UE4 - Anatomie Générale de l'Appareil Circulatoire: Les Vaisseaux PDF

UE4 – Anatomie générale de l’appareil circulatoire: les vaisseaux Dr. Guillaume KOCH Institut d’anatomie normale  Introduction Les vaisseaux comportent des: – artères – veines, superficielles et profondes. Le système veineux porte est un système veine...

UE4 – Anatomie générale de l’appareil circulatoire: les vaisseaux Dr. Guillaume KOCH Institut d’anatomie normale  Introduction Les vaisseaux comportent des: – artères – veines, superficielles et profondes. Le système veineux porte est un système veineux interposé entre 2 réseaux de capillaires veineux – lymphatiques qui véhiculent la lymphe, sérosité jaune claire constituée de sérum et de lymphocytes  Les artères Elles conduisent le sang loin du cœur, leur pulsation sont synchrones des battements cardiaques Seule l’aorte et l’artère pulmonaire possèdent des valves  Les artères Généralité et structure – leur paroi est épaisse et présente 3 tuniques: adventice média intima  Les artères Localisation – elles existent dans tout le corps et amènent le sang oxygéné aux tissus – seul le tronc pulmonaire amène du sang riche en CO2 et pauvre en O2 vers le poumon où se font les échanges gazeux ou hématose  Les artères Description globale – la petite circulation artérielle: le tronc pulmonaire issu du ventricule droit se divise en 2 artères pulmonaires qui vont aux poumons où se fait l’hématose – la grande circulation artérielle ou systémique: l’aorte fait suite au ventricule gauche et transporte le sang oxygéné. Elle a 3 parties: ascendante, l’arc aortique (ou crosse) et descendante  Les artères L’aorte ascendante abandonne 2 artères coronaires pour le cœur  Les artères L’arc aortique abandonne de droite à gauche – l’artère brachio-céphalique qui se divise en artère carotide commune droite pour la partie céphalique et en artère subclavière droite pour le membre supérieur droit – l’artère carotide commune gauche pour l’extrémité céphalique – l’artère subclavière gauche pour le membre supérieur gauche  Les artères L’aorte descendante: Ht Arr – le diaphragme thoraco-abdominal divise l’aorte descendante en aorte thoracique et aorte abdominale – l’aorte thoracique descendante donne des artères aux viscères du thorax et des artères pariétales, les artères intercostales  Les artères L’aorte descendante: – l’aorte abdominale donne des branches pariétales: phréniques inférieures et lombales des branches viscérales: – tronc cœliaque, artère mésentérique supérieure, artère mésentérique inférieure – artères surrénales, artères rénales et gonadiques  Les artères L’aorte descendante: – l’aorte abdominale se termine en 2 branches terminales, les artères iliaques communes au niveau de L4 – chacune se divise en artère iliaque interne surtout à destinée des viscères pelviens artère iliaque externe se prolongeant en artère fémorale d’où naît le réseau artériel du membre inférieur  Les artères Description des branches artérielles – au niveau cervico-céphalique l’artère vertébrale, branche de l’artère subclavière forme avec la contro-latérale l’artère basilaire qui participe avec l’artère carotide interne à vasculariser l’encéphale  Les artères Ht Ht G Arr Ht G  Les artères Description des branches artérielles – au niveau cervico-céphalique l’artère carotide commune se divise en – artère carotide interne pour l’encéphale – artère carotide externe pour le cou, la face et la boîte crânienne  Les artères Ht Ht G Arr  Les artères Description des branches Ht artérielles G – au niveau du membre supérieur l’artère subclavière devient axillaire puis brachiale vascularise la loge antérieure du bras et abandonne une branche pour la loge postérieure  Les artères Description des branches Ht artérielles G – au niveau du membre supérieur sous le pli du coude elle se divise en artère radiale et ulnaire ces deux branches terminales se réunissent au niveau de la main en formant des arcades artérielles palmaires  Les artères Description des branches artérielles Ht G – au niveau du membre inférieur l’artère iliaque externe se prolonge par l’artère fémorale dont le pouls peut être palpé dans le trigone fémoral elle abandonne une artère fémorale profonde pour la région postérieure de la cuisse.  