Descriptive Anatomy (PHED1106) - Sohar University - 2024-2025 PDF

‫)‬ ‫الهيكل العظمى واألطراف‪ ،‬أنواع العظام وتركيبها‬ ‫أنواع العظام وتركيبها‬ ‫مخرجات تعلّم المقرر المغطاة‬ ‫‪.1‬تحدد مكونات الجهاز العظمى‪.‬‬ ‫‪.2‬تصنف أنواع العظام فى الجسم‪.‬‬ ‫‪.3‬تقارن بين تركيب العظام‪.‬‬...

‫)‬ ‫الهيكل العظمى واألطراف‪ ،‬أنواع العظام وتركيبها‬ ‫أنواع العظام وتركيبها‬ ‫مخرجات تعلّم المقرر المغطاة‬ ‫‪.1‬تحدد مكونات الجهاز العظمى‪.‬‬ ‫‪.2‬تصنف أنواع العظام فى الجسم‪.‬‬ ‫‪.3‬تقارن بين تركيب العظام‪.‬‬ ‫اسم مدرس المقرر‪ :‬د‪.‬نها السيد درويش‬ ‫اسم منسق المقرر‪ :‬د‪.‬نها السيد درويش‬ ‫العام األكاديمي‪2025-2024 :‬م‬ ‫‪Course Coordinator Name:‬‬ ‫‪Su.edu.om‬‬  ‫األسبوع الرابع‬ ‫تابع عظام الوجه ‪:‬‬ ‫‪ -4‬العظم الحنكى‪ :‬يقع العظمان الحنكيان في الجزء الخلفي من التجويف األنفي‪ ،‬بين الفك العلوي والناتئ الجناحي‬ ‫للعظم الوتدي‪.‬ويساهمان في تشكيل جدران ثالثة أجواف هي‪ :‬الجدران الوحشية وأرضية التجويف األنفي‪،‬‬ ‫وسقف التجويف الفموي‪ ،‬وأرضية جوف الحجاج‪.‬‬ ‫‪ -5‬العظم الدمعي‪ :‬زوج من العظام يشاركان في تكون الجدار األنس ى لفتحة العين الحجاج‪ ،‬هو‬ ‫أصغر عظام الوجه ُمستطيل الشكل وأكثرها قابلية للكسر‪ ،‬له وجهان وأربع حواف‪ ،‬الحافة العلوية تتصل‬ ‫مع عظم جبهي‪ ،‬الحافة السفلية تتصل مع الفك العلوي‪ ،‬الحافة األمامية تتصل مع النتوء الجبهي للفك‬ ‫العلوي‪ ،‬الحافة الخلفية تتصل مع تجويف العظم الغربالي‪.‬‬ ‫‪ -6‬العظم الوجني‪ :‬هو أحد عظام املزدوجة فى الجمجمة‪ ،‬واحد في كل جانب يتمفصل العظم الوجني مع كل‬ ‫ً‬ ‫من الفك العلوي والعظم الجبهي والعظم الصدغي والعظم الوتدي ‪.‬يشكل العظم الوجني جزءا‬ ‫من الحجاج ويشار له بعظم الخد‪ ،‬يتوضع العظم في الجزء العلوي الوحش ي من الوجه حيث يشكل بروز الخد‪،‬‬ ‫والجزء الوحش ي وأرضية الحجاج‪ ،‬وأجزاء من الحفرتين الصدغية وتحت الصدغية‪.‬‬ ‫‪ -7‬امليكعة‪ :‬عظم مفرد يقع في تجويف األنف‪ ،‬توجد على الخط الناصف‪ ،‬وتتالمس مع كل من العظم‬ ‫الوتدي والعظم الغربالي والعظمين الحنكيين األيمن واأليسر ومع الفكين العلويين األيمن واأليسر‪.‬‬ ‫األجواف والثقوب‬ ‫ّ‬ ‫ّ‬ ‫ُ َّ‬ ‫ّ‬ ‫تحتوي الجمجمة على أجواف جيبية والعديد من الثقوب‪ ،‬تبطن الجيوب بظهارة تنفسية وتتمثل وظيفتهم‬ ‫املعروفة بتخفيف وزن الجمجمة باإلضافة إلى املساعدة في رنين األصوات وفي تدفئة وترطيب الهواء القادم من جوفي‬ ‫ّ‬ ‫الشوكي باإلضافة إلى‬ ‫العظمى التي تسمح بمرور الحبل‬ ‫األنف‪ ،‬والثقوب عبارة عن فتحات في الجمجمة أكبرها الثقبة ُ‬ ‫األعصاب واألوعية الدموية‪.‬‬ ‫الثقبة العظمى‬ ‫ّ‬ ‫بيضوية (ثقبة) في العظم القذالي(املؤخرى) في قاعدة الجمجمة‪ ،‬يمر من خاللها النخاع الشوكي وهو امتداد‬ ‫فتحة كبيرة‬ ‫السيسائية (النخاع املستطيل) التي تخرج من الجوف القحفي‪ ،‬يعبر من خاللها النخاع املستطيل وأغشيته‬ ‫ّ‬ ‫البصلة‬ ‫ّ‬ ‫الجناحية‪.‬‬ ‫ّ‬ ‫والخلفي باإلضافة إلى األغشية السقفية واألربطة‬ ‫ّ‬ ‫والشرايين الفقرية والشريانان النخاعيان األمامي‬ ‫الجيوب األنفية‬ ‫الجيوب املجاورة لألنف أو الجيوب جنيبة األنف أو الجيوب حول األنف )‪ (Paranasal sinuses‬فراغات مليئة‬ ‫ً‬ ‫بالهواء‪ ،‬تتصل بالتجويف األنفي عبر فتحات خاصة‪ ،‬تقع ضمن عظام الجمجمة والوجه‪ ،‬يمتلك الشخص البالغ عددا‬ ‫من الجيوب جانب األنفية والتي تسمى طبقا للعظام التي تقع ضمنها وهي في كل جانب‪-:‬‬ ‫ً‬ ‫‪ -1‬الجيب الفكي العلوي‪ :‬ويدعى أيضا الجار الفكي العلوي وهو أكبر الجيوب جانب األنفية‪ ،‬ويقع تحت العين‪.‬‬ ‫‪ -2‬الجيب الجبهي‪ :‬يقع فوق العين في العظم الجبهي‪ ،‬الذي يشكل الجزء الصلب للجبهة ‪.‬‬ ‫‪ -3‬الجيب الغربالي‪ :‬وهو مشكل من عدة خاليا هوائية ضمن العظم الغربالي بين األنف والعينين‪.‬‬ ‫‪Su.edu.om‬‬  ‫‪ -4‬الجيب الوتدي‪ :‬يوجد في العظم الوتدي في مركز قاعدة الجمجمة تحت الغدة النخامية‪.‬‬ ‫الوظيفة الحيوية للجيوب األنفية‬ ‫إن الدور الحيوي للجيوب ما زال تحت النقاش‪ ،‬لكن عدد من الوظائف ‪t‬املحتملة تم اقتراحها منها‪:‬‬ ‫ً‬ ‫‪ -1‬إنقاص الوزن النسبي للوجه األمامي للجمجمة‪ ،‬وخصوصا عظام الوجه‪ ،‬إن شكل عظام الوجه مهم‪ ،‬ألنه نقطة‬ ‫املنشأ واملرتكز العضالت التعبير الوجهي ‪.‬‬ ‫‪ -2‬زيادة رنين الصوت ‪.‬‬ ‫‪ -3‬تزويد حاجز ضد الرياح القوية باتجاه الوجه‪.‬‬ ‫‪ -4‬عزل تراكيب حساسة (مثل جذور األسنان والعينين) من تقلبات درجة الحرارة في التجويف األنفي ‪.‬‬ ‫‪ -5‬ترطيب وتدفئة الهواء املستنشق بسبب ارتداد الهواء البطيئ في هذه املنطقة‪.‬‬ ‫ملحوظة ‪:‬‬ ‫‪ -1‬الجيبان الجبهيان يتم تشكلهم لدي األطفال في العام الثاني من عمر الطفل‪.‬‬ ‫‪ -2‬الجيبان الوتديان ال يتشكالن لدى األطفال إال بعد بلوغ الطفل سن الخامسة‪.‬‬ ‫جمجمة الطفل حديث الوالدة‪:‬‬ ‫تختلف جمجمة األطفال حديثي الوالدة عن جمجمة البالغين؛ بحيث تتكون جمجمة الطفل حديث الوالدة من‬ ‫خمس عظام‪ ،‬وترتبط هذه العظام مع بعضها البعض عبر مادة غشائية مرنة‪ ،‬كما تتواجد نقاط اتصال ما بين عظام‬ ‫الجمجمة الخمسة؛ وتسمى كل منهما باليافوخ اليافوخ األمامي واليافوخ الخلفي وعدد من مناطق اليافوخ الجانبية‪ ،‬ويعد‬ ‫اليافوخ منطقة لينة غير مغطاة بالعظام‪ ،‬وإنما يغطى اليافوخ غشاء صلب يقوم بحماية األنسجة الرخوة األساسية‬ ‫والدماغ املتواجدين في داخل الجمجمة‪ ،‬وتكون منطقتي اليافوخ عند األطفال حديثي الوالدة لينة وتغلق بصورة طبيعية‬ ‫فيما بعد ‪.‬‬ ‫‪Su.edu.om‬‬  ‫تتكون جمجمة الطفل حديث الوالدة من خمس عظمات رئيسية‪ ،‬وهي كالتالي ‪:‬‬ ‫‪ -1‬عظمتان جبهيتان أماميتان ‪Frontal bones‬‬ ‫‪ -2‬عظمتان جداريتان جانبيتان ‪Parietal bones‬‬ ‫‪ -3‬عظمة قذالية قفوية خلفية ‪Occipital bone‬‬ ‫اليافوخ عند الرضع‬ ‫هي فجوات لينة تتمثل في املسافة بين عظام جمجمة الطفل حديث الوالدة‪ ،‬وتكون مغطاة بغشاء متين لحماية دماغ‬ ‫الطفل وأنسجة رأسه األخرى من الصدمات والضربات‪.