Urgjenca Teza 250126 185451 PDF

MJEKËSI URGJENCE TRIAZHI 1. Elementi me i rendesishem ne triazh? (prgj e sakte a) a. Asnjehere ne spitalin me te afert por te ai me i pershtatshmi 2. Treguesit e përgjithshëm të nevojshëm për triazhimin e të sëmurëve janë si më poshtë me përjash- tim të: a. Sasia dhe përmbajtja e të vjellave b. R...

MJEKËSI URGJENCE TRIAZHI 1. Elementi me i rendesishem ne triazh? (prgj e sakte a) a. Asnjehere ne spitalin me te afert por te ai me i pershtatshmi 2. Treguesit e përgjithshëm të nevojshëm për triazhimin e të sëmurëve janë si më poshtë me përjash- tim të: a. Sasia dhe përmbajtja e të vjellave b. Rimbushja kapilare c. Ndryshimet e temperaturës së trupit d. Intensiteti i dhimbjes e. Nuk e di 3. Cila nga shprehjet e meposhtme lidhur me sherbimin e Urgjencave Mjekesore jashte spitalore eshte e sakte? a. Veprimi i pare ne vendgjarje ne situata incidentesh/fatkeqesish eshte triazhimi i te demtuareve. b. Ne nje situate fatkeqesie, e vetmja procedure urgjence e rekomanduar eshte kryrerja e defibrilimit te jashtem ne vendgjarje c. Ne nje situate fatkeqesie viktimat trasnsportohen me mjetin e pershtatshem per ne institucionin mjekesor me te pershtatshem d. Koha e pergjigjes eshte koha nga momenti i nisjes se autoambulances deri ne momentin e mberritjes ne vendin e ngjarjes e. Nuk e di 4. Cila nga shprehjet e mëposhtme lidhur me shërbimin e Urgjencave Mjekësore jashtë spitalore është e pasaktë? a. Veprimi i parë mjekësor në vendngjarje në situata incidentesh/fatkeqësishë është triazhimi i të dëmtuarve b. Koha e përgjigjes është koha nga momenti i marrjes së telefonatës deri në momentin e mbërritjes në vendgjarje c. Në një situatë fatkeqësie viktimat transportohen me mjetin e përshtatshëm për në institucionin mjekë- sor më të afërt d. Në një situatë fatkeqësie, kryerja e defibrilimit të jashtëm në vendngjarje duhet të evitohet e. Nuk e di 5. Cila nga shprehjet e meposhtme lidhur me sherbimin e Urgjencave Mjekesore jashte spitalore eshte e pasakte? a. Veprimi i pare mjekesor ne vendgjarje ne situata incidentesh/fatkeqesish eshte triazhi i te demtuarve b. Ne nje situate fatkeqesie e vetmja procedure urgjence e rekomanduar ne vendgjarje eshte kryerja de- fibrilimit te jashtem c. Ne nje situate fatkeqesie viktimat transportohen me mjetin e pershtatshem per ne institucionin mjekesor me te pershtatshem d. Koha e pergjegjes eshte koha nga momenti i marrjes se telefonates deri ne momentin e mberritjes ne vendin e ngjarjes. e. Nuk e di. 6. Nese jeni duke plotesuar kartelen dhe ju vjen i afermi i nje pacienti qe eshte ne sallen e pritjes dhe ju kerkon ta vizitoni cfare do beni? a. do te plotesonit kartelen sepse eshte mjet ligjor. b. do te shkoni te vizitoni pacientin c. do ti shpjegoni qe e keni me te fresket terapine tani dhe prandaj do vazhdoni te plotesoni kartelen per te mos bere gabim 7. Ne rastin e nje fatkeqesie ca detyre ka mjeku qe arrin aty ne fillim. Kush eshte e sakta? a. Triazhim b. Perdorim i defibrilatoreve te jashtem c. Transport d. Koha e pergjigies eshte koha nga marrja lajmit te dergimi ne spital 1 8. Ne cilen shkalle te triazhit do te percaktoni nje student te FM, pa ndonje ankese te vecante, qe referon se erdhi ne urgjence i detyruar nga pedagogu i tij pasi gjate praktikes ne laboratorin e kimise pati clirim te nje lende toksike ne ambient? a. Shkalla e pare b. Shkalla e dyte c. Shkalla e trete d. Shkalla e katert e. Nuk e di 9. Femer ne moshe ___ qe paraqitet me te vjella, diarre dhe dhimbje abdominale prej nje dite. Ajo es- hte e paafte ne me__________________ ka nevoj e per ndihme dhe tregon qe simptomat ju shfaqen papritur. FR eshte 24 ne minute me ____ dhe O2 Sat eshte 93%. FK ____, lekura eshte e zbehte e ngrohte dhe e thate. TA ___ GCS eshte 15. Ankohet per dhimbje abdominale te gjeneralizuar __. Ajo tregon se vjella per here te fundit para __ minutash dhe _____ te kete diarre. Ajo mund te pije sasi te vogla lengjesh. Ne anamneze tregon per nje ______ per te cilen perdor ___. Ne cilen kategori te triazhit do ta klasifikosh? a. Shkalla e pare b. Shkalla e dyte c. Shkalla e trete d. Shkalla e katert e. Nuk e di 10. Cila nga theniet e meposhtme lidhur me Njesine e Observimit ne Urgjence eshte e vertete? a. Pacienti me demtime fokale neurologjike dhe gjendje sinkopale jane kandidate per observim b. Sherbimet observuese ne urgjence perdoren per vleresimin dhe trajtimin e pacienteve me IKK me risk te larte per evente te padeshirueshme c. Pacientet me gjendje sinkopale qe kane anamneze per trauma para sinkopit jane kandidate per observim d. Te semuret me FA ose simptoma te ishemise se miokardit perjashtohen nga observimi e. Nuk e di 11. Cila nga theniet e meposhtme lidhur me Njesine e Observimit ne Urgjence nuk eshte e vertete? a. Sherbimet obseruese ne urgjence perdoren per vleresimin dhe trajtimin e pacienteve me IKK me risk te ulet per evente te padeshirueshme. b. Pacientet me hiperemesis gravidarum qe paraqiten ne urgjence jane kandidate te pershtatshem per ob- servim c. Pacientet me demtime fokale neurologjike dhe gjendje sinkopale perjashtohen nga observimi d. Te semuret me FA me simptoma te ishemise te miokardit jane kandidate te pershtatshem per observim e. Nuk e di 12. Ne njesi observuese kush nuk eshte i vertet? a. Te gjithe ata qe vijne duhet te kalohen ne observimin paresor 13. Cila nga theniet e meposhtme lidhur me njesine e observimit te urgjenca nuk eshte e vertete? a. Te semuret me FA me simptoma te ishemise se miokardit perjashtohen nga observimi b. Afersisht gjysma e pacienteve me dhimbje gjoksi qe paraqiten ne urgjence jane kandidate per tu ob- servuar c. Kostoja e vleresimit dhe trajtimit te pacienteve eshte sa gjysma e kostos se shtrimit ne spital d. Sherbimet observatore ne urgjenca perdoren per vleresimin dhe trajtimin e pacienteve me IKK me risk te ulet ne mesatar per evente te padeshirueshme 14. Kush eshte e vertete per qendrat e observimit? a. Veprimi i koordinuar mes qendrave te veprimit eshte shume i rendesishem b. Komandanti duhet te filloje menjehere triazhimin c. Koha e veprimit eshte koha nga telefonata deri ne kthimin e ambulances 15. Ne cilen kategori te triazhit do ta klasifikonit nje te semure hipertonik 75 vjec me keto te dhena klinike: ankon per marrje mendsh, te vjella 2 here. Frekuenca kardiake 100/ min, fr 18 min, TA 100/ 70 mmHg, djerse, lekure e zbehte e ftohte? a. Shkalla e pare 2 b. Shkalla e dyte c. Shkalla e trete d. Shkalla e katert 16. Cila nga shprehjet e meposhtme lidhur me sherbimin e urgjences mjekesore jashte spitalit nuk esh- te e sakte: a. Koha e pergjigjes eshte koha nga momenti i telefonates deri ne momentin e mberritjes se ambulances ne vendngjarje b. Ne nje situate fatkeqesie, kryerja e defibrilimit te jashtem ne vendngjarje duhet te shmanget c. Ne te gjitha ngjarjet e fatkeqesise, koordinimi midis agjensive vepruese eshte faktor i rendesishem ne arritjen e suksesit d. Pergjegjesia e pare e komandatit te incidentit eshte fillimi i procesit te triazhimi 17. Kur nje pacient vjen me astme bronkiale cili eshte indikacion per observim? a. Nje pacient qe mjekohet me kortikosteroide per 6 muaj 18. Cfare eshte triazhi? a. Eshte procesi i percaktimit te perparesive te vleresimit dhe trajtimit te pacienteve bazuar ne shkallen e rendesise se gjendjes se tyre shendetesore 19. Cfare eshte modeli i start? a. Triazhi eshte i thjeshte me trajtim te shpejte 20. Treguesit e pergjithshem te nevojshem per triazhimin e te semureve jane si me poshte me perjash- tim te? a. Ngjyra e lekures dhe mukozave b. Sasia dhe permbajtja e te vjellave c. Prania e gjakderdhjes d. Intensiteti i dhimbjes 21. Lidhur me njesite e observimit cila nga te meposhtmet eshte e pasakte? a. 1/3 e pacienteve me dhimbje gjoksi rezulton nga shkaqe kardiake b. Behet trajtimi i te gjithe pacienteve me IKK* (vtm ata me risk te ulet) c. Kostoja e observimit eshte sa ½ e kostos se shtrimit d. Te gjithe pacientet me FA perjashtohen nga observimi 22. Një pacient me diarre prej disa orësh pa të vjella, pa ndryshime të gjendjes së përgjithshme, pa dehidratim. Çfarë shkalle triazhi është ? a. 1 b. 2 c. 3 d. 4 23. Si anetar i ekipit te urgjences jashtespitalore nu mberrini i pari me autoambulance ne vendngjarje, nje shperthim ne nje ndertese me viktima te shumta. Cili eshte veprimi juaj i menjehershem? a. Ngarkesa ne ambulance e sa me teper te demtuarve per ti cuar ne spitalin me te afert b. Triazhimi i te demtuarve ne varesi te gjendjes se tyre c. Kontroll i pergjithshem i operacionit mjekesor (detyra e komandantit) d. Fillimi i trajtimit te te demtuarve 24. Grua me histori astme qe merr ventoline, paraqitet me dhimbje abdominale 4 nga 10. Ka 1 dite me diarre dhe te vjella. GCS 15. Pranon gjera nga goja. FR 24, presion i larte gjaku, volli para 10 min përsëri. Cfare shkalle triazhi eshte? a. 1 b. 2 c. 3 d. 4 25. Kush nuk jane kontigjente per observim? a. Pacientet qe kane IKK ne momentin e paraqitjes ne urgjence ?? 3 26. Cili ekzaminim qe i behet pacientit ne urgjence e diagnostikon me mire: a. Eko transezofageale (jo CT sepse ne urgjence nuk ben dot CT me kontrast) 27. Cili eshte veprimi qe duhet te beni ne fillim nese nje person i rritur i shtrire pertoke nuk prgj ndaj ngacmimeve. a. Te kerkoni ndihme duke njoftuar ne telefon 127 dhe pastaj RZM b. Te filloni menjehere RZM pastaj te kekroni ndihme duke njoftuar ne telefon 127 c. Te prisni dhe te shikoni nese personi rifiton koshiencen d. Asnje nga te mesipermet (kontrollon pulsin) 28. Kane predispozicion per tu shtruar ne spital, pervec? a. 2x qe paraqitet ne spital brenda 3 diteve b. Intubim ne reanimacion para dy vitesh c. Perdor GK ne momentin e paraqitjes ne spital d. Gruaja shtatzane ne 3 muajorin e fundit te gravidances 29. Cila nga keto eshte e sakte. Observohen pacientet: a. Me FA me episod te pare b. Me IKK te mesme vleresohen dhe trajtohen c. Gjysma (2/3) e atyre me dhimbje gjoksi jane me dhimbje me natyre kardiake => 1/3 jane 30. Ne nje situate fatkeqesie, cila eshte e pasakte? a. Ne nje situate fatkeqesie kryerja e defibrilimit te jashtem ne vendngjarje eshte e pashmangshme b. Ne te gjitha ngjarjet ose fatkeqesite kooordinimi midis agjenteve veprues eshte faktori me i rendesishem per arritjen e suksesi c. Pergjegjesia e pare e komandantit te incidentit eshte fillimi i procesit te triazhimit 31. Per te kontrolluar nese nje person pa ndenja merr fryme apo jo, ju duhet te: a. Degjoni zhurmat e frymemarrjes b. Shikoni nese leviz apo jo kafazi i kraharorit (Ne net thote: 1. Look whether the chest is moving up an down, 2. Listen for sounds of breathing, 3. Feel for breath by presenting your cheek) BLS, ACLS 1. Cila nga thëniet e mëposhtme për pozicionin e sigurisë nuk është e saktë? a. Pozicioni i sigurisë nuk përdoret kur i sëmuri është me dëmtime të shtyllës kurrizore ose dyshohet se ka të tilla b. Pozicioni i sigurisë përdoret për të menjanuar rreziqet që ndodhin gjatë gjendjes së të qenit pa ndjenja c. Për ta vendosur të dëmtuarin në pozicionin e sigurisë,ktheje nga ana jote duke ushtruar pak forcë mbi gjurin e flektuar të pacientit d. Për të siguruar hapjen e rrugëve të frymarrjes dhe kontrollin e saj, koka kthehet anash e. Nuk e di 2. Cila nga thëniet e mëposhtme për pozicionin e sigurisë është e saktë? a. Pozicioni i sigurisë përdoret kur i sëmuri është me dëmtime të shtyllës kurrizore ose dyshohet se ka të tilla b. Pozicioni i sigurisë përdoret për të menjanuar rreziqet që ndodhin gjatë gjendjes së të qenit pa ndjenja c. Për ta vendosur të dëmtuarin në pozicionin e sigurisë, ktheje nga ana jote duke ushtruar pak forcë mbi supet e tij d. Për të siguruar hapjen e rrugëve të frymarrjes dhe kontrollin e saj, koka kthehet anash e. Nuk e di 3. Cila nga shprehjet e mëposhtëme në lidhje me heqjen kaskave është e saktë? a. Rekomandohet të bëhet tek çdo person i traumatizuar b. Heqja e kaskës që mbulon fytyrën bëhet atëherë kur viktima nuk e duron dot c. Heqja e kaskës që mbulon fytyrën bëhet në rast se viktima është duke vjellë 4 d. Fillimisht lirohet baza e kokës së viktimës e. Nuk e di 4. Për të kontrolluar për pulsin tek infantet gjatë kryerjes se RZM-ve duhet të kërkojmë të ndjejmë: a. Arterien brakiale b. Arterien karotide c. Zemrën d. Asnjë nga te mësipërmet e. Nuk e di 5. Sipas udhezuesve te fundit per RZM (BLS) cila nga theniet e meposhtme per raportin shtypje kra- harori/frymedhenie ne skenaret e ndryshem te arrestit kardiak eshte e sakte? a. Nje person shpetues per te rritur dhe femije raporti shtypje krahrori/frymedhenie eshte 30:2, infantet 15:2 b. Dy persona shpetues per te rritur femije dhe infante, raporti shtypje krahrori/ frymedhenie eshte 15:2 c. Te rritur, femije dhe infant me rruge ajrore te siguruara: 1 frymedhenie cdo 6 sekonda dhe shtypje te vazhdueshme kraharorit me frekuence 120/min pa ndonje lidhje ndermjet tyre d. Neonatet me rruge ajrore te siguruara: 1 frymedhenie cdo 3 sekonda dhe shtypje te vazhdueshme te kra- herorit frekunce 120/min duke I sinkronizuar ato. e. Nuk e di 6. