Análisis de Flujo de Muestras de Laboratorio 3D PDF

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ÍNDICE 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO. 1.1. FASE PREANALÍTICA. El proceso analítico consta de tres fases: UT.3: ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO 1.2. FASE ANALÍTICA. 1.3. FASE POSTANALÍTICA. Los laboratorios clínicos son cada vez más complejos, en cuanto a: Técnicas. DEL LABORATORIO 2. ERRORES EN EL PROCESO ANALÍTICO. Ampliación de la oferta de sistemas analíticos disponibles. A. Fase pre-analítica: todas las actividades que tienen lugar desde el 2.1. ERRORES EN LA FASE PREANALÍTICA momento de la realización de la solicitud analítica hasta que se inicia el Y por su papel cada vez más decisivo en el proceso asistencial. proceso de análisis de la muestra. 2.2. ERRORES EN LA FASE ANALÍTICA. 2.3. ERRORES EN LA FASE POSTANALÍTICA. Tanto en el laboratorio clínico como en el laboratorio de anatomía patológica, se realizan los análisis solicitados de muestras biológicas con el objetivo de 3. PREVENCIÓN DE RIESGOS EN LA MANIPULACIÓN DE PRODUCTOS QUÍMICOS, RADIACTIVOS Y BIOLÓGICOS. B. Fase analítica: engloba las labores de análisis. 3.1. REACTIVOS QUÍMICOS. diagnosticar enfermedades o evaluar su evolución, por lo que un error podría 3.2. REACTIVOS RADIACTIVOS. 3.3. REACTIVOS BIOLÓGICOS. conducir a un diagnóstico erróneo y a decisiones médicas equivocadas que podrían C. Fase post-analítica: incluye todos los sucesos posteriores al análisis. llegar a tener graves consecuencias. 4. GESTIÓN DE RESIDUOS. MÓDULO: GESTIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS 4.1. RESIDUOS QUÍMICOS. Para evitarlo es necesario que todo el proceso analítico se realice bajo estrictos CURSO 2024/2025 4.2. RESIDUOS RADIOACTIVOS. controles y siguiendo siempre una misma secuencia en el proceso analítico. 4.3. RESIDUOS BIOLÓGICOS. 5. PLANES DE EMERGENCIA Y PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO FASE PREANALÍTICA FASE A. FASE PRE-ANALÍTICA La solicitud debe registrarse en el programa informático del laboratorio: FASE ANALÍTICA POSTANALÍTICA Recepción de la solicitud o Manualmente, mediante la introducción de códigos: es la forma habitual. Realización del análisis. Revisión y validación El proceso se inicia con la recepción de una solicitud o volante. volante de la petición y Los códigos pueden ser numérico o alfanuméricos. El personal debe tener Controles de calidad. de los análisis registro de los datos en el Elaboración del 1) Solicitud o volante de petición mucho cuidado en la transcripción de datos, ya que es muy fácil equivocarse sistema informático (SIL) (prisas, códigos similares ) informe Extracción de la muestra e Incluye toda la información necesaria para la identificación del paciente y identificación de ésta Petición electrónica: es el sistema más seguro, rápido y fiable, ya que no Conservación y transporte del médico y las pruebas solicitadas. necesita transcripción. de la muestra. Datos de la solicitud: Petición en línea: se rellena marcando el número de historia clínica del Recepción y registro de la muestra en el laboratorio. paciente y/o de la tarjeta sanitaria para identificar al paciente, y se marcan Preparación y clasificación Datos de filiación del paciente: nombre, apellidos, nº de tarjeta sanitaria, las pruebas que se solicitan. de las muestras para su historia clínica, etc. Lector de caracteres o scanner: las solicitudes son leídas por un lector posterior análisis. óptico que vuelca los datos de las marcas ópticas y códigos de barras en el Información sobre la prueba solicitada. sistema informático. 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 2) Cita El sistema informático procesa los datos introducidos y genera una hoja de extracciones (pruebas solicitadas e instrucciones) Una vez registrada la solicitud, se da cita al paciente para la obtención de la muestra, se le entrega la hoja de instrucciones y los recipientes de recogida que corresponda Instrucciones para el paciente: recogida de la muestra, precauciones, conservación, ayuno previo a la obtención, etc. Recepción Registro en Generación hoja solicitud ordenador de extracciones Instrucciones para el personal: requerimientos especiales del paciente e instrucciones de extracción y manipulación de la muestra. Instrucciones de transporte: temperatura, etiquetado, embalaje, etc. 