UE 2.14 - Sémiologie des affections du sportif PDF

D2 UE 2.14 – Sémiologie Sémiologie des affections du sportif Camille METIER Ostéopathe D.O. Master 2 STAPS EOPS PMH  I. Planification de l’entrainement a. Définitions b. Point Sémiologie...

D2 UE 2.14 – Sémiologie Sémiologie des affections du sportif Camille METIER Ostéopathe D.O. Master 2 STAPS EOPS PMH  I. Planification de l’entrainement a. Définitions b. Point Sémiologie cléaffections des : l’adaptation du sportif c. Planification de l’entrainement : c’est quoi ? Entrainement Plan II. Pour aller plus loin : La fatigue et la VRC III. Prise en charge du patient sportif | IdHEO - Parc de l’Angevinière, 15 Bd Marcel Paul 44800 10/10/2024 SAINT-HERBLAIN | www.idheo.com | Tél : 02 28 07 29 28 2  I. a. Définitions Périodisation : Enchaînement volontaire d'unités d'entraînement (cycles et sessions d'entraînement à long, moyen et court terme) conçu pour produire des adaptations cumulées qui culminent lors des grandes compétitions (Mujika et al., 2018). Les modèles de périodisation sont déterminés par : – les caractéristiques des disciplines sportives. – Les caractéristiques motrices, modes et vitesses de déplacement. – Les caractéristiques énergétiques, les vitesses, puissances et durées d’exercice. – Les contraintes neuromusculaires Périodisation Modèle d’entrainement 3  I. b. Point clé : Adaptation Mécanismes adaptatifs Effets Effets Délétères Contraintes Favorables = Signalisation, transcription, Réactions de Adaptations synthèse musculaire Hypertrophie fatigue, atrophie L’entraînement intensif et répété stimule de nombreux systèmes physiologiques qui sont en interaction. Il y a quatre étapes majeures dans l’adaptation : l’impact, la signalisation, la traduction, la synthèse. Impaction forte des systèmes biologiques. EXEMPLE DU STRESS HYPOXIQUE (dépend de l’intensité, de la durée et du type : hypobare ou normobare) Les forts impacts de l’entraînement induisent des réponses de fatigue qui participent à l’adaptation lorsqu’elles sont résorbées mais l’entrave lorsqu’elles persistent. 4 I. c. Planification de l’entrainement 3 objectifs : – Amélioration des performances – Prise en compte du calendrier – Prévention 5 I. c. Planification de l’entrainement Séance Construction par la charge d’entrainement (poids du travail d’un athlète qui va mobiliser ses ressources) Charge d’entraînement : unité élémentaire du processus d’entraînement Temps d’entrainement X intensité d’entrainement Charge physique Charge cognitive Charge affective Charge interne Charge externe 6 I. c. Planification de l’entrainement Microcycle Microcycle : Regroupement de séances d’entraînement sur plusieurs jours, en général une semaine. Reprise Développement Affutage Compétition Récupération 7 I. c. Planification de l’entrainement Mésocycle Mésocycle : Regroupement de plusieurs microcycles (entre 3 et 6) pour préparer un objectif ou développer une qualité = « bloc de travail » Macrocycle Macrocycle : Comprend plusieurs mésocycles sur la saison, avec une variation des charges d’entraînement. Forme sportive s’opère en 3 phases : acquisition, stabilisation, et perte momentanée. 