Les artères Description des branches Ht artérielles G – au niveau du membre inférieur en arrière du genou, l’artère fémorale devient artère poplitée qui se bifurque en: – artère tibiale antérieure qui descend jusqu’au dos du pied où elle est palpable – artère tibiale postérieure, qui abandonne une artère fibulaire, et se termine en artères plantaires latérale et médiale pour la plante du pied  Les veines Généralités – elles ramènent le sang riche en CO2 et pauvre en O2 jusqu’au cœur droit – elles ne sont pas pulsatiles contrairement aux artères – seules les veines pulmonaires ramènent du sang oxygéné  Les veines Structure – elles possèdent 3 tuniques adventice média intima – elles sont munies de valves qui agissent comme des clapets permettant d’orienter le courant sanguin  Les veines Variétés – on distingue des veines: profondes, satellites des artères superficielles ou sous cutanées, elles rejoignent les veines profondes et sont à l’origine de varices  Les veines Organisation générale – il y a 3 systèmes principaux le système cave supérieur le système cave inférieur le système porte digestif  Les veines Le système cave supérieur Ht G  Les veines Le système cave inférieur – draine le sang de la partie sous diaphragmatique du corps, des membres inférieurs, du pelvis et de l’abdomen – les veines fémorales drainent les membres inférieurs et se prolongent par les veines iliaques externes – celles-ci confluent avec les veines iliaques internes, qui drainent le pelvis, pour donner les veines iliaques communes  Les veines Le système cave inférieur Ht G  Les veines Le système cave inférieur – les deux veines iliaques communes confluent en veine cave inférieure – celle-ci reçoit principalement les veines rénales et les veines hépatiques – aux membres inférieurs, les veines superficielles sont: la veine petite saphène qui se jette au genou dans la veine poplitée la veine grande saphène qui se jette dans le veine fémorale à hauteur du trigone fémoral  Les veines Le système cave inférieur Ht G – la veine cave inférieure est anastomosée à la veine cave supérieure par un système veineux profond, le système azygos  Les veines Le système porte digestif  Les veines Le système porte digestif  Les veines Le système porte digestif  Les veines Le système porte digestif – interposé entre 2 réseaux capillaires veineux, il commence par les capillaires digestifs – ceux-ci se drainent dans les veines splénique, mésentérique inférieure et mésentérique supérieure, se réunissant en veine porte hépatique – celle-ci se divise dans le foie et ses branches se résolvent en capillaires veineux qui se drainent dans les veines hépatiques rejoignant la veine cave inférieure  Le système lymphatique Généralités – il débute dans les capillaires qui drainent le secteur conjonctif de la peau et des viscères  Le système lymphatique Généralités – la lymphe va dans des collecteurs qui rejoignent les lymphonœuds, barrières ou filtres d’où repartent d’autres collecteurs vers la voie terminale ou conduit thoracique  Le système lymphatique Généralités – parallèle au retour veineux, il suit les grosses artères et draine la lymphe – le conduit thoracique rejoint le confluent veineux jugulo-subclavier gauche  Le système lymphatique Organisation – seuls les vaisseaux et lymphonœuds sont décrits, non les organes lymphoïdes (rate, tonsiles) – les vaisseaux lymphatiques ils sont soit superficiels sous cutanés, soit profonds, soit viscéraux ils font relais dans les lymphonœuds  Le système lymphatique Organisation – les lymphonœuds soit superficiels au cou et à la racine des membres, soit profonds le long des veines et des artères ils sont constitués d’un cortex et d’une médulla ils participent aux réactions immunitaires et sont des filtres épurant la lymphe – les vaisseaux collecteurs terminaux les lymphatiques efférents sortent des lymphonœuds et finissent par gagner: – le conduit thoracique à gauche – le conduit lymphatique droit  Le système lymphatique Organisation – les vaisseaux collecteurs terminaux le conduit thoracique – naît de la citerne du chyle en avant de L1 qui draine les membres inférieurs, le pelvis et l’abdomen  Le système lymphatique Organisation le conduit thoracique – il remonte le thorax en avant de la colonne et reçoit dans la base du cou » le tronc broncho-médiastinal gauche » le tronc jugulaire gauche: partie gauche de la tête et du cou » le tronc subclavier gauche: membre supérieur gauche – il se termine dans le confluent veineux jugulo-subclavier gauche  Le système lymphatique Organisation – les vaisseaux collecteurs terminaux le conduit lymphatique droit, vient de la réunion du: – tronc jugulaire droit – tronc subclavier droit – tronc broncho-médiastinal droit il se termine dans le confluent veineux jugulo-subclavier droit  Le système lymphatique Conclusion – la lymphe rejoint ainsi le courant veineux et se jette dans l’atrium droit Merci de votre attention.