‬‬ ‫‪.1‬اليافوخ األمامي ‪: Anterior Fontanelle, soft spot‬‬ ‫هو يافوخ معين الشكل‪ ،‬وهو أكبر اليوافيخ‪ ،‬يقع في مقدمة الرأس عند التقاء العظمتين الجبهيتين مع الجداريتين‪،‬‬ ‫ً‬ ‫وعادة ما ينغلق على عمر عام ونصف إلى عامين‪ ،‬ويسهل‬ ‫اإلحساس به عند تمرير األصابع بلطف على مقدمة رأس الطفل‬ ‫حديث الوالدة‪.‬‬ ‫‪ -2‬اليافوخ الخلفي ‪Posterior Fontanelle‬‬ ‫يقع في مؤخرة الرأس عند التقاء العظمتين الجداريتين‬ ‫ً‬ ‫حجما من اليافوخ‬ ‫مع العظمة القذالية القفوية‪ ،‬وهو أصغر‬ ‫األمامي‪ ،‬وينغلق بشكل أسرع منه ً‬ ‫أيضا عند عمر الثالثة أشهر ‪.‬‬ ‫‪ -3‬اليافوخ الغشائي ‪Mastoid Fontanelle‬‬ ‫يوجد منه اثنان يقعان على جانبي الرأس إلى الخلف‪،‬‬ ‫صغيرا الحجم ومن الصعب مالحظتهم ‪..‬‬ ‫‪ -4‬اليافوخ الوتدي ‪: Sphenoid Fontanelle‬‬ ‫أيضا يوجد منه اثنان واقعان على جانبي الرأس لكن إلى األمام من اليوافيخ الغشائية‪ ،‬وحجمهم صغير ً‬ ‫أيضا‬ ‫ً‬ ‫وتصعب مالحظتهم ‪.‬‬ ‫‪Su.edu.om‬‬  ‫أهمية اليو افيخ عند الرضع‬ ‫يعتبر اليافوخ عند األطفال بمثابة فراغ بين عظام الجمجمة إلى أن تنمو عظام الجمجمة وترتبط مع بعضها‬ ‫البعض‪ ،‬ويغلق اليافوخ الخلفي بصورة طبيعية عند األطفال حديثي الوالدة خالل شهرين من الوالدة‪ ،‬بينما يغلق اليافوخ‬ ‫األمامي ما بين الستة أشهر والسنتين من عمر الطفل‪ ،‬وتغلق مناطق اليافوخ الجانبية في ما يقارب الستة أشهر من عمر‬ ‫الطفل‪ ،‬وتكمن أهمية اليافوخ في اآلتي‪:-‬‬ ‫‪ -1‬اليافوخ يساعد على أن يتيح فراغا كافيا لعظام الجمجمة ألن تتحرك ويتغير رأس الطفل أثناء الوالدة؛ مما يعمل‬ ‫على تسهيل مرور رأسه خالل قناة الوالدة الضيقة‬ ‫‪ -2‬يتيح وجود اليافوخ عند األطفال وجود الفراغ الكافي لنمو رأس الطفل ودماغه؛ فحجم رأس الرضيع يكون كبير‬ ‫عند الوالدة إذ يبلغ حجم الوجه ‪ ۱/۸‬حجم الجمجمة‪ ،‬وينمو بعدها بصورة سريعة خالل أول عامين من حياته ‪.‬‬ ‫العمود الفقرى ‪: vertebral column‬‬ ‫يتصل العمود الفقري في األعلى مع الجمجمة وفي األسفل مع الحوض‪ ،‬يعد الدعامة األساسية للجسم البشري‬ ‫ً‬ ‫محور الجسم‪ ،‬ويتكون من مجموعة من الحلقات والغضاريف املتراصة فوق بعضها ويمتد طوليا بداية من منطقة‬ ‫الجذع‪ ،‬ويتكون العمود الفقري من (‪ )۳۳‬فقرة منها (‪ )24‬فقرة متصلة مع بعضها البعض على شكل سلسلة مما يسمح‬ ‫لها بالحركة وامتصاص الصدمات‪ ،‬إضافة إلى (‪ )۹‬فقرات أخرى ملتحمة شكل القسم السفلي من العمود الفقري (العجز‬ ‫والعصعص) ‪.‬‬ ‫التكوين التشريحي للعمود الفقري ‪:‬‬ ‫يقسم العمود الفقري إلى املناطق التالية‪:‬‬ ‫‪Su.edu.om‬‬ ‫‪ -1‬الفقرات الرقبية أو العنقية وعددها (‪ )۷‬فقرات تشكل االنحناء الرقبي للعمود الفقري حيث تنحني هذه الفقرات‬ ‫بشكل طبيعي لألمام‪.‬‬ ‫‪ -2‬الفقرات الظهرية أو العمود الفقري الصدري‪ :‬وعددها (‪)۱۲‬‬ ‫فقرة ويكون انحناء العمود الفقري في هذه املنطقة نحو‬ ‫الخلف‪ ،‬وتتصل الفقرات الظهرية مع األضالع التي تكون‬ ‫القفص الصدري ‪.‬‬ ‫‪ -3‬الفقرات القطنية وعددها (‪ )5‬فقرات وهي تشكل منطقة‬ ‫أسفل الظهر ويكون انحناء العمود الفقري في هذه املنطقة‬ ‫لألمام بنفس جهة انحناء العمود الرقبي‪.‬‬ ‫‪ -4‬العجز ويتكون من (‪ )5‬فقرات ملتحمة مع بعضها مشكلة‬ ‫قطعة عظمية واحدة مثلثية الشكل تقع تحت العمود‬ ‫الفقري القطني مباشرة‪.‬‬ ‫‪ -5‬العصعص ويتكون من (‪ ) 4‬فقرات ملتحمة وهو القسم االنتهائي من العود الفقري ‪.‬‬ ‫‪Su.edu.om‬‬  ‫العمود الفقرى‬ ‫الطرف العلوي منه يتصل بالجمجمة‪.‬‬ ‫‪-‬‬ ‫الطرف السفلى منه يتصل بالطرفان السفليان بواسطة الحوض‬ ‫‪-‬‬ ‫الجزء االوسط منه يتصل بمنطقة القفص الصدرى والطرفان العلويان بواسطة عظام الكتف‪.‬‬ ‫‪-‬‬ ‫التكوين التشريحى للفقرات‪:‬‬ ‫‪ -1‬تتكون كل فقرة من جسم الفقرة وهو القسم األمامي منها ومن بروزات عظمية كل فقرة حفرة عديدة ندعوها النواتي‬ ‫ترتكز العضالت عليها‪ ،‬ويوجد في مركز محمية بالعظم املحيط بها‪ ،‬وتشكل الحفر مع بعضها قناة ضمن العمود‬ ‫الفقري هي القناة الشوكية التي يسكنها النخاع الشوكي‪.‬‬ ‫‪ -2‬يوجد بين كل فقرتين وسادة اسفنجية اسطوانية الشكل ندعوها القرص بين الفقرات أو الديسك‪ ،‬ويتكون هذا‬ ‫القرص من نواة جيالتينية لينة ندعوها النواة اللبية تتموضع في مركز القرص‪ ،‬ويحيط بها حلقة ليفية قوية مكونة‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫من شرائح متموضعة بشكل متحد املركز تماما مثل شرائح البصل‪ ،‬ويعتبر القرص بين الفقرات مفصال يسمح‬ ‫بحركة العمود الفقري‪..‬‬ ‫ً‬ ‫‪ -3‬هناك ‪ ۲۳‬قرصا بين الفقرات يشكلون ثلث ارتفاع العمود الفقري ويخضعون لعمل مستمر‪ ،‬فهذه األقراص هي التي‬ ‫تمتص الصدمات وتغيرات الضغط التي يخضع لها العمود الفقري‪ ،‬وتكون وظيفة الفقرات الصلبة تحويل هذه‬ ‫الضغوط إلى األقراص بين الفقرات امللزمة بالتكيف مع الضغوط املختلفة‪ ،‬وفي الحقيقة يؤدي تعرض القرص إلى‬ ‫ضغط شديد إلى تسطح النواة اللبية بغية توزيع الضغط على أكبر مساحة ممكنة‪ ،‬وهذا يؤدي إلى تمدد الحلقة‬ ‫الليفية‪.‬وأثناء الراحة يحدث العكس حيث تشتد ألياف الحلقة الليفية ويستعيد القرص ارتفاعه الطبيعي‪..‬‬ ‫ً‬ ‫ً ً‬ ‫‪ -4‬يسكن الحبل الشوكي ضمن القناة الفقرية التي تؤمن له مسكنا قويا يحميه من الرضوض املختلفة‪ ،‬وهناك ‪ ۳۱‬زوجا‬ ‫من األعصاب الشوكية التي تخرج من النخاع الشوكي عبر الثقب بين الفقرات‪ ،‬ينتهي الحبل الشوكي عند الفقرة‬ ‫القطنية األولى‪ ،‬وينقسم بعدها إلى عدة جذور عصبية تسير إلى أسفل الجسم والطرفين السفليين وتشكل ما ندعوه‬ ‫ذيل الفرس ‪.