8 I. c. Planification de l’entrainement Macrocycle de Intensité de + en + préparation PPG, PPS Macrocycle de Maintien Compétition Développement / Entretien Macrocycle de Repos actif / passif Récupération/Transition 9  I. c. Exemple du football Macrocycle de préparation Mésocycle 1 : Septembre/Octobre (Utiliser les espaces) Microcycle 3 Microcycle 1 Microcycle 2 S’opposer à la Ouverture d’angle Réaction à la perte progression SA SM SA SM SA SM Vacances Mésocycle 2 : Novembre/Décembre (Jouer combiné) 10  II. Pour aller plus loin : Fatigue et VRC Perturber l’homéostasie Créer l’adaptation Fatigue : symptôme invalidant les fonctions physiques et cognitives qui sont limitées par des interactions entre la fatigabilité de la performance et la fatigabilité perçue. (Bigland-Ritchie & Woods, 1984 ; Gandevia, 2001) 11  II. Pour aller plus loin : Fatigue et VRC Fatigue neuromusculaire : système nerveux et périphérique (musculaire). Influence la capacité à produire une performance physique ou cognitive. « Un entraînement réussi doit non seulement impliquer une surcharge, mais doit également éviter la combinaison d'une surcharge excessive et d'une récupération inadéquate ».(Meeusen et al., 2013) Outil : Variabilité de la fréquence cardiaque RMSSD Root (racine carré) Mean (moyenne) Square (au carré). Moyenne quadratique des intervalles RR successifs. Indicateur de la puissance parasympathique. HF power Contenues entre 0,15Hz et 0,4 Hz. Indicateur de l’activité parasympathique LF power Contenues entre 0,04Hz et 0,15Hz. Marqueur du système orthosympathique LH/HF Le rapport entre ces deux bandes de fréquences détermine l’activité du système neurovégétatif à prédominance sympathique 12  II. Pour aller plus loin : Fatigue et VRC Dans le domaine temporel : A.A. Flatt : Marqueur physiologique objectif. Résultats : Diminution de la RMSSD Dans le domaine fréquentiel : V. Pichot : Suivi des performances physiques. Résultats : Prédominance du sympathique sur le parasympathique. V. Bricout : Charges d'activités sportives. Résultats : Le rapport LF/HF augmente significativement ; prévention de l'apparition d'un état de fatigue. 13 II. Pour aller plus loin : Fatigue et VRC Echelle d’évaluation de la qualité de la Echelle de perception de l’effort récupération (Maupin et al., 2019) (Foster et al., 1996) 14  III. Prise en charge du sportif Sportif : Patient lambda mais exigeant Le tout est la somme des parties BIOMECANIQUE ET LOGIQUE INTERNE Et après ? 15  III. Prise en charge du sportif Lésion macro-traumatique (soudaine/aiguë) Lésion os-cartilage Lésion tendineuse Fracture Lésion des parties molles Rupture Luxation Plaie cutanée Luxation Arrachement Equimoses Désinsertion Atteinte cartilagineuse Lésions capsulo-ligamentaire : Lésion neuro-vasculaire Arrachement épines tibiales - Section, compression, contusion ou étirement du nerf Rupture du LCA (traumatisme direct ou indirect) Décollement de capsule ou SLAP - Section ou compression au niveau vasculaire (traumatisme lésion (Epaule ++) appuyé ou haute cinétique) Désinsertion Lésions musculo-aponévrotique (diapo suivante) : - Lésions extrinsèques - - Lésions intrinsèques : contractures, élongations, claquages et ruptures (traumatismes indirects et lésions intramusculaires). 16  III. Prise en charge du sportif Lésions musculo-aponévrotique Lésions extrinsèques : trauma direct (une béquille par exemple) Lésions extra-musculaires : décollement du tissu cellulo-adipeux = bleu sur la cuisse Lésions intra-musculaires : hématomes ou dilacération musculaire Dans ces 2 cas on parle de contusion, pouvant être : Bénigne : gêne retardée et temporaire => quelques fibres lésées Modérée: gêne immédiate Sévère : gêne totale durable Lésions intrinsèques (Classification de DUREY et RODINEAU): Au niveau de la lésion aponévrotique. 3 types de mécanismes : Etirement passif (muscle contracté), Contraction brutale (muscle étiré) , Traumatisme excentrique avec contraction antagoniste + importante que la relaxation des agonistes. 