Microbiology Test 52 Astana PDF

Тест Микробиология 1. Химиялық топтардың бір молекуладан басқа молекулаға тасымалдауына қатысатын бактериялардың ферменттері? Ответ: трансферазалар 2. Зертханада нативті препарат буферлі метилен көгімен дайындалды. Анықталған трофозоидтар бү...

Тест Микробиология 1. Химиялық топтардың бір молекуладан басқа молекулаға тасымалдауына қатысатын бактериялардың ферменттері? Ответ: трансферазалар 2. Зертханада нативті препарат буферлі метилен көгімен дайындалды. Анықталған трофозоидтар бүріскен. Мүмкіндігінше ненің болуын көрсетеді? Берілген өзгеріс рұқсат етілген жасушаға органикалық заттектер түсуінің негізгі реттеушісі болып табылады? Ответ: цитоплазмалық мембрана 3. Микроб культурасының жағындысында обьективпен пакеттерге немесе көк түсті тюктарға ұқсайтын шоғырланғаны көрініп тұр. Қандай кокки анықталды? Ответ: сарциналар 4. Зерттеліп жатқан материалды қиғаш қатырылған ет пептонды агардың конденсацияланған сұйықтығына еккенде, белгілі температурада бір тәулік ұстағаннан кейін жайылып өсуімен бактериялар культурасы өсті. Осы бактериялардың жайылып өсу қабілетін атаңыздар? Ответ: қозғалғыштық 5. Жұқпалы аурулардың ерекше, кең жоғары деңгейдегі таралуы (контингенттік немесе жаҺандануы) Ответ: пандемия 6. 9 жастағы Д.науқас №2 балалар емханасына аурудың 3-ші күнінде жүгінді. Жұтқанда тамағы ауырады, бас ауруы, дене қызуының көтерілуі, мұрынның бітеліп қалуы, құсу шағымдармен келді. Ауыз қуысын қарағанда көмекей бездерінде ақсарғылт түсті қабыршақтар көрініп тұр. Оларды түсіргенде қан ақпайды. Жіті локунарлық тонзиллит. Бұл ауру қандай микроағзалардан пайда болады? Ответ: diphtheria дифтерия 7. 40 жастағы науқас беттің шайнау бұлшық еттерінің құрысу шағымдарымен емханаға жүгінді. Анамнезінде 5 күн бұрын жер телімінде картопты жинағанда қолын жарақаттады. Қолын өз уақытында тазартқан жоқ, жұмысын жалғастыра берді. Топырақ арқылы берілетін ауруды атаңыз? Ответ: сіреспе 8. Жұқпалы бөлімшеге 4 жастағы ұл бала түсті. Дәрігер қарағанда бала ессіз, дене қызуы 38,9 С, тамыр соғуы 120, мойын бұлшық еттерінің сіреспесі байқалады. Дәрігер менингококкты менингитке күдіктенеді. Жұлыннан сұйықтық алғанда жұлын сұйығы қысыммен шықты, лайлы болды. Микроскопия кезінде грам теріс, ірі бұршақ тәрізді диплококк анықталды. Ответ: neisseria meningitides 9. Қалалық аурухананың іріңді хирургия бөлімшесіне 14 жастағы ұл бала түсті. Науқастың ісігі бар. Хирург алдын ала диагноз қойды. Гематогендік остеомиелит. Болжамды стафилококк этиологиясымен. Диагнозын нақтылау үшін ірің бактериологиялық зертханаға жіберілді. Қоздырғыштың таксономиялық жағдайын көрсетіңіз. Ответ: staphylococcus aureus 10. Науқас әлсіздікке, жұтынған кезде тамағының ауырсынуына, дімкәстікке шағымданып, медициналық көмек алу үшін қаралды. Аңқадан жағынды алынды. Жағындыны дайындап, метилен көгімен боялды. Микроскоптау кезінде тізбектеле орналасқан шар тәрізді бактериялар анықталды. Ответ: стрептококктар 11. Жұқпалы аурулар бөлімшесіне таңертең тамақтан жеген улануға күдікпен науқас түсті. Жүрегі айнуға, көп құсуға, әлсіздікке шағымданды. Жақын арада кешқұрым үйден дайындалған торт жеген. Сынаманы зерттеу кезінде алтын түстес стафилококк бөлінген. Қандай токсин анықталуы керек? Ответ: энтеротоксин 12. 25 жастағы науқас зәр шығару кезінде ауыру сезіміне шағымданды. Несебі қызғылт түстес. Анамнезінде симптомдары 2 апта бұрын пайда болды. Шөп дәрі және антибиотик қабылдаған, жақсару болмаған. 2 ай Египетте демалыста болған. Зәрді зертханаға зерттеуге алып, жұмыртқалар анықталды. Бір шетінде терминальды, үшкір шеті бар. Жұмыртқа ішінде от тәрізді ұрық анықталды. Қандай қоздырғыш Ответ: шистосома хемо 13. Тениоз деген күдікпен науқасқа нәжісті микроскопиялық зерттеу тағайындалды. Нәжіс массасы бұралатын қақпағы бар стерильді контейнерге жиналды. 2 сағаттан соң зертханаға жіберілді. Дәрігер лаборант нәжістің бүкіл порциясын сумен араластырып, тұнып тұруға әйнек цилиндрге құйып, содан соң сұйықтықтың жоғарғы бөлігін төгіп тастады. Тұнбасын Петри табақшасына құйып, оны қарады. Қандай мүмкіндігінше тән қателік кетуі мүмкін? Ответ: тұну (тұру процесі) процесі бірнеше рет қайталанды. 14. Ағзаның ішіне микроағзалардың өту қасиеті Ответ: инвазивтілік 15. Қанның сарысуында HBs және HB антигендерімен HBs сor антигендерінің анықталуы. HBs антиденелерінің болмауында не туралы? Ответ: жіті гепатиттің В түрі 16. Сұйық қоректік орталарда үңгір сталактиттеріне ұқсас колониялар түзетін қоздырғыш: Ответ: обаның 17.Жұқпалы аурулар тудыру микроағзалардың қасиеті Ответ: патогенділік 18. Жоғары температурамен урологиялық бөлімшеге түскен науқаста зерттелуге зәр алынды. Оны қарапайым құнарлы ортаға екті, 24 сағат өткеннен кейін домалақ, дөңес, көкшіл, сұр колониялар түрінде өсу байқалды. Осыдан басқа ортақ ақ гүлдің ерекше иісімен көк жасыл түске боялды. Бұл қандай микроағзадан пайда болды. Ответ:pseudomonas aureuginozae 19.Жұқпалы ауруханада 7 күн ішінде сальмонеллез диагнозымен науқас емделді. Науқас жоғары температурамен, іштегі аурулармен, тәулігіне 8-10 рет шырышпен іш өтеді шағымдарымен түсті. Зерттеуге қандай материалдар алыну керек? Ответ: қанды 20. Бактериологиялық зертханаға зерттеу үшін өкпе туберкулезбен ауыратын науқастың қақырығы түсті. Циль-Нильсен әдісімен боялған қақырықты бактериоскопиялық зерттеуіне қақырықтың көк аясында қызыл күрең ұсақ таяқшалар анықталды. Қоздырғыштың негізгі түрін анықтаңыздар? Ответ:mycobacterium tuberculosis 21. Жұқпалы ауруханаға 6 жастағы бала іштегі аурулар: диарея, іштің кебуі, көзге қос көрінуі, дене қызуы 37 С шағымдарымен жатқызылды. Анамнезінде демалыс күндері саяжайда жуылмаған көкөністерді жеген. Анализдер зертханаға жіберілді. Болжамды қоздырғышты атаңыздар? Ответ: clostridium botulinum 22. Емханаға соңғы 3 ай ішінде мезгілімен өтетін диарея шағымдарымен әйел келді. Аурудың бастапқы көрінуі анықталмаған. Сұрау жүргізгенде әріптестері арасында соңғы уақыт ішінде көптеген қызметкерлер шигеллездық дизентериямен ауырған екендігі анықталды. Аурудың баяғыда болғандығын ескерумен қандай зерттеуді жүргізу қажет? Ответ: серологиялық РГНА. РНГА 23. Науқас антибиотиктермен емделгеннен кейін дәрігерге ауыз қуысы шырышты қабатындағы ақ түсті ірімшік тәрізді қабыршақтар пайда болды. Дәрігер жағындыны дайындап зертханаға жіберді. Метилен көгімен боялған препаратта микроскопиялық зерттегенде топпен орналасқан ірі сопақша жасушалар анықталды. Олардың арасында псевдомицелий ұзын жіптері көрініп тұр. Ответ: кандида 24. Кәсіпшілік аңшыда ол ондатраны аулағаннан кейін қайтқан мерзімінен кейін 1 апта өткен соң температурасы 39 С-қа дейін көтерілді. Кенеттен басы ауыра бастады. Бұлшықеттері ауырады. Қолтықасты лимфа түйіндерінің ісіктері пайда болды (бубон). Осындай ауру қандай микроағзалардан пайда болады? Ответ: francisella tularensis-туляремия 25. Дәрігерге науқас келді. Мамандығы тері бұйымдарын өңдеудегі шебер. Қалтырау, жалпы