‬‬ ‫‪ -5‬تمثل الفقرات مع بعضها وحدة متكاملة متناسقة مع بعضها ومع البنيات املحيطة بها وهي العضالت الظهرية‬ ‫واألربطة الليفية القوية التي تثبت العمود الفقري وتجعل الفقرات متماسكة وإن حدوث أي خلل في الفقرات أو‬ ‫األربطة أو العضالت أو األعصاب يؤدي إلى زعزعة التوازن والتناسق وحدوث ألم الظهر ‪.‬‬ ‫‪Su.edu.om‬‬  ‫تركيب الفقرات العنقية ‪cervical‬‬ ‫عددها ‪ 7‬فقرات موجودة فى منطقة العنق وتمتاز باآلتى‪:‬‬ ‫‪ -1‬جسم الفقرة صغير بالنسبة ألجسام الفقرات األخرى‪ ،‬وهو كلوى الشكل‪.‬‬ ‫‪ -2‬القناة الفقرية كبيرة الحجم وتعتبر أكبر من جسم الفقرة في هذه املنطقة من العمود الفقرى‪.‬‬ ‫‪ -3‬تتميز الفقرات العنقية بوجود ثقب بالنتؤ املستعرض ملرور الشريان والوريد الفقرى‪ ،‬وهذا الثقب غير موجود فى‬ ‫فقرات أي منطقة أخرى‪.‬‬ ‫‪. -4‬النتؤ الشوكى قصير ومشقوق ويتجه إلى الخلف ‪.‬‬ ‫زيادة على املميزات السابقة فإن لكل من الفقرة العنقية األولى والثانية والسابعة مميزات خاصة بهم‪ ،‬لذلك يجب‬ ‫دراسة كل منها على حدا‬ ‫الفقرة العنقية األولى‬ ‫‪ -1‬تسمى بالفقرة الحاملة األطلس ‪ Atlas‬ألنها تحمل الجمجمة‪.‬‬ ‫‪ -2‬ال يوجد لها جسم‪ ،‬وإنما تتكون من قوس أمامى صغير وقوس خلفى كبير ‪.‬‬ ‫‪ -3‬ال يوجد بها نتوء شوكى حتى ال يعوق حركات الجمجمة وخاصة للخلف‪.‬‬ ‫‪ -4‬القناة الفقرية واسعة جدا لعدم وجود جسم‪.‬‬ ‫‪ -5‬النتوءان املستعرضان طويالن وهي تعمل كعتلة للعضالت التي تدير الرأس‪.‬‬ ‫الفقرة العنقية الثانية‬ ‫‪ -1‬تسمى بالفقرة املحورية‪Axis‬‬ ‫‪ -2‬لها نتوء مميز وهو ينشأ من جسم هذه الفقرة ومنها يرتفع إلى أعلى بشكل عمودي ليمر عبر حلقة األطلس ويشده‬ ‫في مكانه رابط اسمه الرابط املستعرض‪.‬‬ ‫‪ -3‬يوجد سطح مفصلى بالسن من األمام للتمفصل مع السطح الخلفي للقوس األمامي للفقرة األولى‪.‬‬ ‫‪ -4‬النتوء الشوكي أكبر من أى نتوء شوكي عنقى أخر وهو مشقوق‪.‬‬ ‫‪Su.edu.om‬‬  ‫الفقرة العنقية السابعة‬ ‫البارزة أو‪ ، C7‬و لها نتوء طويل بارز و مميز‪ ،‬وهو واضح من سطح الجلد‪.‬‬ ‫تسمى الفقرة ِ‬ ‫‪Su.edu.om‬‬  ‫‪ -1‬الفقرات الصدرية ‪:Thoracic Vertebrae‬‬ ‫تسمى أيضا بالفقرات الظهرية لوجودها في منطقة الظهر وتمتاز بأن جسم الفقرة يشبه القلب وهو أكبر منه في‬ ‫الفقرات العنقية‪ ،‬والقناة الشوكية مستديرة وأصغر من الفقرات العنقية‪ ،‬والشوكة الخلفية طويلة وتتجه إلى الخلف‬ ‫وألسفل وليست مشقوقة‪ ،‬والنتوء املستعرض طويل وقوي‪ ،‬ويوجد سطح مفصلي مستدير في نهايته إلى األمام يتمفصل‬ ‫مع سطح مفصلي مشابه له على حدبه الضلع املقابل للفقرة‪ ،‬كما يوجد على جانبي جسم الفقرة إلى أعلى وأسفل سطحان‬ ‫مفصليان نصف دائري للتمفصل مع رؤوس األضالع املقابلة حيث يتمفصل الضلع مع السطحين املجاورين لفقرتين‬ ‫متتاليتين‪ ،‬ويستثنى من ذلك الفقرة األولى والثالث فقرات األخيرة‪ ،‬حيث يوجد سطح واحد دائري يتمفصل مع رأس الضلع‬ ‫املقابل له والفقرات الثالثة األخيرة حجمها كبير وقريبة الشبة بالفقرات القطنية‪.‬‬ ‫تركيب الفقرات الصدرية (الظهرية) ‪-:‬‬ ‫‪ -1‬جسم الفقرة‪ :‬هو الجزء األمامي السميك منها ويأخذ شكل قرص ‪ -‬وألنه مصمت ولیس به تجويف يكسب‬ ‫الجهاز الهيكلي صالبة وقوة‪.‬‬ ‫‪ -2‬النتوءان املستعرضان‪ :‬هما زائدتان عظميتان يتصالن بجسم الفقرة من الجانبين ويحمل كل منهما نتوء‬ ‫مفصلی أمامی‪.‬‬ ‫‪ -3‬الحلقة الشوكية‪ :‬هى حلقة عظمية تتصل بجسم الفقرة من الخلف ‪ -‬وترتيب الفقرات فوق بعضها البعض‬ ‫يصنع قناة تسمى القناة العصبية يمتد بداخلها الحبل الشوكي لحمايته‪.‬‬ ‫‪ -4‬النتوء الشوكى هو زائدة عظمية خلفية مائلة إلى أسفل تحملها الحلقة الشوكية ويحمل هذا النتوء نتوءان‬ ‫مفصليان خلفيان‪.‬‬ ‫‪ -5‬النتوءان املفصليان األماميان والنتوءان املفصليان الخلفيان يربطان فقرات العمود الفقرى كوحدة واحدة‬ ‫‪ -‬كل فقرة مع التي تليها‪.‬‬ ‫‪Su.edu.om‬‬  ‫األسبوع الخامس‬ ‫تركيب الفقرات القطنية‬ ‫هي إحدى أقسام العمود الفقري وعددها خمس فقرات‪ ،‬وتقع بين الفقرات الصدرية والفقرات العجزية‬ ‫‪ -1‬تمتاز بكبر حجمها عن باقي الفقرات التي تعلوها (العنقية‬ ‫الصدرية)‪.‬‬ ‫‪ -2‬تحمل جميع صفات الفقرة النموذجية فال توجد فتحة‬ ‫بالنتوء املستعرض كالفقرات العنقية‬ ‫‪ -3‬ال توجد أوجه مفصلية على جوانب الجسم أو على‬ ‫القسم األمامي للنتوء املستعرض كما في الفقرات‬ ‫الصدرية‪.‬‬ ‫‪ -4‬النتوء الشوكي رباعي الشكل موازي لسطح األرض‬ ‫وتتباعد النتوءات الشوكية عن بعضها اما النتوء‬ ‫املستعرض فقصير‪.‬‬ ‫‪ -5‬الفتحة الفقرية مثلثة الشكل بسبب قصر السويقة‬ ‫وتكون أكبر من الفتحة الفقرية في الفقرات الصدرية ولكنها أصغر من الفتحة الفقرية في الفقرات العنقية‪.‬‬ ‫تمتازاملنطقة القطنية بخاصيتين ‪:‬‬ ‫❖ املرونة ‪:‬‬ ‫تمتلك الفقرات القطنية نطاق حركي أكبر من الفقرات الصدرية ولكنه أقل من الفقرات العنقية‪ ،‬حيث تسمح‬ ‫بحركة ثني وبسط كبيرة للجذع‪ ،‬ولكن ال تسمح سوى بدوران محدود‪ ،‬واملنطقة العجزية ليس لديها املرونة ألنها فقرات‬ ‫ملتحمة مع بعضها البعض‪.‬‬ ‫❖ املتانة ‪:‬‬ ‫املنطقة القطنية ال تتحمل وزن النصف األعلى من الجسم فقط‪ ،‬بل يزيد عليه الثقل الخارجي الذي قد يتضاعف‬ ‫بكثير حسب قرب اليد أو بعدها عن الجسم‬ ‫الفقرات العجزية ‪Sacral Vertebrae‬‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫عبارة عن خمس فقرات تتمعظم وتلتحم مع بعضها البعض بعد سن البلوغ‪ ،‬وتكون عظما واحدا‪ ،‬وهو عظم‬ ‫هرمي الشكل قاعدته إلى أعلى وبه إنحناء للخلف يساعد على إعطاء الحوض شكله الطبيعي‪ ،‬وللعجز قاعدة وقمة‬ ‫وسطحان أمامي وخلفي وجانبان وحشيان‪ ،‬والقاعدة عبارة عن السطح العلوي للفقرة األولى العجزية‪ ،‬وتتمفصل مع‬ ‫الفقرة القطنية الخامسة‪ ،‬مكونة بروز واضح يسمى البروز القطني العجزي‪ ،‬والقمة ألسفل وهي السطح املفصلي للفقرة‬ ‫العجزية األخيرة‪ ،‬وتتمفصل مع الفقرة العصعصية األولى‪.