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me RZM eshte e sakte? Menovra ringjallese nga nje per- son duket te vazhdoje deri sa : a. Te njoftohet oer ndihme mjekesore b. Te zgjerohen pupilat e viktimes c. Te haset veshtiresi ne frymedhenie per shkak te shfaqjes se frymemarrjes spontane d. Te kryhen 5 cikle komprimimi gjoksi/ventilim 30:2 e. Nuk e di 7. Shprehjet e mëposhtme lidhur me ringjalljen zëmër mushkëri (RZM) janë të sakta pervec njërës: a. Në mungesë të pulsit karotid duhet filluar mesazhi kardiak i jashtëm b. Përcaktimi me anë të EKG-së së llojit të arrestit kardiak (AK) është i rendësishëm por jo thëlbësor për fillimin e RZM-së c. Mesazhi i jashtëm kardiak kryhet me te dy duart e lidhura me një shpeshtësi rreth 100-200 komprimime në minutë d. Bikarbonatet përdoren me dozë 1mEq/kg,5-10min, pasi ka ndodhur AK për korrigjimin e hipokalemisë 8. Cila nga shprehjet e mëposhtme në lidhje me RZM është e pasaktë? a. Manovra ringjallëse nga një person duhet të vazhdojë deri sa të kryhen 5 cikle komprimim/ventilim, 30-2 b. Përcaktimi me anë të EKG-së i llojit të arrestit kardiak (AK) është i rendësishem por jo thelbësor për fillimin e RZM-së c. Raporti komprimim/ventilim tek të rriturit kur janë dy persona është 30:2 d. Raporti komprimim/ventilim tek fëmijët kur janë dy persona është 15:2 e. Nuk e di 9. Cila nga shprehjet e mëposhtëme në lidhje me (DAJ), është e saktë? a. Përcaktimi i energjisë goditëse është çelësi i suksesit në shpenzimin e joneve nëpërmjet DAJ b. Nqs ke DAJ nuk është e nevojshme që të dish CPR c. DAJ shpëton jetën duke analizuar ritmin kardiak të viktimës d. DAJ mund të përdoren nga cdo person në vendngjarje 10. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me Defibrilatoret Automatik te Jashtem nuk eshte e sak- te? a. DAJ shpeton jeten duke percaktuar nevojen per te bere defibrilim b. DAJ duhet vetem te perdoret nga personeli mjekesor c. DAJ jane te efektshem afersisht ne 95% te rasteve te perdorimit te tyre d. DAJ shpeton jeten duke analizuar ritmin kardiak te viktimes 11. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me RZM nuk eshte e sakte? 5 a. Raporti komprimim-ventilim tek te rriturit kur jane 2 persona eshte 30 me 2 b. Komprimimi tek adultet behet me 2 duar me thellesi afersisht 5 cm c. Komprimimi te infantet behet me 2 gishta me thellesi sa ½ e lartesise se gjoksit (1/3 me del ne net) d. Komprimimi te femijet behet me 2 gishta me thellesi 4-5 cm * 12. KI e masazhit te jashtem kardiak jane si me poshte me perjashtim te: a. Frakturave te brinjeve b. Embolia pulmonare c. Tamponada e zemres* (sepse shkakton disociacion EM) d. Pneumotoraksi 13. Efikasiteti i RZM gjykohet nga shenjat e meposhtme me perjashtim te njeres: a. Reduktimi i midriazes b. Zhdukja e cianozes c. Perceptimi i pulsit karotid apo radial d. Fillimi i diurezes 14. Cila nga theniet e meposhtme per pozicionin e sigurise nuk eshte e sakte? a. Pozicioni i sigurise perdoret per te menjanuar rreziqet qe ndodhin gjate gjendjes se te qenit pa ndjenja b. Pozicioni i sigurise nuk perdoret kur i semuri eshte me demtime te shtylles kurrizore ose dyshohet se ka c. Per te siguruar hapjen e rrugeve te frymemarrjes dhe kontrollin e saj, koka shtyhet lehte pas d. Pozicioni i sigurise perdoret kur i semuri eshte koshient duke e keshilluar te qendroje ne dekubitus dorsalis 15. Defibrilatori i jashtem automatik, cila eshte e vertete? a. Nuk duhet bere vetem nga personeli mjekesor b. Ka efektivitet ne 90-95% te rasteve 16. Cili eshte komplikacioni me i shpeshte i masazhit kardiak? a. Fraktura e brinjeve 17. Nje pacient me arrest kardiak pas 2 goditjeve me defibrillator + adrenaline, cfare i japim? a. Adrenaline b. Goditje te trete* (mund te jene dhe ne nje alternative keto te dyja) 19. Ne arrestin kardiak me origjine vagale jepet: a. 1 amp Atropine 20. Defibrilimi kryhet a. 200J b. 300J c. 360J 22. Ne mungese te aktivitetit mekanik dhe elektrik te zemres kemi? a. Asistoli 23. Ku kemi efikasitet kardiocirkulator me mosperputhje midis aktivitetit elektrik pjeserisht te rreg- ullt dhe aktivitetit mekanik korrekt? a. Disociacion EM 24. Cili nga veprimet e meposhtme duhet kryer per te kontrolluar nese nje person i rritur i shtrire … apo jo? a. Perdor substanca me arome te forte ne hunde b. E shkund lehtesisht tek supet dhe i therret z/znj si ndihesh, a je mire? c. I hedh uje te ftohte ne fytyre d. Te gjitha veprimet e mesiperme 25. Nje pacient eshte TV pa puls. I jane bere 2 goditje elektrike dhe i eshte dhene 1 mg adrenaline. Cili eshte preparati tjeter qe do i beni ketij te semuri? a. Amiodaron 300 mg 6 b. Lidokaine 0.5 mg/kg c. Adrenaline 3mg d. Vazopresine 40 mg TRAUMA 1. Per trajtimin e plageve te lehta veprojme si me poshte, me perjashtim te: a. Lahet plaga dhe lekura perreth me uji dhe sapun sa me shpejte te jete e mundur b. Largohet cdo trup i huaj apo papasterti nga plaga c. Dezinfektohet plaga me solucion antiseptik d. Vendoset fasho sterile apo ______ siper saj e. Nuk e di 2. Cila nga shprehjet e mëposhtëme në lidhje me ndrydhjet është e pasaktë? a. Artikulacioni që pëson më shpesh ndrydhje është shpatulla b. Zakonisht ka dhimbje të forta dhe humbje të funksionit të kyçit të ndrydhur c. Ndihma e parë konsiston në përpjekjet për të rikthyer në vend kyçin e dëmtuar d. Të sëmurëve nuk u duhet dhënë asgjë nga goja e. Nuk e di ] 3. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me demtimet muskulare eshte e pasakte? a. Per reduktimin e enjtjes vendoset menjehere qese me kripe mbi vendin e demtuar b. Per pakesimin e hemoragjise perdoren menjehere kompresa te ftohta c. Grada e demtimit gjykohet ne baze te shkalles se paaftesise fizike qe shkakton d. Demtimet e renda zakonisht shoqerohen me frakture te kockave e. Nuk e di 4. Cila nga shprehjet e mëposhtëme në lidhje me thyerjet e kockave është e paskatë? a. Në frakturat e këmbës viktima duhet lëvizur vetëm kur ndodhet në një situatë të rrezikshme për jetën b. Kontrolli për krepitacione duhet bërë tek të gjithë të dëmtuarit në frakturë të ekstremiteteve c. Imobilizimi urgjent duhet të përfshijë artikulacionin poshtë dhe sipër frakturës d. Kontrolli i pulsit poshtë nivelit të frakturës duhet të bëhet nga të gjithë dhënësit e ndihmës së parë e. Nuk e di 5. Cila nga thëniet e mëposhtëme në lidhje me traumën është e saktë? a. Gjendja e shokut në trauma është gjithnjë pasojë e hypovolemisë b. Tek të gjithë të traumatizuarit duhet vendosur sa më shpejt që të jenë e mundur sondë nazogastrike c. Për të gjithë pacientët me politrauma duhet bërë sa më shpejt radiografi e qafës, gjoksit dhe bacinit d. Për të monitoruar diurezën, tek të gjithë pacientët me trauma duhet të vendoset kateteri urinar e. Nuk e di 6. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me traumen eshte e sakte ? a. Gjendja e shokut ne trauma eshte me teper me natyre neurogene b. Pacienteve me trauma u duhet bere ne rx e kokes, qafes dhe legenit c. Sonda nazogastrike nuk duhet vendosur menjehere tek te gjithe te traumatizuarit 7. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me traumen eshte e pasakte? a. Shkaktare te gjencdjes se shokut ne traume mund te jene tamponada e zemres, pneumotoraksi tensiv apo demtimet spinale b. Tek te gjithe te traumatizuarit duhet vendosur sa me shpejt sonde gastrike c. Shoku spinal pas traumes karakterizohet me hipotermi, takikardi dhe hipotension (kujdes ka bradikardi) d. Per te gjithe pacientet me politrauma duhet bere sa me shpejt radiografi e qafes, gjoksit dhe bacinit. e. Nuk e di 8. Cila nga shprehjet e mëposhtëme në lidhje me veprimet që kryhen për ndalimin e hemorragjisë në krah nuk është e saktë? a. Mbaje krahun e dëmtuar në mënyrë që dora e pacientit të jetë mbi kokën e tij b. Shtrengoje me gishta fort nga brenda dhe jashtë muskujve deri sa ta takosh kockën 7 c. Arteria shtypet me më mirë në pjesën e poshtme të kockës së krahut d. Arteria mbahet e shtypur për të paktën 15 minuta (po ndaloi jo me sh se 5 min) e. Nuk e di 9. M 24 vjec, eshte perplasur me makine me nje mur duke ecur me shpejtesi te madhe. Ekipi jashtspi- talore I ka filluar oksigjenoterapine, i ka vendosur linje IV dhe i ka dhene 1l sol. fiziologjik. Vleresimi primar: rruget e ajrit te lira, frymemarrja simetrike diafragmatike, ka veshtiresi me inspirim. FR 28/ min, pulsi 136/min, TA 70/30 mmHg, GCS (Glascow Coma Scale) 15m humbje te njeshmerise dhe lev- izshmerise poshte nivelit C5. Pacienti me Priapism. Pa ndonje gje tjeter te dukshme. Pacienti eshte hypotensiv dhe ne gjendje shock-u. Ne menaxhimin e ketij pacienti do te udheheqemi nga trajtimi i menjehershem i: a. Shokut hypovolemik b. Shokut neurogjen c. Shokut spinal d. Asnjera prej tyre 10. M 24 vjec paraqitet ne DU me dhimbje koke te moderiar pas nje traume shoqeruar me nauze dhe te vjella. Eshte rrezuar me biciklete, nuk ka pasur kokore dhe ka perplasur koken ne toke. Nuk e ka humbur koshiencen. EN eshte normal. Ka nje hematome ne regjionin parietal majtas pa laceracion. CT norma, pa frakture, pa hemoragji apo kontuzion. Cila nga theniet e meposhtme ne lidhje me dhimbjen e kokes tek ty pacient eshte e sakte? a. Parenkima e trurit eshte shume sensitive ndaj dhimbjes b. Pia mater, araknoid mater dhe pleksusi karoid kane recept. te shumte te dhimbjes te tipave te ndryshem c. Struktura sensitive te kokedhimbjes jane skalpi, lekura, enet e gjakut, pjese te dura mate, nervat kra- nial dhe cervikal. d. Dhimbja e kokes pergjithesisht eshte teper e lokalizuar. e. Nuk e di 11. F 61 vjec sillet ne urgjence nga paraspitalori pas nje aksidenti automobilistik, ku ishte pasagjere ne vendin e pare. Shoferi I makines vdiq ne vend. Vleresimi primar: rruget e ajrit te lira, frymemarrja simetrike e lirshme, FR 18/min, Pulsi 80/min, TA 190/110 mmHg, Demtime te dukshme ne koke, GCS 5 (E1V1M3), dilatacionte pupiles se majte. Pa problme te tjera te dukshme. Cili eshte veprimi juaj I pare ne lidhje me kete pacient? a. Kryerja e nje CT Skaneri te kokes b. Trajtimi i Hipertensionit c. Intubimi dhe Ventilimi i saj d. Asnje prej tyre 12. Nje djale i ri rrezohet, nuk ka lezione. Cfare do i besh te paren? a. CT b. Trombolize 13. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me gjakderdhjen nga hunda nuk eshte e sakte? a. Zakonisht eshte simptom i nje demtimi te rende b. Mund te ndalohet duke ushtruar presion ne te dyja anet e hundes per 2-3 minuta c. Personin vendose ne pozicion ndenjur ose ne kembe d. Koka e personit nuk duhet te perkulet mbrapa 14. Nje burre plak ka bere aksident dhe vjen ne urgjence.Ishte mire dhe përkeqesohet. Cfare te be- jme? a. Konsulte neurokirurgu b. CT urgjent (por varet si eshte pyetja e plote) c. Intubim 15. Cili veprim behet i pari ne traumat me hemorragji: a. Sigurimi i ventilimit b. Riperfuzioni i organeve c. Kompresioni* 8 16. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me traumen nuk eshte e vertete? a. Gjendja e shokut ne trauma eshte me teper me natyre hipovolemike b. Pacienteve me trauma u duhet bere sa me shpejt rx e qafes, gjoksit dhe pelvisit c. Te te gjithe te traumatizuarit duhet vendosur kateter urinar d. Sonda nazogastrike kunderindikohet tek te dyshuarit per frakture te basis crani 17. Ne trauma kraniale, cila eshte e sakte? a. Nuk duhet vendosur sonde nazogastrike 18. Ne rast traume kraniale cila nuk eshte e sakte? a. Eshte shock me natyre neurogjene b. Ne rast te Insuf resp jepet glukokortikoid c. IR, permiresimi i saj eshte i rendesishem 19. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me traumen spinale nuk eshte e sakte? a. Shoku spinal karakterizohet me hipotermi, bradikardi, hypotension b. Ne rastet kur demtimi prek dhe nivelet C3-C4 ndodh paralize respiratore c. Per korrigjimin e insuficences respiratore dhe shokut spinal perdoren kortikosteroidet d. Celesi i trajtimit te pacienteve me demtime medulare spinale te siperme eshte suporti respirator 20. Gjej te gabuaren: a. Ne demtimet ne nivel mbi C2-c3 perdor si trajtim terapine me GK NEUROLOGJIKE 1. Nje 32 vjecar me nje histori te gjate per dhimbje migrenoze, te diagnostikuar me pare nga nje neu- rolog, paraqitet ne DU me dhimbje koke te ngashme me ato te meparshmet. Referon se nuk ka perjet- uar migrene per nje kohe te gjate dhe aktualisht nuk eshte duke narre mjekim. Shenjat jetike dhe ekzaminimi neurologjik jane normale. Ju beni planin e menaxhimit per pacientin dhe jepni porosite e nevojshme. Cila nga gjetjet e meposhtme te anamnezes dhe EF sugjeron nje risk te larte per nje shkak serioz te dhimbjes se kokes dhe mund te kerkoje ekzaminime te metejshme? a. Fillimi gradual i kokedhimbjes b. Ngjashmeria ne cilesine, lokalizimi dhe intensitetin e dhimbjes me ato te meparshmet c. Episodi i pare i dhimbjes se forte d. Mosha e shfaqjes se dhimbjes nen 55 vjec e. Nuk e di 2. Nje person 31 vjec vjen me dhimbje koke dhe me pare eshte trajtuar per migrene por prej disa mua- jsh nuk vazhdonte trajtimin dhe kjo eshte Hera e pare qe i shfaqet dhimbja nga nderprerja e trajtimit, ekzaminimi fizik del normal por per cilen arsye nuk do e nxirrnit nga spitali dhe do kerkonit ekzamin- ime te tjera: a. Meqe eshte me i ri se 50 vjec b. Meqe dhimbja shfaqet ne te njejten zone me te migrenes …. 3. Cili nga pohimet e meposhtme ne lidhje me frakturat e shtylles kurrizore eshte i sakte? a. Gjithmone shoqerohet me humbje te aftesise per te levizur gjymtyret b. Viktima duhet levizur sa me shpejt te jete e mundur, pa pritur ambulancen. c. Mund te kene ndjesine e shpimeve apo humbjes se ndjeshmerise poshte nivelit te fraktures d. E rendesishme gjate transportit eshte fiksimi i anesive. e. Nuk e di. 4. M 28 vjec sillet ne DU pas nje aksidenti me makine. Ai eshte me hypotension, nuk eshte ne gjendje te flektoje krahet ne berryla dhe ka paralize difuze ne ektremiteteve te poshtme. Cili eshte vendi i demtimit? a. C4 b. C5 c. C6 d. C7 9 e. Nuk e di 5. Demtim mbi C5. Ka humbur ndjeshmerine. GCS 5. Takipne..... a. Bej CT koke b. Ventilim c. Intubim 6. Nje grua 40 vjec ka patur episode te migrenes. Ndodh nje episod i ngjashem me dhimbje koke. Cila nga kto te ben te mendosh për një episod jo te rrezikshem ? a. Mosha mbi 50 vjec b. Dhimbja e kokes e njejte me episodet e meperparshme 7. Koma e rende: 3-8 pike, Koma e mesme: 9-12 pike, Koma e lehte: mbi 13 8. Pacienti qe bie te shkallet duke u mbajtur te personi afer. Cfare do i beni? a. E zhvendosim qe te lirojme rrugen (nuk behet kontroll i pulsit gjeja e pare) AVC 1. Cila nga shprehjet e mëposhtme në lidhje me AVC-të është e saktë: a. Çrregullimet e gëlltitjes dhe kollitjes janë pasojë e AVC së hemisferës së djathtë b. Vështirësitë në kuptimin e hapësirës janë pasojë e AVC së hemisferës së djathtë c. Çrregullimet e shikimit janë pasojë e AVC së trungut cerebral d. Problemet e gjykimit janë pasojë e AVC së hemisferës së majtë e. Nuk e di 2. Cila nga shprehjet e mëposhtëme lidhur me vlerësimin e AVC-të është e pasaktë? a. Vështirësitë në kutpimin e hapësirës janë pasojë e AVC së hemisferës së djathtë b. Çrregullimet e shikimit janë pasojë e AVC të hemisferës së majtë c. AVC trombotike shkaktohen nga trombe që formohen në një arterie që furnizon direkt trurin me gjak d. Çrregullimet e gëlltitjes dhe të kollitjes janë pasojë e AVC së trunkusit cerebral 3. Hemorragjia intracerebrale është: a. Gjakderdhja në sipërfaqen e trurit b. Çarja e një arterieje në brendësi të trurit c. Çarja e një arterieje të kafkës 4. M 74 vjec, paraqitet ne DU per shkak te pamundesie se levizjes se krahut dhe kembes se djathte pasi u cua nga gjumi para 1 ore. Ne EF vihet re afazi e lehte dhe renie e kendit te buzes se anes se ma- jte (facial drop). Behet nje CT koke pa kontrast dhe verehet nje zone hipodense qe perkon me furniz- imin qe behet nga arteria cerebri media. Gjate ekzaminimit fizik, pacienti ka nje dhimbje te menje- hershme koke, pupila e djathte behet miotike, dobesim te reflkesit te gelltitjes dhe veshtiresim te res- piracionit. Cila nga zgjedhjet e meposhtme eshte hapi I radhes qe duhet te beni per menaxhimin e metejshem te pacientit? a. Te intubohet menjehere b. Te kerkoni konsulte urgjente te neurokirurgut c. Te filloni perfuzion me nitropruside per te ulur TA d. Te filloni terapine trombolitike 5. Ne AVC cila nuk eshte e sakte? a. Ne hemisferen e majte si pasoje e demtimit, ka crregullime te gelltitjes dhe te kollitjes b. 80% eshte AVC ishemike c. AVC embolike eshte nga nje tromb i krijuar ne trup qe ka hyre ne qarkullim 6. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me AVC eshte e sakte? a. Crregullimet e gelltitjes dhe te kollitjes lidhen me AVC e hemisferes se majte b. Demtimet e gjykimit jane pasoja te AVC se hemisferes se djathte c. 25% e te semureve qe kane pesuar nje AIT perpara AVC ishemik brenda vitit te pare 10 d. Veshtiresia ne te folur dhe ne te menduar ndodh ne demtimet e trunkut cerebral 7. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me AVC eshte e sakte? a. Jane me natyre ishemike ne 13% te rasteve b. Demtimet e shikimit dhe kujteses se hershme jane pasoje e AVC ne hemisferen e djathte te trurit c. 25% e te semureve qe kane pasuar nje AIT persojne AVC ishemik brenda vitit te pare d. CT cerebral konfirmon diagnozen ne 80% te rasteve me hemorragji subaraknoidale 8. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me AVC nuk eshte e sakte? a. 50% e pac qe kane bere AVC vdesin brenda 3 muajve b. Crregullimet e gelltitjes dhe te kollitjes jane pasoje e AVC ne hemisferen e majte te trurit c. 25% e te semureve qe kane pesuar nje AIT pesojne AVC ishemik brenda 5 viteve te para d. AVC trombotike shkaktohen nga nje tromb i formuar diku ne organizem qe migron ne tru nepermjet qar- kullimit te gjakut 9. Sa % te dx vendos CT? Per hemorragjine subarkanoidale ne 90% te rasteve 10. Kush eshte e vertete per AVC a. 25% qe kane bere ITA bejne AVC ishemike brenda 1 vit b. Demtim i hemisferes se djathte jep demtime te shikimit dhe memories c. E folura dhe vemendja kane lidhje me hemisferen sinister d. Mendimi ka lidhje me trunkusin cerebral EPILEPSI, KONVULSIONE 1. Cila nga gjendjet e meposhtme konsiderohet si Status Epileptik: a. Konvulsione qe zgjasin > 5 min. b. 2 ose me teper konvulsione brenda 1h c. Konvulsione qe persistojne pas berjes se benzodiazepinave d. Me teper se 4 konvulsione brenda 24 oreve 2. Cili nga crregullimet e meposhtme metabolike nuk ka te ngjare qe te shkaktoje konvulsione? a. Hiperglicemia b. Hipoglicemia c. Hiperkalcemia d. Hipokalcemia e. Hiponatremi f. Hiperkalemi g. Nuk e di 3. Gjendja konfuzionale eshte e zakonshme ne pacientet me konvulsione, por nese permiresimi i vete- dijes nuk ndodh brenda 20 deri ne 30 minuta pas nderprerjes se konvulsioneve, cila nga situatat e meposhtme duhet te kemi parasysh? a. Anomalite e elektroliteve b. Hipoglicemia c. Epilepsia jo konvulsive apo e fshehte d. Te gjitha keto e. Nuk e di SINKOP 1. Per te diferencuar Sinkopin nga Konvulsionet, e dhena anamnestike me e besueshme eshte: a. Inkontinenca b. Levizjet toniko-klonike c. Simptomat paralajmeruese (aurat) d. Gjendja konfuzionale 11 e. Nuk e di 2. Cila nga patologjite e meposhtme eshte shkaktari me i zakonshem per gjendjet sinkopale nga prob- lem serioze? a. Semundjet cerebrovaskulare b. Disritmite dhe ischemia miokardiale c. Embolia pulmonare d. Demtimet strukturale te zemres e. Nuk e di 3. Cili nga treguesit e meposhtem sugjeron qe pacienti qe paraqitet ne DU me gjendje sinkopale mund te kthehet ne shtepi i sigurt? a. Anamneza per insuficience Kardiake Kongjestive b. Hipotensioni c. EKG-ja ne norme d. Anemia e. Nuk e di 5. Nje burre 70 vjec duke ngrene peson sinkop qe nuk zgjat me shume se 1 min. Cila nga te meposht- met nuk eshte shkaku I ketij sinkopi? a. Takikardia b. Bradikardia c. Stenoza e aortes d. Ishemia SHOKU 1. Cila nga thëniet e mëposhtme lidhur me gjëndjen e shokut nuk është e vërtetë: a. Edema pulmonare në shokun septik ndodh disa orë pas agresionit b. Vonesa në rimbushjen kapilare shfaqet në fazën e tretë të shokut hipovolemik c. Shoku kardiogjen ndodhë më shpesh në infarktin e ventrikulit të majtë d. Shenjat klinike në shokun hipovolemik shfaqen kur ka një humbje 10-20% të volumit total. 2. Oliguria fillon në fazën: a. E parë të shokut b. E dytë të shokut c. E trete te shokut d. E katert te shokut 3. Thëniet e mëposhtme për pacientët me shok hemorragjik janë të sakta, me përjashtim të njërës prej tyre: a. Fillo injektimin e adrenalinës për rritjen e TA vetëm pas mbushjes së shtratit vazal b. Qëllimi primar është ristabilizimi i perfuzionit në organet e ndryshme c. Transfuzioni është e mira që të evitohet kur dyshohet për dëmtime të SNQ d. Trajto disritmitë shoqëruese e. Nuk e di 4. Cili nga shprehjet e mëposhtëme në lidhje me gjendjen e shokut është e saktë? a. Gjendja e shokut është kalimtare, pa rrezik per jeten po të operohet i sëmuri b. Megjithëse kanë etje, pacientëve nuk u duhet dhënë asgjë nga goja c. Për të lehtësuar frymemarrjen,viktima duhet shtrirë në shtrat me kokën poshtë nivelit të trupit d. Për të mbajtur temperaturen e trupit normal, perdoren borsa me ujë të ngrohtë e. Nuk e di 5. Cili nga treguesit e meposhtem konsiderohet si kritik per vendosjen e diagnozes se shokut cirkula- tor? a. Debiti urinar 90, me leukocite >12000 per mm3 me presence mikrobi dhe vuajtje te organeve paraqet? a. Shok septik b. Sepsis c. Sepsis te rende d. SIRS 16. Cila nga shprehjet e meposhtme lidhur me trajtimin e nje pac me shock anafilaktik eshte e sakte? a. Menjehere duhet aplikuar ultrakorten iv b. Menjehere duhet aplikuar adrenalina im c. Menjehere duhet aplikuar adrenalina iv d. Menjehere duhet aplikuar nje antihistaminik im 17. Ne shokun spinal cila eshte e vertete? a. Hipotensioni b. Takikardi, bradikardi c. Te dyja d. Asnjera 18. Ne shokun hemorragjik cila nuk eshte e vertet? a. Dhenia e adrenalines per rritje te PA 19. Cfare lloj shoku shkaktojne me shpesh politraumat? a. Shok hipovolemik 20. Theniet per pacientet me shok hemorragjik jane te sakta me perjashtim te njeres prej tyre: a. Siguro nje oksigjenim te mire per ta b. Trajto acidozen e thelle metabolike c. Fillo injektimin e adrenalines per rritjen e TA vetem kur zevendesimi me likide nuk eshte i mjaftueshem d. Fillo transfuzionin vetem nqs hematokriti eshte nen 20% ( jo per trajtim akut 3. Halotan 4. Ketamine 5. Nuk e di 41. Insuficienca renale funksionale shkaktohet nga: 1. Hipovolemia 2. Kalkulat ureterale 3. Hemoliza 4. Infeksionet e traktit urinar 5. Nuk e di 42. Cila nga situatat e meposhtme nuk eshte factor precipitues i gjendjes hiperosmolare hiperglicemike jo ketotike? 