әлсіздену шағымдарымен келді. Тексергенде білек аймағы иық терісінен көршиқан (карбункул) табылды. Осындай ауру қандай микроорганизмдерден пайда болады? Ответ: bacillus anthracis 26. Соңғы жылдары қоздырғыштың геноиндикация тәсілі өз орнын тапты. Ол зерттеліп жатқан үлгілерде патогенді нуклеин қышқылдарын анықтауға рұқсат береді. Төмендегі реакциялардың ішінен бұл мақсатқа сай келетін реакцияны табыңыздар? Ответ: полимераздық тізбектік реакция 27. науқаста ұзақ мерзім ішінде дене қызуы бар. Дәрігер диагноз қойды. Сепсис. Бактериологиялық зертханаға зарарсыздыққа қан жеткізілді. Өскен колонияларды зерттегенде анықталды. Шоқтарымен орналасқан грам оң, ірі коктар. Плазмокоагуляцияның реакциясы жағымды, тест жүйелері бойынша биохимиялық көрсеткіштер коагулаза, оксидаза, каталаза, глюкоза, маннит, мальтоза, лактоза, фруктоза. Қандай кульутра анықталды? Ответ: staphylococcus aureus 28. Таяқша(ирекше) тәрізді бактериялардың сорпа культурасынан «раздавленная капля» препарат дайындалды және қараңғы өрістік микроскоп арқылы зерттелген болатын. Қара фонда жылжымалы жарқыраған обьекттер анықталды. Микроскоп арқылы анықталған бактериялардың түрін көрсетіңіз Ответ: спирохеталар 29. Адам ішектерінде ең жиі кездесетін және қалыпты микрофлораның қызметтерін орындайтын Enterobacteriacae тұқымдастығының түрі болып табылады Ответ: esherichia coli 30. Учаскелік мекемеге науқас келесі шағымдармен келді. Қайталама құсу, қалтырау, сұйық нәжіс, соңғы екі күн ішінде тәулігіне 5-8 рет, аурудың алдында ауылда болды, шикі жұмыртқаларды ішті. Қандай материалдар зертханалық зерттеуге жатады? Ответ: нәжіс, құсық массалары 31. Плазмокоагулаза ферментінің анықтамасы не үшін қолданылады? Ответ: стафилококктардың түр тұқымдастық дифференциациясы үшін 32. Haemophillius түріндегі бактерияларды шығару үшін қандай қоректік орта қолданылады? Ответ: шоколадты агар 33. Өсіндінің антибиотикке сезімталдығын анықтайды Ответ: қағаз дискілері әдісімен 34. Микроағзалардың клиникалық маңызды түрлерін атаңыздар. Олар үшін тиімді температура 28-37 С Ответ: мезофильдер 35. Ішетін судың жарамдылығын бағалау үшін бактериологиялық зерттеу жүргізілді. 1 л болатын ішек таяқшасы тобындағы бактериялардың санын қандай көрсеткіш сипаттайды. Ответ: коли-индекс 36. Вирустық аурулардың серологиялық диагностикасы антиденелердің антигендермен айрықша өзара әрекетіне негізделген. Флюрохромдармен белгіленген антиденелер қолданылатын серологиялық раекциясы қалай аталады? Ответ: иммунофлюресцентті реакциясы. 37. Зертханаға зерттеу ішін материал әкелінді. Жағындыда грам оң коктар анықталынды. Организм туындататын ықтимал аурудың түрін атаңыз Ответ: скарлатина 38. Хирургия бөлімшесіндегі дәрігерден «талдаулар тапсыру уақытынан» мұрын жұтқыншақтан жағынды алынды. Жағындыдан бөлінген stsphilococcus aureus-тің фагоциттен нәтижесі көрсетілді. Ең алдымен жасалынатын әрекет Ответ: мұрын қуысын санациялау 39. Іш сүзегі кезінде қоздырғышты аурудың алғашқы сатысын анықтау мақсатында бактериологиялық зерттеу жүргізу үшін науқастан қандай зерттеу материалын алып, қандай қоректік ортаға себін жасау керек? Ответ: 5-10 мл шынтақ көктамырнан қанды өт сорпасына егу керек 40. Бактериолог дәрігері эпидемиологиялық ошақтан жағындыда bacillius anthracis анықтады. Осыған орай оған осы микроорганизмдер компоненттердің бірін анықтау керек. Аталған құрылымдық компонентті анықтаудың ең тиімді тәсілі Ответ: Бурри-Гинс (Ожешко) 41. Науқас жұқпалы аурулар бөлімшесінде әлсін әлсін пайда болатын субфебрильді температураға, дімкәстікке шағымдар түсті. Мойын аймағында лимфа түйіндерінің үлкейгенін байқаған. Анамнезінде үй жануарын ұстайды. Микрскопиялық зерттеу нәтижелері Романовский Гимзе әдісімен боялған. Жағындыда жартылай ай тәрізді және доға тәрізді пішінді табылған., ұшы үшкір, екінші ұшы доғал. Ответ: toсsoplazma gondii 42. 6 жастағы науқас кіндік аймағындағы ауыру сезімімен, жүрек айнумен, ішінің шұрылдауымен шағымданған. Науқасқа ішіне копрологиялық зерттеу жүргізілді. Алмұрт тәрізді симметриялы трофозиттер анықталды. Алдыңғы денесі кең, дөңгелек, арты үшкірленген 2 ге бөліп тұратын жіп бар, паразиттердің трофозитін анықтау Ответ:лямблиялар 43. микробиологиялық зерттеу барысында жалпақ лента тәрізді денесі сколекстан тұратын, мойны және стробильдары бар, сколекс штопр тәрізді ілмектері бар. Жабынды әйнек астында екі қабатты бұлшық ет бар, жыныс жүйесі гермофродты, соңғы бөлігі ашық жатыр, жұмыртқа жасушасы толы. Паразиттің ұзындығы 10-15 см-ге дейін. Мүмкін болатын паразиттің түрі қандай? Ответ: кең лентец 44. Зәр шығару жүйесінің шистосомозы деген күдікті науқасқа қоздырғышты анықтау мақсатында зәр сынамасы белгіленді. Науқас стерильдік контейнерге зәрдің соңғы порциясын 6 мл көлемінде сағат 11-де жинады. Зәр 10 мин ішінде зертханаға жеткізілді. Бланкте жолдамада науқастың аты-жөні, бөлімшесі, емдеуші дәрігердің аты, биоматериал жинау уақыты көрсетілген. Дәрігер лаборант зәр үлгісін зерттеуге алмады. Дәрігер лаборанттың іс-әрекетінің себебін табыңыз? Ответ: үлгінің көлемдігінің аздығы 45. Туляремияға күдіктенген науқасқа Романовский-Гимзе әдісімен боялған бактериологиялық зерттеу тағайындалды. Зерттеуде қоздырғыш анықталмады. Қандай зерттеу мүмкіндігінше мәліметті ақпарат беруі мүмкін? Ответ: тікелей емес агглютинация реакциясы 46. Науқас 22 жаста урогениталдық инфекцияларға тексеріліп жүр. Тұрақты серіктеспен 2 жылдай жыныстық қатынаста тұрады. Мүшеқап қолданбайды. Қынаптан көп мөлшерде шырышты бөлінділерге қағымданады. Грам бойынша боялған. Қынаптық микроскопиялық зерттеу жүргізілді. Микроскопия нәтижесі көру алаңында 15-20 лейкоцит, көп мөлшерде жалпақ эпителий, өлшемі үлкейген, көп шырыш микрофлорада кокктар анықталды. Келесі зерттеу қандай жүргізуі тиіс? Ответ: қынаптық бөліндіні факультативті анаэробтар микроорганизмдеріне және микроаэрофильдер топтарына бактериологиялық зерттеу 47. Зертханада себіндінің тест штамының бақылауы болды. Қоректік ортасын бақылау мақсатында ұсынылған ыдыста өскен 38 колонияда себінді өсу, микробтар морфологиясы және кейбір биохимиялық қасиеттері бақыланды. Қандай мүмкіншілік көрсеткіш бақыланады? Ответ: себіндінің биологиялық қасиеттерінің тұрақты болуы. 48. Науқас 36 жаста, клиникалық мәліметтер негізінде іріңді мастит диагнозы қойылды. ЖСА-ға сепкенде лецитиназды белсенділігінде алтын пигменті бар колониялар өсті. Грам бойынша гр + ірі кокктар.