Pertolongan Cemas - Kejutan Elektrik, Melecur dan Pendarahan PDF

Unit 1 PERTOLONGAN CEMAS - KEJUTAN ELEKTRIK, MELECUR DAN PENDARAHAN Disediakan oleh: Puan M.Premalatha  PENGENALAN Diperkenalkan pada tahun 1879 di England oleh Persatuan St.John Ambulance. First Aid - 1894 semasa peperangan Perancis dan Prussia. Johannes Friedrich August von Esmarch (182...

Unit 1 PERTOLONGAN CEMAS - KEJUTAN ELEKTRIK, MELECUR DAN PENDARAHAN Disediakan oleh: Puan M.Premalatha  PENGENALAN Diperkenalkan pada tahun 1879 di England oleh Persatuan St.John Ambulance. First Aid - 1894 semasa peperangan Perancis dan Prussia. Johannes Friedrich August von Esmarch (1823 – 1903) mula menjalankan pergerakan pertolongan cemas dipanggil Bulan Sabit Merah. Definisi Pertolongan Cemas  DEFINISI PERTOLONGAN CEMAS Sesuatu bantuan awal yang diberikan kepada seseorang yang tercedera sebelum bantuan perubatan tiba. TUJUAN Untuk menyelematkan nyawa Untuk mengurangkan kesan daripada kemalangan Untuk memulakan proses pemulihan seawal mungkin KEJUTAN ELEKTRIK Aliran arus elektrik melalui badan dan mungkin memegunkannya, menyebabkan pernafasan dan denyutan jantung terhenti. Boleh melecurkan bahagian badan di mana arus mengalir masuk dan tempat arus megalir keluar B dari badan ke `bumi’. Lecur - kecederaan mungkin merosakkan bahagian tisu kulit. C Kecederaan parah - beberapa faktor : Voltan, jenis aliran arus dan laluan aliran arus. Voltan rendah - 240volt di rumah Voltan tinggi - 440 – 1,000volt di kilang Voltan melebihi 1.000volt - pada talian kuasa. B Jenis aliran aras ulang-alih (AC) atau arus terus (DC) dan laluan aliran arus boleh dari tangan ke C atau kaki ke kaki. tangan, tangan ke kaki Arus AC - kekejangan otot dan gejala `tercengkam’ iaitu tangan mangsa`tercengkam’ pada objek yang disentuh dan mencegah mangsa dari pada melepaskan objek itu, maka dia mungkin kekal tercas (`hidup’) oleh bekalan elektrik. Aliran DC - kecutan otot yang kuat sehingga mangsa terpelanting dari sumber elektrik. Mangsa terhumban jauh ke tanah, menyebabkan B kecederaan cedera tulang belakang dan patah tulang. C PUNCA BERLAKUNYA KEJUTAN ELEKTRIK  Kemalangan di rumah atau di tempat kerja, boleh juga - kecederaan parah atau maut. Berpunca - Suis rosak atau longgar - Salutan plastik pada wayar elektrik yang terdedah / sudah terkoyak - Alat elektrik yang rosak. B Kanak-kanak - risiko kejutan elektrik kerana naluri ingin tahu - memasukkan jari atau benda ke dalam lubang soket. C Air - Pengalir arus elektrik yang kuat. -Tabiat memegang alat elektrik dengan tangan yang basah -Berdiri di atas lantai yang berair boleh meningkatkan risiko. LANGKAH- LANGKAH MENGATASI KEJUTAN ELEKTRIK  LANGKAH-LANGKAH MENGATASI KEJUTAN ELEKTRIK 1. SEBELUM MEMULAKAN RAWATAN Memperhatikan keadaan sekeliling dahulu, jangan sentuh mangsa dahulu jika mangsa masih bersambung dengan sumber aliran arus elektrik, dia akan hidup(live) dan anda menghadapi risiko kejutan elektrik. 2. MATIKAN SUMBER ELEKTRIK Padam suis di bekalan utama atau papan meter, jika boleh atau cabut plag atau tarik wayar alat elektrik. 3. ALIHKAN SUMBER KUASA ELEKTRIK Dari mangsa dan diri anda, berdiri di atas bahan penebat yang kering. Misalnya kotak kayu, alas kaki plastik atau buku panduan telefon. Gunakan kayu panjang atau penyapu, tolak tangan mangsa jauh dari sumber elektrik atau tolak sumber elektrik itu daripadanya. 