Fundamentos Físicos y Equipos Tema 2 (PDF)

Fundamentos físicos y equipos TEMA 2. APLICACIONES DE LAS RADIACIONES EN RADIOTERAPIA E IMAGEN PARA EL DIAGNÓSTICO  01- Introducción 02- Radiaciones ionizantes de origen nuclear y no nuclear CONTENIDOS 03- Radionucleidos y d...

Fundamentos físicos y equipos TEMA 2. APLICACIONES DE LAS RADIACIONES EN RADIOTERAPIA E IMAGEN PARA EL DIAGNÓSTICO  01- Introducción 02- Radiaciones ionizantes de origen nuclear y no nuclear CONTENIDOS 03- Radionucleidos y desintegración nuclear 04- Radiología convencional 05- Densitometría 06- Gammagrafía 07- PET, SPECT, TC 08- Aplicaciones en radioterapia 09- Aplicaciones de las radiaciones ionizantes y no ionizantes en radioterapia e imagen INTRODUCCIÓN Diferencia entre las radiaciones ionizantes nucleares y no nucleares Aplicaciones de ambos tipos de radiaciones y las unidades de medida usadas OBJETIVOS Conocer las distintas radiaciones Saber del uso de las ionizantes: nucleares, no radiaciones no nucleares, radionúclidos, ionizantes y ondas radiología convencional, materiales: densitometría, gammagrafía, radiofrecuencias, PET, SPECT y TC. ultrasonidos. Definir tratamientos de Enumerar unidades y radioterapia: teleterapia, magnitudes de uso braquiterapia. habitual en imagen para el diagnóstico y radioterapia 02 RADIACIÓN IONIZANTE DE ORIGEN NUCLEAR Y NO NUCLEAR Fue un descubrimiento que permitía: 1. Atravesar el cuerpo humano para obtener imágenes de su interior sin dañarlo de forma evidente (radiodiagnóstico). 2. El uso de las radiaciones ionizantes para crear una destrucción celular de aquellos tejidos biológicos en los pacientes, y poder tratar diversas patologías (radioterapia).  Según su energía Según su origen IONIZANTES: 1. Por partículas o nucleares: alfa y beta 2. Electromagnética: NUCLEAR (rayos gamma): Necesitan fotones radiofármacos. Imágenes fisiología. NO NUCLEAR: Tienen su origen en NO IONIZANTES los fotones, son usadas por los rayos X, dando lugar a imágenes anatómicas  03 RADIONUCLEIDOS/RADIOFÁRMACOS Son radioisótopos de origen nuclear o artificial, es decir, son radioactivos, que emiten radiación gamma La finalidad de su administración es la observación de la fisiología del cuerpo gracias a un detector, la cámara gamma, que se encuentra externa al paciente. Gracias a la presencia de los radiofármacos, que están localizados a nivel de los órganos diana, podemos observar su funcionamiento, que emiten energía captada por la cámara Procesos de desintegración  Hay dos tipos de problemas con la radioactividad: - La exposición. Se produce en personas sometidas a tratamiento de soporte. El paciente no es radioactivo, por lo que no necesita descontaminación. - La contaminación. Se produce cuando el paciente es portador de material radioactivo, por lo que el paciente sí es radioactivo y necesita descontaminación. Señala la respuesta correcta respecto a la diferencia entre radiaciones ionizantes nucleares y no nucleares: 1. Todos los núcleos existentes son inestables. 2. Decir que un átomo es inestable es igual que decir que es radioinactivo. 3. Los radiofármacos/radionucleidos nos permiten obtener información sobre el funcionamiento de los órganos que queremos estudiar. 4. Las radiaciones no nucleares nos dan información sobre el funcionamiento de los órganos que queremos estudiar. 04 RADIOLOGÍA CONVENCIONAL También llamada radiografía simple, se basa en el uso de rayos X como fuente de energía Según la parte del cuerpo que queramos estudiar, preferentemente la técnica se va a llamar de una forma u otra: radiografía de tórax, radiografía de abdomen, radiografía de columna, urografía…  04 RADIOLOGÍA CONVENCIONAL Diferenciándose distintas densidades (agua, aire, grasa, metal y calcio) dependiendo del tipo de materia u objeto (metal) que se interponga entre el haz y el tejido. Al aumentar la densidad mejora así la diferenciación de órganos (al aumentar la densidad de ciertos órganos que por causa natural o por enfermedad se ven menos, somos capaces de resaltarlos en la imagen que obtendremos). Esto se consigue con la administración de contrastes (sustancia que se administra por vía oral, rectal, endovenosa…).  05. DENSITOMETRÍA También llamada absorciometría de rayos de energía, DEXA o DXA. Es una prueba diagnóstica que, mediante rayos X de baja energía, tiene la Es un procedimiento no invasivo, capacidad de medir la indoloro, muy útil y fiable para densidad ósea. el estudio de la mineralización ósea. 06. GAMMAGRAFÍA Según la parte que queramos estudiar, vamos a introducir un radiofármaco u otro, en función de la capacidad de absorción de ese órgano que queremos Es una prueba diagnóstica que consiste en estudiar y de la capacidad del la introducción de una sustancia radiofármaco de fijación al tejido que radioactiva intravenosa, de tal forma que queremos estudiar. conforme va apareciendo en los tejidos emite una radiación tipo gamma que es captada por una cámara (gammacámara). Esta mide la cantidad de radiofármaco que es administrado al cuerpo, así como su distribución. El radiofármaco es eliminado por orina. 