Versión reducida del cuestionario CaMir (CaMir-R) para la evaluación del apego PDF

Psicothema 2011. Vol. 23, nº 3, pp. 486-494 ISSN 0214 - 9915 CODEN PSOTEG www.psicothema.com Copyright...

Psicothema 2011. Vol. 23, nº 3, pp. 486-494 ISSN 0214 - 9915 CODEN PSOTEG www.psicothema.com Copyright © 2011 Psicothema Versión reducida del cuestionario CaMir (CaMir-R) para la evaluación del apego Nekane Balluerka1, Fernando Lacasa2, Arantxa Gorostiaga1, Alexander Muela3 y Blaise Pierrehumbert4 1 Universidad del País Vasco, 2 Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, 3 Universidad de Mondragón y 4 Universidad de Lausanne El CaMir es un cuestionario que mide las representaciones de apego. Se fundamenta en las evaluaciones que realiza el sujeto sobre las experiencias de apego pasadas y presentes y sobre el funcionamiento familiar. Es un instrumento ampliamente utilizado tanto en el ámbito de la investigación como en el ámbito clínico. El objetivo del presente estudio consistió en desarrollar una versión reducida del CaMir en lengua castellana (CaMir-R) y en obtener evidencias acerca de su validez y de su fiabilidad en una muestra de 676 adolescentes (364 mujeres y 312 varones) pertenecientes a distintos colectivos (muestra clínica, muestra de maltratados y muestra comunitaria) con un rango de edad que oscilaba entre 13 y 19 años (M= 15,62; SD= 1,49). Se examinó su estructura interna, su validez convergente y de decisión, la relación entre sus dimensiones y los síntomas psicopatológicos, así como su consistencia interna y su estabilidad temporal. Se obtuvieron 7 dimensiones, cuyos índices de consistencia interna oscilaron entre 0,60 y 0,85. Exceptuando la dimensión de «Permisividad parental», que no mostró una buena fiabilidad, los resultados sugieren que el CaMir-R permite evaluar las representaciones de apego y la concepción acerca del funcionamiento familiar de forma válida y fiable. Short version of CaMir questionnaire (CaMir-R) to assess attachment. The CaMir is a questionnaire aimed at measuring attachment cognitions. It is based on subjects’ evaluations of past and present attachment experiences and family functioning. It is a widely used tool both in research and in clinical settings. The aim of this study was to develop a short version of CaMir in Spanish (CaMir-R) and to obtain evidence about its validity and reliability in a sample of 676 adolescents (364 female and 312 male) belonging to different groups (clinical, maltreated, and community samples) with an age range between 13 and 19 years (M= 15.62, SD= 1.49). We examined its internal structure, convergent, and decision validity, the relationship between its dimensions and psychopathological symptoms, as well as its internal consistency and temporal stability. The CaMir-R included 7 factors whose internal consistency indexes ranged between 0.60 and 0.85. With the exception of the «Parental Permissiveness» dimension, which did not show good reliability, the results suggest that the CaMir-R provides a valid and reliable assessment of attachment representations and of the conception of family functioning. La Teoría del Apego, desarrollada por John Bowlby (1969/1998, relaciones actuales con su familia como relaciones de confianza y 1973/1998, 1980/1997) y Mary Ainsworth (Ainswoth, Blehar, apoyo y evalúan sus experiencias del pasado reflejando aceptación Waters y Wall, 1978), postula la necesidad humana universal de y gratitud hacia sus figuras de apego, independientemente de si formar intensos vínculos de apego con otras personas. La interac- éstas han sido o no satisfactorias. Las personas con un estilo de ción entre el niño y sus figuras de apego tiende a convertirse en un apego evitativo-devaluante tienden a infravalorar las relaciones de sistema representacional interno que incluye tanto la representa- apego, no suelen confiar en los miembros