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 3) Obtención e identificación de la muestra 3) Obtención e identificación de la muestra 4) Conservación y transporte de la muestra 4) Conservación y transporte de la muestra Lo ideal es que la muestra se obtenga y se analice inmediatamente, pero esto no siempre es así. La extracción se realiza generalmente en el laboratorio, en la sala dispuesta para ello, aunque hay Una vez identificada correctamente la muestra, tenemos que mantenerla en condiciones humanos o animales, e incluye, aunque sin limitarse a ellos, excrementos, secreciones, sangre y sus casos en los que el paciente no pueda desplazarse o esté hospitalizado y el análisis se realizara en óptimas hasta la recepción en el laboratorio, para que llegue en perfecto estado. componentes, tejidos y órganos, transportados, con fines de investigación, diagnóstico, estudio, tratamiento o casa o por el personal de enfermería de planta, respectivamente. prevención. El transporte de las muestras al laboratorio tiene que realizarse en el menor tiempo posible y en En todos los casos el profesional responsable de la obtención de la muestra debe tener la sistemas refrigerados o nevera con control de temperatura. es una obligación de los laboratorios clínicos asegurar el cumplimiento de las normativas de transporte de información pertinente y los recipientes adecuados. especímenes, así como la estabilidad de los mismos durante el transporte mediante sistemas de Cuando la extracción es en el laboratorio, hay un protocolo de toma de muestras que tiene que Hay requisitos específicos para cada tipo de muestra y análisis que garantizan la estabilidad de conservación adecuados que permitan la trazabilidad y la seguridad del proceso. detallar el procedimiento que se aplica para cada tipo de muestra (PNT) las mismas (Unidad 12) El transporte de especímenes desde el punto de extracción hasta el laboratorio clínico tiene que regirse por Los reglamentos a los que está sometido el transporte de muestras de diagnóstico se basan en una normativa técnica que garantice la estabilidad de las propiedades biológicas y la seguridad. El personal debe conocer y aplicar este protocolo. Las materias infecciosas se clasifican en dos categorías: la Normativa de Naciones Unidas, de la que la organización mundial de la salud (OMS) es Cuando ya se ha tomado o recibido la muestra, hay que identificarla inmediatamente para evitar consultora. confusiones. -Categoría A (Materia infecciosa que se transporta en una forma que, al exponerse a ella, es capaz de El acuerdo europeo sobre el transporte internacional de mercancías peligrosas por carretera causar una incapacidad permanente o una enfermedad mortal para otros seres humanos o animales sanos) Esta identificación se hace mediante etiquetas con código de barras o código BIDI que genera el -Categoría B (Materia infecciosa que no cumple los criterios para su inclusión en la categoría A. En este caso proceso informático y que asocian la muestra con la solicitud o volante de petición. (ADR) se renueva cada dos años. La mayoría de las muestras biológicas manipuladas en el laboratorio corresponden al grupo UN3373 de la categoría B, y en su transporte debe cumplir las normas de embalaje P650 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 4) Conservación y transporte de la muestra 4) Conservación y transporte de la muestra 4) Conservación y transporte de la muestra 5) Recepción y registro de la muestra en el laboratorio De forma general, el sistema de embalaje/envasado que deberá utilizarse para todas las sustancias infecciosas, es el sistema básico de embalaje/envasado triple P650 que comprende las tres capas siguientes : Todos los laboratorios tienen un protocolo para la recepción de muestras. De forma genera, debe realizarse de forma que los especímenes lleguen a su destino en buenas condiciones, Recipiente primario. Un recipiente impermeable y estanco que contiene la muestra. El recipiente se Al llegar las muestras al laboratorio se tiene que efectuar la recepción y el registro. cumplan con la normativa vigente y que no presenten ningún riesgo para las personas durante su manipulación. Lo primero que tenemos que hacer es una inspección visual de su estado, y verificar que las envuelve en material absorbente suficiente para absorber todo el fluido en caso de rotura. El empaquetado debe ser seguro y lo suficientemente robusto, en función del tamaño y peso del paquete así muestras