Қоян плазмасымен оң плазмокоагуляция реакциясын берді. Қандай қоздырғыштың мүмкіншілігі ерекше жоғары? Ответ: staphylococcus aureus 49. Жұқпалы аурулар бөлімшеге 12 жасар науқас ес түссіз жағдайда, дене қызуы 39,5, пульс 120/80, мойын бұлшық еттерінің ригидттілігі, жұлын сұйықтығында ликвор жоғары қысыммен шығады, лайлы. Микроскопиясында гр -, бұршақ тәрізді диплококктар, диаметрі 0,6-1 мкм. Жгутиктері және споралары анықталмады. Қандай қоздырғыш анықталып отыр? Ответ: neisseria meningitidis МКЛИ (КЛЗТ) 1. Нәжіс массасының қалыпты қоңыр түсін анықтайды? Ответ: Стеркобилин 2. Цилиндрурия қай ауруда байқалады? Ответ: гломерулонефритте 3. Агглютининдер қай заттардың құрамында болады? Ответ: қан сарысуында 4. Клиникалық зертханаға жеткізген зәр талдауын әртүрлі зерттеуде клиникалық лабораторияда қандай зерттеу түрі қолданылмайды? Ответ:Бактериологиялық зерттеу 5. Микроскопия кезінде ашқарынға асқазан сөлі порциясында крахмал, май тамшысы, ашытқы саңырауқұлақтардың көп мөлшері, қандай сырқат көрсеткіші? Ответ: асқазан қалытқысының стенозы 6. Несеп тұнбасынан дайындалған жағындыны Циль-Нильсен әдісімен бояу мына төмендегі ауру түріне болжам жасауда тиімді әдіс болып саналады? Ответ: бүйрек туберкулезінде 7. Қақырықта Шарко-Лейден кристалдарының анықталуы қандай тыныс алу жүйесінің сырқатына тән? Ответ: бронх демікпесі 8. Тез арадағы микроскопиялық зерттеуді жүргізуде мүмкіндік болмаған кезде 1-2 сағат ішінде өтті қалай сақтауға болады? Ответ: 10 пайыздық формалин қосады 9. Қандай аурудың диагностикасы кезінде түстік көрсеткіш мөлшерінің маңызы зор? Ответ: анемияларда 10. Клиникалық зертханаға зерттеу үшін Зимницкий бойынша зәр талдауы жеткізілді. Лаборант бүйректің функционалдық жағдайының көрсеткіші болып табылатын зәрдің физикалық қасиетін анықтауы қажет. Осы жағдайда лаборант нені анықтауы қажет? Ответ: зәрдің меншікті салмағын және санын 11. Клиникалық диагностикалық зертханада лаборант зәрден белокты анықтауда талдау сапалық әдісімен анықтау кезінде зерттелген биологиялық материалдан белок анықталды. Зәрдің 20 пайызы сульфацилсалицил қышқылды ерітіндісі бар тәжірибелік пробиркаға қосқанда өзгеріс болды. Осы реакцияны бақылауда лаборант нені байқауы мүмкін? Ответ: зәрдің бұлыңғырлануы 12. Клиникалық диагностикалық зертханаға таңертең Нечипоренко бойынша зәр талдауы жеткізілді. Лаборант зәр тұнбасындағы формалық элементтерді санау үшін биологиялық материал дайындады. Осы зерттеулерді өткізу кезінде лаборантқа не қажет болмайды? Ответ: иммерсиялық май 13. Ауруханада ауыр жағдайда түскен науқастан жеткілікті мөлшерде зәр алу мүмкіндігі болмағандықтан 20мл. Зәр алынды. Алайда бүйректің функционалды жағдайын бағалау үшін салыстырмалы тығыздығын анықтау қажет. Осы жағдайда лаборант қандай аспапты қолдануы қажет? Ответ: ареометр 14. Аурухана жағдайында емделушінің бел аймағындағы ауырсыну шағымымен науқас түсті. Тексеру кезінде бет аяқтары ісінген, зәр талдауы алынып зертханаға жеткізілді. Зәрдің физикалық қасиеттері зерттелінді, ол қалыпты шамада, белок 1 г/л, зәр тұнбасын микроскопиялау кезінде көру өрісінде 1-2 өзгерген эритроциттер, 10-ға дейін лейкоциттер, 1-2 цилиндрлер анықталды. Нечипоренко бойынша сынамада эритроциттер 1 мл-2000, лейкоциттер-6000, осы клиникалық зерттеудегі көрініс қандай ауруда кездеседі? Ответ: созылмалы пиелонефритте 15. Зертханаға зәрдің клиникалық талдауы жеткізілді. Зерттеуде белок табылды. Геллер сапалық сынамасы оң. Сынама оң болғанда лаборант нені байқауы мүмкін?ответ: ақ сақинаның пайда болуын 16. 14 жастағы ер оқушы профилактикалық тексеруден өту мақсатында зертханаға жалпы қан талдауын тапсырды. Талдау нәтижелері: гемоглобин 130, эритроцит-4,6, лейкоцит-5,9*109, тромбоцит 200*109, этж 3 мм/сағ. Көрсеткіштерге тән жауапты белгілеңіз?ответ: қалыпты жағдай 17. Ретикулоциттер мөлшерін анықтау үшін бояу әдісі ұсынылады? Ответ: пробиркада 18. 45 жастағы науқас ауруханаға төмендегі шағымдарымен жеткізілді: әлсіздік, бас айналуы, қан талдауында гемоглобин 62, эритроциттер 3, лейкоциттер 4,2, этж-15. Қанда анизоцитоз, пойкилоцитоз, эритроциттер гипохромиясы байқалады. Бұл көрсеткіштер қай ауруға тән? Ответ: созылмалы постгеморрагиялық анемия 19. Қан жұғындысында сүйек миының бластты клеткалары 99 пайызға жетіп, ал клеткалардың пішінді элементтері 1 пайызды құрайды. 1,5 пайыз лимфа түйіндері, бластты элементтері көкбауырда кездесіп қанда лейкопения 0,2, гемоглобин 30, этж-50, эритроциттер 1,5, тромбоцитопения байқалады. Осы патологияға тән ауруды белгілеңіз? Ответ: жедел лейкоз 20. Науқасқа қанның жалпы физикалық талдауы тағайындалды. Науқас тамақтан соң 30 мин кейін таңғы астан кейін отырған күйі қан тапсырды. Қан көктамырдан көкшіл түсті қақпағы бар вакутайнерге жиналды. 15 мин. Соң зертханаға жеткізілді. Келесі нәтижелер алынды: гемоглобин 120, лейкоцит-10,6, ретикулоцит-4. Емдеуші дәрігер анализді қабылдамады. Преаналитикалық кезеңнің қай сатысында қате кетті? Ответ: ашқарынға тәртіп орындалмады. 21. Клиникалық диагностикалық бөлімге грам бойынша боялған қынаптан алынған жағындыларға микробиологиялық зерттеу жүргізілді. Қанық, ашық, қызыл түсті кокктар және оның көбісі лейкоциттермен табылды. Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша жүргізу қажет? Ответ: гонорея қоздырғышына ПТР диагностика. 22. Зәрдің салыстырмалы тығыздығының жоғарылауы байқалады? Ответ: қант диабетінде 23. Созылмалы С гепатиті бар науқас бауыр биопсиясына дайындалуда. Ем-шара алдында медбике зертханалық анализ тексеруде қай зертханалық көрсеткіш коагуляциялық қасиетін бағаламайды? Ответ: гематокриттік 24. Гиперстеноурия қандай ауруға тән? Ответ: қантты диабетке 25. Қандай ауру кезінде қақырықта Куршман спиральдерін анықтауға болады? Ответ: бронх демікпесінде 26. Перифериялық қанда Гумпрехт көлеңкесі қандай ауру кезінде кездеседі? Ответ: созылмалы лимфолейкоз 27. Бактериялық жұқпа кезінде лейкоцитарлық формулада қандай өзгерістер байқалады? Ответ: нейтрофиллез 28. Эозинофилия қашан байқалады? Ответ: аллергиялық реакциялар кезінде 29. Лейкоцитарлық формуланың сол жаққа бұрылуы нені білдіреді? Ответ: нейтрофильдердің дамымаған түрлері пайда болады? 30. Қақырықтың микроскопиясы кезінде ақшыл түссіз штопр тәрізді ортасында жарқыраған жібі бар элемент анықталды? Ответ: Куршман спиральі 31. Науқастың қанын тексергенде бласттардың пайда болуына лейкоцитоз, айқын гипохромды анемия, тромбоцитопения, бласттардың көп санымен, гипержасушалық сүйек кемігімен 60 пайыз. Қандай жағдайға тән? Ответ: жіті лейкоцитоз 32. Науқастың нәжісінде сарғылт қоңыр түсті екі полюс теріндегі пробкалар мен лимон тәріздес. Науқас нәжісі қандай гельминт анықталды? Ответ: қылдырықбас (власоглав) 33. Қандай жағдайлар кезінде трипсиноген трипсинге ауысады? Ответ: жіңішке ішектің шырышымен байланысқанда 34. Таңертеңгілік несептің ортаңғы бөлігін жинап цетрифугада центрифугалық пробирка көмегімен тұнбасын бөліп алып, микроскоппен көргенде онда пішінді элементтердің мөлшері анықталды. Әдістің жасырын түрде жүретін нефрит түрлерін анықтауда науқастарда динамикалық бақылау жүргізуді және жүргізілген ем-шаралардың әсерін бағалауда диагностикалық маңызы жоғары болып табылатын әдістің түрі? Ответ: Нечипоренко 35. Жаңа туылған сәбидің зәрін зерттегенде фенилпирожүзім қышқылы анықталды. Қандай ауруды болжауға болады?Дәрігер өз уақытында араласса қолайлы нәтижеге жету мүмкін бе? Ответ: фенилкетонурия 36. Л.