CM1 - metier

Sémiologie des Affections du Sportif

• UE 2.14: Sémiologie des affections du sportif, enseignée dans le cadre du Master 2 STAPS EOPS PMH.
• Enseignant: Camille Métier, ostéopathe D.O.
• Partenariat: Institut d'Ostéopathie et Université de Nantes.

Planification de l'Entraînement

• I.a. Définitions:

  • Périodisation: Enchaînement planifié de cycles d'entraînement (long, moyen, court terme) pour optimiser les adaptations cumulées avant les compétitions (Mujika et al., 2018).
  • Modèles de périodisation: Basés sur les caractéristiques des disciplines sportives, les capacités motrices et énergétiques, les vitesses et durées d'exercices et les contraintes neuromusculaires.

• I.b. Point clé : Adaptation:

  • Interaction des systèmes physiologiques: Entraînement intensif et répété stimule plusieurs systèmes physiologiques interconnectés.
  • Quatre étapes de l'adaptation: Impact, signalisation, traduction, synthèse.
  • Stress biologique: L'impaction forte stimule les systèmes biologiques. Exemple : stress hypoxique (hypobare ou normobare).
  • Fatigue et adaptation: Les fortes charges induisent des réactions de fatigue, participant à l'adaptation lorsqu'elles sont résorbées.

• I.c. Planification de l'entrainement:

  • Périodisation traditionnelle: Structure cyclique annuelle comprenant phases de préparation, compétition et transition.
  • Cycle annuel: Divise en macrocycles (annuel), mésocycles (plusieurs semaines) et microcycles (semaines).
  • Séance: Unité élémentaire du processus d'entrainement, construite sur la charge d'entrainement (poids du travail de l'athlète).
  • Charges d'entraînement: temps d'entraînement x intensité, composées de charges physiques, cognitives et affectives considérées aussi comme internes ou externes.
  • Microcycle: regroupement de séances sur plusieurs jours (généralement une semaine).
    • phases d'un microcycle: reprise, développement, compétition et récupération. Affutage.

• I.c. Exemple du football:

  • Exemples de macrocycles de préparation, mésocycles et microcycles adaptés à la saison de football, avec la thématique de « l'utilisation des espaces », « réaction à la perte », et « s'opposer à la progression ».

Fatigue et VRC

• II. Fatigue:

  • Perturbation de l'homéostasie: Symptôme invalidant les fonctions physiques et cognitives, limité par l'interaction entre la performance et la perception de la fatigue.
  • Fatigue neuromusculaire: Réduction réversible de force/vitesse/puissance, impact physique.
  • Fatigue périphérique : Altération de la capacité du muscle à produire une force et une vitesse.
  • Fatigue centrale : Altération de la capacité d'activer volontairement les motoneurones du muscle sollicité.

• II. VRC (Variabilité de la fréquence cardiaque):

  • Outil pour évaluer la fatigue: Mesure la variation de la fréquence cardiaque au repos.
    • RMSSD: La moyenne quadratique des intervalles de temps entre les pulsations.
    • HF power: Activité parasympathique, fréquence entre 0.15Hz et 0.4Hz.
    • LF power: Activité orthosympathique, fréquence entre 0.04Hz et 0.15Hz.
    • LH/HF: Rapport entre ces deux bandes de fréquences qui déterminent l'activité du système neurovégétatif à prédominance sympathique.

• II. Paramètres temporels et fréquentiels (domaine temporel et fréquentiel):

• Domaine temporel: Analyse temporelle comme approche objective pour déceler la diminution de l'activité parasympathique et l'amélioration de l'activité sympathique.

• Domaine fréquentiel: Suivi des performances avec prédominance du système sympathique sur le parasympathique.

• Valeur physiologique Le rapport LF/HF augmente significativement; prévention de l'apparition d'un état de fatigue.

• II. Outils d'évaluation de la récupération:

• Echelle d'évaluation de la qualité de la récupération (Maupin et al.,2019).

• Echelle de perception de l'effort de l'athlète (Foster et al., 1996).

Prise en Charge du Sportif

• III. Prise en charge du sportif:
  • Patient exigeant: Considérer les spécificités du sportif qui s'accompagne d'exigences parfois élevées concernant la performance.
  • Compréhension globale: Envisager la prise en charge comme un ensemble.
    • Processus biomécanique et logique interne: Le sportif est une entité complexe avec ses aspects biomécaniques et logiques internes.
    • Lésions macro-traumatiques (soudaine/aiguë):
      • Fracture, Luxation, Arrachement, atteinte cartilagineuse, Lésions des parties molles (plaie cutanée, ecchymoses). Lésion tendineuse, Rupture, Désinsertion, lésions capsulo-ligamentaires (Rupture du LCA, des épines tibiales, décollement de capsule), lésion neuro-vasculaire (section, compression).
    • Lésions musculo-aponévrotiques et leur classification (diapo suivante):
      -Lésions extrinsèques (trauma direct).
      • Lésions extra-musculaires (décollement tissu cellulo-adipeux). -Lésions intra-musculaires (hématomes, dilacération).
    • Lésions intrinsèques, selon classification de DuRey et Rodineau, (1990): -Courbature (Stade 0), -Contracture (Stade 1), -Elongation (Stade 2), -Déchirure (Stade 3), -Rupture (Stade 4)
    • Lésions micro-traumatiques (progressive): -Arthrose, Fracture de fatigue.
      -Lésions des parties molles (hyperkératose, hygroma, bursite). -Tendinopathie, Tendinites. -Lésion neuro-vasculaire (syndrome canalaire, thrombose veineuse). -Lésion musculo-aponévrotiques (syndrome de Loge, périostite).