4. KEGAGALAN MEMUTUSKAN ALIRAN ARUS Menggunakan objek kayu, lilit tali pada pergelangan kaki mangsa atau di bawah lengannya, hati-hati agar tidak menyentuh mangsa dan tarik mangsa dari sumber arus elektrik. 5. MEMINTA BANTUAN KECEMASAN Lakukan tinjauan primer dan rawat kecederaan mangsa menurut keutamaan. Hubungi 999/112 bagi bantuan kecemasan. KILAT/ DISAMBAR PETIR Kilat - satu letupan elektrik yang semulajadi. 1. SEBELUM MEMULAKAN - Membentuk satu aliran cahaya dan haba yang kuat. RAWATAN - Membuat sentuhan dengan bumi melalui sumber tinggi yang terdekat. - Memperhatikan Panahan petir keadaan sekeliling dahulu,yang Tempoh jangan sentuh singkat danmangsa dahulu tidak akan menyebabkan kecederaan lecur yang jika mangsa serius. masih bersambung Walaubagaimana pun, ia boleh mengakibatkan baju mangsa terbakar, dengan sumber menghantuk aliran mangsa aruskeelektrik, jatuh tanah dia atau mengakibatkan jantung dan akan hidup(live) pernafasan mangsadan anda terhenti. menghadapi risikoresuscitation Cardiopulmonary kejutan elektrik. (CPR) dimulakan dengan segera. Sentiasa jauhkan semua orang dari tapak di mana kilat telah menyambar kerana. Arus elektrik voltan tinggi Arahkan orang ramai supaya menjauhkan diri dari tempat kemalangan yang melibatkan arus elektrik voltan tinggi. Jarak yang selamat ialah lebih kurang 18 meter (20 ela). MELECUR  Kulit boleh rosak (cedera) oleh api, cecair panas atau bahan-bahan 1. SEBELUM kaustik. MEMULAKAN Kecederaan jenis ini sering dialami dalam kemalangan seperti RAWATAN letupan atau tumpahan kimia. - Mengikut Memperhatikan keadaan MyHealth sekeliling Kementerian Kesihatan Malaysia, luka melecur dahulu, jangan didefinisikan sentuh mangsa kerosakan pada tisudahulu kulit akibat dari pada bahan kimia, wap jika mangsa atau cecair masih panas. bersambung Luka terbakar didefinisikan sebagai kerosakan pada dengan sumber tisu badan aliran akibat dari arus padaelektrik, dia seperti tenaga elektrik, geseran, haba kering akan kesanhidup(live) radiasi dandan anda bahan api. menghadapi risiko kejutan elektrik. Kecerderaan ini diklasifikasikan kepada tiga tahap iaitu: 1. SEBELUM MEMULAKAN RAWATAN Tahap Satu (superficial) – Melibatkan lapisan luar kulit sahaja (lapisan epidermis). - Memperhatikan keadaan sekeliling Tahap Dua (partikal thickness)- Penembusan lapisan kulit, menyebabkan dahulu, jangan sentuh mangsa dahulu lapisan bawah kulit mengalami kerosakan (lapisan dermis terlibat). jika mangsa masih bersambung dengan sumber aliran arus elektrik, dia Tahap Tiga (full thickness) – Kerosakan kepada semua lapisan kulit, juga akan hidup(live) dan anda melibatkan kerosakan pada lapisan otot, atau pun tulang. menghadapi risiko kejutan elektrik. Punca melecur : 1. SEBELUM Haba MEMULAKAN seperti api, cecair panas atau wap / stim RAWATAN Bahan kimia. Arus letrik dari aliran letrik atau panahan petir - Sinaran Memperhatikan keadaan sekeliling dahulu, Geseranjangan sentuh mangsa dahulu jika mangsa masih bersambung dengan: sumber aliran arus elektrik, dia Simptom akan hidup(live) Bergantung kepada dan anda tempat lecuran, jenis bahan, tahap dan ketenatan. Sakit menghadapi dan risiko kemeraha bagi kejutan kes elektrik. yang tenat ,bengka dan melepuh akan terjadi diikuti kerosakkan tisu pada bahagian yang terlibat. Menentukan