de su familia, dicen tener ción mental de la relación con las figuras de apego como la repre- pocos recuerdos del pasado y éstos pueden incluir idealización, re- sentación mental de sí mismo. chazo o indiferencia hacia sus figuras de apego; se caracterizan por Ainswoth et al. (1978) describieron los estilos de apego en la ser autosuficientes e independientes y por controlar sus emociones. infancia y Main, Kaplan y Cassidy hicieron lo propio en la edad Las personas con un estilo de apego ambivalente-preocupado valo- adulta (Main, Kaplan y Cassidy, 1985). Las personas con un esti- ran sus relaciones de apego, pero tienden a sentirse excesivamente lo de apego seguro-autónomo comparten y expresan abiertamente preocupadas por otros miembros de su familia, expresan temor a sus sentimientos, valoran las relaciones de apego, describen las ser abandonados y tienen escasa autonomía; sus recuerdos del pa- sado incluyen algún tipo de rechazo o interferencia de sus padres y suelen reflejar resentimiento en relación con las experiencias pa- Fecha recepción: 19-11-10 Fecha aceptación: 16-2-11 sadas de apego. Por último, las personas con un estilo de apego no Correspondencia: Fernando Lacasa resuelto/desorganizado se caracterizan por ser incapaces de mante- Hospital de Sant Joan de Déu Passeig San Joan de Déu, 2 ner una estrategia de apego coherente. 08950 Barcelona (Spain) Las representaciones de apego modulan la regulación del sí mis- e-mail: [email protected] mo y condicionan los comportamientos relacionales de las personas  VERSIÓN REDUCIDA DEL CUESTIONARIO CaMir (CaMir-R) PARA LA EVALUACIÓN DEL APEGO 487 a lo largo de su vida, por lo que juegan un importante papel tanto en se responde en un formato tipo Likert con 5 opciones de respuesta. el desarrollo normal del individuo, como en la aparición y manteni- Posteriormente, se sigue con el procedimiento Q-Sort, en el que la miento de la psicopatología. De hecho, diversos estudios han puesto persona evaluada debe proceder a una «distribución forzada» de su de manifiesto que los adolescentes con apego seguro presentan una respuesta. El CaMir evalúa los prototipos de apego seguro, evitati- menor cantidad de síntomas internalizantes (depresión, ansiedad, vo y preocupado y tiene una serie de ventajas sobre otras medidas somatización, etc.) y externalizantes (problemas de conducta, hipe- de apego. En primer lugar, puede ser administrado independien- ractividad, etc.), que los adolescentes con apego inseguro (Muris, temente de la estructura familiar en la que está inmerso el sujeto Meesters y van der Berg, 2003; Nishikawa, Sundbom y Hägglöf, evaluado. Así, es adecuado tanto para sujetos que han crecido junto 2010; Ronnlund y Karlsson, 2006; Scott Brown y Wright, 2003). a su familia biológica como para los que han sido separados de ésta En este último grupo, los adolescentes con apego preocupado se y se encuentran, por ejemplo, en situación de acogimiento familiar caracterizan por presentar síntomas internalizantes (Ronnlund y o residencial. Además, proporciona medidas continuas de las di- Karlsson, 2006; Scott Brown y Wright, 2003), mientras que el ape- mensiones de apego, las cuales permiten examinar los fenómenos go evitativo ha mostrado mayor vinculación con la sintomatología clínicos más exhaustivamente que las medidas basadas en catego- externalizante (Bakermans-Kranenburg y van Ijzendoorn, 2009). rías (Bakermans-Kranenburg y van Ijzendoorn, 2009). Cabe señalar que algunos de los estudios realizados en este ám- El CaMir (Pierrehumbert et al., 1996) ha sido utilizado en di- bito utilizan tanto muestras de población normal como muestras versas investigaciones (Benony, Peny, Gianoli, Hernández y Laro- clínicas, y que la mayoría de los adolescentes no clínicos presen- me, 2001; Lacasa, 2008; Miljkovitch, Pierrehumbert, Karmaniola, tan un estilo de apego seguro, mientras