Exploración de Tórax y Mama PDF

Propedeutica médica Exploración de tórax y mama Dr. Adrian Murillo Zolezzi Exploración torácica Anatomía de pared torácica Exploración torácica Anatomía de pared Torácica Exploración torácica Anatomía de pared Torácica  Exploración torácica Anatomía de pared Torácica 6t co...

Propedeutica médica Exploración de tórax y mama Dr. Adrian Murillo Zolezzi Exploración torácica Anatomía de pared torácica Exploración torácica Anatomía de pared Torácica Exploración torácica Anatomía de pared Torácica  Exploración torácica Anatomía de pared Torácica 6t costill line medio cl vicul r 8t v line medio xil r a a a a a a a a a a  Exploración torácica Anatomía de pared Torácica Bifurc ción de l tr que : Angulo Estern l nterior T4 Posterior Ruidos respir torios sobre tr que m s estridentes que sobre el p rénquim pulmon r a á a a a a a a a a a a a  Exploración torácica Orden de exploración Inspección C r posterior de tór x con p ciente sent do P lp ción C r nterior con p ciente Percusión cost do Auscult ción Record r m ntener pudor de p ciente a a a a a a a a a a a a a a a a a  Exploración Tóracica Exploración cara posterior Revisión inicial de la respiración del tórax Inspección: Identi ic Deformid des, Frecuenci respir tori -> dulto 20/min simetrí s. Movimientos tor cicos Observ simétricos. H y signos de di icult d respir tori ? Palpación L b tipne es un tipo de respir ción c r cteriz do por umento en l mplitud de los movimientos respir torios Busc r zon s de sensibilid d, sin modi ic ción ostensible de su número. equimosis. Identi ic exp nsión y L t quipne se c r cteriz por el umento en l frémito frecuenci respir tori. L polipne es un respir ción super ici l. L br dipne se c r cteriz por l disminución en el número de respir ciones por minuto o frecuenci respir tori. Form de tór x (m s ncho que di metro nteroposterior) a a a a a a a a a a a a a a f a a a a a a a a a a a a a f a a a a a a á a a a a a a a f f a a a a a a a a á a a f a a a a a á a a a a a a  L respir ción de Cheyne-Stokes: períodos prolong dos de pne s y períodos de ctivid d, se inici n por pequeños movimientos que v n ument ndo de form progresiv p r disminuir en l mism form h st lleg r l pne. Se present en tr um tismos cr neoencef licos, hemorr gi cerebr l, com urémico, meningitis tuberculos e intoxic ción por opi ceos. L respir ción de Biot períodos de pne s con períodos ctivos de movimientos respir torios. L s meningitis, los tumores y l s hemorr gi s intr cr ne n s pueden origin rl. L respir ción de Kussm ul se d por un inspir ción profund y ruidos seguid por un p us respir tori con espir ción breve y quejumbros seguid de un nuev p us. Se produce por un estimul ción del centro respir torio por cidosis. Este tipo de respir ción se observ en el com a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a á a a a a a a a a a a a á a a a a a a a a a a a a a a a a a a a Exploración torácica Excursión torácica  Exploración Torácica Frémito - Disminuye Frémito - un m s tumor l - el tór x senil - el derr me pleur l - el neumotór x a a a a a a a a  Exploración torácica Percusión L percusión yud determin r si los tejidos suby centes est n llenos de ire, líquido o consolid dos. No obst nte, el golpe de percusión penetr sólo 5-7 cm l interior del tór x y no yud r l detección de lesiones profund s. a a a a a a á a a a a a á a a a a a a  Exploración torácica Orden de exploración 8vo esp cio 8vo esp cio Excursión diafragmática 3-5cms a a