Tahap Keterukan Melecur 1. SEBELUM MEMULAKAN Dalamnya luka dan luasnya bahagian kulit yang terlibat: RAWATAN Tahap pertama: Lecur pada lapisan kulit bahagian atas (epidermis) - Tahap Memperhatikan kedua: Lecurkeadaan sekeliling melibatkan lapisan kulit atas dan lapisan kedua dahulu, jangan(epidermis sentuh mangsa dahulu dan dermis). jika mangsa Tahap masih ketiga: bersambung Keseluruhan lapisan kulit dan juga saraf menyebabkan rasa dengan sumber aliran arus elektrik, dia kebas. akan Tahaphidup(live) danpada empat: Lecur andakeseluruhan lapisan kulit sehingga melibatkan menghadapi risiko otot dan tulang. kejutan Saraf elektrik. terlibat akan rosak sehingga mangsa hilang rasa sakit..  1. SEBELUM MEMULAKAN RAWATAN Keluasan sesuatu luka lecur : Ukuran selebar tapak tangan mangsa - Memperhatikan keadaan sekeliling dianggarkan sebagai 1%. Peratusan permukaan luka semakin dahulu, jangan sentuh mangsa dahulu tinggi /teruk - lecur yang agak teruk. jika mangsa masih bersambung dengan sumber aliran arus elektrik, dia akan hidup(live) dan anda menghadapi risiko kejutan elektrik. Lukar terbakar yang kering Api – tersentuh objek panas, contohnya perkakasan domestic atau rokok. Geseran – contohnya `rope burns’. Lecur (lepuh) Wap – Cecair panas, seperti teh, kopi atau lemak panas. Luka terbakar akibat elektrik Arus voltan rendah seperti yang digunakan di dalam perkakasan domestic. Luka terbakar akibat elektrik Arus voltan rendah seperti yang digunakan di dalam perkakasan domestic. Arus voltan tinggi seperti yang mengalair dalam kabel atas (overhead) – Di sambar petir. Kecerderaan sejuk Reputfros (ibun). Tersentuh logam-logam sejuk beku. Tersedut wap sejuk beku seperti oksigen atau nitrogen cair. Luka terbakar akibat bahan kimia Kimia industri, termasuk asap yang tersedut dan gas kakis. Kimia dan agen kimia domestik, cotohnya pengikis cat, soda kaustrik, racun rumpai, peluntur, pembersih ketuhar atau sebarang asid atau alkali lain yang kuat. Luka terbakar radiasi Selaran matahari. Dedahan yang berlebihan kepada sinar ultra-ungu daripada lampu ultra lembayung. Pendedahan kepada sumber radioaktif contohnya X-ray. Sinar UV Sinar matahari Luka bakar radiasi  Peringatan ✔Jangan pecahkan kulit yang menggelembung. ✔Jangan gunakan pembebat berpelekat atau pita berpelekat ke atas kulit, luka terbakar. ✔Jangan sapukan minyak atau ubat sebab ia akan merosakkan tisu dan meningkatkan risiko jangkitan. LANGKAH- LANGKAH RAWATAN  1. SEBELUM MEMULAKAN 1. Simbah tempat yang tercedera dengan air sejuk selama 10 minit. RAWATAN Sebarang cecair yang sejuk dan tidak bahaya boleh digunakan. - Memperhatikan keadaan sekeliling 2. Gunakan sarung tangan pakai buang jika ada. dahulu, jangan sentuh mangsa dahulu Tanggalkan dengan cermat sebarang perhiasan, jam tangan, atau pakaian jika mangsa masih bersambung yang senduh dari tempat yang tercedera sebelum ia mula membengkak. dengan sumber aliran arus elektrik, dia akan hidup(live) dan anda 3. Tutup luka dengan pembebat steril atau pad bersih yang tidak berbulu dan menghadapi risiko kejutan elektrik. buat balutan yang longgar, berfungsi sebagai penutup sementara. PENDARAHAN Darah beredar dalam saluran yang di namakan arteri, vena dan kapilari.  