1. Infeksionet 2. Djegiet e medha 3. Perdorimi i diuretikeve tiazidike 4. Perdorimi i aspirines 5. Nuk e di 43. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me AVC nuk eshte e sakte? 1. Jane shkaktari i pare i handikapit neurologjik 34  2. CT cerebral konfirmon diagnozen ne 80% te rasteve me hemorragji subaraknoidale 3. Jane me natyre ishemike ne 80% te rasteve 4. Jane hemorragjike ne 15% te rasteve 5. Nuk e di 44. Cili nga shkaqet e meposhtme eshte me i shpeshti ne pacientet qe paraqiten ne DU me hipoglicemi: 1. Perdorimi i alkoolit 2. Perdorimi i antidiabetikeve orale 3. Insulinoma 4. Insuficienca hepatike 45. Cili nga parametrat e meposhtem tregon per forme te rende te astmes: 1. Pulsi paradoksal me ndryshim 10mmHg 3. Pulsi paradoksal me ndryshim >20mmHg 4. Pulsi paradoksal me ndryshim >15mmHg 5. Nuk e di 46. Theniet e meposhtme per pacientet me shok hemorragjik jane te sakta, me perjashtim te njeres prej tyre: 1. Siguro nje oksigjenim/ventilim te mire per ta 2. Siguro kontrollin e menjehershem te hemorragjise nqs eshte e mundur 3. Fillo menjehere injektimin e adrenalines per rritjen e TA 4. Trajto acidozen e thelle metabolike 47. Gjithe theniet e meposhttme per kolecistitin jokalkuloz jane te verteta me perjashtim te: 1. Ndodh ne 5-10% te pacienteve me kolecistit akut 2. Pacientet pergjithesisht jane te vjeter dhe kane DM ne anamneze 3. Shpesh eshte komplikacion in je procesi tjeter patologjik 4. Diagnoza eshte e veshtire per shkak te formave subklinike 5. Nuk e di 48. Kush perdoret per alkalinizim ne AK: 1. Kloruri i kaliumit 2. Karbonati i kalciumit 3. Natri bikarbonati 4. Magnesium sulfati 49. Cfare paraqet pacienti me temp mbi 38ᵒC, leukocite 14000, FC 105 ne minute, FR 24 ne minute: 1. Sepsis 2. Sepsis te rende 3. SIRS 4. Shok septic 50. Cfare paraqet pacienti me temp mbi 38ᵒC, leukocite 14000, bilirubin, transaminaza, azot e kreat te larte: 1. Sepsis 2. SIRS 3. Sepsis te rende 4. Shok septik 51. Cfare paraqet pacienti me temp mbi 38ᵒC, leukocite 14000, hemokulture pozitiv: 1. Sepsis 2. SIRS 3. Sepsis te rende 4. Shok septik 52. Cfare paraqet pacienti me temp mbi 38ᵒC, bilirubin, transaminaza, azot e kreat te larte e hypoten- sion: 1. Sepsis 35  2. SIRS 3. Sepsis te rende 4. Shok septik 53. Ne fazen e hershme te shokut septik kemi: 1. Shtim te frekuences kardiake dhe debitit kardiak 2. Ulje e debitit kardiak dhe FC te shtuar 3. Ulje e debitit kardiak dhe FC te ulur 4. Ulje e FC me debit kardiak te shtuar 54. Ne fazat e vonshme te shokut septic kemi 1. Acidoze respiratore 2. Alkaloze metabolike 3. Alkaloze respiratore 4. Acidoze metabolike 55. Shoku nga disekacioni i aortes ben pjese: 1. Shokun distributive 2. Shokun obstruktiv 3. Shokun hipovolemik 4. Shokun kardiogjen 55. Shoku nga tamponada kardiake ben pjese: 1. Shokun distributive 2. Shokun obstruktiv 3. Shokun hipovolemik 4. Shokun kardiogjen 56. Nje pacient me FV refraktar i eshte bere RZM dhe GE. Pas GE se dyte i eshte dhene 1mg adren- aline, pas GE se trete i eshte dhene nje antiaritmik. Cili nga preparatet e meposhtme rekomandohet per me tej: 1. Adrenaline 3mg 2. Perseritet doza e antiaritmikut 3. Bikarbonat natriumi 8.4% 50mEq 4. Adrenaline 1 mg 5. Nuk e di 57. Ku nuk ka perparesi mbrojtja e rrugeve te frymemarrjes: 1. Ne fibrilacion ventricular 2. Ne takikardine ventrikulare pa puls 3. Asistoli 4. Arrest kardiak me komplekse premature 58. Agjitacioni ndodh ne: 1. Hipoksi 2. Hiperkarbi 3. Hipoksemi 59. Ne rastet me hipoksemi kemi: 1. Agjitacion 2. Cianoze 3. Pergjumje 60. Ne rastet me hiperkarbi kemi: 1. Agjitacion 2. Cianoze 3. Pergjumje 61. Ne rastet me hipoksi kemi: 1. Agjitacion 36  2. Cianoze 3. Pergjumje 62. Pergjumja ndodh ne: 1. Hipoksi 2. Hiperkarbi 3. Hipoksemi 63. Cianoza ndodh ne: 1. Hipoksi 2. Hiperkarbi 3. Hipoksemi 64. Lodhja e muskujve respiratore manifestohet klinikisht me: 1. Bradipne 2. Takipne 3. Retraksion suprasternal 65. Normalitetin e rrugeve te frymemarrjes e tregon: 1. Nje e folur normale 2. Nje frymemarrje normale 3. Nje pozicion normal i trupit 66. Stridori inspirator tregon per bllokimin e: 1. Laringsit 2. Trakese 3. Bronkeve 67. Stridori ekspirator tregon per bllokimin e: 1. Laringsit 2. Trakese 3. Bronkeve 68. Gerhitja tregon per nje bllokim te pjesshem ne nivel: 1. Faringeal 2. Laryngeal 3. Trakeal 69. Ngjirja tregon per nje proces: 1. Faringeal 2. Laryngeal 3. Trakeal 70. Afonia eshte shenje e: 1. Kolapsit respirator 2. Kardiak 3. Shokut 71. Fishkellimat ne auskultacionin pulmonar tregojne per bllokim ne nivelin e: 1. Faringsit 2. Rrugeve te siperme respiratore 3. Rrugeve te poshtme respiratore 72. Pakesimi i tingujve respiratore ndodh ne: 1. IAM 2. Edeme pulmonare 3. Pneumotoraks 73. Shoku spinal si pasoje e demtimeve medulare mbi nivelin C6 karakterizohet me shenjat e meposhtme, me perjashtim te: 37  1. Hipotensioni arterial 2. Bradikardia 3. Hipotermia 4. Kontraktura tonike te ekstremiteteve te siperme 5. Nuk e di 74. Cila nga theniet e meposhtme lidhur me observimin e pacienteve me dhimbje gjoksi nuk eshte e sakte: 1. Dhimbje gjoksi jotraumatike 2. Shenja vitale te qendrueshme 3. Enzimat kardiake te alteruara 4. EKG jo diagnostike per SIZ 5. Nuk e di 75. Shenjat e meposhtme jane tregues te prognozes se keqe te goditjes nga dielli me perjashtim te: 1. Persistenca e komes edhe pas ftohjes 2. Temperature teper e larte 3. Hipokalemia 4. Nivelet e rritura te transaminazave 5. Nuk e di 76. Cila nga shprehjet e meposhtme lidhur me sindromin hiperglicemik hiperosmolar joketotik eshte e vertete: 1. Mortaliteti i SHHJ eshte me i ulet se ne rastet e ketoacidozes diabetike 2. Shumica e pacienteve me SHHJ paraqiten ne gjendje kome 3. Acidoza metabolike e perjashton diagnozen e SHHJ 4. Deri ne 15% e pacienteve me SHHJ mund te kene konvulsione 5. Nuk e di 77. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me qellimet e procesit te triazhimit nuk eshte e sakte: 1. Sigurimin e kujdesit mjekesor te rasteve bazuar ne shkallen e demtimeve 2. Sigurimin e kujdesit mjekesor te rasteve ne baze te nevojes per tu trajtuar 3. Sigurimin e kujdesit mjekesor te rasteve bazuar ne mundesine per te siguruar mbijetese cilesore ne aspektet funksionale 4. Sigurimin e kujdesit mjekesor te rasteve bazuar ne kohen e paraqitjes se pacienteve 5. Nuk e di 78. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me demtimet nga temperaturat e larta te ambjentit nuk eshte e sakte: 1. Semundjet kardiovaskulare dhe diabeti jane faktore favorizues per goditjen nga dielli 2. Ndaj trajtimit ne gjendjen e te fiktit pacienti reagon shpejt 3. Per trajtimin e edemave nga temperaturat e larta diuretiket e anses jane indikacioni kryesor 4. Krampet manifestohen me spazma te dhimbshme te muskujve te vullnetshem te barkut dhe anesive 5. Nuk e di 79. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me traumen eshte e pasakte: 1. Demtimet paresore ne pacientet me trauma lidhen me hipoksine dhe hipotensionin 2. Pacienteve me trauma u duhet bere sa me shpejt radiografi e gjoksit, bacinit dhe qafes 3. Celesi i trajtimit ne pacientet me demtime medulare te siperme eshte suporti respirator 4. Katekolaminat jane elementi kryesor per trajtimin e shokut spinal ne trauma 5. Nuk e di 80. Cila nga theniet e meposhtme lidhur me vleresimin e pacientit me dhimbje akute barku eshte e sakte: 1. Ne pacientet me dhimbje barku, leukocitet e rritura tregojne gjithmone se kemi te bejme me nje problem serioz 2. Auskultacioni duhet kryer pas palpacionit, per te marre te dhena sa me te sakta 3. Rreth 40% e pacienteve mbi 65 vjec qe paraqiten me dhimbje barku kane nevoje per nderhyrje kirurgjikale 4. Amilazemia mund te jete ne norme ne ½ e rasteve me pankreatit 38 81. Cila nga theniet e meposhtme lidhur me shokun septic eshte e pasakte: 1. Prekja digjestive dominohet nga lezionet hemorragjike dhe nekrotike te mukozave 2. Qellimi kryesor i trajtimit eshte nderperja e procesit patologjik 3. Solucioni i glukozes 5% eshte me i preferuari nga likidet pasi ka me teper kalori 4. Prekja pulmonare ndodh afersisht ne 40% te rasteve 5. Nuk e di 82. Mjeti orofaringeal i ruajtjes se kalueshmerise se rrugeve te frymemarrjes perdoret tek nje pacient qe: 1. Nuk ka reflex kolle 2. Ka reflex kolle 3. Ka reflekset mbrojtese te rrugeve te frymemarrjes 4. Nuk i ka reflekset mbrojtese te rrugeve te frymemarrjes 83. Mjeti nazofaringeal i ruajtjes se rrugeve te frymemarrjes perdoret te nje pacient me: 1. Shtrengim te dhembeve 2. Goje te lire 3. Koshient 84. Sigurimi perfundimtar i kalueshmerise se rrugeve te frymemarrjes do te thote: 1. Mbajtje e hapur te rrugeve te frymemarrjes me dore 2. Mbajtje e haput te rrugeve te frymemarrjes me mjete oro dhe nazofaringeale 3. Intubim endotrakeal 85. Cila nga patologjite e meposhtme ka indikacion per defibrilim: 1. Fibrilacioni ventricular 2. Takikardia ventrikulare pa puls 3. Asistolia 4. Aktiviteti elektrik pa puls 86. Kriteri baze diagnostic i arrestit kardiak eshte: 1. Mungesa e koshiences 2. Mungesa e pulsit ne arterien karotide 3. Mungesa e pulsit ne arterien radiale mungesa e frymemarrjes 87. Cili eshte shkaku me i shpeshte i arrestit kardiak: 1. Semundja koronare e zemres 2. Kardiopatia hypertensive 3. Hemorragjia gastrointestinal 4. Hemorragjia intracerebrale 88. Ne prani te AED kur shihet fibrilacion ventricular cili eshte veprimi i pare: 1. Defibrilim 2. Mbrojtja e rrugeve te frymemarrjes 3. Masazhi kardiak 89. Ne prani te AED kur shihet takikardi ventrikulare pa puls cili eshte veprimi i pare: 1. Defibrilim 2. Mbrojtja e rrugeve te frymemarrjes 3. Masazhi kardiak 90. Ne prani te AED kur shihet asistoli cili eshte veprimi i pare: 1. Defibrilim 2. Mbrojtja e rrugeve te frymemarrjes 3. Masazhi kardiak 91. Ne prani te AED kur shihet aktivitet elektrik pa puls cili eshte veprimi i pare: 1. Defibrilim 2. Mbrojtja e rrugeve te frymemarrjes 39  3. Masazhi kardiak 92. Qellimi kryesor i reanimacionit kardio-pulmonar eshte: 1. Per te mbajtur nje fluks gjaku per te oksigjenuar trurin dhe zemren 2. Per te mbajtur fluksin e gjakut ne gjithe trupin 3. Per te mbajtur normal presionin e gjakut 93. Ne fibrilacion ventricular zemra ka: 1. Aktivitet elektrik 2. Aktivitet mekanik 3. Te dyja 4. Asnjeren 94. Ne takikardi ventrikulare pa puls zemra ka: 1. Aktivitet elektrik 2. Aktivitet mekanik 3. Te dyja 4. Asnjeren 95. Ne asistoli zemra ka: 1. Aktivitet elektrik 2. Aktivitet mekanik 3. Te dyja 4. Asnjeren 96. Ne aktivitetin elektrik pa puls zemra ka: 1. Aktivitet elektrik 2. Aktivitet mekanik 3. Te dyja 4. Asnjeren 97. Fibrilacioni ventricular ndodh me shpesh ne: 1. Semundjet e zemres 2. Semundjet e organeve te tjera 3. Njesoj ne te dyja rastet 98. Ne medikamentet qe perdoren ne fibrilacionin ventricular eshte: 1. Trinitrina 2. Lidokaina 3. Atropine 99. Cili eshte shkaku me i zakonshem i aktivitetit elektrik pa puls: 1. IAM 2. Aritmite 3. Hipovolemia 100. Cili eshte veprimi per mjekimin e aktivitetit elektrik pa puls: 1. Defibrilimi 2. Injektimi iv i adrenalines 3. Injektimi i lidokaines 101. Cili eshte veprimi qe kryhet ne arrestin kardiak nga asistolia: 1. Defibrilimi 2. Injektimi iv i adrenalines 3. Masazhi kardiak 102. Ne bradikardi frekuenca kardiake eshte: 1. 