trabajan en las organizaciones sanitarias pueden ser más complejos que los equipos que trabajan en otros contextos. **TIPOS DE EQUIPO** - Equipos de trabajo → Trabajan de forma continua y conjunta - Equipos paralelos → Incluyen personas de diversas unidades de una organización que trabajan conjuntamente - Equipos de proyectos → Son grupos de tiempo limitados que se pueden crear por lograr un objetivo específico; a menudo centrados en una iniciativa específica como la mejora de procesos - Equipos directivos → Coordinan y dirigen unidades subordinadas de una organización - Equipos de atención → Se centran en la prestación directa de asistencia sanitaria en una organización asistencial - Equipos de gestión → Centrados en la coordinación entre las unidades de la organización **DISCIPLINA (RAMA DEL CONOCIMIENTO) (importante)** - Conocimiento fragmentado - Multidisciplinariedad → Diferentes disciplinas separadas, con interacción limitada - Conocimiento integrado - Interdisciplinariedad → Diferentes disciplinas que trabajan de forma coordinada y coherente - Transdisciplinariedad → Forma de trabajo holística en qué se integran ciencias de diferentes fuentes científicas como las naturales, sociales, de la salud y humanidades; trascienden sus límites tradicionales (las disciplinas se difuminan y cada una forma parte de la totalidad del tratamiento) **EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO** En los equipos multidisciplinarios (MDTs), la composición del equipo (habilidades, roles y diversidad de los miembros) influye en los procesos del equipo (comunicación, coordinación, toma de decisiones), y ambos elementos afectan la efectividad del equipo, medida por su capacidad para alcanzar los objetivos propuestos. Esto sugiere que una adecuada composición y buenos procesos internos son esenciales para lograr la efectividad en un equipo multidisciplinario. **Composición del equipo** Las diferencias de estatus en los equipos multidisciplinares contribuyen negativamente a la efectividad del equipo. **Ej.** Menor nivel de participación entre los miembros del equipo que se considera con un estatus inferior. **Procesos de equipo** La buena comunicación, la coordinación, los altos niveles de colaboración, la cooperación, los bajos niveles de conflicto y la participación de los miembros del equipo con varios niveles de influencia facilitan el funcionamiento eficaz del equipo. **Comunicación (importante)** - Precisión de la información - Eficacia del proceso de comunicación - Apertura en el intercambio de información Para una comunicación eficaz entre el personal sanitario existe un protocolo (muy útil para cuando hay que escribir un correo o hay que dirigirnos a otro profesional) llamado ISBAR que puede ayudar a los miembros del equipo a compartir información con precisión. El ISBAR se utiliza para comunicar información crítica sobre la queja de un paciente que requiere atención y acción inmediata. Este protocolo pretende garantizar que la información se comunique correctamente entre los profesionales de la salud. **Ej.** - Introducción/ Presentación → "Soy Montse, fisioterapeuta y trabajo con la rehabilitación post-operatoria de cirugía bariátrica, en la segunda planta." - Situation/ ¿Qué pasa con el paciente? → "Os llamo porque justo he visto que el sr. José, de la habitación 251 presenta disnea en reposo." - Background/ ¿Cuál es el contexto clínico? → "El paciente es un hombre de 62 años, 1er día de post operatorio. No tiene ningún antecedente de enfermedad pulmonar o cardíaca." - Assessment/ ¿Cuál es mi valoración del problema? → "Los ruidos respiratorios están disminuidos en el pulmón derecho Y el paciente refiere dolor en ese mismo hemitórax. Quisiera comprobar/descartar neumotórax." - Recommendation/ ¿Qué haría para poder corregirlo? → "Creo que debería examinarse el paciente de inmediato. ¿Puedes venir a verlo?" **Comunicación eficaz entre el personal de rehabilitación (importante)** El uso de la terminología propia entre las disciplinas puede representar una barrera. Utilizan términos estándares y comprensibles. **Coordinación** Capacidad de organizar actividades de trabajo, acordar e implementar protocolos y planes, facilitando la interacción de los miembros del equipo. La falta de coordinación por parte de los miembros del equipo ha demostrado tener una influencia negativa en los resultados clínicos, incluyendo mayores readmisiones y tasas de mortalidad. **COLABORACIÓN INTERDISCIPLINAR (importante)** Proceso interpersonal que implique a profesionales de la salud que representan múltiples disciplinas y comparten objetivos comunes. La educación interprofesional es clave para facilitar la colaboración interdisciplinar con el objetivo de promover un entorno que se caracterice por el respeto mutuo, la confianza, la comunicación eficaz y abierta, y la sensibilización y valoración de los roles, las habilidades y las responsabilidades de todas las partes. Puede ser eficaz cuando los profesionales implicados tienen una clara comprensión de los roles del otro. Los miembros del equipo multidisciplinar se benefician de aumentar la base de conocimientos gracias a las personas de diferentes profesiones. La colaboración interdisciplinaria puede ser desfavorable cuando los individuos de una disciplina particular muestran más lealtad a su profesión (corporativismo) que en un equipo organización determinada. **Cooperación** Comportamiento conjunto dirigido a algún objetivo de interés común. Unir esfuerzos para alcanzar un objetivo común mediante el uso de múltiples habilidades obtenidas de un equipo formado por personas de diferentes procedencias. **Conflicto** No es necesariamente bueno ni malo. Se convierte en un problema cuando las personas involucradas no pueden gestionarlo ni resolverlo de forma eficaz. La resolución de conflictos entre equipos, incluida la resolución de problemas, el arbitraje y la evasión, es un componente importante en la eficacia del equipo. Tipos de conflictos: - Conflicto de relaciones → Resultado de diferencias interpersonales u otras incompatibilidades - Conflicto de tareas → Cuando los miembros del equipo no están de acuerdo sobre el trabajo a realizar; **ej.