TEMAS 4 Y 5 PARA TEST.docx

Prevención Cardiovascular (CV) Doble de riesgo de muerte por enfermedad CV entre las personas sedentarias independientemente de existencia de HTA crónica, hipercolesterolemia, obesidad y tabaquismo. Prevención Diabetes tipo 2 AF regular ( > 5,5 METs durante 40 minutos) reduce hasta un 6% la i...

Prevención Cardiovascular (CV) Doble de riesgo de muerte por enfermedad CV entre las personas sedentarias independientemente de existencia de HTA crónica, hipercolesterolemia, obesidad y tabaquismo. Prevención Diabetes tipo 2 AF regular ( > 5,5 METs durante 40 minutos) reduce hasta un 6% la incidencia de Diabetes tipo 2 En la Diabetes tipo 2 se produce una hiperglucemia por mal funcionamiento de ésta que hace que las células no puedan acceder a la glucosa que necesitan para funcionar. La disminución de la AF produce una disminución del uso de las reservas energéticas (lípidos y glucógeno) esto produce una hiperinsulinemia ( el cuerpo necesita energía y segrega insulina para llevar glucosa a las células). Las células bombardeadas de continuo por la insulina empiezan a bloquear los receptores, haciéndose resistentes a la insulina y la glucosa no puede entrar en las células, quedándose en la sangre y produciendo la hiperglucemia apareciendo la DM tipo 2. Tratamiento de la DM tipo 2: Dieta, ejercicio e hipoglucemiantes orales. Mantenimiento de un peso adecuado Equilibrio energético A menor AF mayor riesgo de obesidad. Una reducción de calorías ( dieta hipocalórica) produce pérdida de masa muscular de ahí que sea necesario hacer AF que mejora la salud y ayuda a mantener el peso adecuado a la larga. Prevención del Cáncer Menor incidencia de cáncer de colón (40%) y de mama (30%) si AF habitual > 4,5 METs/semana menos riesgo y menos grave Aumento de la AF: produce eliminación de sustancias cancerígenas (tabaco), aumenta la reparación del ADN y la actividad del sistema inmune. Poca AF: aumenta los factores de crecimiento y las hormonas relacionadas con los tumores. Artrosis y otros problemas reumáticos No existe una relación clara entre la AF y la aparición de artrosis porque se da tanto en mucha como en poca. Un exceso de ejercicio puede provocar estrés en las articulaciones. Osteoporosis En personas activas: mayor densidad ósea, menores fracturas óseas, ralentiza y previene la pérdida de masa ósea en la zona lumbar y cuello de fémur en mujeres perimenopáusicas. Alzheimer y otras demencias AF disminuye la aparición de Alzheimer y demencias AF relacionada con el trabajo (AF laboral) no beneficia o incluso si es alta aumenta el riesgo. Depresión y Salud Mental AF durante el tiempo libre disminuye la depresión siendo una terapia coadyuvante (que ayuda) Disminuye la ansiedad y las recaídas depresivas AF en niños y jóvenes disminuye la depresión en la edad adulta Aproximaciones conceptuales a la promoción de AF Las circunstancias y las herramientas disponibles determinan el inicio y el mantenimiento de un estilo de vida: Elección por decisión propia: circunstancias que dependen de la persona: Locus de control de salud: establecer si la causa del estado de salud está en la persona o en el entorno. Comportamiento planificado o acciones motivadas: capacidad para encontrar una motivación o planificar las conductas relacionadas con la salud. Prevención de las recaídas: capacidad para detectar y corregir antes de que aparezcan. Valor de la expectativa: sobre los beneficios de la mejora de la salud Modelo transteórico: el cambio es un proceso y las personas tienen diferentes niveles de motivación e intención de cambio Determinación personal: es lo que predice que una persona llegue a cumplir sus metas y objetivos vitales Posibilidad de elegir: circunstancias que nos rodean y que no podemos cambiar: Vecindario desordenado: se refiere a vivir en un barrio con pocas posibilidades o dificultades. Imaginabilidad y diseño urbano: que todo aquello que se encuentra en el entorno urbano establezca una relación con la persona, positiva o negativa. Si las calles donde vives son feas, estrechas, sin luz, te motiva