que una gran parte de los Bader y Halfon, 2005; Muela, 2010), en las que se ha examinado adolescentes de muestras clínicas son clasificados con un estilo de la relación entre el apego y la psicopatología y entre el apego y apego inseguro (Bakermans-Kranenburg y van Ijzendoorn, 2009; el maltrato. Además, ha sido adaptado al español, al inglés y al Ward, Lee y Polan, 2006; Scott Brown y Wright, 2003). italiano (Garrido, Santelices, Pierrehumbert y Armijo, 2009; Mil- En lo que se refiere a la relación entre el maltrato infantil y jkovitch et al., 2005; Molina, Critelli y Pierrehumbert, 2007). el apego en la adolescencia, cabe señalar que de acuerdo con los El objetivo del presente estudio consistió en desarrollar una ver- estudios realizados con niños (Cicchetti, Rogosch y Toth, 2006) y sión reducida, con formato tipo Likert, del CaMir en lengua caste- adultos (Muller y Lemieux, 2000) víctimas de maltrato infantil, se llana (CaMir-R) y en obtener evidencias tanto acerca de su validez ha encontrado una asociación entre el maltrato infantil y el apego como de su fiabilidad en una muestra amplia de adolescentes. Aun- inseguro (Aspelmeier, Elliott y Smith, 2007; Bailey, Moran y Pe- que tanto la versión original del CaMir como sus adaptaciones a derson, 2007). distintas culturas muestran buenas propiedades psicométricas, se En consecuencia, la evaluación de las representaciones de ape- trata de un cuestionario muy extenso que debe ser aplicado indivi- go puede ser de utilidad, tanto en el ámbito de la investigación dualmente por un profesional cualificado y cuya cumplimentación como en la práctica clínica con adolescentes. En este sentido, la consume, aproximadamente, una hora. La elaboración de una ver- entrevista Adult Attachment Interview (AAI; George, Kaplan y sión reducida con un formato de respuesta sencillo permitiría apli- Main, 1985) ha sido uno de los instrumentos de carácter narrativo carlo de forma colectiva en unos 20 minutos, lo que facilitaría su más ampliamente utilizados para evaluar el apego en la adoles- utilización como instrumento de screening o en diferentes contex- cencia y en la edad adulta. En lo que se refiere a la preadolescen- tos, como el de la psicología clínica o educativa. Además, el hecho cia y principio de la adolescencia, destacan la Child Attachment de disponer de un instrumento de rápida aplicación con adecuadas Interview (CAI; Shmueli-Goetz, Target, Fonagy y Datta, 2008), propiedades psicométricas podría resultar muy útil para impulsar la la Attachment Interview for Childhood and Adolescence (AICA; investigación en torno al apego en la adolescencia. Con el objetivo Ammaniti, van Ijzendoorn, Speranza y Tambelli, 2000) y la prueba de obtener evidencias de la fiabilidad y validez del CaMir-R se proyectiva Separation Anxiety Test (SAT; Wright, Binney y Smi- llevaron a cabo varios estudios. En el estudio 1 se examinó la di- th, 1995). También es posible evaluar el apego entrevistando a los mensionalidad de la versión extensa del CaMir (Lacasa, 2004) me- cuidadores principales, tal y como se plantea en la Attachment Dis- diante un análisis factorial exploratorio que sirvió como referencia turbances Interview (ADI; Smyke y Zeanah, 1999). Por otra parte, para seleccionar los ítems que configuran la versión reducida del entre las principales medidas de autoinforme que permiten evaluar cuestionario. El estudio 2 se centró en la fiabilidad del CaMir-R, el estilo de apego y otros constructos relacionados con el apego en examinando tanto la consistencia interna como la estabilidad tem- la adolescencia, cabe señalar el Parental Bonding Instrument (PBI; poral de cada una de sus dimensiones. En el estudio 3 se obtuvieron Parker, Tupling y Brown, 1979), el Inventory of Parent and Peer evidencias de validez convergente del instrumento. El estudio 4 Attachment (IPPA, Armsden y Greenberg, 1987), el