‬‬ ‫تركيب الفقرات العجزية‬ ‫‪Su.edu.om‬‬ ‫السطح األمامى‪ :‬وهو سطح مقعر ‪ ،‬يكون جزءا من تجويف الحوض الحقيقي‪ ،‬عليه خطوط عريضة بارزة تدل على‬ ‫‪-‬‬ ‫أماكن التحام أجسام الفقرات العجزية مع بعضها كما يوجد بهذا السطح أربعة أزواج من الثقوب تسمى (بالثقوب‬ ‫العجزية األمامية)‪ ،‬تمر بها األفرع األمامية لألعصاب الشوكية العجزية وكذلك األوعية الدموية العجزية‪.‬‬ ‫السطح الخلفي‪ :‬وهو سطح محدب خشن وغير منتظم ويوجد عليه خمس خطوط طويلة بارزة‪ ،‬أوضحها الخط‬ ‫‪-‬‬ ‫األوسط وهو نتيجة التحام النتؤات الشوكية‬ ‫للفقرات العجزية‪ ،‬كما يوجد بهذا السطح‬ ‫أربعة أزواج من الثقوب تسمى (بالثقوب‬ ‫العجزية الخلفية)‪ ،‬يخرج منها الفروع‬ ‫الخلفية لألعصاب الشوكية العجزية‪.‬‬ ‫الجانبان الوحشيان‪ :‬يتمفصل كل سطح مع‬ ‫‪-‬‬ ‫العظم الحرقفي (العظم الال اسم له) املقابل‬ ‫له لتكوين املفصل (العجزى الحرقفي)‪،‬‬ ‫لتكملة هيكل الحوض من الخلف ‪.‬‬ ‫الفقرات العصعصية ‪the Coccygeal Vertebrae‬‬ ‫هي الجزء العظمى في نهاية العمود الفقري وتتكون من التحام الفقرات العصعصية األربعة بعضها مع بعض‪،‬‬ ‫وتتمفصل مع أعلى قمة عظم العجز‪ ،‬وال يوجد بها قناة فقرية‪.‬‬ ‫التركيب التشريحي للفقرات ‪: Anatomy Of Vertebrae‬‬ ‫ً‬ ‫تختلف الفقرات في شكلها وحجمها تبعا للمنطقة التي بها العمود الفقري حيث تتميز بصفات خاصة خالف‬ ‫التكوين العام للفقرة‪ ،‬ولكن تشترك الفقرات في التكوين كما يلي‪:‬‬ ‫‪ -‬جسم الفقرة ‪ :Body of Vertebrae‬تتكون القشرة الخارجية للفقرة من العظم القشري‪ ،‬ويتميز هذا النوع من العظام‬ ‫بالكثافة والصالبة والقوة‪ ،‬وفي داخل كل فقره يوجد عظم أسفنجي وهو أضعف من العظم القشري‪ ،‬فالجزء األكبر من‬ ‫الفقرة عند النظر إليه من أعلى يبدو بيضوي الشكل بصفة عامة‪ ،‬وعند النظر إليه من الجانب يبدو جسم الفقرة كشكل‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫الساعة الرملية حيث يكون سميكا عند األطراف وأقل سمكا عند الوسط‪ ،‬فيغطى الجسم عظم قشري قوى‪ ،‬بينما يوجد‬ ‫بداخله عظم أسفنجي‬ ‫‪ -‬القوس ‪ Pedicle‬قوس الفقرة يوجد في الخلف‪ ،‬ويتصل بالوتر املوجود على الجانب متصال بجسم الفقرة‪.‬‬ ‫‪ -‬النتوء املستعرض ‪ Transverse Process‬عبارة عن نتوء واحد على كل جانب للفقرة عند إتصال القوس بالوتر‬ ‫‪-‬القناة الشوكية ‪ Spinal Canal‬هي التجويف داخل الفقرة الذي يمر به الحبل الشوكي وأغشيته وكذلك السائل النخاعي‬ ‫‪C.S.F‬واألوعية الدموية الخاصة بالنخاع الشوكي‬ ‫‪ -‬النتوء الشوكي ‪ Spinal process‬وهو بروز في خلف الفقرة تتصل به األربطة الليفية التي تربط الفقرات بعضها مع‬ ‫البعض‪.‬‬ ‫السطح املفصلي للفقرة ‪Articular Surface‬‬ ‫‪Su.edu.om‬‬ ‫عند إتصال الوتر بالنتوء املستعرض يوجد سطح مفصلي علوي لتمفصل الفقرة مع الفقرة التي قبلها وكذلك‬ ‫سطح مفصلي سفلي للتمفصل مع الفقرة التي تحتها ‪.‬‬ ‫أربطة العمود الفقرى‬ ‫تتكون كل من األربطة واألوتار من شرائط ليفية من النسيج الضام تتصل بالعظم‪ ،‬وتوصل األربطة بين عظمتين‬ ‫أو أكثر‪ ،‬كما تحافظ األربطة على ثبات املفصل خالل الحركة والسكون ‪.‬‬ ‫أهمية األربطة ‪:‬‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫لألربطة دورا مهم جدا وصفها أحد األطباء بحبال الخيمة التي تمكنها من االنتصاب ومقاومة الرياح‪ ،‬لوال األربطة‬ ‫ألنهار الجذع فيرجع الفضل إليها في تماسك الفقرات وتراصها فوق بعضها في أماكنها املحددة‪ ،‬فاألربطة تحافظ على ثبات‬ ‫املفصل خالل الحركة والسكون كما تساعد على الوقاية من اإلصابات أثناء حركة االنثناء الزائد‪.‬‬ ‫‪- 1‬الرباط األمامي الطولي ‪:‬‬ ‫يمتد على طول العمود الفقري من أول الفقرات العنقية حتى أخر فقرة في املنطقة العجزية‪ ،‬وهو ملتصق بالفقرات‪،‬‬ ‫ً‬ ‫فيصل الجزء األمامي لجسم الفقرة بالجزء األمامي من الحلقة الليفية ويقوم أيضا بحماية الفقرات خاصة عند حمل‬ ‫األثقال‪.‬‬ ‫‪- 2‬الرباط الخلفي الطولي ‪:‬‬ ‫يبدأ الرباط من الفقرة الثالثة العنقية ويمتد حتى الفقرات العجزية‪ ،‬وهو عريض من أعلى كلما اتجاه إلى أسفل‪ ،‬حيث أنه‬ ‫غير ملتصق بأجسام الفقرات‪ ،‬ووظيفته يربط ما بين كل فقرات الظهر‪.‬‬ ‫‪ -3‬الرباط األصفر ‪:‬‬ ‫عبارة عن أوتار مطاطية تمسك بالفقرات ووظيفته حماية القناة الشوكية من الضغط عليها أثناء حركة االنثناء بالعمود‬ ‫الفقري‪ ،‬فاألوتار تربط العضالت بالعظام فهي تتنوع في حجمها وتتميز باملرونة ‪.‬‬ ‫‪- 4‬الرباط بين الشوكي‪:‬‬ ‫ً‬ ‫ال يعد من األربطة املطاطية إال أنه مرن‪ ،‬نظرا لكونه يساعد على السماح بحركة االنثناء كاملة للعمود الفقري ويقع بين‬ ‫نتوءات الفقرات املوجودة به‪.‬‬ ‫‪ - 5‬الرباط أعلى الشوكى‬ ‫هو امتداد للرباط النازل من الفقرات العنقية وهو مرن وليس مطاط ووظيفته الحد من االنثناء للعمود الفقرى‪ ،‬ويقع‬ ‫ً‬ ‫بالقرب من نتوءات الفقرات ويعتبر أكثر األربطة تعرضا لإلصابة بالتمزق‪.‬‬ ‫‪Su.edu.om‬‬  ‫إنحناءات العمود الفقري فى الطفل الرضيع‪:‬‬ ‫‪ -1‬اإلنحناء األول ‪ :‬عند الوالدة نجد العمود الفقري للطفل مكون من قوس واحد مقعر إلى األمام من الرأس إلى‬ ‫العصعص‪ ،‬ويسمى بالتقوس اإلبتدائي‪.‬‬ ‫ً‬ ‫‪ -2‬اإلنحناء الثاني‪ :‬يحدث في الشهر السادس تقريبا بعد الوالدة ويحدث في منطقة العنق‪ ،‬وهو محدب إلى األمام‪،‬‬ ‫ويسمى التقوس العنقي الثانوي وبظهوره يمكن للطفل أن يجلس ويرفع رأسه‪ ،‬ويظهر هذا التقوس نتيجة زيادة‬ ‫األلواح الغضروفية في السمك من األمام عنها في الخلف بين فقرات املنطقة العنقية‪.‬‬ ‫ً‬ ‫‪ -3‬اإلنحناء الثالث‪ :‬يحدث عندما يبلغ الطفل من (‪ 1٨ :12‬شهر) تقريبا ويظهر في منطقة البطن التقوس القطني‬ ‫ً‬ ‫وهو محدب لألمام أيضا‪ ،‬وبظهور هذا التقوس يستطيع الطفل الوقوف واملش ي على قدميه‪.