науқаста айқын анемия, лейкопения, нейтропения, перифериялық қанда сүйек кемігінде плазмоцитоз. Осы цитологиялық көрініс қай ауруға тән? Ответ: миеломалық ауруға 37. 1000 эритроциттер 80 тромбоцит саналды. Қандағы эритроциттер саны 4 млн, қандағы тромбоциттер санын анықтаңыздар? Ответ: 320 мың/л 38. Р.науқаста қанның жағындысында келесі көрініс, жасушаның көлемі 9-12 мкм, ядро жасушаның жартысына таға түрінде орналасқан. Цитоплазмасы қызғылт. Ерекше сипаттама. Осы сипаттама қандай жасушаға тән? Ответ: метамиелоцит 39. Көлемі 40-50 мкм, қатты структуралы, көп доғалы ядро цитоплазма кең, ақшыл көк, құрамында мол, азурофиялық түйіршіктер байқалады. Перифериялық пластина айырылды. Осындай морфологиялық ерекшеліктер қандай жасушаға тән? Ответ: мегакариоцит 40. Брандберг Робертс Стольников әдісімен 3 минутта 2 сұйықтықтың шекарасында жіңішке сақинаның пайда болуы зәрде ақуыздың мына мөлшерін білдіреді? Ответ: 0,033 г/л 41. Науқас 52 жаста, шағымы бел аумағы жиі қайталанып ауырады, соңғы уақытта бетіндегі және аяғындағы ісінуді байқай бастаған. Зәр сынамасы нәтижесі бойынша салыстырмалы тығыздығы 1008-1014, ақуыз-0,99 г/л, зәр тұнбасын микроскопиялық зерттегенде әр көру алаңында өзгерген эритроциттер 1-2, лейкоциттер 10-ға дейін, дәнді цилиндрлер 1-2 дана кездеседі. Қандағы азот қалдығы 35 пайыз. Аддис-Каковский сынағы нәтижесі бойынша эритроциттер 2 млн, лейкоциттер 6 млн, зәрдің осы талдау нәтижесін қандай ауру? Ответ: созылмалы пиелонефрит 42. Гиалинді цилиндрлер кездеседі? Ответ: нефрозда, нефритте 43. Ферменттер әсерінен асқазан сөлінің ақуызды субстраттарды қорыту қабілетін анықтауға негізделген әдіс түрі? Ответ: Туголуков 44. Науқас 42 жаста, ол жүрек айнуы, тәбетінің нашарлауына, іш құрылысының ауыруына шағымданады. Асқазан сөлінің фракциялық сүзгілеуде І кезеңде 20мл сөл, бос тұз қышқылы-0, ІІ кезеңде 16 мл, бос тұз қышқылы-0, Уффельман реакциясы теріс мәнді көрсеткен. Бұндай жағдайда асқазан-ішек жолының қандай ауруы науқасты мазалауы мүмкін? Ответ: гипосекрециялық гастрит 45. Өтте кальций билирубинаты қандай жағдайда кездеседі?ответ: өт қалтадағы іркілісте (застой), бауыр циррозында. 46. Науқас 60 жаста, ол ішінің ауруына, ішінің кебуіне, үлкен дәретке жиі шығатынына, салмағының азаюына шағымданады. Нәжіс талдауы көп мөлшерде майлы, сұр түсті, сілтілі реакция көрсетеді. Микроскоппен тұнбаны көргенде бұлшық ет талшықтары көп мөлшерде клетчатка, крахмал кездеседі. Бұл өзгеріс келесі ауру кезеңінде байқалады? Ответ: панкреатитте 47. Науқастың қақырығы сұйық, сұр түсті, қан араласқан, көп мөлшерде лейкоциттер, май қышқылының кристалдары, эластикалық талшықтар, гематоидин кристалдары байқалып, шіріген иіс шығады. Осы патологияға тән ауруын көрсетіңіз? Ответ: окпе абсцессі 48. Салыстырмалы тығыздығы 1,018 жоғары, реакциясы сілтілі, ақуыз 30 г/л болатын қабыну үрдістерінің салдарынан пайда болған сұйықтар аталады? Ответ: экссудаттар 49. Метилен көгімен боялған қынап жағындысын микроскоппен зерттегенде жасуша ядросы көк, цитоплазмасы көгілдір түске боялған, шырышы мен эпителий жасушасында орналасқан көк түсті бұршақ пішінді элемент таңдаңыз?ответ: гонококк 50. Трихофития және микроспорияның инфильтратты іріңді формасына материал жинау амалының ерекшелігі? Ответ:шашты ошақтан перифериялық аумағынан жинайды. 51. Науқастың ликворының салыстырмалы тығыздығы жоғары, фибринді перде түзілген, сапалық сынамада белок мөлшері артық, глюкоза мен хлорид мөлшері төмендеген, цитоздық мөлшері Панди әдісі бойынша лайлану дәрежесі едәуір жоғарылаған. Микроскопиясында лимфоциттер артық, макрофагтар, эпителиалды плазмалық жасушалар кездеседі. Зерттеу қорытындысының нәтижесі болжамды диагнозды таңдаңыз? Ответ: туберкулезді менингит 52. Бүйрек патологиясында қандай көрсеткіштің деңгейі тез өседі? Ответ: несепнәр 53. «Д» витаминінің авитаминозы қандай алмасудың бұзылысы болып табылады? Ответ: минералды алмасуы 54. Гонококкты анықтау мақсатында қабыну үрдісінің жасанды жүйеленуі: ответ: провокация 55. Базофильді түйіршіктері бар эритроциттердің кездесуі мына жағдайда орын алады? Сүйек миының уытты зақымдалуында 56. түстік көрсеткіш дегеніміз не? Эритроциттерде гемоглобиннің қатыстық құрамы 57. Онкология және гемтология бөлімшесінде эритроциттердің санын анықтау мақсатында науқастан қан нақтымасын тағайындалды, эритроциттерді санау үшін лаборант пробирканың сұйылту қажет сұйығы: 0,9 % натрий хлорид 58. Сарысудың берілген көрінісі немен байланысты. Суретке қара. Жауап: триглициридтердің көп болуымен 59. Гематология бөлімшесінде созылмалы теміртапшылықты анемия ауыр дәрежеде диагнозымен науқас емделуде. Таңертең зертханаға осы науқастың алынған жалпы қан талдауы әкелінді. Төменде аталған қандай процестерге гаптоглобин қатысады? Ответ: гемоглобиннің байланысуына қатысады 60. КДЛ нефрологиялық бөлімшеден науқастың талдауы жеткізілді, нефрит кезіндегі зәрдің бұлыңғыр түсі немен байланысты? Ответ: лейкоциттердің болуымен 61. Лаборант қан тобын анықтау кезінде стандартты гемагглютинация сары су қолданады, агглютинацияны дұрыс бағалау үшін температура қажет, оның төменгі деңгейі? Ответ: 20С 62. Аузының құрғауына, шөлдеуге шағымданған науқасқа қандағы глюкоза деңгейіне зерттеу жүргізілді, нәтижеде 126 мг/л тең, аталған науқаста глюкоза деңгейі молярлық бірлігін есептегенде қаншаға тең? 7 ммоль/л 63. Анамнезінде басылмайтын ауырсынулар бар науқаста ауырсынуды тиімді басу үшін апиодтік анальгетиктер қолданды, осы көрініс қалай аталады? Төзімділік 64. КДЛ бөлімшеде тромбопластин һді аспаптық және қолдан жасау үшін халықаралық индекс есептелді, айырмашылық 70 % құрады, алынған нәтижеге қалай баға береміз? Берілген айырмашылық қолмен және аспаптық үшін құралған 65. науқасқа оптикалық антитромбин 3 белсенділігі жүргізілді, антитромбин 3 белсенділігі 50 % құрайды, бұл көрсеткіш нені білдіреді? Науқаста кенеттен тромбоз пайда болды. 66. Гепаринмен ем алып жатқан науқас 72 жаста фибриноген деңгейін анықтауы тағайындалды, зертхана бөлімшеде оптифибриноген тестілеу фибриноген анықталды, бқл жағдайда қолданатын шаралары: тест жүргізу қажет, себебі құрамында гепарин ингибиторы бар 67. Акушерство и гинекология 1. Босанудың басталуымен сипатталады? Ответ: Жүйелі толғақтар және жатыр мойнының ашылуы 2. Науқас әйел іштің төменгі жағындағы кенеттен бүріп ауыруға, есінен танған күйге шағымданады. Артериялық қысым 90/60, тамыр соғуы мин.100. Терісі бозарыңқы, Щеткин-Блюмберг симптомы жағымды, 4 аптаға етеккірдің кідіруі, кенеттен ауырғандықтан жатыр және қосалқы өсінділері анықталмай жатыр, артқы күмбезі ауырып тұр. Нені болжауға болады? Ответ: Түктің жыртылу типі бойынша тоқтаған жатырдан тыс жүктілік 3. Партограмма дегеніміз не? Ответ: Толғақты графикалық бейнелеу 4. Жүкті әйел бас ауыруға, көз алдында болатын жылтылдатуға, эпигастрий аумағындағы ауруларға шағымданады. Тамыр соғуы мин.80, артериялық қысым 170/100, ісіктер жоқ, жатырдың көлемі мерзімі жеткен жүктіліктің мерзіміне сәйкес келеді. Мин. 140 соққы, іштегі нәрсетенің жүрек соғуы бәсеңдеген, ырғақты. Сіз нені болжайсыз? Ауыр дәрежедегі преэклампсия 5. Әйелдер кеңес үйіне 19 ж. әйел сыртқы жыныс мүшелері маңында ашығандық, ауырғандық, қышығандық, жүргенде, зәр шығарғанда күшейетіндігіне, аздаған бөліндіге шағымданып келді. Қарағанда сыртқы жыныс мүшелерінің ісінуі, гиперемиясы, майда жаралар анықталды. Жағындыны бактериоскопияға тексергенде стрептококктар, ашытқы тәрізді саңырауқұлақтар, лейкоциттер анықталды. Сіздің диагнозыңыз? Вульвовагинит 6. Нәрестені айдау кезінде қадағалайды? Нәресте басының жылжуын, жүрек соғуын, әйелдің жалпы жағдайын, қан қысымын, тамыр соғуын, босану әрекеті Хирургия негіздері 1. Инфекцияның берілуінің негізгі алдын алу шарасына жатады? Ответ:қолды тазалаудың гигиеналық ережелерін сақтау. 