06. GAMMAGRAFÍA Al pertenecer al campo de las radiaciones nucleares, debemos pensar que su indicación es para el estudio fisiológico/funcional de los órganos, así como para estudios metabólicos. 07. PET, SPECT, TC VE AL AULA VIRTUAL Y RELLENA LA TABLA COMPARATIVA  07. PET, SPECT, TC La utilidad del PET y SPECT recae en su capacidad de obtención de imágenes diagnósticas gracias a la detección y medida de la radiación mediante la distribución de un radiofármaco en el cuerpo del paciente  07. PET, SPECT, TC La utilidad del PET y SPECT recae en su capacidad de obtención de imágenes diagnósticas gracias a la detección y medida de la radiación mediante la distribución de un radiofármaco en el cuerpo del paciente  07. PET, SPECT, TC La utilidad del PET y SPECT recae en su capacidad de obtención de imágenes diagnósticas gracias a la detección y medida de la radiación mediante la distribución de un radiofármaco en el cuerpo del paciente Señale la respuesta falsa respecto a la técnica conocida como gammagrafía 1. Su finalidad es el estudio fisiológico del cuerpo, así como estudios metabólicos. 2. La radiación gamma emitida por el radiofármaco es captada por una gammacámara. 3. Pertenece al grupo de radiaciones no ionizantes no nucleares. 4. El radiofármaco es eliminado por la orina  08. APLICACIONES EN RADIOTERAPIA En radioterapia se utilizan: Rayos X Los electrones de alta energía Los rayos beta Los rayos gamma Los haces de hadrones. Partículas pesadas, protones  Trabajo por grupos + presentación en clase Teleterapia Braquiterapia Ultrasonidos 1. En qué consiste 2. Equipos 3. Indicaciones 4. Ventajas/desventajas si las hay  RESONANCIA MAGNÉTICA Es un fenómeno físico por el cual algunas partículas y núcleos atómicos (con número impar de protones y/o electrones), al ser sometidos a la fuerza de un campo magnético, son capaces de absorber energía de radiofrecuencia (entran en resonancia) y generan a su vez una señal de radiofrecuencia (relajación) que es captada por una antena receptora y es convertida en imagen. https://www.youtube.com/watch?v=uNSLJ5OreFo  RESONANCIA MAGNÉTICA La RM tiene muchas ventajas: en los tejidos blandos es la técnica que permite mayor contraste, de gran uso para el estudio de los vasos sanguíneos sin contraste, del cerebro, el abdomen, la columna vertebral, las articulaciones, la zona pélvica y la mama. También presenta algunos inconvenientes como la contraindicación de su uso en pacientes con prótesis metálicas y claustrofobia  CASO PRÁCTICO PLANTEAMIENTO Tenemos una paciente de 68 años que refiere que lleva unos meses teniendo más debilidad de la habitual. Nosotros, al mirar su DESENLACE historia clínica, vemos que se fracturó la cadera hace 2 años, NUDO le hacemos una radiografía como primera prueba y vemos lo que ¿Qué prueba elegirías para parece osteoporosis. Queremos continuar con el estudio? seguir ampliando el estudio  CASO PRÁCTICO PLANTEAMIENTO Tenemos un paciente que padece la enfermedad de Graves. Esta es una DESENLACE enfermedad de la glándula tiroides que consiste en NUDO que el tiroides está hiperfuncionante, es ¿Crees que podríamos usar decir, tiene más función la radiación nuclear para ver cómo ha evolucionado? de lo normal. El paciente lleva diagnosticado de esta enfermedad varios años y queremos ver cómo ha ido evolucionando.  CASO PRÁCTICO PLANTEAMIENTO Nos encontramos en la consulta una paciente que ejercía de auxiliar en una clínica dental, específicamente trabajando con niños, los cuales, al no poder DESENLACE sujetar la radiografía con sus manos, era la auxiliar quien los NUDO ayudaba Nos refiere unas lesiones en las manos que son de aspecto plano y como un enrojecimiento en el dorso de la mano, a pesar de usar guantes de látex para su protección. ¿A qué crees que se debe estas lesiones?  Unidades de medida Radiaciones ionizantes: electronvoltio (al ser una unidad muy pequeña, se usan sus múltiplos: kilo electronvoltio, mega electronvoltio…). Radiaciones ionizantes nucleares: grays y miligrays. Ecografía (ultrasonidos): hertz/hertzio (cantidad de veces por segundo que se repite una onda), se mide en mega herzios. Las frecuencias utilizadas en la práctica clínica varían entre 2 y 10 Megaherzios (MHz). Resonancia Tesla. Señale la respuesta correcta respecto a las unidades de medida: 1. Electronvoltio es la unidad de medida de las radiaciones ionizantes. 2. La unidad del TAC es el gray. 3. La unidad de las radiaciones nucleares es el housfield 4. El hertz es la unidad de las radiaciones ionizantes