‬‬ ‫‪Su.edu.om‬‬  ‫اإلنحناءات والتقوسات في العمود الفقري للشخص البالغ هي كاآلتي‪:‬‬ ‫‪ -‬تقوس لألمام (محدب) في منطقة العنق‪.‬‬ ‫‪ -‬تقوس للخلف (مقعر) في منطقة الصدر ‪.‬‬ ‫‪-‬تقوس لألمام (محدب) في منطقة البطن ‪.‬‬ ‫‪ -‬تقوس للخلف (مقعر) في منطقتي العجز والعصعص‪.‬‬ ‫وظيفة العمود الفقرى‬ ‫‪ -1‬هو محور الهيكل العظمى ويعمل كدعامات رئيسية للجسم ‪-‬‬ ‫وذلك بسبب وجوده في منطقة الجذع حيث يتحمل معظم ثقل‬ ‫الجسم أثناء الحركة‪.‬‬ ‫‪ -2‬يحمى الحبل الشوكي ‪.‬‬ ‫‪ -3‬يساعد في حركة الرأس والنصف العلوى من الجسم ‪.‬‬ ‫‪ -4‬يوجد قرص غضروفي بين كل فقرة وأخرى يعطى للفقرات املرونة‬ ‫املطلوبة لكي يتحمل الضغط الواقع عليه ‪.‬‬ ‫‪ -5‬شكل كل فقرة في العمود الفقرى من أسفل يناسب شكل الفقرة‬ ‫التي تقع تحتها من أعلى‪.‬فمثال‪ :‬شكل أول فقرة في املنطقة‬ ‫العنقية أو الرقبية من أعلى يسمح لعظام الجمجمة ان تستند‬ ‫عليها وشكل نفس الفقرة من أسفل يسمح للفقرة الثانية في الرقبة ان تتمفصل معها وهكذا مع باقي الفقرات‪.‬‬ ‫القفص الصدري ‪Thoracic cage‬‬ ‫ً‬ ‫يعتبر القفص الصدري من أهم أجزاء الهيكل العظمي عند أي كائن حي خصوصا عند اإلنسان؛ يبلغ عدد عظام‬ ‫ً‬ ‫القفص الصدري (‪ )12‬زوجا من العظام ‪ 1 +‬عظمة القص‪ ،‬التي تتوزع على جزأين مهمين من عظام القفص الصدري‬ ‫ً‬ ‫وهما عظام األضالع وعظام القص‪ ،‬والتي تتصل جميعها مع (‪ )12‬زوجا من الغضاريف الظهرية‪.‬‬ ‫ً‬ ‫هيكل القفص الصدري عبارة عن قفص عظمي مخروطي الشكل ضيق من أعلي ويتسع تدريجيا من أسفل حتي‬ ‫الضلع الثامن والتاسع‪ ،‬ويتصل من الخلف مع الفقرات الظهرية‪ ،‬ومن األمام بعظم القص‪ ،‬يتكون من كال الجانبين من‬ ‫ً‬ ‫أثني عشر ضلعا‪ ،‬ويتميز بوجود فتحة مدخل وفتحة مخرج له ‪.‬‬ ‫‪Su.edu.om‬‬  ‫‪ -1‬فتحة املدخل ‪:‬‬ ‫هي فتحته العليا وتتميز باألتي‪:-‬‬ ‫ً‬ ‫‪ -1‬فتحة كروية الشكل ضيقة مائلة إلى األمام قليال ‪.‬‬ ‫‪ -2‬يحده من األمام الحرف العلوي ليد عظمة القص‪.‬‬ ‫‪ -3‬يحده من الخلف الفقرة الصدرية األولي‪.‬‬ ‫‪ -4‬يحده من كل جانب الضلع األول بغضروفه ‪.‬‬ ‫‪ -5‬يمر بفتحة املدخل كل من ( القصبة الهوائية ‪ -‬املرئ ‪ -‬كما تظهر منه قمة الرئة ) ‪.‬‬ ‫‪ -2‬فتحة املخرج‪:‬‬ ‫‪ -1‬الفتحة السفلي أكبر حجما من الفتحة العليا‪.‬‬ ‫‪ -2‬يحده من األمام الحرف السفلى ليد عظمة القص ‪.‬‬ ‫‪ -3‬يحده من كل جانب األضالع من السابع إلي الثاني عشر‪.‬‬ ‫‪ -4‬يحده من الخلف الفقرة الصدرية الثانية عشرة‪.‬‬ ‫‪ -5‬عضلة الحجاب الحاجز تسد فتحة املخرج ويخترقها ( املرئ‪ -‬الوريد األجوف السفلي‪ -‬الشريان األورطي ‪ -‬بعض‬ ‫األعصاب واألوعية الدموية(‪.‬‬ ‫‪ -3‬عظم القص‪The Sternum‬‬ ‫يوجد عظم القص في عظام الطرف العلوي لجسم اإلنسان‪ ،‬في مقدمة القفص الصدري من األمام‪ ،‬من يمتد‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫من أسفل منتصف العنق وحتى تجويف املعدة تقريبا‪ ،‬هو أحدى العظام املفلطحة‪ ،‬موضوع وضعا رأسيا‪ ،‬وله طرف علوي‬ ‫وطرف سفلي ويربط بينهما الجسم‪.‬‬ ‫هو عظم مسطح يبلغ طوله (‪ )20 :15‬سنتيمتر موجود في مركز الصدر من‬ ‫اإلمام عند اإلنسان ويتصل باألضالع السبعة العليا بواسطة الغضاريف الضلعية‪،‬‬ ‫يكون هذا العظم مع األضالع القفص الصدرى الذي يحمى القلب والرئتين واألوعية‬ ‫الدموية‪ ،‬ويتصل عظم القص في األعلى بعظمي الترقوة بواسطة املفصل القص ي‬ ‫الترقوي‪ ،‬ويبلغ معدل طول عظم القص في اإلنسان البالغ هو ‪ 17‬سنتيمتر‪ ،‬وهو أطول‬ ‫ً‬ ‫قليال في الرجل مما هو في املرأة‪ ،‬وهو يتكون من عظم إسفنجي فيه الكثير من األوعية‬ ‫‪Su.edu.om‬‬  ‫ً‬ ‫ً‬ ‫الدموية‪ُ ،‬ويغطيه طبقة من العظم الصلب‪ ،‬أحيانا يحدث كسر فيه‪ ،‬مثال إذا اندفع صدر سائق السيارة على املقود أثناء‬ ‫ً‬ ‫حادث السيارة‪ ،‬مما يسبب كسرا في هذا العظم ويكون الكسر عادة من النوع املفتت‪ ،‬أي أن العظم يتكسر إلى عدة‬ ‫أجزاء‪ ،‬ويصاحبه عادة رض للرئتين‪.‬‬ ‫ً‬ ‫أوال ‪ :‬الطرف العلوي ‪ ( :‬يد القص) ‪Sternum Hand‬‬ ‫ً‬ ‫يعرف بيد عظمة القص ويتكون من سطح علوى مقعر قليال ال سفل سطحان مفصليان جانبين علويين‬ ‫للمتفصل مع عظم الترقوة من كل الجانبين الطرف الداخلي لعظم الترقوة كما له سطحان مفصليان جانبين للتمفصل‬ ‫مع غضروف الضلع األول من كال الجانبين‬ ‫ثانيا ‪ :‬جسم القص ‪: Sternum body‬‬ ‫وهو عريض من أعلي ضيق من أسفل‪ ،‬محدب لألمام وخشن التصال العضالت به‪ ،‬ومقعر من الخلف وأملس‬ ‫لحماية األجهزة الحيوية التي خلفه له حرفان جانبين بهما مفصلية لتمفصل غضاريف األضالع من الثاني إلي السابع‪.‬‬ ‫ثالثا ‪ :‬الطرف السفلي ( النتوء الخنجري أو الرهابى) ‪: Xiphoid process‬‬ ‫ويعرف بالنتوء الخنجري أو الرهابة وهو عبارة عن جزء عظمي غضروفي مثلث الشكل قاعدته إلى أعلى وطرفه‬ ‫مدبب ويقوم بحماية منطقة فم املعدة كما أنه منشأ مشترك ملجموعة عضالت البطن‪.‬‬ ‫هناك مجموعة من العضالت تتصل بعظم القص وهي‪:‬‬ ‫العضلة الصدرية العظمية‪ ،‬العضلة القصية الترقوية الخشائية (جزء منها)‪ ،‬عضلة الحجاب الحاجز (جزء منها)‪،‬‬ ‫وعضالت أخرى في الرقبة والصدر والبطن‪.‬‬ ‫من أهم وظائف عظمة القص‪:‬‬ ‫السماح بحركة الكتف‪ ،‬فالقص عبارة عن مفصل يتحد مع الترقوتين من خالل األربطة القصية الترقوية‪،‬‬ ‫وأربطة أخرى خاصة باألضالع والتي بدورها تسمح بالتحريك الهابط والصاعد لألضالع املتصلة بالعمود الفقري لتسهيل‬ ‫عملية التنفس‪.‬‬ ‫‪ -4‬األضالع ‪: Ribs‬‬ ‫وتوجد على جانبي عظم القص مكونة معه ومع الفقرات الصدرية هيكل القفص الصدري‪ ،‬وهى عبارة عن عظام طويلة‬ ‫ورفيعة بعض الش يء تتميز بقوتها وتكون منحنية بطبيعتها‪ ،‬ويقل انحناء األضالع املصطفة على جانبي القفص الصدري‬ ‫ً‬ ‫كلما نزلنا ألسفل ليصبح الضلع أقل انحناء وأكثر استقامة‪ ،‬ويوجد لدى اإلنسان ‪ 24‬ضلعا‪ ،‬بحيث يكون هناك ‪ 12‬ضلع‬ ‫على كل جانب من جانبي الجسم‪ ،‬توجد بين األضالع عضالت‪ ،‬تعرف بالعضالت الوربية‪ ،‬وأوعية دموية وأعصاب‪ ،‬وتتميز‬ ‫األضالع وتنقسم من األمام إلي ما يلي ‪:‬‬ ‫أ‪ -‬أضالع حقيقة ‪:‬‬ ‫وهي األضالع السبعة العليا وتبدأ من الخلف متصلة بالفقرات الصدرية وتنتهي بغضاريف تتمفصل بعظم القص من‬ ‫كل جانب وذلك بطريقة مباشرة‪.