2. Науқасқа қан құю тағайындалды. Қан құюды жүргізу алдында нелердің араларындасынамасын жүргізу керек? Ответ: рецепиент плазмасы және донордың қан арасында 3. Биологиялық материалды тасымалдаған уақытта лаборанттың басы айналып кетті, құлағанда бас жарақатын алды. Жеңіл бас-ми жарақатының симптомдарын көрсетіңіз? Ответ: бас ауруы, жүрек айну, тамыр соғуының жиілеуі. 4. Күйіктің І дәрежесінің белгісі: тері ісінеді, қызарады 5. Жарақаттанушы шахтада үзілген троспен оң жақ қасының тұсынан ашық жарақат алды. Жарақаттан қан оқтын-оқтын атқылайды. Сіздің алғашқы іс-әрекетіңіз? Ответ: Жарақатқа басқыш таңғыш салу Педиатрия 1. Жаңа туылған нәрестенің гемолитикалық ауру кезіндегі қан ауыстыру себептері? Ответ: Ана мен баланың резус факторы сәйкес келмеуі 2. 3 айлық нәрестеде инфекциялық гастроэнтерит анықталды. Қарау барысында летаргиалы шырышты қабаттары құрғақ. Осы жағдайда қандай қосымша көрсеткіш сусызданудың орташа дәрежесін көрсетеді? Ответ: еңбегінің ішке кіруі 3. Жаңғаққа аллергиясы бар балада демікпе дамыды. Құрамында жаңғағы бар тағам жегенде балада қандай асқыну дамуы мүмкін? Ответ: анафилактикалық шок, тыныс жетіспеушілігі 4. 6 айлық бала емшек емеді. Балаға сүт ботқасы түріндегі алғашқы тамақтану енгізілді. Балаға ІІ-ші тамақтану ретінде қандай азық- түлікті енгізу керек? Ответ: көкөніс ботқасы 5. 3 апталық бала тек ғана емшек емеді. Баланы тексергенде баланың жағдайы бұзылмаған. Баланың терісі сарғылт, бауырдың, көкбауырдың үлкейген жоқ, нәжістің, зәрдің түсі әдеттегідей. Патологиялық сары ауруды анықтау үшін ненің деңгейін анықтау қажет? Ответ: сарысудың, жалпы билирубиннің деңгейін және оның фракцияларын 6. Қыз бала 5 ж. жиі және ауырсынуға зәр шығаруға бел аймағында ауырсыну сезімге шағымданады. Дене қызуы 39 С, әлсіз, тәбеті төмендеген, жалпы зәр анализінде зәр лайлы, ақуыз 0,1 г/л, көру алаңында лейкоциттер 30*109, зәрді бактериологиялық тексеруде ішек таяқшасы анықталды. Бұл жалпы диагнозы: ответ: пиелонефрит  Мейіргер ісі негіздері 1. Пульстық қысым мәнін анықтаңыз? Ответ: систолалық/диастолалық айырмашылығы 2. Медбикенің тәуелсіз араласу тәртібін атаңыз? Ответ: науқасты ыңғайына байланысты жатқызу 3. Өкпе ісігі бойынша химиялық ем алып жатқан науқаста лоқсу мен тәбетінің нашарлауы байқалады. Науқас тамақтанудан бас тартуда. Бұл жағдайда қандай ұсыныс жасауға болады? Ответ: Күні бойы аз мөлшерде жиі тамақтану 4. Науқас реанимация бөлімшесінде аппараттық вентиляцияда жатыр. Трахеостомиялық түтікшенің трахеямен төмен ығысуын қандай көрсеткіш көрсетеді? Ответ: кеуде клеткасының бір жағында тыныстық төмендеуі 5. Ота инвазиялық ем-шара аяқталғанда ең бірінші нені шешуі керек? Ответ: қолғаптарды 6.Қабылдау бөліміне үш күн бойы су тәрізді сұйық нәжістің болуына шағымданып науқас келді. Клиникалық белгілері артериялдық қысым 100/60, пульс 98, шырышты қабаттары құрғақ. Осы жағдайда қандай ерітінді тамырішілік енгізіледі? Ответ: изотониялық кристалоидты ерітінді 7.Неврологиялық бөлімшеде тамырлық генезді деменсиямен науқас жатыр. Төменде көрсетілгендердің ішінен осы үрдістің патофизиологиялық механизмін көрсетіңіз? Ответ: бас миының гипофункциялық зақымдануы 8. Алкогольді делериймен науқаста ерітінділерді тамыр ішілік енгізу үшін катетр орналастырылған. Науқас мазасыз, катетрды жұлып тастағысы келді. Қабылдаудың бұл бұзылысы қалай аталады? Ответ: иллюзия 9. Қабылдау бөлімінде бірнеше науқас жатыр. 1-ші кезекте қайссына назар аудару керек? Ответ: бас ауыруы мен аузынан жеміс иісі шығатын 2-ші типті қант диабетімен ауыратын науқастар. 10. Вирусты гепатиті бар науқасқа тамырішілік иньекция жасағаннан кейін сіздің әріптесіңіз қолын инемен шаншып алды. Төменде көрсетілгендердің қайссын бірінші кезекте жасау керек? Ответ: ине шаншыған жерді сабынды сумен жуу керек. 11. Асқазаннан қан кетуге тән белгіні көрсетіңіз? Ответ: құсық массалары кофе тұнбасы тәрізді 12. АИТВ күдіктенгенде тексерілетін адамнан зертханалық диагностикаға қандай биологиялық материал алады? Ответ: қан 13. Урологиялық бөлімшесінің науқасына Зимницкий бойынша зәрдің зерттелуі тағайындалды. Зимницкий әдісі бойынша зәрді қалай жинау керек? Ответ:1 тәулік ішінде әр 3 сағат сайын бөлек ыдысқа 14. Ұзақ мерзім ішінде ауырып жатқан науқастың үйіне тексеруге келгенде ол құйымшақ аймағындағы ауруға және күйдірген сезіміне шағымданады. Тексеру барысында сол жерде тұрақты қызару анықталды. Терінің осы жерін тазарту үшін төмендегі аталған құралдың ішінен қандай құралды қолдану қажет? Ответ: комфор спиртінің 2% ерітіндісін 15. Көктамырдан қан алу кезінде бұрауды ұзақ уақытқа қою қандай өзгерістерге алып келуі мүмкін? Ответ: зерттеу нәтижесінің өзгеруіне 16. Пациентке несепті зерттеу түрі тағайындалған. Пациент несепті таңғы 6 дан бастап 1 тәулік бойы арнайы ыдысқа жинады. Мейіргер ыдыстағы несепті шыны таяқшамен араластырып, 100-150 мл несепті бөлек ыдысқа құйып, жолдамасына тәулік несебін жазып, зертханаға жіберді. Несеп қандай зерттеуге алынған? Ответ: Қантты тексеруге 17. Мейіргер абайсызда қолданылған шприцтің инесімен саусағын шаншып алды. Мұндай жағдайда мейіргер не істеуі керек? Ответ: қолғапты шешіп, 2 рет сабындап жуу керек. Ішкі аурулар негіздері 1. Анемия кезінде қанның жалпы талдауында қандай өзгерістер байқалады? Ответ: эритропения 2. Асқазан сөлі қышқылының елеулі төмендеуі неге тән? Ответ: созылмалы атрофиялық гастритке 3. Науқас әлсіздікке, шаршағыштыққа, жүрек айнуға, бірнеше рет құсқаны туралы шағымданады. 1 апта бойы ауырған, дене қызуы 38-39 С жоғарылаған. Катаральды белгілерімен сипатталады. Қарап тексергенде терінің, склераның сарғаюы, бауыр қабырға доғасынан 2,5 см шығыңқы, шеттері тығыз, пальпация кезінде ауру сезілген. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізіледі? Ответ: гепатит вирусының қоздырғыштарына ИФА 4. Пульмонологиялық бөлімшеге анамнезінде бірнеше жыл бойы ӨСӨ (ХОБЛ) ауыратын науқас түсті. Зерттеулер көрсеткішін талдауда эритроциттер мөлшерінің жоғарылауы, төменде көрсетілгендердің қайсысы эритроциттер саныныңжоғарылауы себеп болды? Ответ: Ответ созылмалы гипоксияда. 5. Бронх демікпесі кезінде лейкоцитарлық формулада қандай өзгерістер байқалады? Ответ: Эозинофилия 6. 