son las que se corresponden con las solicitadas en el volante: identificación, cantidad, Embalaje/envase secundario. Un segundo embalaje/envase estanco, impermeable y duradero que encierra forma de conservación, etc. como del material del que está hecho el contenedor primario. y protege el recipiente o recipientes primarios. Se pueden colocar varios recipientes primarios envueltos en Si creemos que la muestra no es válida, se puede rechazar y para ello seguiremos lo especificado en -Etiquetado adecuado para identificar los especímenes potencialmente infecciosos así como para alertar de el protocolo de recepción de muestras. un embalaje/envase secundario, pero se deberá usar suficiente material absorbente para absorber todo el aquellos especímenes que en caso de fuga accidental requieran precauciones especiales En caso de rechazo se debe comunicar a los responsables de la extracción o/y al médico, indicando fluido en caso de rotura. las causas del rechazo. Para el transporte de las muestras de diagnóstico, el paquete a transportar tiene que cumplir una serie de Embalaje/envase exterior. Los embalajes/envases secundarios se colocan en embalajes/envases La aceptación de una muestra que no esté en perfectas condiciones puede hacer que no se pueda requisitos en relación al etiquetado o su señalización. Para el transporte por vía terrestre, tienen que analizar, o que genere resultados erróneos. exteriores de expedición con un material amortiguador adecuado. Los embalajes/envases exteriores aplicarse los requisitos exigidos por el acuerdo ADR (2019). Si la muestra es aceptada, se registra su entrada en el sistema informático y sigue el proceso. protegen el contenido de los elementos exteriores, como daños físicos, mientras el bulto se encuentra en Los requisitos para su aceptación son distintos según la muestra y los análisis requeridos tránsito. 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 6) Preparación y clasificación de las muestras B. FASE ANALÍTICA Siguiendo el proceso, la muestra se clasifica y se envía a la zona que corresponda, directamente a la En la fase analítica la muestra se somete a los análisis o a las determinaciones solicitadas, aplicando un La realización del análisis zona analítica o a las zonas donde se realizan las tareas de preparación (destinadas a dejar la muestra método analítico adecuado (Unidad 5). preparada para los análisis solicitados). Las pruebas analíticas se pueden hacer: En esta fase podemos distinguir dos aspectos importantes: Estas tareas consisten en: Manualmente. Repartirla en diferentes recipientes para los diversos métodos analíticos. La realización del análisis Con analizadores automáticos. Homogeneizar. Los tipos de estudios que se pueden llevar a cabo en esta fase son los vistos en la Centrifugar. unidad anterior: Independientemente del método utilizado, deben cumplirse los siguientes requisitos para un buen Preparar cortes para el microscopio, etc. Laboratorios de análisis clínico: bioquímicos, hematológicos, análisis: inmunológicos, genéticos, etc. El personal debe estar correctamente cualificado. Todos los procesos que se apliquen deben quedar debidamente registrados. Laboratorios de análisis patológico: diagnóstico de muestras citológicas, Tanto el instrumental, equipos y reactivos utilizados en la realización del análisis debe de biopsias o necropsias. cumplir las especificaciones que correspondan al tipo de prueba que se va a realizar, En la actualidad, y más frecuentemente en laboratorios grandes, estas labores se realizan mediante Calibración atendiendo a los parámetros de calidad del laboratorio y a la regulación legal que sistemas preanalíticos robotizados, controlados por el sistema informático y que regulan el proceso en Los controles de calidad corresponda. todas las fases. Control de calidad interno Cada análisis se debe realizar aplicando el método analítico seleccionado para esa prueba. El procedimiento concreto debe estar debidamente detallado en un Protocolo Normalizado Control de calidad externo de trabajo (PNT) y se debe aplicar de forma estricta. 