Vitamin and Coenzyme PDF

1 Vitamin and Coenzyme Vitamin B1 (Thiamine) Coenzyme form : Thiamine pyrophosphate (TPP) Function : 1. Oxidative decarboxylation ของ alpha-keto acid (aldehyde gr. transfer)...

1 Vitamin and Coenzyme Vitamin B1 (Thiamine) Coenzyme form : Thiamine pyrophosphate (TPP) Function : 1. Oxidative decarboxylation ของ alpha-keto acid (aldehyde gr. transfer) 2. Transketolation 3. มีความสาคัญในการสังเคราะห์ acetylcholine การขาด : Beriberi , มีการสะสมของกรด pyruvic และ lactic Treatment : ผู้ปว่ ยมักมีอาการดีขึ้นถ้าได้กิน VitB รวม Vitamin B2 (Riboflavin) Coenzyme form : Flavin adenine dinucleotide (FAD) or Flavin mononucleotide (FMN). Function : e H transfer (oxidation-reduction reaction) of fatty acid , - + TCA cycle Ex. enz. ที่ใช้ FMN,FAD เป็น prosthetic gr. 1. NADH dehydrogenase 2. Succinate dehydrogenase 3. Glutathione dehydrogenase 4. Fatty acetyl CoA desaturase 5. Xanthine oxidase การขาด : มักเกิดร่วมกับการขาด VitB Complex โดยมากคนที่ขาด ริมฝีปากและลิ้นจะเป็นสีม่วงแดงและมีลักษณะเป็นมัน @rpttt  2 Treatment : ให้กินอาหารที่มี VitB2 สูงๆ Vitamin B3 (Niacin) : สังเคราะห์ได้ในร่างกายโดย tryptophan Nicotinic acid (ใช้ B1,2,6(pyridoxine)ในการสร้าง) Coenzyme form : Nicotinamide adenine dinucleotide (NAD) phosphate (NADP) Function : e- H+ transfer (oxidation-reduction reaction) Ex. NAD+ เกี่ยวข้องกับ enz. Oxidative phosphorylation, respiratory ch. ใน MT 1. Lactate dehydrogenase 2. Alcohol dehydrogenase 3. Malate dehydrogenase 4. Glutamate dehydrogenase NADP+ เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์สารชีวโมเลกุลต่าง ๆ เช่นกรดไขมัน Glucose-6-Phosphate dehydrogenase ขาด G-6-PD การสังเคราะห์ enz. ใน RBC. ทาไม่ได้เพราะไม่มี นิวเคลียส(DNA)ต้องอาศัยGlycolysisที่แยกเข้าPPPในCytosolเพื่อสร้าง NADPH NADP+ เป็น reducing agent ไป reduce GSSH ให้เป็น GSH GSH ทาหน้าที่ให้-รับ H+ เพื่อสะเทิน Super oxide ที่เป็นพิษต่อcell การขาด : อาการทางประสาท (สับสนมึนงง ความจาเสื่อม) , คลื่นไส้อาเจียน , อึบ่อย Treatment : ถ้าขาดรุนแรงทั้งเด็กและผู้ใหญ่ควรให้ nicotinamide Vitamin B5(Pantothenic acid) Coenzyme form : Coenzyme A (CoA) Function : Acyl gr. Transfer Ex. Oxidative decarboxylation ของ pyruvic acid , alpha-ketoglutaric acid , fatty acid 1. การสังเคราะห์ acetylcholine 2. การทาลายของ benzoic acid 3. Metabolism ของ alcohol การขาด : มีความผิดปกติทางจิต ที่ทาให้เสียสติได้ นอนไม่หลับ (ทดลอง ให้ขาด ปัจจุบันไม่มีรายงานการขาด) @rpttt  3 Vitamin B6 (Pyridoxine,Pyridoxal,Pyridoxamine) Coenzyme form : Pyridoxal phosphate (PLP) Function : transamination reaction, deamination reaction , decarboxylation reaction, desulfuration reaction, การสังเคราะห์สารสื่อ ประสาท Ex. ALA synthase (ขั้นตอนแรกในการสังเคราะห์ Heme ) การขาด : ความผิดปกติทางประสาท ชัก ปวดท้องอาเจียน Hypochromic microcytic anemia Treatment : ทานอาหารที่มี Vit B6 สูงๆ Biotin (B7) Coenzyme form : Biocytin