Pendarahan Arteri Darah keluar berwarna merah cerah / terang kerana mengandungi oksigen dan keluar memancut mengikut denyutan jantung. Pendarahan Vena Pendarahan Darahnya berwarna merah tua kerana kurang mengandungi oksigen dan mengalir keluar perlahan-lahan. Pendarahan Kapilari Darahnya berwarna merah tua kerana kurang mengandungi oksigen dan mengalir keluar perlahan-lahan. Klasifikasi Pendarahan Pendarahan Luaran (External) Pendarahan yang boleh Pendarahan Dalaman (Internal) dilihat dengan mudah dan a)Adanya tanda-tanda bengkak pada kulit. berlaku pada / melalui b)Kulit pucat dan berpeluh sejuk / melekit. lapisan kulit. c)Kebiruan (cynose) pada bibir dan kuku. d)Denyutan nadi cepat tetapi lemah. e)Darah mungkin keluar dari rongga yang terbuka. f)Muntah darah atau najis bercampur darah. g)Ada tanda-tanda renjatan Pendarahan Yang Teruk Renjatan akan menyerang dan mangsa akan tidak sedar. Perdarahan tidak dikawal - jantung mangsa akan berhenti berfungsi Perdarahan pada muka/leher menghalang pengaliran udara ke paru-paru. Periksa sama ada terdapat sebarang objek terbenam dalam luka, berhati-hati supaya anda tidak tertekan objek tersebut. Menghentikan Pendarahan 1. Baringkan mangsa dalam keadaan selesa. 2. Asingkan & bersihkan dari segala habuk, kotoran/darah dari tempat luka. 3. Berikan t tekanan pada tempat yang berdarah sehingga darah berhenti. 4. Elakkan dari mengalihkan posisi anggota yang terluka. 5. Tekan pada arteri jika tempat yang luka masih mengeluarkan darah. 6. Segera hantar mangsa ke klinik yang berdekatan untuk rawatan lanjut. Bantuan Kecemasan 1. Bersihkan luka dari kotoran. 2. Tekan di tempat luka supaya darah tidak mengalir keluar (tiada benda asing), jika ada buatlah balutan cincin. 3. Tahan darah secara tidak langsung – tempat tekan nadi. 4. Tinggikan anggota yang luka untuk mengurangkan darah mengalir keluar. 5. Periksa nadi / pernafasan untuk menentukan tanda-tanda renjatan. 6. Jika ada tanda-tanda renjatan, beri bantuan kecemasan untuk renjatan. 7. Rehatkan mangsa dan hantar ke hospital dengan kadar segera. 1. Luka Tertutup Kecederaan kepada tisu di bawah kulit. luka tidak dapat di lihat dari luar. Darah tidak keluar ke permukaan kulit. Kontuse iaitu akibat dari pada terkena pukulan kuat dan pendarahan berlaku di bawah kulit. Haematoma - pendarahan yang menjadi beku dan kelihatan biru ke hitaman. 2. Luka Terbuka Kecederaan kepada tisu kulit. Luka dapat di lihat dari luar dan terdapat pendarahan yang keluar ke kulit. a. Luka Terhiris Disebabkan oleh alat tajam seperti pisau atau kaca. Luka senang di tantkan kembali dan senang dirawat. b. Luka Tikaman Luka tikaman mempunyai liang yang kecil tetapi dalam. Lukanya dalam - kekotoran, kuman mudah meresap jauh ke dalam tubuh dan risiko jangkitan adalah terlalu tinggi. c. Luka Terkoyak Tisu yang koyak yang mengakibatkan kerosakan tisu yang teruk. Darah yang keluar mungkin berkurangan daripada luka terhiris. d. Luka Tembakan Peluru tembakan senjata adalah kecil di tempat tembusan Lukanya meluas di ruang keluar. Peluru yang tidak keluar daripada badan, mengakibatkan kecederaan dalam yang teruk. e. Luka Tercucuk luka yang bocor dan kawasan tercucuk yang kecil. Tetapi terdapat satu jalur kerosakan dalaman yang dalam. Risiko jangkitan kotoran dan kuman adalah tinggi. f. Luka Melecet Kulit terkoyak berpunca dari daya himpitan atau geseran Perdarahan tidak banyak tetapi kemungkinan terdapat banyak tisu