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO En tiempo real o host query (si el SIL envía la lista de trabajo al analizador cuando Los controles de calidad o Control de calidad externo: Evalúa la exactitud y permite este lee la identificación de la muestra y el analizador envía los resultados al SIL en referenciar los resultados de los pacientes con los resultados de Por regla general, los analizadores automáticos están conectados con el SIL (Sistema otros laboratorios. el momento de obtenerlos) o Control de calidad interno: Llevado a cabo por el laboratorio y consiste en verificar el Informático de Laboratorio), esta conexión puede ser: funcionamiento diariamente al inicio de la jornada laboral. Conexión unidireccional (Se introducen los datos de la solicitud y el analizador envía Por lotes o en batch (si el envío y la recepción se hacen a requerimiento del Objetivos de un programa de calidad externo: los resultados al ordenador) personal) Conexión bidireccional (Es el analizador quien capta la programación de las pruebas - Establecer el grado de correlación de resultados entre los que debe efectuar a cada muestra y luego envía los resultados) Si no hay conexión con el analizador, la entrada de resultados debe ser manual. laboratorios participantes y un laboratorio de referencia. - Trabajar conjuntamente en busca de soluciones. - Intercambiar experiencia y conocimiento. - Proporcionar un apoyo al programa de control de calidad interno. 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO Validación Técnica LOS CONTROLES DE CALIDAD ¿Cómo funcionan los analizadores automáticos? Trata de asegurar que los resultados alcanzados en las series El sistema informático crea una serie de alertas, en tiempo real, cuando detecta resultados erróneos. analíticas estén dentro de un intervalo aceptable en función de los La creación de estas alertas es imprescindible y su programación puede obedecer a resultados de los controles. diferentes criterios. Si no es aceptable se debe proceder a su estudio (repeticiones, Lo habitual es establecer unos valores máximos y mínimos para cada parámetro y programar una alerta que se active cuando un valor esté por encima o por debajo del diluciones, calibraciones, cambios de reactivos, etc.) margen de normalidad. Los analizadores tienen incluidos programas de control de calidad, aunque también se puede crear un programa de control de calidad específico para ese laboratorio. h t p s :/ / w w w.y o u t u b e.c o m /w a t ch ? v= rq G -y iT 3 iS 4 https://www.youtube.com/watch?v=rqG-yiT3iS4 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO REVISIÓN Y VALIDACIÓN ELABORACIÓN DEL INFORME C. FASE POSTANALÍTICA GESTIÓN DE RESIDUOS Cuando se ha terminado la prueba analítica y antes de realizar el informe, el facultativo tiene que - Elaborado por un técnico especializado. Una vez completado el análisis éste tendrá que ser validado por parte del experto analista, desde el punto de hacer una revisión final y validación de los datos obtenidos. El facultativo revisa: - El facultativo comprueba los resultados. o por parte del patólogo, en el caso de muestras de anatomía patológica. La congruencia de los resultados entre sí. - El informe llega al médico solicitante. La coherencia de los resultados con el tipo de paciente, patología, tratamiento, historial analítico, Las funciones de los analizadores en la fase postanalítica consisten en: etc. ARCHIVO DE DATOS Y MUESTRAS Efectuar pruebas reflejas (pruebas diagnósticas adicionales) para confirmar y/o completar discrepancias. Una vez realizada la revisión podrá: Archivar las muestras. Debe archivar las muestras, conservadas en las condiciones adecuadas, para poder - Las solicitudes que hayan requerido consentimiento Ordenar la repetición de la prueba, o la realización de pruebas complementarias. realizar las pruebas adicionales que se soliciten, incluso para su manipulación fuera del analizador. informado se archivarán 5 años. Hacer recomendaciones. Elaborar un informe. Transmitir el resultado al médico para que se lo traslade al paciente. - Las muestras se deben almacenar durante un periodo Gestionar los residuos. Validar el informe. variable, para poder realizar nuevas comprobaciones si es necesario o guardarlas con fines científicos. 1. FLUJO DE MUESTRAS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO 2. ERRORES EN EL PROCESO ANALÍTICO Actividad 1 Actividad 2 Fase postanalítica Di a qué fase del proceso analítico corresponde cada una de las 18% ¿Qué es el proceso analítico?¿De qué fases consta? Explica siguientes acciones: brevemente. Fase analítica a. Elaboración del informe. b. Extracción de la muestra. 12% c. Recepción de la muestra. d. Revisión y validación de los resultados Fase preanalítica e. Clasificación de la muestra. 