17 Classification histologique DUREY & RODINEAU 1990 18  III. Prise en charge du sportif Lésion micro-traumatique (progressive) Lésion os-cartilage Lésion neuro-vasculaire Arthrose Syndrome canalaire Fracture de fatigue Thrombose veineuse (phlébite) (surmenage) Lésion tendineuse Tendinopathie (et non pas tendinite) qui peut être fissuraire, Lésion des parties molles calcifiante, ténosynovite Hyperkératose (épanchement de synovie), nodulaire (nodule au niveau du - Hygroma (séreuse ou hématique)/ tendon), enthésopathie bursite (inflammation de l’enthèse), corporelle, fusiforme,.. STADE BLAZINA Lésions musculo-aponévrotique (diapo suivante): Syndrome de Loge chronique à l’effort : hernie musculaire Périostite 19  Sources Mujika I, Halson S, Burke LM, Balagué G, Farrow D. An Integrated, Multifactorial Approach to Periodization for Optimal Performance in Individual and Team Sports. Int J Sports Physiol Perform. 2018 May 1;13(5):538-561. doi: 10.1123/ijspp.2018-0093. PMID: 29848161. Bricout, V.-A., Dechenaud, S., & Favre-Juvin, A. (2010). Analyses of heart rate variability in young soccer players : The effects of sport activity. Autonomic Neuroscience: Basic & Clinical, 154(1-2), 112-116. https://doi.org/10.1016/j.autneu.2009.12.001 Fiskerstrand, A., & Seiler, K. S. (2004). Training and performance characteristics among Norwegian international rowers 1970-2001. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 14(5), 303-310. https://doi.org/10.1046/j.1600-0838.2003.370.x Flatt, A. A., Esco, M. R., Nakamura, F. Y., & Plews, D. J. (2017). Interpreting daily heart rate variability changes in collegiate female soccer players. The Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, 57(6), 907-915. https://doi.org/10.23736/S0022-4707.16.06322-2 Enoka, R. M., & Duchateau, J. (2016). Translating Fatigue to Human Performance. Medicine and science in sports and exercise, 48(11), 2228-2238. https://doi.org/10.1249/MSS.0000000000000929 Foster, C., Daines, E., Hector, L., Snyder, A. C., & Welsh, R. (1996). Athletic performance in relation to training load. Wisconsin Medical Journal, 95(6), 370-374. Maupin, D., Schram, B., & Orr, R. (2019). Tracking Training Load and Its Implementation in Tactical Populations : A Narrative Review. Strength and Conditioning Journal, 41, 1. https://doi.org/10.1519/SSC.0000000000000492 Roy, M. Brunelle, J.P. (2006). Processus d'implantation de l'entraînement à la prise de décisions auprès d'un entraîneur de football canadien universitaire. De Boeck Université | Staps. Cairn. DOI:10.3917/sta.072.0119. Matveev , L.P. La base de l’entrainement, 1976. Platonov, 1988 : l’entrainement sportif, théorie des méthodologies : influence des générations d’entraineur + périodisation annuelle modèle 2000. De Labareye H., Rodineau J. Fractures de fatigue du pied et de la cheville. EMC, Podologie, 27-100-A75, 2002, 11p ) Meeusen, R., Duclos, M., Foster, C., Fry, A., Gleeson, M., Nieman, D., Raglin, J., Rietjens, G.,Steinacker, J., Urhausen, A., European College of Sport Science, & American College of Sports Medicine. (2013). Prevention, diagnosis, and treatment of the overtraining syndrome : Joint consensus statement of the European College of Sport Science and the American College of Sports Medicine. Medicine and Science in Sports and Exercise, 45(1), 186-205. https://doi.org/10.1249/MSS.0b013e318279a10a Pichot, V., Roche, F., Gaspoz, J. M., Enjolras, F., Antoniadis, A., Minini, P., Costes, F., Busso, T., Lacour, J. R., & Barthélémy, J. C. (2000). Relation between heart rate variability and training load in middle-distance runners. Medicine and Science in Sports and Exercise, 32(10), 1729-1736. https://doi.org/10.1097/00005768- 200010000-00011 20