15 TCAE PDF - Fisiología de la Sangre

# ISTCAR ## Osmolaridad y Fosmodalidad - Osmolaridad: Concentración de solutos en un compartimento. Referida a la cantidad de solutos por litro de disolvente. - Fosmodalidad: Se refiere a la distribución de los solutos en un compartimento. Se puede hablar de fosmodalidad intravascular, intersticia...

# ISTCAR ## Osmolaridad y Fosmodalidad - Osmolaridad: Concentración de solutos en un compartimento. Referida a la cantidad de solutos por litro de disolvente. - Fosmodalidad: Se refiere a la distribución de los solutos en un compartimento. Se puede hablar de fosmodalidad intravascular, intersticial o intracelular. ## Plasma y Lípidos - **Plasma**: Componente líquido de la sangre que contiene proteínas, electrolitos, nutrientes y productos de desecho. - **Lípidos**: Moléculas orgánicas insolubles en agua que se transportan en el plasma en forma de lipoproteínas. - **Función de los lípidos en el plasma**: Transportan vitaminas liposolubles, esteroides, ácidos grasos y colesterol. - **Importancia de la fosmodalidad de los lípidos**: Se relaciona con la distribución de los lípidos en el plasma, lo cual influye en su transporte y metabolismo. - **Vaso sanguíneo**: Tubo hueco que transporta la sangre por el cuerpo. ## Equilibrio Ácido-Base - **PH**: Mide la acidez o alcalinidad de una solución. Es la concentración de hidrógeno en la solución: - Valores normales: 7,35 - 7,45 - Valor de equilibrio: 7,40 - **Ácido**: Sustancia que libera iones de hidrógeno al disolverse en agua. - **Base**: Sustancia que capta o fija iones de hidrógeno al disolverse en agua. **Sinónimos:** - **Ácido**: Oledio - **Base**: Bore ### Hidrógeno Suelto - H+ = Hidrógeno = Hidrógeno Suelto. - Significa que el H+ se encuentra libre en el plasma - Una alta concentración de H+ en el plasma significa que la sangre es ácida, y el cuerpo busca eliminar el exceso de H+ para alcanzar el equilibrio. ## Concentración de H+ - **Acidosis**: Concentración de H+ en sangre aumentada. - **Alcalosis**: Concentración de H+ en sangre disminuida. - **Concentración alta de H+** en sangre provoca el descenso del PH. - **Concentración baja de H+** en sangre provoca el ascenso del PH. ## Mecanismos Homeostáticos - Se encargan de mantener la homeostasis del cuerpo. - Existen 3 procesos homeostáticos principales: 1. **Replación del OPJA**: Cambios en la composición del organismo a través de: - **Hidrólisis**: Descomposición de moléculas grandes en moléculas pequeñas. - **Electrolitos**: Sustancias que se disuelven en agua y producen iones. - **Acido - Base**: PH 2. **Replación Respiratoria**: Regula la concentración de CO2 en sangre. 3. **Replación Urinaria**: Regula la eliminación de H+ en orina. ## Tipos de Desmoralovició - **Losses**: Se refiere a la pérdida de iones positivos (cationes). - **Cationes**: Iones positivos. - **Hormonas**: Mensajeros químicos que regulan las funciones del cuerpo. - **Sistemas amortiguadores**: Buffers. Substancias que resisten cambios en el PH. ## Sistemas Amortiguadores - Su función es neutralizar los cambios en la concentración de H+ y mantener el PH estable. - Existen varios tipos: - **Bicarbonato**: El sistema más importante. - **Proteínas**: Captan o liberan H+ y ayudan a mantener la homeostasis. - **Fosfato**: Importante en el líquido extracelular. - **Hemoglobina**: Importante en la sangre. ## Regulación Respiratoria - **Función**: Regular la concentración de CO2 en la sangre. - **Importancia**: La respiración es la principal forma de eliminación de CO2 del cuerpo. - **Influencia en el PH**: - ** aumento en la concentración de CO2 en sangre**: Se relaciona con el aumento de H+, y provoca acidez (PH baja). - **decremento en la concentración de CO2 en sangre**: Se relacióna con la disminución de H+, y provoca alcalinidad (PH alta). ## Regulación Urinaria - **Función**: Regular la concentración de H+ en la orina. - **Importancia**: El riñón ayuda a mantener el equilibrio ácido-base, excretando o reteniendo H+ de acuerdo con las necesidades del cuerpo. - **Influencia en el PH**: - **Cuando hay exceso de H+ en sangre**: Los riñones eliminan más H+ en la orina. - **Cuando hay exceso de OH- en sangre**: Los riñones retienen más H+ en la orina. - **Importancia**: Es el sistema homeostático más lento, pero el más importante a largo plazo. ## Trastornos del Equilibrio Acido-Base - **Acidosis respiratoria**: Disminución del PH sanguíneo, debido a un aumento de CO2 en la sangre, como resultado de una hipoventilación