70% f. Realización del análisis. g. Control de calidad del análisis. Fase preanalítica Fase analítica Fase postanalítica h. Archivo de los informes emitidos. 2. ERRORES EN EL PROCESO ANALÍTICO 2. ERRORES EN EL PROCESO ANALÍTICO 2. ERRORES EN EL PROCESO ANALÍTICO 2. ERRORES EN EL PROCESO ANALÍTICO ERRORES EN LA FASE PRE-ANALÍTICA ERRORES EN LA FASE ANALÍTICA Conservación y transporte inadecuado: Cada tipo de muestra necesita unas condiciones de En esta fase se producen más del 70% de los errores del proceso analítico. Los más habituales son: conservación específicas y un tiempo máximo entre la obtención y el procesamiento. Cualquier Errores administrativos: En la fase preanalítica se reciben solicitudes que se deben revisar, muestras que cambio puede inutilizar la muestra. En esta fase se producen menos errores que en la preanalítica, un 13% del total. Consta de unos deben corresponder a las solicitudes y se deben revisar y registrar, etc. En estos procesos, generalmente con Clasificación o procesamiento incorrectos: Una preparación inadecuada (como un centrifugado protocolos de calidad muy estrictos y el entorno está más controlado. mucha afluencia de pacientes, se pueden producir errores, aunque a medida que aumenta el nivel de insuficiente o excesivo, etc.) puede alterar los resultados del proceso. informatización disminuye el número de dichos errores. Los errores más frecuentes son: Preparación inadecuada del paciente: Tomar una muestra cuando el paciente no ha seguido las instrucciones Controles y calibrados defectuosos: Una calibración defectuosa del equipo de medida provocará hará que el resultado no sea exacto. resultados erróneos en las muestras procesadas tras dicha calibración. Información insuficiente: Los resultados de muchos análisis pueden variar debido a situaciones particulares Problemas con los reactivos: El uso de reactivos mal conservados, caducados, etc. puede alterar los de los pacientes: diabetes, embarazo, medicación, etc. Esta información se debe recoger para el estudio de resultados de la prueba. Los reactivos se deben conservar a la temperatura indicada por el fabricante y resultados. se registrará la fecha de caducidad y la fecha de inicio de la utilización de cada reactivo. Aplicar correctamente el procedimiento y hacer todas las comprobaciones necesarias resulta Obtención defectuosa de la muestra: Cada muestra se debe obtener siguiendo unos protocolos establecidos. imprescindible para minimizar el riesgo de errores en la fase preanalítica. Errores de dilución: Los analizadores automatizados evitan este tipo de errores. Si la muestra ha sido recogida por el propio paciente se le debe informar previamente de cómo hacerlo, y en el momento de recepción de la muestra verificar que se ha seguido el procedimiento de forma correcta. 3. PREVENCIÓN DE RIESGOS 2. ERRORES EN EL PROCESO ANALÍTICO 3. PREVENCIÓN DE RIESGOS EN LA MANIPULACIÓN DE PRODUCTOS Riesgo biológico ERRORES EN LA FASE POST- ANALÍTICA QUÍMICOS, RADIOACTIVOS Y BIOLÓGICOS Riesgo químico Causa: Exposición a microorganismos Riesgo físico En esta fase se produce un bajo porcentaje de errores, alrededor del 18%. Actividad 3 Causa: Exposición a algún producto causantes de enfermedades infecciosas por la manipulación de muestras de origen Causa: Manipulación equipos y químico. materiales de laboratorio. Trabajas en un laboratorio privado de anatomía patológica: En el trabajo de laboratorio pueden aparecer una serie de riesgos de distinto tipo, entre Consecuencias: Pueden ser más o El mayor número de errores proviene de la transcripción de los resultados. Actualmente con la menos graves dependiendo del informatización de los laboratorios han desaparecido prácticamente este tipo de errores, ya que los Una persona presenta una solicitud de su médico para una citología vaginal. los que se encuentran los derivados de la manipulación de productos químicos, producto con el que se entre en El agente infeccioso puede penetrar en Consecuencias: Pueden producir nuestro cuerpo por diferentes vías (Vía daños como quemaduras térmicas, resultados pasan directamente del analizador al sistema informático del laboratorio. Detalla paso a paso las actuaciones desde la llegada de esa persona hasta que la radiactivos y biológicos. contacto: irritación de las mucosas, congelaciones locales, respiratoria, digestiva, dérmica, traumatismos, golpes, cortes,... Otro tipo de