Attachment examinó la relación entre las dimensiones del CaMir-R y los sínto- Style Questionnaire (ASQ; Feeney, Noller y Hanrahan, 1994) y el mas psicopatológicos. Por último, el estudio 5 se llevó a cabo con CaMir (Pierrehumbert, Karmaniola, Sieye, Meisler, Miljkovitch y el fin de obtener evidencias acerca de su validez de decisión. Halfon, 1996). Algunos de los cuestionarios que evalúan el estilo de apego en adultos, tales como el ECR-S (Alonso-Arbiol, Ba- ESTUDIO 1 lluerka y Shaver, 2007) y el CAA (Melero y Cantero, 2008), han sido adaptados a la población española, pero la situación es muy Método distinta en lo que respecta a los instrumentos que evalúan el apego en la adolescencia. De hecho, uno de los pocos cuestionarios de Participantes evaluación del apego de los que se dispone en España para este colectivo es el CaMir (Pierrehumbert et al., 1996) (Pierrehumbert La versión española extensa del CaMir fue cumplimentada por et al., 1996, adaptado al castellano por Lacasa, 2008). El CaMir una muestra de 676 participantes (364 mujeres y 312 varones) de las consta de 72 ítems y se administra en dos etapas. La primera etapa comunidades autónomas de Cataluña y del País Vasco. Su rango de 488 NEKANE BALLUERKA, FERNANDO LACASA, ARANTXA GOROSTIAGA, ALEXANDER MUELA Y BLAISE PIERREHUMBERT edad osciló entre 13 y 19 años, con una media de 15,62 (SD= 1,49). Dicho análisis mostró una estructura de 7 factores que explicaban, Los participantes pertenecían a tres colectivos distintos: estudiantes en conjunto, el 52,97% de la varianza total. En la tabla 1 se pre- de Enseñanza Secundaria de centros públicos de Cataluña y del País sentan los pesos factoriales y las comunalidades de cada ítem, así Vasco (muestra comunitaria, 404 participantes, de los cuales 228 como los autovalores de los componentes. eran mujeres y 176 varones), adolescentes que asistían a grupos de El factor 1, denominado «Seguridad: disponibilidad y apoyo de psicoterapia grupal del Centro de Salud Mental Infantil y Juvenil de las figuras de apego», explica el 21,03% de la varianza e incluye 7 Cornellá, perteneciente al Servicio de Psiquiatría del Hospital San ítems. Hace referencia a la percepción de haberse sentido y sentir- Juan de Dios de Esplugues (muestra clínica, 129 participantes, de se querido por las figuras de apego, poder confiar en ellas y saber los cuales 74 eran mujeres y 55 varones), y adolescentes que habían que están disponibles cuando se las necesita. sufrido episodios de maltrato en su infancia y que se encontraban El factor 2, denominado «Preocupación familiar», explica el asistidos en los Servicios de Protección Infantil de la Diputación 9,59% de la varianza y está compuesto por 6 ítems. Tales ítems Foral de Gipuzkoa, la Diputación Foral de Álava, el Ayuntamiento aluden a la percepción de una intensa ansiedad de separación de de San Sebastián y el Ayuntamiento de Vitoria (muestra de maltrata- los seres queridos y de una excesiva preocupación actual por las dos, 143 participantes, de los cuales 62 eran mujeres y 81 varones). figuras de apego. En el caso del primer colectivo, los datos fueron recogidos por El factor 3 explica el 4,99% de la varianza e incluye 4 ítems. Se dos investigadores en los respectivos centros educativos de los ha denominado «Interferencia de los padres» por tratarse de una participantes en horario lectivo, solicitándose el consentimiento dimensión centrada en el recuerdo de haber sido sobreprotegido en informado tanto a los directores de los centros como a los meno- la infancia, haber sido un niño/a miedoso y haber sentido preocu- res y a sus progenitores. Los datos del segundo colectivo fueron pación por ser abandonado. recogidos por un psicólogo del Centro de Salud Mental Infantil Los factores 4 y 5, compuestos por 3 ítems cada uno, que ex- y Juvenil de Cornellá. En el caso de los adolescentes víctimas