8 л және одан аса тәуліктік диурезі қандай ауруда байқалуы мүмкін? Ответ: Қантты диабет кезінде 7. Паркинсон ауруымен ауыратын науқас бәтеңкесінің бауын өздігінен байлай алмайтынын байқады. Пайда болған шағымның себебі қай нейромедиатор бұзылысынан болады? Ответ: дофамин 8. 23 ж. П.науқас екі жақтан белдегі ауруларға, бас ауыруына, беттегі ісіктерге, тәулігіне 180мл. Дейін зәрдің шығуына шағымданды. Науқастан аммиак иісі шығады. Науқастардың жағдайын қанның қандай көрсеткіштері көрсетеді? Ответ: креатининнің көтерілуі 9. 22 ж.науқас жүргенде ентігуге, жүрек қағуына, қол және аяқ саусақтарының ұйып қалуына, тәлтіректеп басуға, мерзімінен болатын іш өтуге шағымданады. 4 ж. бұрын асқазанның ойық жарасының перфорациясы бойынша оған операция жасалды. Қан талдауында қандай өзгерістер В12 тапшылықты анемияға тән? Ответ: Жоли денешігі 10. Бөлімшеге бірінші типті қант диабетімен науқас түсті. Төменде көрсетілгендердің қайсысы осы аурудың патогенетикалық механизмі болып табылады? Ответ: ұйқы безінің бета жасушаларының бұзылуы 11. Асцит тән: Ответ: бауыр циррозына 12. Атрофиялық гастриттің басты себебі: ответ: хеликобактер 13.Ревматоидты артрит пен жүйелі қызыл жегінің салыстырмалы диагностикасында төмендегі көрсеткіштер негізгі мәлімет береді? Ответ: қанда LE клетканың болуы 14. ІІ қан тобына жататын қандай агглютининдердің және агглютиногендердің бар болуы қай? Ответ: агглютиноген А және агглютинин бета Эпидемиология 1. Қолданылған инелер мен піскектердің қалдықтарын дұрыс жою тәсілін көрсетіңіз? Ответ: Қолданылған инелер мен піскектердің қолданғаннан кейін дереу қауіпсіз утилизация контейнеріне (ҚУК) қалпағын кигізбестен салу керек 2. Ауруханаішілік жұқтыру болатын жағдай? Ответ: терапия бөлімшесіне холецистит диагнозымен 10-шы күні жатқызылған науқаста дизентерия анықталды. 3. Жоспарлы түрде сіреспеге қарсы құрылысшылар екпелерді алуға тиіс. Қандай препараттарды салуға ұсынуға болады? Ответ: АДС- М, анатоксин 4. Топырақтың ішінде спора түзетін микроағзалар ұзақ уақыт сақтай алады. Қандай ауруда топырақ негізгі фактор ретінде болады? Ответ: сіреспеде 5. Клиникалық эпидемиологияның мақсаты? Ответ: Клиникалық зерттеудің тиімді әдістерін әзірлеу және қолдану 6. Ағзаның белгілі тіндері қалай аталады? Олар арқылы патогендік қоздырғыштар макроорганизмге түседі? Ответ: инфекцияның кіретін жері 7. Эпидемиологиялық анамнез қандай мәліметті анықтауға көмектеседі? Аурудың басталу күнін 8. Ғылыми журналда келтірілген сенімділік ақпаратты сипаттайтын көрсеткіш бұл? Цитаталық индексі (индекс цитируемости) 9. Бөртпе сүзек ауруында сырқаттанушылықтың сипаты? Ответ:Кездейсоқ сырқаттанушылық. 10.56жастағы Х науқас клиникаға ауру басталған төртінші күні түсті. Негізгі шағымдары: қатты бас ауру, ұйықтай алмауы. Ауырғанның 1-ші күнінен дене қызуы 4. 39,5, беті қызарған, инъекция сосудов склер терісі құрғақ, қолмен ұстағанда бөртпелер жоқ. Тілі құрғақ, тілін шығарғанда тістері кедергі болады. Говров симптомы: іші жұмсақ, тексергенде терісі таза, шаққан іздері жоқ. Эпид анамнез жинағанда өткенде науқас бөртпе сүзекпен ауырғаны анықталды. Алдан ала диагноз: Бриль-Цинсер ауруы. 11.Эпидемиологиялық процесс қандай жүйелік бөліктерден іске асырылады? Ответ: Жұқпа көзі, тасымалдану механизмі, сезгіщ ағза. 12.Іш сүзекпен ауратын науқаста өршу кезеңінде байқалады? Ответ: сүзек статусы. 13.Жұқпалы ауруханаға ауыз-жұтқыншақтағының дифтериясы диагнозымен үлпек формасы науқас түсті. Науқасты тексергеннен кейін қандай бөлімшеге жібереді? Ответ: Боксқа 14. Қалалық аурухананың жұқпа бөлімшесінде қатты бас ауруы, құсу, гипертермия 39С шағымымен науқас түсті. Алдын-ала диагноз: Менингококк инфекциясы, менингококты менингит. Менингиттің диагносикасында кезінде менингиалды белгілері анықтайды? Олардың бір болып табылады, жүйке бұлшықетінің сіресуі. 15. Науқас жедел жәрдеммен ауруханаға келіп түсті. Шағымдары: кө мөлшерде сұйық су тәрізді іщі өту тәулігіне 15-20 рет, иіссіз, іщі өту кезінде іштің ауырсыну сезімі болмайды, кейіннен құсу басталған. Анамнезінде 1апта бұрын Пәкістаннан келген, қарағанда науқастың жағдайы орташа ауырлықта, санасы анық, терісі бозғылт, шырышты қабықары құрғақ, дене қызуы қалыпты, пальпация кезінде іште ауырсыну сезімі байқалмайды. Нәжісі мен құсығы сулы, күріш қайнатпасы тәрізді.Болжам диагоз: Тырысқақ. 16. мектепте 4сыныптың 2 оқушысы флекснер дизентериясымен науқастанды. Жазда олар лагерьде демалған, асханада тамақтанған және жақын маңдағы елді мекеннен тамақ сатып алған. Соңғы маусымда олардың отряды су қоймасында шомылған. Төменде аталғанн берілу жолдарының қайсысы бұл жағдайда іске асты? Су арқылы 17.8 жастағы бала ауруханыға жедел түрде жеткізілді. Баланы қарағанда жоғары температура, қатты бас ауыру, құсу, бұлшық еттердің тартылуы, геморрагиялық бөртпелер, қоңыр цианозды дақтардың денеде орналасуы, кернинг – Брудзинский симптомдары байқалды.Жұтқаншықтан жағынды алып. Микроскопен қарағанда, гр «-» спора түзбейтін талшықтары жоқ, қос тізбек көрінді. Болжам диагноз? Менингококты инфекция. 18. АКДС вакцинасы енгізіледі? Бұлшық ет ішіне. 19.Науқас Н 28 жаста, жедел ауырды, қалтырау, бас ауруы, бас айналу, аз уақытқа есін жоғалту пайда болды. Кешке температура 39°С, жүрек айну, 1рет құсу болды. Ауруының екінші күні сұйық, жасыл түсті, патологиялық қоспасыз нәжіс пайда болды. Іші желденген, пальпациялағанда эпигастрий мен кіндік аймағында ауырсыну болды. Диагнозын нақтылауда қандай әдіс қалды? Нәжісті бактерилогиялық себу. Биохимия 1.Майларды ыдырататын ферменттің тобы? Ответ: Липаза 2.Қанықпаған май қышқылдарына жататын қышқыл? Ответ: Линолен 3.ГЛИ, АЛА, ГЛУ, АРГ,ГИС аминоқышқылдар қыспасының тамшыларын электрофорезді қағаздың ортасына тамызып , рН-6 буферлік ерітіндімен шайып алып, электрлік кернеумен әсер етілді. Жеке амин қышқылдар қандай бағытта қозғалатынын көрсетіңдер? Ответ: Глутамин қышқылы анодқа, катодқа лизин, аргинин, гистидин қозғалады. Аланин, лицин стартқа қозғалады. 4. В вирустық гепатиті анықтауға арналған арнайы тест? Ответ: Hbs антигенді иммунохимиялық анықтау 5. Әртүрлі жағдайда орындалатын өлшеудің нәтижелерінің жақындығы қалай аталады? -өлшеудің дұрыстылығы -Өлшеудің дәлдігі -өлшеудің сезімталдығы -өлшеудің жаңғыртылуы -өлшеудің жинақтылығы 6. 