Function : Carbon dioxide transfer Ex. Pyruvate carboxylase , Acetyl CoA carboxylase, Propinoyl carboxylase การขาด : จะขาดก็ต่อเมื่อกินไข่ขาวดิบเข้าไปมาก ๆ (20ฟอง/วัน) (ไม่มีรายงานการขาด) ถ้ามีอาการจะมีอาการคลื่นไส้(nausea) Vitamin B12 (Cobalamin) Coenzyme form : 5'-Deoxyadenosylcobalamin , Methylcobalamin Function : Methyl gr. Transfer , Isomerization reaction Ex. Methylation reaction , การเปลี่ยน Homocysteine เป็น methionine (ถ้าขาด VitB12 จะขาด Folate ร่วมด้วย) , การ เปลี่ยน Nucleotide เป็น Deoxyribonucleotide , การเปลี่ยน Methylmalonyl CoA เป็น Succinyl CoA (ถ้าขาดVitB12 Methylmalonyl CoA คั่ง ตัว Methylmalonyl CoA โครงสร้าง คล้าย Malonyl CoA(สังเคราะห์ fatty acid) ผลคือทาให้ myelin แปลกไป) การขาด : Hematopoietic system การขาด VitB12 ทาให้เกิด megaloblastic anemia เนื่องจากขาด VitB12 มีผลกระทบต่อ Folate , N5 Methyl tetrahydrofolate ให้ methyl gr. ไปให้ homocysteine ไม่ได้ ทาให้ N5 Methyl tetrahydrofolate สูงขึ้น ไม่เปลี่ยนเป็น tetrahydrofolate หยุดการสังเคราะห์ DNA ที่ S phase Neurological system Treatment : Hematopoietic system ให้ folate แก้ได้ , Neurological system ให้ folate แก้ไม่หาย @rpttt  4 Folic acid (สังเคราะห์ในคนไม่ได้แต่รับมาเปลี่ยนแปลงได้) Coenzyme form : Tetrahydrofolate (THF) Function : 1 Carbon gr. Transfer Ex. การเปลี่ยน Homocysteine เป็น methionine , การเปลี่ยน serine เป็น glycine การขาด : โลหิตจาง (megaloblastic anemia) คือ จานวน RBC ลด RBC ใหญ่ และมีอายุสั้น Treatment : ให้ folic acid Vitamin C (Ascorbic acid) Function : 1. Antioxidant 2. Hydroxylation ทาให้ Collagen เกาะกันแน่นขึ้น การขาด : Scurvy Treatment : ให้กิน VitC Vitamin A (Provitamin คือ Beta-Carotene) Active form : retinol , retinal , retinol acid (การสังเคราะห์โปรตีนและการเจริญเติบโตของกระดูก) , retinyl ester (รูปที่ สัตว์ใช้สะสม retinol ในตับ) Function : ช่วยในการมองเห็น , ช่วยให้ epithelium โตปกติ การขาด : ตาฟางกลางคืน,ผิวหนังหนา Treatment : ถ้าแสดงในโรคของตา ควรให้ VitA ปริมาณสูงมาก และควรให้ VitE ร่วมเพื่อ ลดอาการเป็นพิษจากการได้รับ VitA มากไป @rpttt  5 Vitamin D (Calciferol) D2 จากพืช , D3 จากสัตว์ Function : ช่วยในการดูดซึม Ca , P ในลาไส้เล็ก, ลดระดับ Ca ในเลือดไป สะสมที่กระดูก, ร่วมกับ Parathyroid HM. ในการสลาย Ca การขาด : กระดูกอ่อนทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ , Tetany (Ca ต่า) Treatment : ให้ VitD แต่ให้มากไปเป็นพิษ Vitmamin E (Tocopherol) สังเคราะห์ได้ในพืชเท่านั้น Function : 1. Antioxidation ปกป้อง cell memb. จากการถูก oxidize ได้ 2. การสังเคราะห์ nucleic acid จาก pyrimidine การขาด : พบน้อยมาก ไม่พบอาการข้างเคียงหรือเป็นพิษต่อร่างกาย Vitamin K (K1 พืช , K2 สัตว์(Bact. ในลาไส้ E.coli) , K3 สังเคราะห์ทางเคมี) Function : Cofactor ในการแข็งตัวของเลือด Prothrombin Thrombin การขาด : พบบ่อยในเด็กทารกแรกเกิดเพราะ ผ่านรกได้น้อย Treatment : ให้ VitK ไม่นิยมให้ VitK3 ทางปากเพราะอาเจียน ถ้าให้ VitK3 มากไปจะเป็นพิษทาให้ RBC แตกในคนไข้ G-6-PD @rpttt