‬‬ ‫ب‪ -‬أضالع كاذبة ‪:‬‬ ‫‪Su.edu.om‬‬ ‫وهي األضالع ‪ 10 ,9 ,٨‬وغضاريفها ال تتصل بعظم القص ‪ ،‬ولكن تتصل بغضروف الضلع الذي يعلوها وذلك بطريقة‬ ‫غير مباشرة‬ ‫ج‪ -‬أضالع عائمة ‪:‬‬ ‫وتشمل الضلعين ‪ 12 ، 11‬وفيها يتصل الضلع الطافي (العائم) بالعمود الفقري فقط وال يتصل بعظم القص وال بضلع‬ ‫آخر‪.‬‬ ‫كما تنقسم األضالع إلى نموذجية وغيرالنموذجية‪ ،‬بسبب شكلها وهي ‪:‬‬ ‫األضالع النموذجية‪ :‬وهى أضالع متشابهة تتكون من (جسم‪ -‬طرفين أمامى وخلفى)‬ ‫األضالع الغيرنموذجية وهى أضالع تختلف فى شكلها وبنيتها وتشمل‪:‬‬ ‫ً‬ ‫الضلع األول‪ :‬يكون قصير وعريض وتقريبا أفقي االتجاه مع شكل يشبه حدوة الحصان أو حرف ‪ C‬باإلنجليزية‪ ،‬وله انحناءة‬ ‫حادة أكثر من غيره من األضالع السبعة الحقيقية‪ ،‬ورأسه يتمفصل مع الفقرة الصدرية األولى‪ ،‬وله شقين ألوعية ما تحت‬ ‫الترقوة (الشق األمامي لوريد ما تحت الترقوة والخلفي لشريان ما تحت الترقوة باإلضافة الضفيرة العضدية) مع مواقع‬ ‫التصال عضالت العنق‪.‬‬ ‫ً‬ ‫انحناء وأطول من الضلع األول‪.‬ويتمفصل مع الفقرة الصدرية األولى والثانية‪.‬وله نتوء‬ ‫الضلع الثاني‪ :‬يكون أرق وأقل‬ ‫ترتبط به العضالت ‪.‬‬ ‫الضلع ‪ :12 ،11 ،10‬هما قصيران ووليس لهما عنق وال نتوءات‪.‬‬ ‫وصف األضالع‪:‬‬ ‫الضلع عظم طويل مقوس يتكون من جسم وطرفين ‪ :‬أمامي وخلقي‬ ‫أ‪ -‬الطرف الخلفي ‪:‬‬ ‫وهو الجزء الخلفي من الضلع الذي يتصل بالفقرات الصدرية ويتكون من الرأس والعنق ‪:‬‬ ‫الرأس ‪ :‬وهو مستدير وأملس به سطح مفصلى واحد للتمفصل مع جانبي الفقرة الصدرية املقابلة له (وذلك في الضلع‬ ‫‪-‬‬ ‫األول والثالثة أضالع األخيرة)‪ ،‬أما األضالع الباقية فيوجد بالرأس سطحان مفصليان للتمفصل مع جانبي فقرتين‬ ‫متتاليتين‪.‬‬ ‫العنق‪ :‬وهو الجزء الضيق الذى يلى الرأس مباشرة وفى نهايته‪ ،‬الوحشية توجد حدبة بها سطح مفصلى للتمفصل‬ ‫‪-‬‬ ‫مع سطح مماثل في النتؤ املستعرض‬ ‫ب‪ -‬الطرف األمامي‪:‬‬ ‫وهو طرف الضلع من األمام وهو أعرض من الطرف الخلفي‪ ،‬وبه حفرة تتمفصل مع غضروف الضلع الذى‬ ‫يتمفصل مع الحافة الجانبية لعظم القص (السبعة أضالع (األولى) أو مع غضروف الضلع الذى فوقه األضالع ‪، ۹ ، ۸‬‬ ‫‪. )۱۰‬‬ ‫ج‪ -‬جسم الضلع‬ ‫‪Su.edu.om‬‬ ‫ويمتد من النهاية الخلفية حتى النهاية األمامية‪ ،‬وهو طويل ومنحنى من الخلف ويطلق على أكبر جزء به إنحناء‬ ‫زاوية الضلع ويحتوى جسم الضلع على سطحين (وحش ى وانس ى)‪ ،‬وحرفين (حرف) علوى وحرف سفلى)‪ ،‬وينطبق هذا‬ ‫الوصف على جميع األضالع ماعدا الضلع األول فليست به زواية ‪.‬‬ ‫▪ السطح اإلنس ى‪ :‬وهو سطح مقعر يتجه لإلنسية في الضلع األول يتجه إلى أسفل)‪ ،‬وهو سطح أملس ملالمسته‬ ‫للغشاء البلوري من الداخل ‪.‬‬ ‫▪ السطح الوحش ى‪ :‬وهو سطح محدب يتجه للوحشية في الضلع األول فهو يتجه إلى أعلى‪ ،‬وهو سطح خشن‬ ‫إلتصاله بالعضالت بين الضلوع ‪.‬‬ ‫▪ الحرف العلوي‪ :‬وهو حرف سميك نوعا وتتصل به العضالت بين الضلوع ‪.‬‬ ‫▪ الحرف السفلى‪ :‬وهو أرق من الحرف العلوى ويتميز بوجود ميزاب عند ناحيته اإلنسية يمر به العصب واألوعية‬ ‫الدموية بين األضالع‪.‬‬ ‫العضالت بين األضالع‪:‬‬ ‫هي عبارة عن مجموعتين من األلياف العضلية والوتدية تشغل املسافة بين كل ضلعين متجاورين وتنقسم هذه العضالت‬ ‫إلى عضالت خارجية وعضالت داخلية وهي إحدى عشرة عضلة على كل جانب من القفص الصدرى ‪.‬‬ ‫وظيفة األضالع ‪:‬‬ ‫تشكل حماية للرئتين‪ ،‬والقلب واألحشاء الداخلية في الصدر‪ ،‬باملشاركة مع العظام األخرى املوجودة في القفص‬ ‫‪-‬‬ ‫الصدري ‪.‬‬ ‫توفر مواقع التصال العضالت املوجودة في الصدر‪ ،‬مثل عضالت ما بين األضالع‪ ،‬والعضلة املائلة الداخلية‪ ،‬والعضلة‬ ‫‪-‬‬ ‫املائلة الخارجية من عضالت البطن ‪.‬‬ ‫ً ً‬ ‫تلعب حركة األضالع دورا كبيرا في عملية التنفس‪ ،‬عن طريق خفض الضغط داخل التجويف الصدري‪ ،‬مما يسمح‬ ‫‪-‬‬ ‫بدخول الهواء إلى الرئتين‪ ،‬خالل عملية الشهيق ‪.‬‬ ‫عمل العضالت بين الضلوع‬ ‫‪- 1‬تكون بمثابة دعامة قوية للمسافة التي بين األضالع أثناء عملية التنفس‬ ‫‪- ۲‬تعمل هذه العضالت كحائط صد ملقاومة املؤثرات الخارجية وذلك بغرض الحفاظ على األعضاء الداخلية التي في‬ ‫التجويف الصدري ‪.‬‬ ‫‪Su.edu.om‬‬ ‫تعمل هذه العضالت على رفع األضالع وجذبها للخارج وبذلك يتسع تجويف القفص الفقرة مع الصدري‪ ،‬فهي تساعد في‬ ‫عملية التنفس‪.‬‬ ‫األسبوع السادس‬ ‫الهيكل العظمى الطرفي‬ ‫يبلغ عدد عظامة (‪ )126‬عظمه‪ ،‬ويشمل ‪:‬‬ ‫‪.‬ب عظام الطرف السفلى‬ ‫أ‪ -‬عظام الطرف العلوى‬ ‫(أ) عظام الطرف العلوى تشمل ‪: 1-‬عظام الترقوة ‪- 2.‬عظام اللوح ‪. -‬عظام العضد ‪. -‬عظام الساعد (الزند ‪ -‬والكعبرة) ‪.‬‬ ‫ه ‪ -‬عظام رسغ اليد ‪.‬‬ ‫‪Su.edu.om‬‬  ‫عظمة الترقوة ‪Clavicle‬‬ ‫ً‬ ‫توجد عظمة الترقوة في الجزء األمامى العلوى للصدر أسفل الرقبة‪ ،‬وهي موضوعة أفقيا بين عظم القص من‬ ‫الجهة األنسية‪ ،‬والنتوء األخرومى لعظم اللوح من الجهة الوحشية‪ ،‬ويرتبط عظم الترقوة مع عظم الكتف ليحمل الطرف‬ ‫ً‬ ‫العلوى بعيدا عن الجذع وبالتالي يكتسب الطرف العلوى سهوله الحركة والتنقل بمساعدة عظم الترقوة‪.‬‬ ‫ُويعرف عظام الترقوة على أنه عظم سميك ذو كثافة منحني يربط منطقة الذراع توضع مباشرة فوق الضلع األول‬ ‫للكتف‪ ،‬وهو يشكل جزء من عظام الكتف الصدرية أو ما ُيعرف بالحزام الصدري"‬ ‫‪Su.edu.om‬‬  ‫ً‬ ‫ً‬ ‫يكون مكان عظم الترقوة واضحا خصوصا عند بعض النساء الالتي تعاني من نسبة أقل من الشحوم بحيث يشكل نتوء‬ ‫على الجلد‪ ،‬وتكمن وظيفة عظام الترقوة في أنها رابط لعظام الكتف حتى توفر‬ ‫الليونة الكاملة للذراع حتى يتحرك بكل سهولة ويسر‪.