500 мл. Тәуліктің диурезбен және ақуыздың концентрациясы 15 г/л науқастағы ақуыздың тәуліктік жоғалуы қанша? Ответ: 7,5 г 7. Асқазан ішінде тұз қышқылы қандай роль атқарады? Ответ: Тамақтың ақуыз коллоидтың ісінуіне көмектеседі 8. І-лік зәрден қанға құрамындағы еріген заттармен бірге судың кері сіңу процессі қалай аталады? Ответ: Реабсорбция 9. Остаза қандай тін түрінің метаболизмінің маркері бола алады? Ответ: Сүйек тінінің 10. Урологиялық бөлімшесіне қуық асты безінің қатерлі ісігі болжамды диагнозымен науқас тексеруден өтті. Қуық асты безінің қатерлігі ісігі кезінде қандай ферменттердің сарысулық белсенділігі артады? Ответ: Қышқыл фосфатазаның 11. Бір уақытта екі препарат қабылдауда препарат әсерінің күшеюі қалай аталады? Ответ:Потенциалдау 12. Жүрек ырғағының бұзылысы бар науқастардың қандай зертханалық көрсеткіштеріне бірінші кезекте назар аудару керек? Ответ: K.Na.Ca мөлшеріне 13. Қан сарысуында қандай компонет жоқ? Ответ: Фибриноген 14. Коньюгирацияланған билирубиннің негізгі массасы қайда түседі? Ответ: Өт шығаратын капиллярларға 15. Қан сарысуының креатині және зәр креатині қатынасы ненің көрсеткіші болып табылады? Ответ: Шумақтық сүзілудің 16. Барлық аталған атаулар ішінен шұғыл зертханалық диагноздың тәсілдеріне қандай анықталуды жатқызуға болады? Ответ: Жаңа туылғандардың билирубині 17. Аралық затты белгілеңіздер. Ол өз арасында ақуыз, липидтер, көмірсулар алмасуына байланысады? Ответ: Пируват 18. Жас жігітте ауыр жұмысты орындағаннан кейін бұлшық еттері ауырды. Қанда ацидоз байқалады. Қанда қандай заттардың деңгейі арта түсті? Ответ: Лактаттың 19. Тыныштықта және дене жүктемелері кезінде жиі пайда болған стенокардия ұстамалары шағымдарымен клиникаға 43 ж. пациент түсті. Ұстамалары нитроглициринмен тоқтатылды. Қанның сарысуында қандай зертханалық зерттеулер тағайындалуға тиісті? Ответ: Холестериннің, альфа холестериннің, триглицеридтің 20. Қабылдау бөліміне түскен науқас бауырдың ішінің зақымдануына күдіктенеді. Қан сарысуында қандай ферменттердің белсенділігін анықтау қажет? Ответ: Гамма глутаминтрансфераза 21. Жас әйелге теміртапшылықты анемия диагнозын қойды. Аурудың себебі неде? Ответ: Ферритиннің жетіспеушілігі 22. Емханаға учаскелік терапевтке ақуыздағы құрғақтық, шөлдеу, көтерілген тәбеті, әлсіздік, тері қышымасы, теріде іріңді жерлер пайда болу шағымдарымен 43ж. еркек келді. Анамнездің нәтижелері бойынша анықталды. Қандағы глюкоза 11,4 ммоль/л, полиурия, глюкозурия. Қандай патология деп ойлайсыз? Ответ: Қантты диабет 23. Стационарға жүректің ишемиялық ауру симптомдармен 23 эж. Жігіт түсті. Тексеру барысында анықталды. Науқаста липопротеиндер құрамында аз белсенді фермент лецитинхолестиролацилтрансфераза бар. Қант жетіспеушілігі қандай аурудың дамуына әкеледі? ответ: Атеросклероз 24. Төмендегі реакцияны катализдейтін ферментті анықтаймыз? Ответ: Ацетилкоасинтетаза 25. Қарт науқаста сүт және сүт тағамдарын қабылдағаннан кейін диарея пайда болды. Сүтсіз диетаға ауысқаннан кейін симптомдар жойылады. Аталған процесте қандай ферменттің белсенділігі бұзылған? Ответ: Лактаза 26. Қант диабеті бар науқасқа инсулин препаратын енгізгеннен кейін есінен танып қалды. Тырыспалар болды. Қанның биологиялық сараптамасында қандағы глюкоза мөлшері қандай нәтиже берді? Ответ: 2,5 ммоль/л 27. Науқас балада ақыл-ес дамуының тежелуі, бауырдың ұлғаюы, көрудің нашарлауы байқалады. Дәрігер белгілерді бала ағзалардағы галактоза 1, фосфатуридилтрансфераза жетіспеушілігімен байланыстырады. Процесс қандай патологияға жатады? Ответ: Галактоземия 28. Науқас гипертония ауруына және тамырдың атеросклеротикалық зақымдануынан зардап шегеді. Науқасқа тәуліктік рационнан міндетті түрде қандай липидті қолдануды азайту керек? Ответ: Холестеринді 29. Адам ағзасында триацилглицеролдардың негізгі қоры май тіні болып табылады және олардың синтезі гепатоциттерде жүреді. ТАГ-ң бауырдан май тіндеріне тасымалдануы қандай заттардың құрамына өтеді? Ответ: ӨӨТТ (ЛПОНП) 30. Гистицидиннің катаболизмі нәтижесінде күшті тамыр кеңейтетін әсерге ие биогенді амин түзіледі. Түзілген биогенді амин қалай аталады? Ответ: Гистамин 31. Науқастардың қанында ЛДГ-1, ЛДГ-2, АсАт, КФК белсенділігінің жоғарылауы анықталды. Патологиялық процесс қай мүшеде дамуы мүмкін? Ответ: Жүректе 32. Науқасқа қан құйылғаннан кейін терінің және шырышты қабаттардың сарғыштануы байқалды. Қанда жалпы және тура емес билирубин деңгейі жоғары. Зәрде уробилин жоғарылайды, нәжісте стеркобилин бар. Науқаста сарғыштанудың қай түрі? Ответ: Гемолитикалық 33. Қан сарысуындағы жалпы билирубиннің қалыпты мөлшері? Ответ: 8,5-20,5 мкм/л 34. Зертханашы ұшқыш және улы затпен өзінің жұмыс үстелінде жұмыс жүргізді. Нәтижесінде оның жоғарғы тыныс жолдары уланды. Зертхананың жіберген қателігі қандай? Ответ: Жұмысты сорғыш шкафта орындауы тиіс 35. Анемиясы бар науқаста эритроциттердегі протопорфирин 9 мөлшері жоғарылаған. Қандай минералдардың жетіспеушілігі берілген патологияға алып келді? Ответ: Темірдің 36. 4айлық балада рахит белгілері бар. Асқорыту белгілері бұзылыстары жоқ. Бала күннің астында көп болады. Д3витаминін 2ай қабылдаса да рахит белгілері төмендемеген. Балада рахиттың дамуын немен түсіндіруге болады? Ответ: Кальцийтриол синтезінің бұзылуы. 37. Жүргізуші гаражда автокөлікті жөндеп болғаннан соң газдарымен улану белгілерімен ауруханаға түсті. Осы жағдайда қандай гемоглобиннің концентрациясы жоғары болады? Ответ: Карбгемоглобиннің 38.Қалыпты жағдайда ағзадағы мөлшері 5,9*11,17 моль болатын бауырда түзіліп, қан ұюына қатысатын қандай зат? Ответ: Фибриноген 39.Науқастың қанында қалдық азот және мочевина анықталған. Мочевинаның қалдық азоттағы үлесі айтарлықтай азайған. Берілген сараптама нәтижесі қандай мүшелерінің ауруына тән? Ответ: Бауыр Гигиена 1.Ағза температурасының үздіксіз автоматты түрінде жазуына арналған аспап? Ответ: Термограф 2.Фотометрияның әдіспен анықталатын көрсеткіштерді таңдаңыз? Ответ: Суда нитриттер, нитраттар, темірдің болуы. 3.Сәулеленудің қай түрі ең аз өткізгіш қабілетке ие? Ответ: Альфа сәулелену. 4. Атмосфералық қысым қандай факторға тәуелді? Ответ: Теңіз деңгейінің биіктігімен. 5.Өнімдерді тазартудың қандай тәсілі витаминнің ең аз ыдырауын қамтамасыз етеді? Ответ: Мұздату, қатыру (замораживание) 6.Жарық деңгейін нормативті тағайындалуына сәйкес? Ответ: Көру функциясының физиологиялық көрсеткіші. 7.Лабораториядан тыс аналитикаға дейін қандай нәрселерге жатады? Ответ: Сынамаларды алудың қателері. 8.Жара типіне микроағзаның түсуінің алдын алатын іс-шаралар кешені қалай аталады? Ответ: Асептика 9.Ашық өртті сөндіру кезінде өрт сөндіргіштің қонышын қайда бағыттау керек.? Ответ: Өрт негізіне 10.Тұрмыстық жарақаттар құрамында көп кездесетін түрі? Ответ: Құлау 11. Созылмалы кәсіптік ауруда қорытынды диагноз қойылады? Ответ: Ғылыми зерттеу институтын кәсіптік ауруларының клиникаларында. 12. Өндірістік процедуралар жұмысшылар жүйелі түрде пневматикалық және электрлік қол механикасын құрал-саймандармен және механизмін пайдаланады. Қандай кәсіптік ауруға жұмысшалар ұшырайды? Ответ: Діріл ауруына 13.Жарықтанудың табиғи жарықпен қандай шамасы бойынша мөлшерленеді? Ответ: Табиғи жарықтану коэффициенті 14. Шахтаның медициналық санитарлық мекемеде құрамында ультракүлгін сәулелерінің тапшылығын теңгермелеу үшін не қарастырады? Ответ: Фотарий 15.Диспетчердің жұмысы шешімді қабылдау қажеттілігімен сигналдар қабылдаумен іс-әрекеттер түзетумен сипаттайды және еңбектің ауыр түріне жатады. Ағзаның қандай жүйесіне еңбек қауіпсіздігі әсер етеді? Ответ: орталық жүйке жүйесіне- ОЖЖ 16.