de plican un 5,45% y un 4,51% de la varianza, han sido denominados maltrato, la información fue recabada por un psicólogo con amplia «Valor de la autoridad de los padres» y «Permisividad parental», experiencia en desprotección infantil. En estos dos últimos colecti- respectivamente. El primero de ellos se refiere a la evaluación po- vos se les solicitó el consentimiento informado a los participantes. sitiva que hace la persona respecto a los valores familiares de auto- El estudio siguió las normas éticas para la investigación con seres ridad y jerarquía, mientras que el segundo alude a los recuerdos de humanos del Colegio Oficial de Psicólogos. haber padecido falta de límites y de guía parental en la infancia. El factor 6, al que hemos llamado «Autosuficiencia y rencor Instrumento contra los padres», explica el 3,57% de la varianza e incluye 4 ítems que describen el rechazo hacia los sentimientos de dependen- Versión española extensa del CaMir. El CaMir es un cuestiona- cia y reciprocidad afectiva y el rencor hacia los seres queridos. rio que mide las representaciones de apego (Pierrehumbert et al., Por último, el factor 7 está compuesto por 5 ítems que explican 1996). Incluye 72 ítems que el participante debe distribuir en una el 3,83% de la varianza. Lo hemos llamado «Traumatismo infan- escala tipo Likert de 5 puntos (1= Totalmente en desacuerdo, 5= til» porque se refiere a los recuerdos de haber experimentado falta Totalmente de acuerdo). Esta distribución sirve para calcular 13 de disponibilidad, violencia y amenazas de las figuras de apego factores de apego, que expresan diferentes características de las durante la infancia. representaciones de apego. En una segunda etapa, el participante Las dimensiones 2, 4 y 6 se centran en el presente de la perso- debe volver a clasificar los ítems en formato Q-sort, aunque para na, las dimensiones 3, 5 y 7 en el pasado y la dimensión 1 incluye la elaboración del CaMir-R no se ha tenido en cuenta dicha etapa. ítems que remiten tanto al presente como al pasado. Por otra parte, La versión española del CaMir ha mostrado niveles adecuados de la dimensión 1 se asocia al apego seguro, las dimensiones 2 y 3 validez y fiabilidad (Lacasa, 2008; Muela, 2010). al apego preocupado, la dimensión 6 al apego evitativo y la 7 al apego desorganizado. Las otras dos dimensiones se refieren a re- Análisis de datos presentaciones de la estructura familiar (dimensiones 4 y 5). El instrumento y la plantilla para la corrección pueden consul- Con el fin de seleccionar los ítems para el CaMir-R se realizó un tarse en la web: http://www.sites.google.com/site/bpierreh/home/ análisis de componentes principales con rotación oblicua sobre los instruments/camir/camir-r. 72 ítems de la versión extensa. Se seleccionaron aquellos ítems que presentaban un peso factorial igual o superior a.40 en un componen- ESTUDIO 2 te, siempre y cuando éste incluyera 3 o más ítems y explicara, como mínimo, el 1,5% de la varianza total. Partiendo de los 32 ítems se- El objetivo del segundo estudio consistió en examinar la fiabi- leccionados, se examinó la dimensionalidad del CaMir-R llevando a lidad del CaMir-R en lo que respecta a su consistencia interna y a cabo otro análisis de componentes principales con rotación oblicua. su estabilidad temporal. Resultados Método Antes de realizar el análisis con los ítems seleccionados, se cal- Para el análisis de la consistencia interna se utilizó la misma cularon la medida de adecuación muestral de Kaiser-Meyer-Olkin muestra que en el estudio 1. En cuanto a la estabilidad temporal, (KMO) y el test de esfericidad de Bartlett. El índice KMO mostró ésta fue examinada en una submuestra de 141 sujetos (87 mujeres un valor de 0,89 y el test de Bartlett resultó estadísticamente signi- y 54 varones), pertenecientes a la muestra comunitaria de Barce- ficativo, χ2 (496)= 5830,69; p