‬‬ ‫وتتكون الترقوة بشكل رئيس ي من نهاية إنسية مدورة ونهاية وحشية مسطحة‪،‬‬ ‫وتكون عظام الترقوة فيما ُيسمى بالنهاية القصية الهرمية الخشنة مسار بشكل‬ ‫القوس نحو النهاية الوحشية والخلف تتمدد بقرابة نصف القطر ومن ثم تكون‬ ‫قوس أخر على هيئة خلقية ناعمة تتمحور حول الكتف‪ ،‬وتكون مثل هذه النهايات‬ ‫ً‬ ‫املسطحة األخرمية سطحا سفلي ذو كثافة يكون أسمك من النهاية القصية‪،‬‬ ‫يتكون عليه خطوط ونتؤات ظاهرة‪ ،‬وتشكل هذه املناطق البارزة أماكن وصل األربطة املفاصل وعظام الكتف‪.‬‬ ‫التكوين التشريحي لعظمة الترقوة ‪:‬‬ ‫الترقوة عظم مزدوج منحني يربط الذراع (الطرف العلوي) مع الجسم (الجذع)‪ ،‬تتوضع مباشرة فوق الضلع األولى‪ ،‬تعمل‬ ‫الترقوة كتحويلة أو وصلة تحفظ عظم الكتف في موضعه حتى تتيح للذراع أن تتدلى بحرية ‪.‬‬ ‫يكون الثلثين الداخليين من عظمة الترقوة محدبين ينحنيان إلى الخارج‪ ،‬وينتهيان عند املفصل القص ي الترقوي‪.‬‬ ‫‪-‬‬ ‫أما الثلث الخارجي وهو مقعر مما يعني أنه ينحني الى الداخل‪ ،‬وينتهي عند لوح الكتف ليشكل املفصل األخرمي‬ ‫‪-‬‬ ‫الترقوي ‪.‬‬ ‫تتمفصل الترقوة في اإلنس ي مع قبضة القص (عظم الصدر) بواسطة املفصل القص ي الترقوي‪ ،‬أما في نهايتها الوحشية‬ ‫‪-‬‬ ‫فتتمفصل الترقوة مع أخرم لوح الكتف بواسطة املفصل األخرمي الترقوي‪ ،‬وللترقوة نهاية إنسية مدورة ونهاية وحشية‬ ‫مسطحة‪.‬‬ ‫وظائف عظام الترقوة ‪:‬‬ ‫ً‬ ‫تتناسب وظائف عظام الترقوة وفقا لتركيبها وشكلها وتمركزها بين عظام الكتف والجذع واملتمثلة فيما يلي ‪:‬‬ ‫ً‬ ‫‪ -‬تعطي الكتف شكل مميزا وتجعل منه أكثر صالبة‪ ،‬وبتالي فإن هاتان الخاصيتان تعطي عظام الذراع العلوية أكثر‬ ‫مرونة بفصلها عن عظام الصدر‪ ،‬وذلك حتى يتمكن من الحركة بليونة ويسر بأكبر مدى تحيط املنطقة املحصورة‬ ‫بين العنق والذراع ‪.‬‬ ‫وسط ناقل للضغوط واملؤشرات الداخلية الفيزيائية من الطرف العلوي للهيكل العظمي املحوري القريب منها حتى ال‬ ‫‪-‬‬ ‫ً ً‬ ‫عبء كبيرا على الطرف العلوي‪.‬‬ ‫تشكل‬ ‫تتصل بها العضالت وتجعل حركة الذراع أكثر تحركا ‪.‬‬ ‫‪-‬‬ ‫تساعد على رجوع الكتفين إلى الخلف واألمام ‪.‬‬ ‫‪-‬‬ ‫تساعد على ثبات الطرف العلوى من السقوط لألمام ‪.‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪Su.edu.om‬‬  ‫ً‬ ‫ومن الجدير بالذكر ّأن عظام الترقوة رغم أنها عظام طويلة‪ ،‬لكن ال تحتوي لبا كباقي عظام الجسم الطويلة‪ ،‬كما‬ ‫يتكون عظم الترقوة من عظم إسفنجي محاط بقشرة يشبه عظم الجمجمة في تركيبه‬ ‫عظام اللوح ‪Scapula‬‬ ‫هو عظم عريض شكله مسطح يوجد فى الجزء الخلفي العلوى من القفص الصدري على جانبي العمود الفقري‬ ‫بين األضالع من الضلع الثاني حتي الضلع السابع وله سطحان (سطح أمامي وسطح خلفي)‪.‬‬ ‫السطح األمامي‪ :‬مقعر الشكل ويعرف بالحفرة تحت الكتف وينشأ منه عضله عريضة تعرف بالعضلة تحت اللوح ‪.‬‬ ‫السطح الخلفي‪ :‬محدب الشكل وينقسم إلى جزء علوى صغير يسمى الحفرة فوق‬ ‫الشوكة‪ ،‬وجزء سفلى كبير يسمى بالحفرة تحت الشوكة‪.‬‬ ‫الحروف‬ ‫‪ -‬الحرف العلوى قصير وحاد ويمتد من الزاوية العليا الداخلية وحتى الزاوية العليا‬ ‫الخارجية (الحفرة العنابية)‬ ‫الحرف األنس ى عمودى يمتد من الزاوية العليا األنسية إلى الزاوية السفلى األنسية‪،‬‬ ‫‪-‬‬ ‫ويعرف (بالحرف الفقرى)‪.‬‬ ‫الحرف الوحش ى يعد أسمك الحروف‪ ،‬ويمتد من الزاوية العليا الخارجية وحتى الزاوية السفلى‪ ،‬ويعرف (بالحرف‬ ‫‪-‬‬ ‫األبطى) ‪.‬‬ ‫الزاويا‬ ‫‪ -‬الزاوية العليا األنسية‪ :‬ترتكز على الضلع الثاني ‪.‬‬ ‫‪ -‬الزاوية السفلى ‪ :‬توجد عند تالقى الحفين الفقرى واإلبطى وتحازى الضلع السابع ‪.‬‬ ‫الزاوية العليا الوحشية‪ :‬يوجد عليها سطح مفصلى يعرف بالحفرة العنابية للمفصل مع رأس العضد لتكوين مفصل‬ ‫‪-‬‬ ‫الكتف ‪.‬‬ ‫النتوءات‬ ‫‪ -‬النتوء الشوكى‪ :‬يوجد على السطح الخلفى للعظم ويمتد من الحرف الفقرى‪ ،‬وحتى الحفرة العنابية وهو عبارة عن‬ ‫جزء بارز يعرف بالشوكة‪.‬‬ ‫‪ -‬النتوء الغرابي‪ :‬قصير وسميك ينشأ من الحرف العلوى وشوكة عظم لوح الكتف‪.‬‬ ‫ً‬ ‫‪ -‬النتوء األخرومي‪ :‬يتجه إلى األمام محدثا زاوية أكبر من ‪ 90‬درجة مع الشوكة ويتمفصل مع الطرف الوحش ى للترقوة‬ ‫عند املفصل األخرومي الترقوي‪.‬‬ ‫‪Su.edu.om‬‬ Su.edu.om  ‫عظم العضد ‪The Humerus‬‬ ‫يعتبر هذا العظم من أكبر وأقوى عظام الطرف العلوي وأكبرها‪ ،‬وهو عظم طويل يكون هيكل العضد‪ ،‬يصل بين‬ ‫الكتف واملرفق‪ ،‬ويتكون من جسم ونهايتان (عليا – سفلي)‬ ‫النهاية العليا ‪Upper End‬‬ ‫وتتكون من األجزاء التالية‬ ‫‪ -1‬رأس العظم‪ :‬وهو عبارة عن نصف كرة تقريبا ذو سطح مفصلي أملس‬ ‫مغطى بطبقة غضروفية ويقع في أقص ى النهاية العليا للعظم وباتجاه‬ ‫الناحية األنسية ليتمفصل مع السطح املفصلي للجوف العنابي (الحقاني)‬ ‫لعظم الكتف مكونا مفصل الكتف (املنكب) ‪.‬‬ ‫‪ -2‬العنق التشريحي ‪ :‬وهو الجزء الصغير الذي يقع أسفل رأس العظم‪ ،‬ويتميز بكونه إختناق ظاهر يفصل بين‬ ‫الرأس والحدبتين الكبرى والصغرى‬ ‫‪ -3‬الحدبة الكبرى ‪ :‬وهي تحدب عظمي كبير ناش يء على القسم الوحش ي للنهاية العليا‪ ،‬وهي منطقة تشريحية‬ ‫سطحية مهمة‪ ،‬وتغطى بالعضلة الدالية‬ ‫‪ -4‬الحدبة الصغرى‪ :‬وهى تحدب عظمي اصغر من الحدبة الكبرى وتقع على القسم األمامي للنهاية العليا لعظم‬ ‫العضد‪.