40/min 2. 50/min 3. 60/min 40  4. 70/min 103. Ne takikardi frekuenca kardiake eshte 1. 60/min 2. 80 3. 100 4. 110 104. Hiperkalemia predispozon per: 1. Bradiaritmi 2. Takiaritmi 3. Ritem normal 105. Hipokalemia predispozon per: 1. Bradiaritmi 2. Takiaritmi 3. Ritem normal 106. Takikardia multifokale atriale shkaktohet nga: 1. Semundje kronike te mushkerive 2. Toksiciteti i teofilines 3. IAM 107. Cili eshte shkaku me i shpeshte i takikardise ventrikulare: 1. Semundja iskemike e zemres 2. Semundjet valvulare te zemres 3. Semundjet e mushkerive 108. Takikardia ventrikulare te nje pacient stable mjekohet me: 1. Amiodaron 2. Atenolol 3. Adrenaline 109. Takikardia supraventrikulare me percim aberrant mjekohet me: 1. Kardioversion elektrik te sinkronizuar 2. Atropine 3. Adrenaline 4. Kardioversion elektrik te pasinkronizuar 110. Dhimbja visceral e gjoksit pershkruhet si: 1. Mungese rehatie 2. Dhimbje e mprehte si thike 3. Dhimbje ne pjesen e siperme te shpines 111. Dhimbja somatike e gjoksit pershkruhet si: 1. Mungese rehatie 2. Dhimbje e mprehte si thike 3. Dhimbje ne pjesen e siperme te shpines 112. Dhimbja e referuar e gjoksit pershkruhet si: 1. Mungese rehatie 2. Dhimbje e mprehte si thike 3. Dhimbje ne pjesen e siperme te shpines 113. Pulsus paradoksus eshte karakteristik per: 1. Semundjen koronare te zemres 2. Emboline pulmonare 3. Tamponaden kardiake 114. Shenja Levine eshte me e zakonshme tek: 41  1. Semundjet e valvulave te zemres 2. Tamponada kardiake 3. Semundjet koronare 115. Shperndarja e dhimbjes ne qafe, nofull dhe shpatulle apo krah shpesh shoqeron: 1. Iskemine kardiake 2. Disekacionin e aortes 3. Ezofagitin 116. Dhimbja e gjoksit qe shkon ne kurriz shpesh shoqeron: 1. Iskemine kardiake 2. Disekacionin e aortes 3. Ezofagitin 117. Dhimbja qe zgjat pak sekonda apo me shume se 24 ore eshte me shpesh: 1. Kardiake 2. Pulmonare 3. Nga muri i gjoksit 118. Nje pacient me dhimbje gjoksi, kolle me sputum te verdhe ne te gjelbert dhe temperature ka: 1. Pneumotoraks 2. Pneumoni 3. IAM 119. Hypertension quhet kur presioni arterial sistolik eshte: 1. 120 mmHg 2. 150mmHg 3. 180 4. 200 120. Hypertension quhet kur presioni arterial diastolic eshte: 1. 70 2. 80 3. 100 4. 110 121. Urgjenca hypertensive ekstreme eshte hipertensioni i shoqeruar me disfunksion apo demtim te organeve periferike ku presioni arterial diastolic eshte: 1. 100 2. 110 3. 120 4. 130 5. 140 122. Ndryshimi i presionit arterial midis kraheve tregon: 1. IAM 2. Diseksionin e aortes 3. Pnx 123. Trajtimi i diseksionit aortal ne urgjence behet duke: 1. Ulur presionin arterial te gjakut 2. Rritur PA te gjakut 3. Mbajtur normal PA te gjakut 124. Trajtimi i diseksionit aortal ne urgjence behet duke: 1. Mbajtur FK 50-60/min 2. 80-100/min 3. Nuk ka rendesi 42 125. Cila nga semundjet e meposhtme paraqitet me keto simptoma: hypotension, distension jugular venoz, tone te shurdheta te zemres: 1. IAM 2. Pneumonia 3. Tamponada e zemres 126. Cili eshte shkaku me i zakonshem i atelektazes pulmonare: 1. Pneumonite 2. Operacionet abdominale 3. Astma bronkiale 127. Hipokalemia ne EKG jep: 1. Sheshimin e vales P 2. Vale P te theksuar 3. Nje vale U te theksuar pas vales T 128. Hiperkalemia ne EKG jep: 1. Valen T me maje 2. Zgjerimin e kompleksit QRS 3. Vale P te theksuar 129. Cili nga medikamentet perdoret per te trajtuar bradiaritmite: 1. Atenololi 2. Verapamili 3. Atropine / Dopamina 130. Ekstrasistolat atriale pa simptoma mjekohen me: 1. Lidokaine 2. Dopamine 3. Nuk mjekohen 131. Pacemaker atrial shetites pa simptoma mjekohet me: 1. Lidokaine 2. Dopamine 3. Nuk mjekohen 132. Sindromi i sinusit te semure eshte nje lloj: 1. Takiaritmie 2. Bradiaritmie 3. Kombinim i tyre 133. Blloku AV tipi 2 grada II mjekohet me: 1. Atropine 2. Izuprel 3. Pacemaker 134. Takikardia atrioventrikulare nodale reentrante mjekohet me: 1. Manovra vagale 2. Atenolol 3. Atropine 135. Takikardia atrioventrikulare reeentrante mjekohet me: 1. Adenosine 2. Verapamil (me kujdes te personat me kompleks te gjere) 3. Adrenaline 136. Fibrilacioni atrial mjekohet me: 1. Digoksine 2. Izoptine (Verapamil) 3. Dopamine 43 137. Flateri atrial mjekohet me: 1. Digoksine 2. Izoptine (sipas leksionit, perdoren ibutilid, amiodaron, prokainamid dhe me ablacion me kateter me radiofrekuencë) 138. Cili eshte vazopresori i zgjedhur i vijes se pare me shokun septic: 1. Adrenalina 2. Dopamine 3. Noradrenalina 4. Dobutamina 139. Cili eshte mjekimi i pare ne shokun hipovolemik: 1. Me likide 2. Me vazopresore 3. Me antibiotike 140. Kur i fillohet gjaku nje pacienti me shok hemorragjik: 1. Pas nje litri kristaloidesh 2. Pas 2 litrash 3. Pas 3 litrash 141. Cili eshte mjekimi i pare ne shokun kardiogjen: 1. Likidet kristaloide 2. Likidet koloide 3. Vazopresoret 142. Cila nga simptomat eshte e pranishme ne shokun anafilaktik: 1. Zbehja 2. Urtikaria 3. Ikteri 143. Ne cilin nga llojet e shokut perdoret salbutamoli: 1. Hipovolemik 2. Distributive 3. Kardiogjen 4. Obstruktiv 144. Te cili nga llojet e shokut perdoren inhibitoret e fosfodiesterazes (inamrinoni, milrinoni) 1. Hipovolemiik 2. Distributive 3. Kardiogjen 4. Obstruktiv 145. Cili nga mjetet perdoret pas transfuzioneve masive tek shoku hemorragjik: 1. Plazma e fresket e ngrire 2. Mase trombocitare 3. Albumina humane 146. Ne urgjencen hypertensive ekstreme presioni arterial mesatar duhet te ulet me 25% ne: 1. 5 minuta 2. 20 minuta 3. 30 min 4. 40min 5. 50min 6. 60min 7. 70min 147. Kriza hypertensive mjekohet me: 1. Nitroglycerine 44  2. Adrenaline 3. Atropine 148. Ne cilin nga llojet e shokut rritet debiti kardiak: 1. Hipovolemik 2. Kardiogjen 3. Distributive 4. Obstruktiv 149. Ne cilen grade te shokut kemi shtim te kohes se mbushjes kapilare: 1. E pare 2. E dyte 3. E trete 4. E katert 150. Ne cilen grade te shokut shihet hipotensioni: 1. E pare 2. E dyte 3. E trete 4. E katert 151. Ne cilen grade te shokut shihet debiti i ulet urinar: 1. E pare 2. E dyte 3. E trete 4. E katert 152. Ne cilen faze eshte shoku hipovolemik kur kemi keto te dhena klinike: takikardi e shprehur >120/ min, takipne e shprehur >30/min, ulje e presionit sistolik, alterim i statusit mental (ankth, axhitim), djerse, lekure e zbehte, e ftohte: 1. E pare 2. E dyte 3. E trete 4. E katert 153. Sa eshte frekuenca respiratore ne atakun astmatik: 1. 35/min 2. 20/min 3. 15/min 4. 45/min 154. Troponina Ic rritet ne gjak: 1. 8 ore pas IAM 2. 4 ore pas IAM 3. 12 ore pas IAM (arrijne pikun) 4. Mbi 24 ore pas IAM 155. Pozicioni karakteristik i te semurit me edeme pulmonare eshte: 1. Shtrire permbys 2. Ndenjur 3. Dispnea me rale krepitante ne baza 4. Pozicioni i sigurise 156. Cila eshte shenja e pare klinike e shokut hipovolemik: 1. Bradikardia 2. Gjymtyret e ftohta 3. Anuria 4. Gingivorragjia 157. Cila eshte shenja me e hershme ne EKG per IAM: 45  1. Zgjatja e ST 2. Ngritja e ST 3. Shkurtim i ST 4. Sheshim i T 158. Cila nga simptomat e meposhtme eshte ne favor te diagnoses se astmes bronkiale: 1. Dispnea me rale krepitante ne baza 2. Dispnea ekspiratore me rale fishkellyese 3. Dispnea inspiratore pa rale 4. Dispnea e perzier. 159. Edema pulmonare kardiogjene ndodh kur kemi: 1. Insuficience te VD 2. Insuficience te VM 3. Insuficience te venave te ekstremiteteve 4. Bronkospazme 160. Cilat jane rrethanat favorizuese te embolise pulmonare 1. Staza e gjakut 2. Lezione te murit te venave 3. Perdorimi i antikoagulanteve 4. Tendence jo normale per te krijuar trombe ne sistemin venoz 5. Te gjitha se bashku 161. Cila nga patologjite e meposhtme mund te shkaktoje edeme pulmonare lezionale: 1. Astma bronkiale 2. Shoku septic 3. IAM 4. Inhalimi i lendeve toksike 162. Ne ambjentet ku ju punoni, ndodh nje shok anafilaktik, cili prej preparative te meposhtme eshte me i domosdoshmi ne trajtimin e tij: 1. Ca klorati 2. Ultrakorteni 3. Atropine 4. Adrenalina 5. Prometazina 163. Te gjitha preparatet e meposhtme kane rol ne trajtimin akut te pacienteve me astme bronkiale te renduar me perjashtim te njerit prej tyre: 1. Magnesium sulfat 2. Helium 3. Salmeterol 4. Halotan 5. Ketamine 164. Faktore te riskut te semundjes aterosklerotike jane te gjithe faktoret e meposhtem me perjashtim te njerit prej tyre: 1. Diabeti i sheqerit 2. HTA 3. Dislipidemia 4. Duhani 5. Struma multinodulare 165. Faktoret e meposhtem mund te shperthejne nje atak astmatik me perjashtim te njerit: 1. Perdorimi i bera-bllokuesve 2. Avujt e ndryshem toksik 3. Kontakti me alergjene te ndryshem 4. Nderprerja e mjekimit mbajtes 5. Perdorimi i kortikosteroideve 46 166. Faktoret e meposhtem mund te shperthejne edemen pulmonare me perjashtim te njerit: 1. Rritje e menjehershme e TA 2. Nje atak kardiak 3. Perdorimi pa kriter i lengjeve ne te semure me demtim te funksionit te zemres 4. Perdorimi i diuretikeve 5. Stresi 167. AK nga disociacioni elektromekanik eshte: 1. Inefikasiteti kardiocirkulator me nje mosperputhje midis nje aktiviteti elektrik pjeserisht te rregullt por me aktivitet mekanik korrekt 2. Inefikasiteti kardiocirkulator me nje mosperputhje midis nje aktiviteti mekanik pjeserisht te rregullt por pa aktivitet elektrik 3. Inefikasiteti kardiocirkulator me nje mosperputhje midis nje aktiviteti elektrik pjeserisht te rreg- ullt por pa aktivitet mekanik korrekt 4. Inefikasiteti kardiocirkulator me nje mosperputhje midis nje aktiviteti elektrik te rregullt dhe me aktivitet mekanik korrekt. 168. Kush nga shenjat e meposhtme eshte paralajmeruese per AK: 1. Temp e larte mbi 38ᵒC 2. Temp nen 36ᵒC 3. Dhimbje koke 4. Bradikardi 40% te volumit te gjakut d. Shok me humbje 15% te volumit te gjakut 179. Pacienti me klinike: takikardi >120, fr respiratore >30, PAS nen 100mmHg, djersitje, ankth i moderuar, ankth axhitim, lekure e zbehte e ftohte. a. Shok me humbje 15-30% te volumit te gjakut b. Shok me humbje 30-40% te volumit te gjakut c. Shok me humbje >40% te volumit te gjakut d. Shok me humbje 15% te volumit te gjakut 180. Pacienti me klinike: takikardi ekstreme, fr respiratore sh e shprehur, PA < 70 mmHg,ulje e nivelit te koshiences a. Shok me humbje 15-30% te volumit te gjakut b. Shok me humbje 30-40% te volumit te gjakut c. Shok me humbje >40% te volumit te gjakut d. Shok me humbje 15% te volumit te gjakut 181. Solucionet kristaloide izotonike ne trajtimin e shokut shkojne ne: a. Hapesiren intracelulare 55% b. Hapesiren intersticiale 75% c. Hapesiren intravaskulare 25% d. Hapesiren intravaskulare 45% 182. Solucionet koloidale ne trajtimin e shokut shkojne ne: a. Hapesiren intracelulare 20% b. Hapesiren intravaskulare 80% c. Hapesiren intravaskulare 100% d. Hapesiren extracelulare 80% 183. Sa % e sol Glukoze 5% vendoset intracelular: a. 50% b. 25% c. 8% d. 67% 48 184. Sa % e sol hipertonik HES vendoset intravaskular: a. 60% b. 75% c. 50% d. 100% 185. Pantallonat antishok perdoren ne: a. Shokun obstruktiv b. Shok kardiogjen c. Shok distributiv d. Shoku hipovolemik 186. Supozohet per demtim te kolones tek pacientet me politraume kur: a. Kemi demtime te bacinit b. Kur kemi humbje te koshiences c. Kur eshte prezente fraktura e klavikules d. Kur kemi demtime te organeve parenkimatoze 187. Koma cerebrale traumatike eshe e thelle kur: a. Kategorizimi GCS eshte 9-11 pike b. Kategorizimi GCS eshte 12-15 pike c. Kategorizimi GCS eshte 3-8 pike d. Kategorizimi GCS eshte 10-12 pike 188. Ku eshte