yang rosak. Luka dicemari oleh kuman dan risiko jangkitan adalah tinggi. Luka Ringan Dan Pendarahan Sedikit Luka yang kecil ada mengeluarkan darah tetapi sedikit. Darah akan berhenti mengalir dengan sendirinya apabila berlaku pembekuan darah. Luka yang kotor memerlukan suntikan tetanus. Setiap luka mempunyai risiko penyakit tetanus atau kancing gigi, terutama luka yang kotor disebabkan oleh benda berkarat. Kuman tetanus akan merebak ke seluruh badan dan menyerang tisu saraf. LANGKAH- LANGKAH RAWATAN A. Jika Objek Tidak Terbenam Dalam Luka 1. Gunakan sarung tangan pakai buang jika ada. Tanggalkan atau potong pakaian jika perlu untuk mendedahkan luka. 2. Buat tekanan terus ke atas luka dengan tapak tangan atau jejari anda. Mangsa boleh mengenakan tekanan ke atas lukanya sendiri. 3. Angkat dan sokong anggota tercedera di atas paras jantung mangsa supaya kehilangan darah dapat dikurangkan. Pegang anggota tubuh dengan perlahan jika anda mengesyaki keretakan pada tulang. 4. Bantu mangsa supaya baring di atas gebar, jika ada bagi melindunginya dari cuaca sejuk. Jika anda mengesyaki mangsa akan diserang renjatan, angkat dan ampu kakinya lebih tinggi dari paras jantung. 5. Kemaskan pembebat dengan pembalut yang ketat untuk mengekalkan tekanan tetapi jangan mengganggu peredaran 6. Jika perdarahan berterusan, gunakan pembebat ke dua ke atas pembebat pertama. Jika darah masih menembusi pembebat, buang kedua-dua pembebat dan gunakan pembebat baru. 7. Sokong anggota tercedera dan angkat ke atas dengan menggunakan anduh dan atau balutan. 8. Panggil ambulans dan perhatikan tanda-tanda vital dan catatkan – tahap gerakbalas, denyut nadi dan pernafasan. Perhatian tanda-tanda renjatan dan periksa pembebatan jika terdapat resepan. Periksa peredaran di luar balutan. Perhatian jangan benarkan mangsa makan, minum atau merokok. B) RAWATAN TANPA OBJEK KE DALAM LUKA 1. Gunakan sarung tanpa pakai buang jika ada. Tekan dengan kemas pada mana-mana sisi objek yang terbenam supaya bahagian tepi luka dapat ditolak bersama. 2. Jika kecederaan berlaku pada anggota (tangan dan kaki) mangsa, angkat atas paras jantung dan sokong anggota untuk mengurangkan kehilangan darah. 3. Bantu mangsa supaya baring di atas gebar jika ada, untuk melindunginya dari cuaca sejuk. Jika anda mengesyaki renjatan akan menyerang, angkat kaki mangsa dan sokong supaya kakinya berada lebih tinggi dari paras jantung. 4. Buat balutan yang berpelapik pada sisi objek. Kemudian balut dengan cermat ke atas objek tanpa menekan objek tersebut. 5. Anggota tercedera di angkat ke atas dan sokong dengan anduh dan pembalut untuk mengurangkan bengkak. 6. Panggil ambulans dan perhatikan tanda-tanda vital dan catatkan, tahap gerak balas, denyutan nadi dan pernafasan. Perhatikan tanda-tanda renjatan.Periksa pembebatan jika terdapat resapan dan juga peredaran darah di luar pembalutan. 4. Buat balutan yang berpelapik pada sisi objek. Kemudian balut dengan cermat ke atas objek tanpa menekan objek tersebut. 5. Anggota tercedera di angkat ke atas dan sokong dengan anduh dan pembalut untuk mengurangkan bengkak. 6. Panggil ambulans dan perhatikan tanda-tanda vital dan catatkan, tahap gerak balas, denyutan nadi dan pernafasan. Perhatikan tanda-tanda renjatan. Periksa pembebatan jika terdapat resapan dan juga peredaran darah di luar pembalutan.