o de una dificultad en la función del intercambio de gases. - **Causas pueden ser**: enfisema pulmonar, bronquitis crónica, asma, etc. - **Síntomas**: somnolencia, confusión, respiración rápida y superficial, etc. - **Alcalosis respiratoria**: Aumento del PH sanguíneo, debido a una disminución de CO2 en la sangre, como resultado de una hiperventilación. - **Causas pueden ser**: ansiedad, dolor, etc. - **Síntomas**: respiración rápida y profunda, mareos, dolor de cabeza, etc. - **Acidosis metabólica**: Disminución del PH sanguíneo, debido a un exceso de ácidos en la sangre, o a una disminución de bicarbonato. - **Causas pueden ser**: diabetes, insuficiencia renal, diarrea, etc. - **Síntomas**: náuseas, vómitos, fatiga, confusión, etc. - **Alcalosis metabólica**: Aumento del PH sanguíneo, debido a un exceso de bases en la sangre o a una disminución de ácidos. - **Causas pueden ser**: vómitos, consumo excesivo de antiácidos, etc. - **Síntomas**: mareos, confusión, temblores, calambres, etc. ## Trastornos del Metabolismo del Agua, Sodio y Potasio ### **Deshidratación** - **Disminución de la cantidad de agua corporal**: Es un trastorno que afecta al balance de líquidos y electrolitos del cuerpo. - **Causas**: Pérdida de agua excesiva por vómitos, diarrea, sudoración excesiva, etc. - **Síntomas**: deshidratación leve: sed, piel seca, calambres musculares. - **Síntomas**: deshidratación grave: presión arterial baja, frecuencia cardíaca rápida, confusión, etc. ### **Hipernatrenemia**: - **Exceso de sodio en la sangre**: Aumenta el nivel de sodio en sangre y provoca un desequilibrio en el balance de líquidos y electrolitos. - **Causas**: consumo excesivo de sal, deshidratacion, etc. - **Síntomas**: sed excesiva, confusión, delirio, etc. ### **Hiponatrenemia**: - **Déficit de sodio en la sangre**: Disminuye el nivel de sodio en sangre y provoca un desequilibrio en el balance de líquidos y electrolitos. - **Causas**: diarrea, vómitos, etc. - **Síntomas**: confusión, convulsiones, coma, etc. ### **Hiperpotasemia**: - **Exceso de potasio en la sangre**: Aumenta el nivel de potasio en sangre y puede provocar problemas cardíacos. - **Causas**: insuficiencia renal, medicamentos, etc. - **Síntomas**: debilidad muscular, ritmo cardíaco irregular, parálisis, etc. ### **Hipopotasemia**: - **Deficit de potasio en la sangre**: Disminuye el nivel de potasio en sangre y puede provocar problemas musculares y cardiacos. - **Causas**: diarrea, vómitos, etc. - **Síntomas**: debilidad muscular, fatiga, calambres, etc. ## Diálisis - **Definición**: Un procedimiento médico que limpia la sangre y elimina los productos de desecho cuando los riñones no funcionan correctamente. - **Tipos**: - **Hemodiálisis**: Se utiliza una máquina para limpiar la sangre fuera del cuerpo. - **Ventajas**: Más eficaz para eliminar los productos de desecho. - **Desventajas**: Requiere visitas frecuentes a un centro médico. - **Diálisis peritoneal**: Se utiliza el peritoneo para limpiar la sangre. - **Ventajas**: Se puede realizar en casa. - **Desventajas**: Más lenta que la hemodiálisis. ## Proceso de Diálisis - **Difusión**: Movimiento de solutos desde un área de alta concentración a una de baja concentración. - **Ósmosis**: Movimiento de agua desde un área de alta concentración de agua a una de baja concentración de agua. - **Ultrafiltración**: Movimiento de agua y solutos desde un área de alta presión a una de baja presión. ## Tipos de Diálisis - **Hemodiálisis**: Un procedimiento más rápido y eficaz que la diálisis peritoneal. - **Pasos**: 1. Extracción de la sangre del paciente. 2. Filtrado de la sangre a través de un diálisis, que es un filtro artificial. 3. Retorno de la sangre al paciente. - **Diálisis peritoneal**: Un procedimiento más lento que la hemodiálisis, pero más flexible. - **Pasos**: 1. Introducción de una solución de diálisis en el peritoneo. 2. Período de diálisis (entre 4 y 6 horas). 3. Drenaje de la solución de diálisis. ## Acceso a la Sangre en Diálisis - **Fistula arteriovenosa**: Se realiza una unión entre una arteria y una vena por sus caras laterales. - **Shunt arteriovenosa**: Se utiliza un tubo (catéter) para conectar una arteria y ## Dieta del paciente dializado - **Sodio**: Es importante restringir el consumo de sodio para evitar la retención de líquidos. - **Proteínas**: Es importante controlar el consumo de proteínas. - **Potasio**: Es importante restringir el consumo de potasio. - **Agua**: Es importante controlar el consumo de agua.