karakteristike dhimbja e Mac Byrne: a. Ileusin mekanik b. Ileusin paralitik c. Perforacionin e stomakut d. Apendicitis acuta 189. Kush eshte ekz i pare abdominal pas inspeksionit a. Perkusioni b. Papacioni c. Auskulatacioni d. DPL (LPD) 190. Ku eshte karakteristike shenja Merfi a. Ileus b. Ulcer ne krize c. Apendicitis acuta d. Kolecist 191. Shenja Roving eshte positive ne: a. Ileus b. Ulcer ne krize c. Apendecitis acuta d. Kolecistiti 192. Nivelet hidroaerike ne nje grafi abdominale jane kkt per: a. Ulceren ne krize b. Apendicitin akut c. Torsioni i ovarit d. Ileus 193. Mekanizmi i krizes astmatike bashkon tre fenomene fizpatologjike ne nivel bronkial a. Spazma bronkiale b. Kollen c. Teshtimat d. Edemen e paretit bronkial 49 e. Hipersekrecioni bronkial 194. Ddx e asthmes bronkiale behet me: a. Pneumonine b. Influencen c. Pneumotoraksin valvular d. Emobolia pulmonare masive 195. Ddx e asthmes bronkiale behet me: a. Emfizemen pulmonare b. Atelektazen c. Tamponaden e zemres d. IAM i VM 196. Kush eshte kkt e dhimbjes nga apendiciti akut: a. FIllimi I menjehershem I dhimbjes se forte ne ije b. Dhimbje e mjegullt umbilikale ose epigastrike c. Dhimbje e forte e menjehershme d. Dhimbje beli ose ijesh 197. Kush eshte kkt e dhimbjes nga bllokimi i zorreve a. Dhimbje difuze abdominale me krampe b. Dhimbje e mjegullt umbilikale apo epigastrike c. Dhimbje ne fund te barkut e shurdher, konstante, e lokalizuar keq d. Dhimbje beli apo ijesh 198. Kush eshte kkt e dhimbjes nga invaginacioni i zorreve a. Dhimbje abdominale episodike me kolika b. Dhimbje e mjegullt umbilikale apo epigastrike c. Dhimbje ne fund te barkut e shurdher, konstante, e lokalizuar keq d. Dhimbje beli apo ijesh 199. Kush ben pjese ne triaden fizpatologjike te astmes bronkiale te rende a. Spazma b. Edema e paretit c. Shtimi i permabilitetit alveolo-kapilar d. Hipersekrecioni bronkial 200. Kush veshtiresohet gjate respiracionit ne astmen bronkiale a. Inspiracioni b. Akti respirator c. Expiracioni 201. Kush nga faktoret e meposhtem nuk eshte faktor shperthyes ne asthmen bronkiale a. Infeksionet e rrugeve respiratore b. Reaksionet alergjike c. Administrimi i beta bllokuesve, aspirines d. Oksigjenimi 202. Kush nga preparatet e meposhtme do ndikonte ne hemodinamiken e te semurit astmatik a. Propofoli b. Etomidat c. Ketamine d. Tiopentali 203. Kush nuk do te perfshihej si shkak ne edemen pulmonare hemodinamike a. Insuficiene ventrikulare e majte b. Pengese mekanike pa insuficience ventrikulare te majte c. Mbingarkesa volumike (gjak likide) d. Ulja e kthimit venoz 50 204. Kush nuk eshte kkt per edemen pulmonare a. Sekrecionet si shkume ne ngjyre te kuqe te hapur b. Rale krepitante ne baza c. SatO2 ne norme d. SatO2 me vlera te ulura 205. Ne edemen pulmonare lezionale ne Rx e toraksit parimisht Zemra eshte e: a. E madhe b. E vogel c. Normale 206. Kush eshte shenja e pare fillestare e edemes pulmonare a. Dispnea e shprehur b. Dobesia fizike c. Kolla d. Urinimi i shpeshte 207. Shkaku me i shpehte i TEP a. Tromb qe shkeputet nga venat e anesive te poshtme b. Tromb qe vjen nga regjioni pelvik c. Tromb qe vjen nga abdomeni d. Tromb qe vjen nga abdomeni ne anesite e siperme apo nga zemra e djathte 208. Faktoret favorizues te nje embolie pulmonare a. Staza e gjakut b. Hypokoagulobiliteti c. Trombocitopenia 209. Kush nuk do te perfshihej ne faktoret favorizues te tromboembolise pulmonare: a. Staza e gjakut b. Hiperkoagulobiliteti c. Trombocitopenia d. Demtimi i endotelit 210. Kush nga ekzaminimet e meposhtme jane diagnostikuese per TEP a. Gjaku komplet b. Urime komplet c. Kohe hemorragjie e koagulimi d. Rx pulmonare 211. Si do ta konsideroni nje pacient me shifrat e TA 210/140 me dhimbje te forta koke, nauze, te vjella a. Emergjence hipertensive b. Urgjence hipertensive c. Hipertension tranzitor d. Hipertension i pakomplikuar 212. Cila nga theniet e meposhtme lidhur me stenozen e aortes nuk eshte sakte a. Shkaku me i shpeshte jane semundjet kongenitale te zemres b. Hipertrofia e VM eshte gjetja me e shpeshte ne EKG c. Vdekja e papritur ndodh ne 25% te pacienteve d. Endokarditi ndodh ne 15% te pacienteve e. Nuk e di 213. Cila nga situatat e meposhtme nuk eshte faktor precipitues i gjendjes hiperosmolare, hiper- glicemike jo ketotike? a. Infeksionet b. Djegiet e medha c. Perdorimi i diuretikeve tiazidike d. Perdorimi i aspirines 51 e. Nuk e di 214. Duke supozuar qe skemi alergji, cili nga veprimet e meposhtme ne pacientet tirotoksike eshte i sakte a. Jepet aspirine per te kontrolluar temperaturen b. Jep propranolol per te kontrolluar efektet adrenergjike c. Jep propiltiouracil 1 ore para terapise me jod d. Shmang perdorimin e steroideve pasi rrisin konvertimin e T4 ne T3 e. Nuk e di 215. Acidoza metabolike shkaktohet nga: a. Te vjellat b. Insuficienca renale c. Diarrete d. Perfuzionet me fiziologjik e. Nuk e di 216. Cila eshte e vertete? a. Ne rast te nje incidenti me viktima masive me nje nivel te larte vdekjeprurese per shpetuesit e personelit mjekesor duhet te kujdeset menjehere per viktimat b. Veprimi i pare nga ndihmesi qe arrin i pari ne vendngjerjen e fatkeqetesise eshte te ndihmoje viktimat e plagosura c. Ne nje situate fatkeqesie defibrilimi i jashtem eshte nje nderhyrje qe duhet bere ne vendngjarjen e fatke- qesise d. Disa tipare te skenarit te fatkeqesise mund ti detyronin shpetuesit qe ti vonin disa manovra ALS/ ACLS/ATLS (si intubimi) deri sa pacienti te cohet ne nje vned me te mira/ me te paisur. 217. Cila nga paisjet e meposh. mund te quhet e nevojshme ne vendngjarje ne fazen e hershme te fatkeqesise a. Ventilatoret automatike b. Defibrilatoret c. Maskat laringeale d. Barrelat e. Oksimeter te pulsit 218. Cila nga shenjat e meposhtme ne lidhje me qellimet e procesit te triazhit nuk eshte e sakte? a. Per te siguruar kujdes mjekesor te rasteve bazuar ne shkallen e demtimeve b. Per te siguruar kujdes mjekesor te rasteve bazuar ne nevojat per tu trajtuar c. Per te siguruar kujdes mjekesor te rasteve bazuar ne mundesine per te siguruar mbijetese cilesore dhe aspektet funksionale d. Per te siguruar kujdes mjekesor te rasteve bazuar ne kohen e paraqitjes se pacienteve e. Nuk e di 219. Diagnoza e STEMI kerkon prezencen e te pakten 2 kritereve te meposhtme: a. Histori e dhimbjes se zgjatur apo ekuivalent anginoze (prej 30 min) b. Prezence e ngritjes se seg ST > ose = 1 mm ne 2 lidhje te njepasnjeshme te EKG ose BDM i ri c. Rritja e enzimave kardiake (Tn, CK-MB) 220. Cila nga shprehjet e meposhtme lidhur me dhimbjen akute te barkut eshte e sakte? a. Peritonitis shkakton dhimbje viscerale si pasoje e inflamacionit sekondar te peritoneumit nga irritantet b. Obstruksioni i organeve kavitare shkakton dhimbje viscerale difuze, me kolika, shoqeruar me nauze dhe te vjella c. Crregullimet metabolike rralle jane shkaktare te dhimbjes akute te bakut d. Dhimbjet e barkut mund te irradohen ne shpine apo ije, por jo ne toraks. 221. Cila nga shprehjet e meposhtme lidhur me hipoglicemine nuk eshte e vertete a. Ne gjendje hipoglicemie, jane cliruar hormone kunderrregullatore b. Hipogliecmia shkkaton simptoma te sistemit autonom dhe neuroglukopenik c. Zkn pacientet me hipoglicemi paraqiten me gjendje te koshiences se alteruar (kome, letargji, konfuzion, apo te agjituar) 52 d. Hipoglicemia konsiderohet kur glicemia eshte nen 60 mg/dl e. Gulkagoni eshte i paefektshem ne trajtimin e hipoglicemise nga alkoli 222. Te gjithe faktoret e meposhtem jane te rendesishem ne korrigjimin dhe trajtimin e shpejte te hi- poglicemise me te perjaashtim te: a. Glukagoni b. Epinefrina c. Glukokortikoidet d. Ulja e sekretimit te insulines e. Glikogjenoliza 223. Femer me moshe 70 vjec, vjen se bashku me vajzen e saj e cila tregon se nena prej 3 ditesh ka nje gjendje konfuzionale ne rritje dhe incontinence urinare. Pacientja eshte e afte te shkoje pa ndihme deri tek tavolina e triazhimit. FR eshte 18/min, pa dispne, ajo eshte e afte te thote fjali te plota dhe satO2 ne ajrin e dhomes eshte 98%. Rrahjet e zemres jane 84 ne minute (te rregullta), lekura eshte roze, e ngrohte dhe e thate. TA eshte 115/80 mmHg. GCS e saj eshte 14 (gjendje konfuzionale ne kohe dhe ne hapesire). Nuk ankon per asnje dhimbje. Temperatura eshte 37.9. nga anamneza ajo ka kaluar artrit rheumatoid per te cilen ka marre Voltaren. Ne cfare kategorie triazhimi do ta caktonit ju kete paciente. Shkalla e dyte 53 TEZA MJEKESI URGJENCE – VITI I 5 MP 1. Treguesit e nevojshem per triazhimin e te semureve jane si me poshte me perjashtim te : a) Sasia dhe permbajtja e te vjellave b) Rimbushja kapilare c) Ndryshimi I temperatures se trupit d) Intensiteti I dhimbjes. 2. Nje pacient , M me IAM te kaluar , ben fibrilacion atrial ; TA eshte 75/45mmHg , FK 150/min. Cili eshte trajtimi fillestar : a) Amiodaron b) Digoxine c) Beta Bllokues d) Kardioversioni. 3. Po ekzaminini nje pacient me histori per semundje rekurente peptidike qe paraqitet me dhimbje akute te barkut, rigiditet dhe mbrojtje muskulare.Dyshoni per pneumoperitoneum si pasoje e perforacionit te ulceres. Cila nga ekzaminimet e meposhtme duhet zgjedhur I pari per ekzaminimin e ketij pacienti : a) Radiografi ne pozicionin shtrire ne shpine b) Radiografi gjoksi ne kembe c) EKO abdominal d) CT abdominal me kontrast 4. Cila nga shprehjet e meposhtme lidhur me AVC eshte e sakte : a) Crregullimet e gelltitjes dhe te kollitjes Jane pasoje e AVC ne hemisferen e djathte. b) Veshtiresite ne kuptimin e hapesires jane pasoje e AVC ne hemisferen e djathte. c) Crregullimet e shikimit jane pasoje e AVC ne trunkusin cerebral d) Problemet e gjykimit jane pasoje e AVC ne hemisferen e majte 5. Cila nga thenjet e meposhtme lidhur me shokun nuk eshte e vertete a) Edema pulmonare ne shokun septik ndodh disa ore pas agresionit. b) Vonesa ne rimbushjen kapilare shfaqet ne fazen e pare te shokut hypovolemik c) Shoku kardiogjen ndodh me shpesh ne infarktin e ventrikulit te majte. d) Shenjat klinike te shokut hypovolemik shfaqen kur ka nje humbje 10-20% te volumit total. 6. Cila nga thenjet e meposhtme lidhur me disekacionin e aortes eshte e sakte : a) Mungesa e pulsit periferik vihet re ne 90% te rasteve. b) Aneurizma e aortes deshendente eshte me e shpeshte tek femrat se sa tek meshkujt c) Rx toraxi tregon siluete jo-normale te aortes ne 50-60% te rasteve. d) Ne 50% te rasteve te disekacionit proximal kemi insuficence aorte. 7. Cila nga theniet e meposhtmet lidhur me pozicionin e sigurise nuk eshte e sakte : a) Pozicioni I sigurise nuk perdoret kur I semuri eshte me demtime te shtylles kurrizore ose dyshohet se ka te tilla. b) Pozicioni I sigurise perdoret per te menjanuar rreziqet qe ndodhin gjate gjendjes se te qenit pa ndjenja c) Per te vendosur te demtuarin ne pozicionin e sigurise , ktheje nga ana jote duke ushtruar pak force mbi gjurin e flektuar te pacientit. d) Per te siguruar hapjen e rrugeve te frymemarrjes dhe kalueshmerine e saj koka kthehet anash. 8. Shprehjet e meposhtme lidhur me ringjalljen zemer mushkeri (RZM) , jane te sakta me perjashtim te njeres : a) Ne mungese te pulsit carotid duhet filluar masazhi kardiak I jashtem. b) Percaktimi me ane te EKG-se te llojit te arrestit kardiak eshte I rendesishem por jo thelbesor per zhvillimin e RZM-se c) Masazhi I jashtem kardiak kryhet ne ted y duart e lidhura me nje shpejtesi rreth 100-200 komprimime ne minute. d) Bikarbonatet perdoren me doze 1mEq/Kg , 5-10 min pasi ka ndodhur AK per korrigjimin e hipokalemise. 