‬‬ ‫‪ -5‬امليزاب بين الحدبتين‪ :‬وهو حز طولي يقع بين الحدبتين على النهاية العليا لعظم العضد‪ ،‬ويستقر في قعره وتد‬ ‫الرأس الطولي للعضلة ذات الرأسين ‪ Biceps Muscle‬العضدية‬ ‫جسم العظم‪:‬‬ ‫يمتد جسم العظم بين العنق التشريحي في األعلى والنهاية السفلى في األسفل‪ ،‬ويتميز بشكله االسطواني في قسمه‬ ‫العلوي‪ ،‬أال انه يتغير في قسمه السفلي فيصبح ثالثي املقطع أي له ثالث سطوح تفصل بينها ثالث حافات‬ ‫النهاية السفلى‬ ‫وهو عريض ويتمفصل مع عظمتى الزند والكعبرة لتكوين مفصل املرفق ويتكون الطرف السفلى من العقدة‬ ‫اإلنسية‪ ،‬العقدة الوحشية البكرة‪ ،‬اللقمة‪ ،‬الحفرتان األماميتان‪ ،‬والحفرة املرفقية‬ ‫‪ -1‬العقدة اإلنسية‪ :‬أكثر بروزا من العقدة الوحشية‪ ،‬يمكن حسها بسهولة تحت الجلد‪ ،‬يوجد على السطح الخلفي‬ ‫لها ميزاب يمر به العصب الزندي‪ ،‬وكثيرا ما يصطدم هذا العصب بجسم صلب فيشعر الفرد برجفة كهربائية في‬ ‫يده‪.‬‬ ‫‪ -2‬العقدة الوحشية‪ :‬أقل بروزا وأكثر إستدارة وأصغر حجما من العقدة اإلنسية ‪.‬‬ ‫‪ -3‬البكرة ‪ :‬توجد إلى الوحشية من العقدة اإلنسية وإلى اإلنسية من اللقمة وسميت بالبكرة لوجه الشبه الكبير بينها‬ ‫وبين بكرة الخيط‪ ،‬سطحها إسطواني مفصلي مغطى بغضروف يتمفصل مع الحفرة السينية الكبرى للطرف‬ ‫العلوى لعظم الزند‪.‬‬ ‫‪Su.edu.om‬‬ ‫‪ -4‬اللقمة‪ :‬توجد إلى الوحشية من البكرة وإلى اإلنسية من العقدة الوحشية‪ ،‬كروية الشكل سطحها أملس مفصلى‬ ‫مغطى بغضروف ويتمفصل مع السطح العلوى لرأس عظم الكعبرة‬ ‫‪ -5‬الحفرتان األماميتان‪:‬‬ ‫‪ -‬أحدهما توجد أعلى البكرة من األمام وتسمى بالحفرة القرنية‪ ،‬يرتكز بها النتو القرني لعظم الزند عند قبض الساعد‬ ‫على العضد‪.‬‬ ‫الحفرة الثانية توجد أعلى اللقمة من األمام وتسمى بالحفرة الكعبرية‪ ،‬يرتكز عليها رأس عظم الكعبرة عند قبض‬ ‫‪-‬‬ ‫الساعد على العضد‬ ‫‪ -6‬الحفرة املرفقية ‪ :‬توجد أعلى البكرة واللقمة من الخلف‪ ،‬ويرتكز عليها النتؤ املرفقى لعظم الزند عند بسط‬ ‫الساعد‪.‬‬ ‫األسطح املفصلية واملفاصل بعظم العضد ‪:‬‬ ‫أ‪ -‬مفصل الكتف‪ :‬ويتمفصل فيه رأس عظم العضد مع الحفرة العنابية لعظم اللوح‪ ،‬ويالحظ في هذا املفصل‪ :‬عدم‬ ‫التناسب الكبير بين األسطح املتمفصلة مما يؤدى إلى املدى الواسع في الحركة‪ ،‬وفي نفس الوقت إلى سهولة تعرض‬ ‫هذا املفصل للخلع ‪.‬‬ ‫ب‪ -‬املفصل العضدى الزندي (مفصل املرفق) ‪:‬ويتمفصل فيه البكرة من عظم العضد مع الحفرة السينية الكبرى‬ ‫بعظم الزند‪.‬‬ ‫ت‪ -‬املفصل العضدي الكعبري ‪ :‬ويتمفصل فيه اللقمة من عظم العضد مع السطح العلوى لرأس عظم الكعبرة‬ ‫عظام الساعد ‪:Forearm‬‬ ‫تتكون عظمتى الساعد من عظم الزند في االنسية ‪ -‬عظم الكعبرة في الوحشية)‪ ،‬والعظمتين يوجدان في وضع‬ ‫متوازى تقريبا في حالة بطح اليد (أي الكف متجها إلى األمام‪ ،‬أما في حالة كب اليد‬ ‫فيوجدان في وضع متقاطع‪.‬‬ ‫ويربط العظمتين ببعضهما غشاء ليفى يعرف بالغشاء بين العظمتين)‪،‬‬ ‫ويصل بين الحرف الوحش ى لعظم الزند والحرف اإلنس ى لعظم الكعبرة‪ ،‬ويتمفصل‬ ‫الطرفان العلويان مع الطرف السفلى لعظم العضد لتكوين مفصل املرفق كما‬ ‫يتمفصل الطرفان السفليان مع الصف األول لعظام رسغ اليد لتكوين مفصل الرسغ‪.‬‬ ‫عظم الزند ‪:Ulna‬‬ ‫يوجد في الساعد من الناحية اإلنسية‪ ،‬وهو من العظام الطويلة يتكون من جسم و‬ ‫نهايتان (عليا وسفلي)‪.‬‬ ‫‪ -1‬النهابة العليا ‪ :‬تتكون من األجزاء اآلتية ‪: -‬‬ ‫‪Su.edu.om‬‬ ‫النتؤ املرفقى ‪ Olecranon Process‬وهو أعلى جزء في عظم الزند ويمكن حسه تحت الجلد من الخلف‪ ،‬سطحه األمامي‬ ‫مفصلي يكون الجزء العلوى الخلفي للحفرة السينية الكبرى‪،‬‬ ‫سطحه الخلفى يتصل بالحرف الخلفي للعظم‪ ،‬وهذا السطح يمكن‬ ‫حسه تحت الجلد ‪.‬‬ ‫النتؤ القرني ‪ Coronoid process‬يوجد إلى األمام وإلى أسفل من‬ ‫الحفرة السينية الكبرى‪ ،‬وهو هرمى الشكل سطحه العلوى مفصلي‬ ‫يكون الجزء السفلى األمامى من الحفرة السينية الكبرى‪ ،‬وسطحه‬ ‫األمامي خشن ومثلث الشكل‪ ،‬ويوجد على السطح الوحش ى للنتؤ‬ ‫القرنى سطح مفصلي صغير مقعر الشكل يسمى بالحفرة السينية‬ ‫الصغرى ‪.‬‬ ‫الحفرة السينية الكبرى ‪ Trochlear notch :‬وتتكون من النتؤ‬ ‫املرفقى والنتو القرني‪ ،‬وتتمفصل مع بكرة عظم العضد في تكوين‬ ‫مفصل الكوع ‪.‬‬ ‫الحفرة السينية الصغرى ‪ Radial notch :‬توجد على السطح‬ ‫الوحش ي للنتؤ القرني‪ ،‬وتتمفصل مع الجانب اإلنس ى لرأس عظم‬ ‫الكعبرة مكونة املفصل الزندي الكعبرى العلوى‪.‬‬ ‫‪ -2‬الجسم ‪The Body Bone‬‬ ‫منشورى الشكل في جزئه العلوى واسطواني في جزئه السفلى‪ ،‬وبه ثالثة سطوح (إنس ى وهو محدب‪ ،‬أمامى وهو مقعر‬ ‫‪-‬‬ ‫قليال‪ ،‬خلفي وهو مستوى) ‪.‬‬ ‫وثالثة حروف الحرف الوحش ى وهو بارز يتصل مع الغشاء بين العظام ولذلك يسمى بالحرف بين العظام‪ ،‬الحرف‬ ‫‪-‬‬ ‫الخلفى ويقع تحت الجلد مباشرة الحرف اإلنس ى ويقع لألمام واإلنسية‪.‬‬ ‫‪ -3‬النهاية السفلى‪ :‬أصغرمن النهاية العليا‪ ،‬وتتكون من ‪-:‬‬ ‫‪ -‬الرأس والنتؤ اإلبرى‪ ،‬والرأس مستدير الشكل يتمفصل بسطحه السفلى مع العظم الهرمى لرسغ اليد‪ ،‬كما يتمفصل‬ ‫من الناحية الوحشية بالطرف السفلى لعظم الكعبرة لتكوين املفصل الكعبري الزندي السفلي‪.‬‬ ‫عظم الكعبرة ‪The Radius Bone‬‬ ‫يوجد عظم الكعبرة في الناحية الوحشية من الساعد‪ ،‬ويتكون من جسم و نهايتان (علوية وسفلي)‬ ‫‪ -1‬النهاية العليا ‪ : The Upper Limb‬تتكون من ‪: -‬‬ ‫‪ -‬الرأس ‪ :‬مستدير الشكل‪ ،‬سطحه العلوى مفصلى ومقعر مغطى بغضروف مفصلي في حالة الحياة‪ ،‬ويتمفصل هذا‬ ‫السطح مع لقمة عظم العضد في تكوين مفصل املرفق ويتمفصل الرأس بناحيته اإلنسية مع الحفرة السينية‬ ‫الصغرى لعظم الزند مكونا املفصل الكعبرى الزندى العلوى‪ ،‬ويحيط برأس عظم الكعبرة رباط ليفي متين يسمى‬ ‫بالرباط الحلقي الذي يربط رأس الكعبرة بالطرف العلوى لعظم الزند ‪.‬‬ ‫العنق‪ :‬وهو إختناق واضح يلى الرأس مباشرة‬ ‫‪-‬‬ ‫‪Su.edu.om‬‬ ‫الحدبة الكعبرية ‪ :‬وهو بروز واضح يوجد أسفل العنق في الناحية اإلنسية‪ ،‬سطحة األمامي أملس وسطحه الخلفي‬ ‫‪-‬‬ ‫خشن تتمفصل مع عظم الزند أثناء ح?