Химиялық зерттеудің қызметкері ұшқыш улы заттармен жұмыс істейді. Зертханада қандай желдету жүйесін ұйымдастырады? Ответ: Жалпы айырбастау және жергілікті сорып шығаратын. 17.Жұқпалы аурулар ауруханасына бір жанұя мүшелері бірдей шағыммен түсті. Диспепсиялық бұзылыс, көрудің бұзылуы, көздің торлану сезімі, кебуі, дауыстың шықпауы, сөздері түсініксіз, баланың тыныс алуы бұзылған, дене қызуы қалыпты, есі сақталған, соңғы екі тәулікте жанұядағылардың рационы саңырауқұлақ сорпасы, пісірілген шошқа еті, қуырылған үй шұжығы, картоп пюресі, тұздалған қияр, консервіленген салат, үй жағдайында корсервіленген маринадты саңырауқұлақ. Аурудың қоздырғышы, қандай тағамдар ауру тудыруы мүмкін? Ответ: Cl.botulinum үй жағдайындағы консервілер. 18. Қоғамдық тамақтану орындарында шабылған еттен, балықтан және фарштан және балық кесектерінен әзірленген бұйыммен қатамасыз етеді? Ответ: 2рет термиялық өңдеу. 19.Ауылдық оқушыларды медициналық тексеру кезінде қызыл иектің қанауы анықталды. Қарау кезінде қызыл иектері ісінген, қанталаған, саусақ пен иекті басқанда алқызыл қан бөлінеді. Қандай гиповитаминоз? Ответ: Қырқұлақ (цинга) 20.Елді мекенде суды көлден тартып алады. Суды талдау деректері иіс пен дәм 3 балл, лайлылық 1,9мг\л, түстілік 36с, жалпы қаттылық 17мг\экви, құрғақ қалдық 900мг\л. Сульфаттар 400мг\л, хлоридтер 300мг\л, микроб саны-70, судың коагуляциялық тұндыру және сүзу әдістрімен тазартады және озондалу әдісі мен зарарсыздандыруды, коагулянт дозасын есептегенде нені еске алу қажет? Ответ: Жойылатын қаттылықтың шамасын 21.Сүттің ішінде болатын соданы қандай реакция анықтайды? Ответ: Розеол қышқылы. 22. Тұрғын бөлмеде суық мезгілінде ауа температурасы-21°С, жарық коэффициенті-1,6, бөлменің тереңдігі 2,5м, жұмыс орны табиғи жарықтану -150лк. Бөлмедегі табиғи жарықтануды гигиеналық бағалау үшін осы зерттеулер жеткілікті бола ма? Ответ: Зерттеу толық көлемде орындалмады. Бөлмедегі ауаның қозғалысы анықталмаған. Зерттеу толық көлемде орындалмады, бөлмеде саңылау бұрышы және түсу бұрышы анықталмаған. 23.Нақты ауа алмасу жиілігін есептеу үшін қажетті деректер? Ответ: 1сағат ішінде бөлмеге түсетін ауаның саны, бөлменің көлемі. 24. «Қышқылды жауындар» атмосфераға қандай заттың шығарылуына байланысты? Ответ: Күкіртті ангидрид. 25.Судың қаттылығы оның ішінде қандай заттың болуына байланысты? Ответ: Mg,Ca 26.Тамақтанудың сандық сипаттамасын не анықтайды? Ответ: Құнарлылық 27.Тағамдық статусын талдағанда нені бағалайды? Ответ: Дене дамуының мәліметін, микронутриенттік дисбаланс симптомы, ағзаның нутриентпен қамсыздандырудың зертханалық және клиникалық маркері. 28. 27 жастағы науқас зиянды еңбек жолдағы өндірісте жұмыс жасайды. Зиянды еңбек жағдайлардағы өндірісте жұмыс жасағанда емдік және профилақтикалық мақсатпен қандай көмірсу қабылдауға ұсынылады? Ответ: Пектин 29. Лаборант емдік мекемедегі бөлмелердің ауасында көміртегі диоксиді құрамының деңгейін өлшеген.Емдік мекемедегі бөлмелердің ауасында көміртегі диоксидтік рұқсат етілген құрамы?Ответ: 0,07% 30. Мейіргер колледжді аяқтағаннан кейін хирургиялық бөлімшеге жұмысқа ораналасты. Жалпы хирургия бөлімшелерінде аурухана ішілік жұқпасының пайда болуының көтеріңкі, қауіп-қатері немен анықталды? Ответ: Шұғыл көрсетілімдер бойынша жүргізетін операцияның жоғары жиілігі. 31. Практикалық сабақта студияның бірі жұмыс орнындағы жарықты өлшеген. Жұмыс орнындағы жарықтылықты өлшегенде студент люксметрдің фото қадағасын еденнен 1,5м деңгейде жарық ағынына перпендикуляр түрінде штативке іліп қойып приборды қосты және шыққан көрсеткіш жазып алды. Зерттеу әдісінде қателік жіберді ма? Ответ: Фотоқадағаны жұмыс алаңында орналасу керек. 32. Студентке спортзалдың ауасында шаңның концентрациясын анықтау қажет мг\м3. Ауада шаңның концентрациясы мг\м3 есептеу үшін нені білу керек? Ответ: Қалыпты жағдайда келтірілген ауа сынамасының көлемі. 33. М. Науқаста жақын уақыттан бері Пеллагра күшеюі байқалды. Қандай витаминнің жетіспеушілігі Пеллагра ауруы болады? Ответ: РР витамині 34.Зертханаға зерттеуге топырақты әкеледі. Оның құрамында аммиак және нитриттер табылды. Топырақта аммиактың және нитриттің бар болуы ненің белгісі? Ответ: Органикалық заттектің ыдырау процесі. 35. Зерттеліп жатқан суда нитраттар анықталды. Оларға қалыпты мәннен арта түскен. Ауыз суда натраттардың арта түскен құрамы неге әкеліп соғады? Ответ: Метгемоглобинемия 36. Фармацевт дәрілерді өндіру фармацевттік зауытта көп уақыт жұмыс жасап жүр. Өндіріс жағдайларда антибиотиктер әсер еткенде фармацевтер қандай ең жиі кездесетін өзіне тән асқынулармен және өзгеше симптомдар кездеседі? Ответ: Дерматиттер 37.Бұл аспаптар не үшін қолданылады?: A)Ауаның қозғалыс жылдамдығын+ B)Ауаның салыстырмалы ылғалдылығын C)Ауаның химиялық ластануын D)Ауаның бактериалды ластануын E)Ауадағы шаңның құрамын 38.Егер ауа температурасы +20°С, салыстырмалы ылғалдылығы 40% , ауа қозғалысының жылдамдығы 0,1м/с болса, микроклиматтың түрін бағалаңыз: A)Салқындататын В)Қыздыратын C)Шынықтыратын D)Комфортты+ E)Радиационды 39.Бөлмедегі температуралық режимді толық сипаттау үшін температураны неше нүктеде өлшейді?: A)3 B)4 C)5 D)6+ E)10 40.Студенттер организмiне микроклиматтың әсер етуін үйрену үшін 3 күн ішінде оқу бөлмелерінің ауасының температурасына жүйелі түрде бақылау жүргізілді.Зерттеу нәтижелері бойынша орташа тәуліктік концентрация 19 градус.Төменде көрсетілген аспаптың көмегімен температураның өзгеруін дәл анықтауға болады: A)Термограф + B)Термометр C)Психрометр D)Кататермограф E)Барограф 41.Ауылдағы бала бақшадағы тәрбиешілер балаларда асқазан-ішек трактісіндегі бұзылыстарды, іш өтуін байқайды. Ауыз суға химиялық анализ жасағанда: азот аммоний тұздарының іздері байқалған,нитриттер-0,0002 мг/л, нитраттар-10 мг/л, сульфаттар-900 мг/л, темір-0,3 мг/л, хлоридтер-240 мг/л. Судағы қайсы қосылыстардың жоғары болуы балаларда патологиялық дамудың себебі болған?: A)Сульфаттар құрамы+ B)Нитриттер құрамы C)Азот аммоний құрамы D)Хлоридтер құрамы E)Нитраттар құрамы 42.Суда аммиактың, нитриттың және нитраттың бiр мезгiлде болуы қандай мәлiмет бередi?: A)Судың ұзақ уақыттан берi ластануы туралы B)Судың тұрақты ластану туралы+ C)Судың қазiргi кезде ластанудан тоқтауы D)Тұрақты әсер етушi ластау көзiнiң жақын арада пайда болуы E)Судың жаңа ластанғаны туралы 43.Артезиан скважинасының суының көрсеткiштерi: иісі, дәмі 1балл, мөлдірлігі 40 см, оттегiнiң тотығуы 0,9 мг/л, аммиак, нитриттер жоқ, нитраттар-40мг/л, кермектілігі-7мг-экв/л,микробтар саны 1 мл-де 9, коли-индекс 3-тен аз. Артезиан скважинасының суын гигиеналық бағалаңыз: A)Су ішуге жарамды+ B)Су тек шаруашылық қажеттілікке жарамды C)Су қайнатқаннан кейін ішуге жарамды D)Су ішуге жарамсыз E)Су тұндырудан кейін ішуге жарамды 44.250 мл-лі конусты колбаға 100 мл зерттелетін суды құйып, оған 5 мл буферді ертінді, 5-7 тамшы индикатор қосып 0,05 Н трилон Б ерітіндісімен бояу өзгергенше титрлеу арқылы судың қайсы химиялық құрамы анықталады?: A)Хлоридтер