menos a salir a hacer AF. Entorno psicológico e internet: cuando el entorno más cercano (o internet) pueden satisfacer o no sus necesidades actuales. Medios de transporte. Utilización del suelo: si el suelo se usa para grandes fábricas o cultivo, seguramente la persona no realizará AF. Sin embargo, si es suelo forestal, favorecerá la realización de AF. Modelo ecológico de la AF Este modelo se basa en la modificación de los diferentes entornos para conseguir que la población o comunidades sean activas a través de la modificación de las circunstancias que nos rodean: Entorno sociocultural: delitos, gente con la que hacer AF, apoyo social. Se trabaja a través de asociaciones que promueven la seguridad y la AF. Entorno informacional: asesoramiento de los servicios sanitarios, medios de comunicación, deportes. Se lleva a cabo a través de políticas de sanidad, regulación de los medios de comunicación y prácticas empresariales. Entorno natural: clima, calidad del aire, topografía. Se lleva a cabo a través de políticas que mejoren el transporte y la regulación del uso del suelo. Mediadores Son actividades que afectan a la AF en diferente medida según la etapa de la vida: ocio, trabajo, transporte, hogar y otras rutinas y que están relacionadas con el entorno intrapersonal (micro), interpersonal (meso) o extrapersonal (macro). Aspectos individuales que producen emociones positivas AF Esfuerzo físico percibido: efecto conseguido, relajación psicológica, superar tus límites, ganas de moverse. Experiencias innovadoras y novedosas: diversidad, curiosidad, relajación cognitiva y contraste. La interacción social percibida: pertenencia a un grupo, relaciones personales, comunidad, comunicación y vínculo social. La percepción de competitividad: rendimiento, logros, progreso, competición y retos. Todo esto fomenta el mantenimiento del esfuerzo relacionado con la AF. Barreras para la práctica de la actividad física El estatus social determina, en gran medida, nuestra práctica de actividad física: a menor clase social, más actividad. Las principales barreras son: Falta de tiempo Coste económico Muy competitivo Falta de infraestructuras Enfermedad o discapacidad Discriminación Sin personas para practicar Falta de motivación Riesgo de lesión Marco de AF integral y niveles para orientar las intervenciones (NICE) Las intervenciones necesarias para conseguir una AF integral deben realizarse a tres niveles: Nivel nacional: debe estar dentro de los objetivos de un país y establecer políticas y legislación relacionadas con las tendencias sanitarias, sociales y económicas. Nivel regional y local: con intervenciones relacionadas con medios de comunicación, transporte, ocio, asociaciones locales, lugar de trabajo, en todas las edades y niveles (autocuidado y cuidado a los demás). Individual: influyendo en los factores individuales de toma de decisiones: motivación, entorno social, habilidades, oportunidades y herramientas. Intervenciones estructuradas/supervisadas Intervención estructurada y supervisada: desarrollo positivo pero negativo por abandono y estrés. Intervención estructurada y no supervisada: fomenta la autogestión pero puede desarrollar conductas no saludables. No estructurada y supervisada: proporciona seguridad pero con falta de compromiso. No estructurada y no supervisada: fomenta la resolución de problemas y la creatividad pero existe riesgo de lesión. Los Nudges Los nudges son intervenciones que, respetando la libertad de elección individual, guían a los sujetos en la dirección más provechosa para su propio bienestar. Propone el refuerzo positivo y las sugerencias indirectas como formas de influir en el comportamiento y la toma de decisiones de grupos o individuos: De conocimiento: aportan información sobre si es positivo o no, influyen en la visibilidad de la intervención. Afectivos: influyen en la percepción afectiva (me gusta o no) de la intervención como puede ser publicidad dirigida. De comportamiento: influyen en la realización de la intervención. Si es más fácil de hacer, más posible que la persona la realice.