error, que también se ha reducido gracias a la informatización, es el cálculo de magnitudes muestra es entregada al laboratorio. Identificación: a partir de otras, ya que el sistema efectúa el cálculo de forma automática a partir de resultados Valora en qué pasos consideras más probable que se produzca algún error y Mediante la ficha de seguridad del Consecuencias: Pueden ser graves, ya que Identificación: Pictogramas. obtenidos. Por ejemplo, para calcular la concentración de colesterol LDL en el suero, que se calcula a Es por ello sumamente importante adoptar una serie de medidas de seguridad con el fin discute sobre las estrategias que se podrían aplicar para evitarlos. producto se pueden contraer una enfermedad partir de las concentraciones de colesterol total, de colesterol HDL y de los triglicéridos. de proteger la salud de los trabajadores, para evitar accidentes y contaminaciones. Mediante la etiqueta del Actualmente los errores más habituales son una comunicación insuficiente y el incumplimiento de producto (observar pictogramas) plazos de envío de informes. Identificación: Pictograma. NTP 833 y NTP 571 3. PREVENCIÓN DE RIESGOS 3. PREVENCIÓN DE RIESGOS 3. PREVENCIÓN DE RIESGOS 3. PREVENCIÓN DE RIESGOS PREVENCIÓN DE RIESGOS QUÍMICOS Mediante la etiqueta del producto (observar pictogramas) Prevención de riesgos en la manipulación de productos químicos La etiqueta del producto debe estar adherida al envase y escrita en la lengua oficial del Para identificar los riesgos químicos se puede realizar: Para prevenir los riesgos derivados del manejo de sustancias químicas, se adoptarán una serie Estado, y cuyo contenido obligatorio es el siguiente: de medidas: El nombre del producto y fórmula química. Mediante la ficha de seguridad del producto. En el laboratorio deben Siempre que sea posible, se sustituirá una sustancia peligrosa por otra que no lo sea. La cantidad de materia prima. encontrarse todas las fichas de datos de seguridad de todos los productos que se Antes de manejar un producto químico, debe leerse atentamente la etiqueta o la ficha de Lote y fecha de caducidad. utilizan, ya que informan al profesional de la peligrosidad de un producto para la seguridad y seguir las instrucciones indicadas. salud y para el medio ambiente. Los pictogramas de peligro Deben mantenerse los envases originales, evitando trasvases. Además, los envases deben Son documentos que dan información detallada de los riesgos del producto al que Las palabras de advertencia o mantenerse cerrados. acompañan. Recoge hasta 16 epígrafes de datos (identificación del producto, Las indicaciones de peligro (frases H). No deben mezclarse productos químicos sin precaución. propiedades fisicoquímicas, peligros, consejos de manipulación y almacenamiento, Los consejos de prudencia apropiados (frases P). Trabajar en la cabina de seguridad química cuando los productos lo requieran. primeros auxilios en caso de accidente e informes de toxicología). El nombre, la dirección y el contacto del proveedor o proveedores. 3. PREVENCIÓN DE RIESGOS 3. PREVENCIÓN DE RIESGOS 3. PREVENCIÓN DE RIESGOS 3. PREVENCIÓN DE RIESGOS PREVENCIÓN DE RIESGOS RADIOACTIVOS Prevención de riesgos en la manipulación de productos reactivos. En los laboratorios clínicos se utilizan sustancias radiactivas, si bien ha disminuido mucho su uso, El personal del laboratorio debe conocer claramente los riesgos asociados a la manipulación de estas al desarrollarse otras técnicas más sensibles y con menos riesgos. sustancias, así como el procedimiento de gestión de residuos radiactivos. En cualquier caso, el trabajo con sustancias radiactivas supone un riesgo importante a tener en Es obligatorio el uso de un dosímetro individual (es un aparato que mide la cantidad de radiación recibida y que se envía mensualmente al Centro Seguridad Nuclear) cuenta. Debemos contar con una acreditación oficial para trabajar con ellos. Los materiales radiactivos emiten radiaciones ionizantes. Cuando una célula recibe este tipo de radiación, algunas de sus moléculas se transforman en radicales libres, que pueden dañar el ADN y provocar la muerte celular o una transformación neoplásica (convertirse en células tumorales). Además, los efectos de la exposición son acumulativos, por lo que el personal que trabaja con ellos debe someterse a controles y revisiones periódicas. 