** conflicto causado por objetivos ambiguos **Influencia** Se define como la percepción de un miembro del equipo del poder o capacidad de los miembros individuales (incluido el suyo propio) de ser una fuerza convincente dentro del equipo. A menudo, los individuos podrían luchar por un estatus superior en un equipo, y esto puede ser contraproducente para la eficacia del equipo. La participación adecuada entre los miembros del equipo de varios niveles de influencia está relacionada con la efectividad del equipo en un entorno de salud. **¿QUÉ DICE LA EVIDENCIA SOBRE EL TRABAJO EN EQUIPO? (importante)** Landry y Erquin (2015) identificaron que una mejor comunicación, coordinación y resolución de conflictos mejoran la eficacia de los equipos multidisciplinares que funcionan en las organizaciones sanitarias. Lancaster et al. (2015) identificó que frecuentemente profesionales de la medicina, enfermería y personal de asistencia actúan como proveedores de atención sanitaria por separado. Aunque muchos médicos reconocen la importancia del conocimiento y la experiencia de enfermería, se ven como los principales responsables de la toma de decisiones de los pacientes. Relación jerárquica y de inferioridad entre enfermería y personal de asistencia (celadores, auxiliares). Poca inclusión del personal asistencial en discusiones importantes sobre los pacientes. La coordinación es fundamental para prevenir errores y la fragmentación de la atención. Un modelo de atención médica hospitalaria basado en el modelo de orquesta sin director (conductorless orchestra model) mitiga la jerarquía; reconoce las contribuciones del médico, la enfermera y el personal asistente a la atención; promueve una mejor comunicación y colaboración; y mejora la seguridad de los pacientes. **CONDUCTORLESS ORCHESTRA MODEL** "La sinfonía final de una orquesta se compone de más que la suma de las partes separadas de la orquesta". Cada individuo tiene diferentes conocimientos y experiencias y ve un fenómeno desde ángulos o perspectivas distintas. Un director no es un componente absolutamente esencial en una orquesta. El modelo de "orquesta sin conductor" promueve el resultado final frente a el enfoque jerárquico rígido, que presenta una barrera a la comunicación y la colaboración interdisciplinar. **LIDERAZGO** - Alto nivel de energía y tolerancia al estrés - Confianza en uno mismo - Control interno y proactividad - Madurez emocional - Integridad personal - Socialización del poder - Bajas necesidades de afiliación (no necesita ser aceptado por todos) - Competencias: competencia técnica, habilidades de organización y habilidades interpersonales - Existe evidencia de la relación entre liderazgo y diversos resultados de salud, como la satisfacción del paciente, la mortalidad de los pacientes, el rendimiento económico y organizativo, el bienestar del personal, el compromiso, el rendimiento y el absentismo del personal y la calidad general de la atención **EQUIPO INTERDISCIPLINAR DE SALUD (importante)** Un grupo de colegas de 2 o más disciplinas que coordinan su experiencia para el cuidado de los pacientes. Idealmente, se encuentran de forma regular en reuniones sobre los pacientes, intercambian información, analizan los problemas del paciente, desarrollan un plan de tratamiento y colaboran para cumplir las labores del equipo. Trabajo muy valorado en el sector de la rehabilitación. En la práctica no siempre funciona bien, la mayoría de profesionales no han tenido suficiente oportunidades de aprender con otros profesionales de la salud. **ORGANIZACIÓN DE EQUIPOS INTERDISCIPLINARES (importante)** - Reuniones regulares - Establecimiento de normas básicas - Coordinación → Organización interna del equipo y un supervisor responsable de las tareas organizativas y de las relaciones externas **PRÁCTICA INTERDISCIPLINAR (importante)** - Programa conjunto - Documentación estructurada - Uso formal de herramientas de evaluación, preparación previa a la reunión y un líder calificado son características clave de reuniones efectivas - Superar prejuicios - Superar el individualismo - Superar la visión fragmentada del conocimiento - Capacidad para escuchar, comprender y comunicar - Integración de diferentes puntos de vista orientados a la atención centrada en la persona (ACP) **RESUMEN** **ASPECTO** **CONOCIMIENTO FRAGMENTADO** **CONOCIMIENTO INTEGRADO** ------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------ ---------------------------------------------------------------------------- **COMUNICACIÓN CON LOS PROFESIONALES** Escasa o inexistente Fluida y constante **VISIÓN DEL PACIENTE** Parcial y centrada en una disciplina Integral, considerando todos los aspectos de salud del paciente **COORDINACIÓN DEL TRATAMIENTO** Tratamientos descoordinados y en ocasiones contradictorios Intervenciones coordinadas y sinérgicas **RIESGO DE COMETER ERRORES O COMPLICACIONES** Mayor riesgo debido a falta de información Menor riesgo porque todos los profesionales conocen el estado del paciente **RESULTADOS CLÍNICOS** Menos efectivos a causa de una visión limitada Mejores resultados por un enfoque más completo **ENFOQUE DEL TRABAJO EN EQUIPO** Multidisciplinariedad Interdisciplinariedad y transdisciplinariedad El protocolo **ISBAR** asegura: - Mayor claridad y precisión en la información transmitida - Mejora de la continuidad de la atención al paciente → Al paciente no lo tendremos siempre seguramente solo participaremos en una parte de todo su tratamiento por lo que para facilitarle al que nos sigue utilizaríamos ISBAR - Promueve la colaboración y la integración entre disciplinas → Siempre si trabajamos de forma interdisciplinar, así conseguiremos que nos tengan en cuenta y transmitir la correcta información - Promueve el enfoque centrado en el paciente