9. M,75 vjec , vjen ne departamentin e urgjences per shkak te nje dhimbje gjoksi qe I filloi pasi shkoi ne banje dhe vazhdon te jete akoma. Shenjat jetesore FK 90/min , TA 170/100 , FR 16 , temperature 36.7 , saturimi 94%. Mesoni nga gruaja e tij qe nuk ka pasur me perpara problem me zemren por muajin e fundit ka ankuar per here te pare per dhimbje gjoksi ne effort qe u qetsua kur ndaloi. EKG – 90/min ; QRS e ngushte pa ngritje te segmentit ST. Cila eshte zgjedhja me e mire per fillimin e trajtimit. a) Aspirine PO , nitroglycerine IV , Oskigjen , beta bllokues IV , morfine IV , fibrinolize sipas situates. b) Aspirine PO , nitroglycerine IV , anticoagulant SC ose IV , beta bllokues IV dhe morfine IV sipas situates. c) Aspirine PO , nitroglycerine IV , alteplase IV , oksigjen , morfine IV ,beta bllokues IV sipas situates d) Aspirine PO , nitroglycerine IV , streptokinase IV , oksigjen , morfine IV , beta bllokues IV. 10. Cila nga gjendjet e meposhtme konsiderohet si status epileptic : a) Konvulsione qe zgjasin >5 min b) 2 ose me shume konvulsione brenda 1 ore. c) Konvulsione qe persistojne pas berjes se benzodizepinave. d) Me teper se 4 konvulsione brenda 24 oresh. 11. Cila nga crregullimet e meposhtme metabolike nuk ka te ngjare te shkaktoje konvulsione? a) Hiperkalcemia  b) Hiperglicemia c) Hypokalcemia d) Hypoglicemi. 12. Sipas udhezuesit te fundit per RZM (BLS) cila nga theniet e meposhtme per raportin shtypje kraharori/frymedhenje ne skenaret e ndryshem te arrestit kardiak eshte e sakte ? a) Nje person shpetues, per te rritur dhe femije raporti shtypje kraharori/frymedhenje eshte 30:2, infantet 15:2. b) Dy persona shpetues , per te rritur , femije dhe infante raporti eshte 15:2. c) Neonatalet me rruge ajrore te siguruara , 1 frymedhenje cdo 3 sekonda dhe shtypje te vazhdueshme te kraharorit me frekuence 120/min duke I sinkronizuar ato. d) Te rritur , femije dhe infant me rruge ajrore te siguruara , 1 frymedhenie cdo 6 sekonda dhe shtypje te vazhdueshme kraharori me frekuence 120/min pa ndonje lidhje midis tyre. 13. Tek nje pacient I moshuar hipertonik eshte diagnostikuar nje emergjence hypertensive. TA actual I te semurit eshte 240/120 mmHg. Bazuar ne rekomandimin actual brenda ores se pare TAM (tensioni arterial mesatar) duhet ulur ne : a) 150 mm Hg b) 130 mm Hg c) 110 mm Hg d) 90 mm Hg 14. M 65 vjec , me histori me kancer prostate, paraqitet ne DU me dhimbje gjoksi , TA 60/40 mmHG dhe pulsi 145/min. EKG-ja tregon ngritje te segmentit ST difuze dhe ne radiografi toraksi duket kardiomegali. Cili eshte hapi fillestar me I pershtatshem per menaxhimin e ketij pacienti. a) Te administrohet dobutamine b) Te behet kateterizimi I zemres c) Te behet eko kardiake d) Tromboliza 15. F 61 vjec sillet ne urgjence nga paraspitalori pas nje aksidenti automobilistik ku ishte pasagjere ne vendin e pare. Shoferi i makines vdiq ne vend. Vleresimi primar : rruget e ajrit te lira , frymemarrja simetrike e lirshme , FR 18/min , Pulsi 80/min , TA 190/110 mmHg. Demtime te dukshme ne koke, GCS 5 , diletacion te pupils se majte. Pa problem te dukshme. Cili eshte veprimi juaj I pare ne lidhje me kete pacient ? a) Kryerja e nje CT Skaneri te kokes b) Trajtimi i hipertensionit c) Intubimi dhe ventilimi … 16. Cila nga medikamentet e meposhtme do zgjidhnit per trajtimin e menjehershem te nje te semuri me BAV grada II tipi II Mobitz?  a) Adrenaline b) Atropine c) Atenolol d) Amiodarone 17. Thenjet e meposhtme per pacientet me shok hemorragjik jane te sakta me perjashtim te njeres prej tyre : a) Fillo injektimin e adrenalines per rritjen e TA vetem pas mushjes se shtratit vazal. b) Qellimi primar eshte stabilizmi I perfuzionit ne organet e ndryshme. c) Transfuzioni eshte e mira qe te evitohet kur dyshohet per demtime te SNQ. d) Trajto disritmite shoqeruese. 18. Cila nga theniet e meposhtme per pozicionin e sigurise eshte e sakte ? a) Pozicioni I sigurise perdoret kur I semuri eshte me demtime te shtylles kurizore ose dyshohet se ka te tilla. b) Pozicioni I sigurise perdoret per te menjanuar rreziqet qe ndodhin gjate gjendjes se te qenit pa ndjenja. c) Per te vendosur te demtuarin ne pozicionin e sigurise ktheje nga ana jote duke ushtruar force mbi supet e tij. d) Per te menjanuar hapjen e rrugeve te frymemarrjes dhe kontrollin e saj , koka kthehet anash. 19. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me RZM eshte e pasakte ? a) MAnovra ringjallese nga nje person duhet te vazhdoje deri sa te kryhen 5 cikle komprimim/ventilimi 30-2. b) Percaktimi me ane te EKG-se i llojit te arrestit kardiak (AK) eshte I rendesishem por jo thelbesor per fillimin e RZM-se. c) Raporti komprimim/ventilim tek te rriturit kur jane dy persona eshte 30:2 d) Raporti komprimim/ventilim tek femijet kur jane dy persona eshte 15:2. 20. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me Disekacionin e aortes eshte e pasakte? a) Dhimbja e gjoksit e forte e menjehershme eshte simptomi kryesor ne rreth 90% te rasteve. b) Rx toraxi tregon siluete jonormale te aortes ne 90% te rasteve. c) Ne 90% te rasteve te disekacionit proximal kemi insuficence aorte. d) Disekimi I aneurizmes se aortes deskendente trajtohet kryesisht me medikamente. 21. Cila nga shprehet e meposhtme ne lidhje me RZM eshte e sakte ? Manovra ringjallese nga nje person duhet te ……………. : a) … b) te zgj… pupila e dilatuar c) te …….. te frymemarrjes per shkak …… d) te kryhen 5 cikle komprimimi gjoksi/ventilimi 30:2 22. Per trajtimin e plageve …… : a) Lahet plaga dhe lekura perreth …. b) Largohet … trupi I huaj apo … c) Dizinfektohet plaga me solucion antiseptic d) Vendsoet ……. 23. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me demtimet muskulare eshte e pasakte ? a) per reduktimin e enjtjes vendoset menjehere qepe me kripe mbi vendin e demtuar. b) per pakesimin e hemoragjise perdorim menjehere komprimimin c) Grada e demtimit gjykohet ne baze te ….. d) Demtimet e renda zakonisht shoqerohen me fraktuara te kockave. 24. Cila nga pohimet e meposhtme ne lidhje me fakturen e shtylles kurizore eshte e sakte? a) Gjithmone shoqerohet me humbje te afteise per te levizur gjymtyret. b) Viktima duhet levizur sa me hspejt te jete e mundur pa pritur ambulancen. c) Mund te kete ndjenjen e shpimeve apo humbjen e ndjeshmerise poshte vendit te fractures. d) e rendeshishme gjate transportit eshte fiksimi i anesive. 25. Shakaktari me I shpeshte I bllokimit te rrugeve te frymemarrjes tek femijet eshte : a) Gjuha (rrenja e gjuhes) b) Ushqimet c) Trupat e huaj d) Asnje nga keto. 26. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me vleresimin e pacienteve me dhimbje akute te gjoksit qe mund te jete nje SKA , eshte e vertete? a) Angina me rritje te nevojes per me teper trinitrina per ta qetsuar dhimbjen konsiderkohet si angine e ppaqendrueshme. b) Dhimbja e gjoksit qe perseritet shpesh ne aktivitet fizik te paket apo qetesi me episode qe zgjasin mbi 15 min sygjerojne nje SKA. c) Dhimbje episodike te gjoksit te shoqeruara me ngritje te shprehur te segmentit ST sygjerojne nje SKA. d) Te gjitha pohimet e mesiperme jane te sakta. 27. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me traumen eshte e pasakte ? a) Shkaktaret e gjendjeve te shokut ne trauma mund te jene tamponada e zemres , pneumotoraxi tensiv apo demtimet spinale. b) Tek te gjithe te traumatizuarit duhet vendosur sa me shpejt sonda gastrike. c) Shoku spinal pas traumes karakterizohet me hipotermi , takikardi dhe hiotension. d) Per te gjithe pacientet me politrauma duhet bere sa me shpejt radiografia e qafes , gjoksit dhe bacinit. 28. Cila nga theniet e meposhtme lidhur me vleresimin e pacientit me dhimbje akute barku eshte e sakte? a) Dhimbje e menjehershme ne epigaster dhe ne shpine , ne nje pacient me semundje ulceroze sugjeron nje komplikacion te saj. b) Shenja Kullmit tregon shtim te ndjeshmerise ne palpacion kur kontraktohen muskujt e barkut te pacientit. c) Shenja Karnet eshte tregues I kolecistitit dhe kolikes biliare. d) Perdorimi i analgjezikeve per qetsimin e dhimbjeve duhet te shtyhet deri ne vleresimin e pacientit nga kirurgu. 29. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me AVC-te eshte e pasakte? a) Veshtiresi ne kuptimin e hapesirave jane pasoje e AVC se hemisferes se djathte. b) Crregullimet e shikimit jane pasoje e AVC se hemispheres se majte. c) AVC trombotike shkaktohen nga trombe qe formohen ne nje arterie qe furnizon direkt trurin me gjak. d) Crregullimet e gelltitjes dhe te kollitjes jane pasoje e AVC se trunkusit cerebral. 30. Cili eshte komplikacioni me I mundshem kur trupat e huaja nga goja kalojne ne zorre : a) Obstruksioni b) Perforacioni c) Kalimi ne rruget biliare 31. Bradipne respiratore kemi kur nje trup I huaj kalon ne : a) Laring b) Trake c) Bronke 32. Stridori eshte karakteristik kur nje trup I huaj ka rene ne : a) Trake b) Larings c) Bronke 33. Trakeostomia urgjente nevoitet kur trupi I huaj eshte ne : a) Trake b) Larings c) Bronke 34. Diagnoza e nje trupi te huaj te vendosur ne larings behet me : a) Auskultacion b) Laringoskopi c) Palpitacion te qafes 35. Diagnoza e trupit te huaj te vendosur ne trake behet me : a) Radiografi b) auskultacion pulmonary c) Bronkoskopi  d) Perkusion pulmonar. 36. Cila nga kalimet e trupave te huaj eshte me kercenuese per jeten , renja e trupave te huaj ne : a) Ezofag b) Stomak c) Zorre d) Larings e) Trake f) Bronke 37. Hemorragjia intracerebrale eshte a) Gjakrrjedhja ne siperfaqe te trurit b) Carja e nje arterje ne brendesi te trurit c) Carja e nje arterje te kafkes. 38. Metil prednizoloni perdoret ne : a) Infarktin e miokardit b) Hemotoraks c) Pneumotoraks d) Astme bronkiale e) Hiperglicemi 39. Salbutamoli perdoret ne a) Edeme pulmonare b) Infarkt miokardi c) Emboli pulmonare d) Astme bronkiale e) Kome diabetike 40. Flasim per diabet kur glicemia ne cdo moment te dites eshte : a) 140 mg/dl b) 200 mg/dl c) 160 mg/dl d) 210 mg/dl 41. Koma hipoglicemike shfaqet tek te semuret qe mjekohen me : a) Heparine b) Kortizonike c) Salbutamol d) Lasiks e) Daconil 42. Ne rast ketoacidoze mund te perdoret : a) Solucion fiziologjik b) solucion glukoze 5% c) solucion lidokaine d) solucion glukoze 10% 43. Takikardia fillon ne fazen : a) e pare te shokut b) e dyte te shokut c) e trete te shokut d) e kater te shokut 44. Adrenalina fillon te sekretohet ne organizem ne fazen : a) e pare te shokut b) e dyte te shokut c) e trete te shokut d) e kater te shokut 45. Oliguria fillon : a) e pare te shokut b) e dyte te shokut c) e trete te shokut d) e kater te shokut 46. Nje pacient 65 vjec me EKG e meposhtme : Cfar duhet te bejme ? a) Vlereso frymemarjen pasi pacienti eshte ne ….. b) Prite te qetsohet dhe perserite EKG c) Jepe Bretilium d) Magnezium IV dhe defibrilo 47. Cila nga thenjet e meposhtme per emboline pulmonare eshte e sakte? a) Per vendosjen e diagnozes eshte e mjaftueshme rania e D-dimerit te rritur. b) Diagnostikimi I EP nuk arrihet te behet ne rreth 40% te rasteve. c) Hemoptizia eshte e pranishme ne me pak se 20% te rasteve. d) Per vendosjen e diagnozes eshte e nevojshme prania e triades dispne , dhimbje gjoksi dhe hemoptizi. 48. Cila nga shprehjet e meposhtme lidhur me demtimin nga temperaturat ekstreme eshte e sakte ? a) Per trajtimin e edemave ne temperatura te larta , diuretiket e anses nuk rekomandohen te perdoren. (alternativat e tjera si lexoj dot , kjo eshte e sakta) 49. Cila nga shprehjet e meposhtme lidhur me hypoglicemine eshte e vertete? a) Per trajtimin e hipoglicemise se shkaktuar nga alkoli , perdorimi i glukagonit eshte i papershtatshem (sepse keta paciente kane depozita te pakta glikogjeni) b) Glukokortikoidet jane te rendesishme ne korigjimin dhe trajtimin e shpejte te hypoglicemise. c) Pas stabilizimit te episodit hypoglicemik te gjithe te semurt mund te kthehen ne shtepi. d) Pacientet me hypoglicemi rralle mund te paraqiten me gjendje koshience te alteruar. 50. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me gjendjen e shokut eshte e sakte ? a) Gjendja e shokut eshte kalimtare , pa rrezik per jeten pot e qetsohet i semuri. b) Megjithese kane etje , pacienteve nuk u duhet dhene asgje nga goja. c) Per te lehtesuar frymemarrjen , viktima duhet shtrire ne shtrat me koken poshte nivelit te trupit. d) Per te mbajtur temperature e trupit normal perdoren banja me uje te ngrote. 51. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me gjakrrjedhjen nga hunda nuk eshte e sakte ? a) Rralle eshte symptom I nje demtimi te rende. b) Mund te ndalohet duke ushtruar presion ne te dy anet e hundes per 2-3 minuta. c) Presoni vendoset ne pozicionin ndejtur ose ne kembe. d) Koka e personit nuk duhet te perkulet prapa. 52. Pohimet e meposhtme ne lidhje me demtimet nga temperaturat ekstreme jane te sakta me perjashtim te : a) Ne goditjen nga I nxehti lekura eshte e ngrote dhe e thate. b) Personat me hypotermi e kane pulsing dhe rritmin e frymemarrjes te ngadalte. c) Ne personat me hypotermi , per ngritjen e temperatures se trupit rekomandohet ferkimi i anesive. d) Viktimat e hyponatremise nuk duhet te futen ne vaska me uje te ngrohte apo t’u vendosen shishe me uje te nxehte. 53. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me heqjen e kaskave eshte e sakte ? a) Rekomandohet te behet tek cdo person I traumatizuar. b) Heqja e kaskes qe mbulon fytyren behet kur viktima nuk e duron dot. c) Heqja e kaskes qe mbulon fytyren behet ne rast se viktima eshte duke vjelle. d) Fillimisht lirohet baza e kaskes se viktimes. 54. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me ndrydhjet eshte e pasakte ? a) Artikulacioni qe peson me shpesh ndrydhje eshte shpatulla. b) Zakonisht ka dhimbje te forta dhe humbje te funksionit te kycit te ndrydhur. c) Ndihma e pare konsiston ne perpjekjet per te rikthyer ne vend kycin e demtuar. d) Te semureve nuk u duhet dhene asgje nga goja. 55. Cila nga shprehjet e meposhtme lidhur me administrimin e bikarbonateve per trajtimin e ketoacidozes diabetike eshte e sakte? a) Parandalon edemen cerebrale dhe acidozen paradoksale te likidit cerebrospinal b) Korrigjon hypokalemine duke nxjerre kaliumin jashte qelizes. c) Shkakton si komplikacion mbingarkese me natrium dhe alkaloze metabolike. d) Perdorimi i tyre rekomandohet tek te gjithe pacientet me K.A diabetike me demtim te shprehur te koshiences. 56. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me manovren Heimlich eshte e pasakte? a) Kjo metode mund te perdoret vetem tek personat qe kane humbur koshiencen. b) Viktima pa ndjenja kthehet ne shpine dhe ngrihet mjekra lart. c) ……………. d) Shtypet shpejt dhe fort ne bark nga poshte lart. 57. Cila nga shprehjet e meposhtme ne lidhje me vleresimin e pacienteve me dhimbje akute te gjoksit qe mund te jete nje Sindrom Koronar Akut eshte e vertete? a) Dhimbja e gjoksit qe perseritet shpesh ne aktivitet fizik te paket apo ne qetesi dhe qe zgjasin mbi 15 minuta sygjerojne nje SKA. b) Per vendosjen e diagnoses duhet vleresuar pergjigjja ndaj perdorimit te trinitrines. c) Vleresimi I simptomave eshte I ndryshem per meshkuj dhe femra. d) Te gjitha pohimet e mesiperme jane te sakta. 58. Cila nga shprehejet e meposhtme ne lidhje me traumen eshte e sakte ? a) Gjendja e shokut ne traume eshte gjithmone pasoje e hipovolemise. b) Tek te gjithe te traumatizuarit duhet vendosur sa me shpejt te jete e mundur sonda nazogastrike. c) Per te gjithe pacientet me politrauma duhet bere sa me shpejt radiografi e qafes , gjoksit dhe bacinit. d) Per te monitoruar diurezen , tek te gjithe pacientet me traum duhet vendosur kateteri urinar. 59. Cila nga theniet e meposhtme lidhur me vleresimin e pacientit me dhimbje akute barku eshte e sakte? a) Perdorimi I analgjezikeve per qetsimin e dhimbjeve duhet te shtyhet deri sa pacienti te vleresohet nga kirurgu per te mos fshehur shenjat klinike. b) Shenja Kullet tregon shtim te ndjeshmerise ne palpacion kur kontraktohen muskujt e barkut te pacientit. c) Sonografia eshte menyra me e rendesishme dhe me e sakte e ekzaminimit fizik. d) Leukocitet ne norme nuk I perjashtojne gjendjet inflamatore si appendicitis qe kerkojne nderhyrje kirurgjikale. 60. Cila nga shprehjet e meposhtme lidhur me sherbimin e Urgjences Mjekesore jashte spitalore eshte e pasakte ?  a) Veprimi I pare mjekesor ne vendngjarje ne incidentesh/fatkeqsish eshte triazhimi I te demtuarve. b) Koha e pergjigjes eshte koha nga momenti I marrjes se informacionit deri ne mbritjen ne vendngjarje. c) Ne nje situate fatkeqsie viktimat transportohen me mjetin e pershtatshem per ne urgjencen mjekesore me te afert. d) Ne nje situate fatkeqesie kryerja e defibrilimit te jashtem ne vendngjarje duhet te evitohet. 61. Cila nga shprehjet e meposhtme lidhur me sherbimin e Urgjencave Mjekesore jashte spitalore eshte e sakte ? a) Veprimi I pare mjekesor ne vendngjarje ne incidentesh/fatkeqsish eshte triazhimi I te demtuarve. b) Ne nje situate fatkeqesie e vetmja procedure urgjence e rekomanduar eshte kryerja e defibrilimit te jashtem ne vendgjarje. c) Ne nje situate fatkeqsie viktimat transportohen me mjetin e pershtatshem per ne institucionin mjekesor me te pershtatshem. d) Koha e pergjigjjes eshte koha nga momenti I nisjes se ambulances deri ne momentin e mbritjes ne vendin e ngjarjes. 62. Ndjesia sikur po “I cahet” apo “shqyhet” gjoksi per cilen nga patologjite e meposhtme eshte karakteristike ? a) Spazma koronare b) Disekacioni I aortes c) Ruptura e ezofagut d) Sindroma Mallory-Weiss 63. Nje pacient paraqitet ne DU me dhimbje te papritur gjoksi unilaterale qe pasohet thuaj menjehere me distress respirator , TA eshte 75/45 mmHg , pulsi eshte 130/min dhe ka dobesim te respiracionit ne hemitoraxin e djathte. Cili eshte hapi fillestar me I pershtatshem per menaxhimin e ketij pacienti. a) Te behen 2 litra sol.fiziologjik bolus b) Te behet radiografi urgjente c) Te behet EKO urgjente d) Te behet torakotomi me tub drenimi. 64. Cila nga patologjite e meposhtme eshte shkaktari me I zakonshem per gjendjet sinkopale nga problem serioz ? a) Semundje cerebrovaskulare b) Disritmite dhe ischemia miokardiale c) Embolia pulmonare d) Demtimet strukturale te zemres 65. Tek nje pacient I moshuar hipertonik eshte diagnostikuar nje emergjence hypertensive. TA aktual 240/120 mmHg. Bazuar ne rekomandimin aktual brenda ores se pare TAM duhet ulur. a) 150 b) 130 c) 110 d) 90 66. Mashkull 24 vjec paraqitet ne DU me dhimbje koke te moderuar pas nje trauma shoqeruar me nauze dhe te vjella, duke e ecur me biciklete, nuk ka pasur kokere dhe e ka perplasur koken ne toke. Nuk e ka humbur koshiencen, ka nje hematoma ne regjionin parietal majtas pa laceracion, CT normale, pa frakture, pa hemoragji. Cila nga theniet e meposhtme ne lidhje me kete pacient eshte e sakte? a. Parenkima e trurin eshte shume sensitive ndaj dhimbjes b. Dura mater, anakroid mater dhe pleksi koroid kane receptore te shumte te dhimbjes te kipave te ndryshem c. Strukturat sensitive te kokedhimbjes jane skalpi, lekura, enet e gjakut, pjese te dura mater, nervat kraniale. d. Dhimbja e kokes pergjithesisht eshte teper e lokalizuar. 67. Tamponade klasike e zemres paraqitet me 3 shenja klinike qe njihen si triada e Bekut. Cilat jane ato? a. Hiptension, distension jugular venoz, tone te shurdheta te zemres. b. hipotension, puls paradoks, tone te shurdheta te zemres. c. Puls paradox, distension jugular venoz, tone te shurdheta te zemres. d. Distension jugular venoz, tone te shurdheta te zemres, ndryshim ne EKG. 68. Cila nga shprehjet e meposhtme per hemoragjite GI te siperme eshte e sakte a. Varicet e ezofagut jane shkaktari me I shpeshte I tyre b. Gjysma e tyre kane vetem nje episode hemoragjie. c. Mortaliteti I pergjithshem I tyre eshte 12 deri ne 15 % d. Kuadri i gjakut ne norme ne momentin e egzaminimit ne urgjence nuk eshte tregues I rendesishem I sasise se gjakut te humbur. 69. Cila nga theniet e meposhtme lidhur me trajtimin e edemes pulmonare akute eshte e sakte? a. Zgjedhja kryesore ne te semuret me HTA dhe SAK eshte nitroprusid I natriumit b. Per trajtimin e EPA nevojiten doza me te larta trinitrine sesa per qetesimin e APQ c. Dopamina eshe me e favorshme se dobutamina pasi ndikon me mire ne balancen oferte kerkese te O2 d. Doza me e pershtatshme lasiksi intra venonz eshte 2 mg/kg peshte trupore. 70. Cila nga pajisjet e meposhtme mund te quhet me e nevojshme ne vendngjarje ne fazen e hershme ten je incidenti me demtime ne mase?  a. Qaforet b. Laringoskopet c. Barelat d. Bomblat e oksigetit 71. M 55 vjec hipertonik, vjen ne urgjence me dhimbje epigastrite 3/10 te perziera, ka vjelle nje here nje dite me perpara, frekuenca kardiake 64 per min, FR 16/min TA 110/70 mmHg, lekure e lagur, turgor te ruajtur. Ne cilen kategori triazhi do ta klasifikoni? a. Shkalla e pare b. Shkalla e dyte c. Shkalla e trete d. Shkalla e katert 72. M 65 vjec paraqitet ne urgjence me demtim koke, marje mendje edhe konfuzion, ka histori per HTA per kohe te gjate. TA 230/120 mmHg, pulsi 87/ min, FR 18/min, saturimi ne arjrin e dhomes 97%. Ne egzaminimin e FO dallohet edeme kapilare, kryet nje CT koke dhe nuk vihet re ishemi ose hemoragji. Cila nga trajtimet e meposhtme eshte me e pershtashmja per te ulur TA? a. Mannitol per reduktimin e shpejte te TA dhe te presionit intra kranial. b. Diuretik me doze te larte per te ulur para ngarkesen. c. Labetalol deri sa TA te ulet ne shifrat 140/90 mmHg d. Labetalol deri sa TA te ulet ne shifrat 180/100 mmHg 73. M , 24 vjec eshte perplasur me makine me nje mur duke ecur me shpejtesi te madhe. Ekipi jashtespitalor I ka filluar oksigjenoterapine , I ka vendosur nje linje IV dhe I ka dhene 1 L sol. fiziologjik. Vleresimi primar : rrugeve e ajrit te lira , frymemarrja simetrike diafragmatike , ka veshtiresi ne inspirim, FR 28/min , TA 70/30 mmHg , CGS 15, humbje te ndjeshmerise dhe levishmerise poshte nivelit C5. Pacienti me priapism. Pa ndonje gje tjeter te dukshme. Pacienti eshte hypotensiv dhe ne gjendje shoku. Ne menaxhimin e ketij pacienti do te udhehiqeni nga trajtimi i menjehershem I : a) Shok-ut hypovolemik b) Shok-ut kardiogjen c) Shok-ut spinal d) Asnje prej tyre 74. M, 23 vjec , paraqitet ne DU pas rrezimit te menjehershem gjate nje loje basketbolli. Pulsi I palpueshem me frekuence 80/min. Babai I tij ka vdekur nga “problemet e zemres” ne moshe te hershme. Atij I behet EKG dhe tregohet ritmi i meposhtem. Cila nga te meposhtmet pershkruan me mire kete ritem ?  a) Fibrilacion ventricular b) Fibrilacion atrial c) Sindroma WPW d) Torsade de pointes 75. M, 65 vjec me histori per kancer prostate , paraqitet ne DU me dhimbje gjoksi. TA eshte 60/30 mmHg dhe pulsi 140/min. EKG tregon ngritje te segmentit ST difuze dhe ne radiografi duket kardiomegali. Cila eshte hapi fillestar me I pershtatshem per menaxhimin e ketij pacienti? a) Te administrohet dobutamine {pacienti eshte ne shok kardiogjenik nga infarkti} b) Te behet kateterizimi i zemres c) Te behet eko kardiake. d) Te behet tromboliza 76. F, 65 vjec , sillet ne urgjence nga paraspitalori pas nje aksidenti automobilistik , ka qene pasagjere ne vendin e pare. Shoferi i makines vdiq ne vend. Vleresimi primar : ruget e ajrit te lira , frymemarrja simetrike, FR 18/min , TA 190/130 mmHg. Demtime te dukshme ne koke GCS 5 , diletacion te pupils se majte, pa problem te tjera te dukshme. Cili eshte perimi juaj I pare ne lidhje me kete pacient ? a. Kryerja e nje CT ska