Exploración Torácica Auscultación Exploración torácica Exploración Torácica  Exploración torácica Cara anterior del tórax Inspección p lp ción Exp nsión tor cic y frémito percusion uscult ción a a a a a á a  Exploración torácica Cara anterior del tórax percusion El cor zón por lo gener l pro- duce un zon de m tidez l izquierd del esternón, desde el 3. h st el 5. er o esp cio intercost les. uscult ción a a a a a a a a a a a a a a Exploración Torácica General Auscultación Cardiaca Anatomía Anatomía Valvulas Auscultación Cardiaca  Presión Arterial y Frecuencia Cardiaca El specto gener l del p ciente proporcion much s pist s p r l enfermed d c rdi c NO FUMES, NO HAGAS EJERCICIO NI TOMES BEBIDAS MIDE AL MENOS DOS VECES Atención l ritmo respir torio, gr do CON CAFEÍNA O ALCOHOL 30 CON INTERVALOS DE 1 MINUTO MINUTOS ANTES DE MEDIRTE EN LAS MAÑANAS ANTES DE LA PRESIÓN. TOMAR MEDICAMENTO, Y EN LAS NOCHES ANTES DE CENAR. REGISTRA TODOS LOS de nsied d, presión rteri l y RESULTADOS. DESCANSA EN UNA SILLA POR AL MENOS 5 MINUTOS, CON EL USA UN INSTRUMENTO frecuenci c rdi c BRAZO IZQUIERDO REPOSADO DEBIDAMENTE CALIBRADO Y CÓMODAMENTE SOBRE UNA VALIDADO. REVISA EL TAMAÑO SUPERFICIE PLANA AL NIVEL Y AJUSTE DEL BRAZALETE. DEL CORAZÓN, SIÉNTATE TRANQUILO Y NO HABLES. COLOCA LA PARTE ASEGÚRATE DE ESTAR INFERIOR DEL PVY (siimil r PVC) RELAJADO. SIÉNTATE EN BRAZALETE ARRIBA UNA SILLA CON LOS PIES DEL DOBLEZ DEL CODO. PLANOS EN EL PISO, Y CON LA ESPALDA DERECHA Y APOYADA EN EL RESPALDO. Niveles de presión arterial recomendados por la Asociación Americana del Corazón CATEGORÍA DE LA SISTÓLICA mm Hg DIASTÓLICA mm Hg PRESIÓN ARTERIAL (número de arriba) (número de abajo) PRESIÓN ARTERIAL NORMAL MENOS DE 120 y MENOS DE 80 MÁS ALTA DE 180/120 mm Hg ES UNA CRISIS* ELEVADA 120-129 y MENOS DE 80 PRESIÓN ARTERIAL ALTA 130-139 o 80-89 (HIPERTENSIÓN) NIVEL 1 * Espera unos minutos y toma la presión arterial otra vez. Si sigue alta, comunícate con tu doctor inmediatamente. PRESIÓN ARTERIAL ALTA 140 O MÁS ALTA o 90 O MÁS ALTA (HIPERTENSIÓN) NIVEL 2 CRISIS DE HIPERTENSIÓN MÁS INFORMACIÓN EN MÁS ALTA DE 180 MÁS ALTA DE 120 (CONSULTE A SU MÉDICO DE INMEDIATO) y/o HEART.ORG/HBP ©Derechos de autor 2022 American Heart Association, Inc., una organización 501(c)(3) sin fines de lucro. Todos los derechos reservados. Se prohibe el uso no authorizado. DS119764 8/22 a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a Presión venosa yugular  Pulso carotídeo Auscult rteri c rótid Pedir p ciente no respire por 15 seg Escuch r con di fr gm y luego c mp n Justo en el re donde l rteri c rótid se bifurc a a a a a a a a a a a a a a a a á a a a a a Corazón Auscultación cardiaca Sopolos  Glándula Mamaria Descripción de h ll zgos por cu dr ntes a a a a Glándula Mamaria  Exploración física de la glándula mamaria Inspección Exposición complet del tór x. p ciente sent d c mbios en l piel, simetrí , contornos y retr cción: a a a a a a a a a  Exploración mamaria Palpación p ciente cost d y p lp ción sistem tic. p lp r super ici l, medio y profundo P lp r tod l gl ndul incluyendo xil , región supr e in l cl vicul r us ndo yem s de 2 - 4 dedos. a a a a a a a a a á a a a a a á a a a a a f f a a a a Exploración axilar Palpación de ganglios centrales  Trabajo en equipo Sindromes tor cicos Síndromes pleuro pulmon res Sindromes c rdi cos 2 equipos: V lvulop tí s comunes Síndrome coron rio gudo Síndrome m m rio Nodulo m m rio Secreción m m ri a a a a a a a a á a a a a a a a