3. PREVENCIÓN DE RIESGOS PREVENCIÓN DE RIESGOS BIOLÓGICOS Agente biológico grupo de riesgo 2: incluye patógenos que pueden causar enfermedad en Agente biológico grupo de riesgo 3: incluye patógenos que usualmente causan enfermedades Agente biológico grupo de riesgo 1: incluye microorganismos con escasas posibilidades de El riesgo biológico al que puede someterse el personal de laboratorio es el producido por la exposición a causar enfermedades en humanos o en animales. Es decir, no suponen un riesgo o el riesgo es muy bajo humanos o animales, pero es poco probable que presenten un problema serio para los trabajadores graves en humanos y en animales pero, normalmente su propagación a la comunidad puede ser agentes biológicos, entre los que se incluyen los microorganismos (Bacterias, hongos y virus), los cultivos para el individuo y la comunidad. No necesitan tratamiento. del laboratorio, la comunidad, el ganado o el medioambiente. Existen tratamientos eficaces. controlada con medidas específicas. Existen tratamientos y medidas eficaces, por lo que el riesgo de celulares y los endoparásitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad. padecer una enfermedad de manera individual es alto, pero el riesgo de traspasar esa enfermedad a la El nivel de bioseguridad 1 es un nivel de seguridad básico donde se realizan prácticas microbiológicas En un laboratorio con nivel de bioseguridad 2 se deben utilizar, además de las barreras primarias comunidad es bajo. Dentro de los agentes biológicos el RD 664/1997 (https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-1997-11144) estándar sin ninguna barrera primaria o secundaria especialmente recomendada, salvo una pileta que correspondan, otras barreras secundarias como piletas para lavado de manos e instalaciones clasifica los agentes biológicos según el riesgo de infección en cuatro grupos: para el lavado de manos. de descontaminación de desechos, a fin de reducir la contaminación potencial del medio ambiente. En laboratorios con un nivel de bioseguridad 3 todas las manipulaciones se llevan a cabo en una CSB u Agente biológico grupo de riesgo 1 otros equipos cerrados: Las barreras secundarias para este nivel incluyen el acceso controlado al Agente biológico grupo de riesgo 2 Las barreras primarias se centran en la protección del trabajador durante la manipulación del agente Las barreras secundarias incluyen el diseño de las instalaciones del laboratorio y su separación de las laboratorio y requisitos de ventilación que minimizan la liberación de aerosoles infecciosos desde el provocante de riesgo. Dentro de este grupo incluimos los equipos de protección individual o EPI (bata, áreas de acceso público, zonas de descontaminación y para el lavado de manos, así como una laboratorio, como es un gradiente de presión negativa que crea un flujo de aire dirigido al interior de Agente biológico grupo de riesgo 3 mascarillas, gafas, máscaras de seguridad, etc.), así como otros aparatos contenedores como cabinas ventilación especializada o flujo de aire. Por tanto se centra en el control del riesgo sobre el entorno la instalación. Agente biológico grupo de riesgo 4 de seguridad biológica (CSB), sistemas de centrifugación cerrados, entre otros. del laboratio. El término bioseguridad incluye los principios, las técnicas y las prácticas aplicadas con el fin de evitar la exposición o liberación accidental de patógenos o toxinas. 3. PREVENCIÓN DE RIESGOS 3. PREVENCIÓN DE RIESGOS 3. PREVENCIÓN DE RIESGOS Agente biológico grupo de riesgo 4: incluye patógenos que causan enfermedad grave al ser El agente infeccioso puede penetrar en nuestro cuerpo por diferentes vías: humano y suponen un grave peligro para los trabajadores. Tienen muchas posibilidades de propagarse a la población. Generalmente no existen tratamientos eficaces. Por tanto el riesgo tanto individual como comunitario es alto. Vía respiratoria o Inhalatoria: A través de aerosoles producidos por centrifugación de muestras, agitación de tubos o aspiración de secreciones. Es la de mayor capacidad infectiva. Generalmente las instalaciones de nivel de bioseguridad 4 o contención máxima, se encuentran en Digestiva: Debida a malas prácticas, como beber o comer en el laboratorio un edificio separado, con sistemas de gestión de desechos y ventilación especializados que eviten la Parenteral: hacia el interior del cuerpo. Por cortes, pinchazos, salpicaduras, etc. liberación de agentes patógenos a medio ambiente. Dérmica: (a través de la piel) Este