Tema 8 - Tratamientos PDF

Tema 8 - Tratamientos ? On a pas tout le diapo TRATAMIENTO MORDIDA CRUZADA ? Disyuntor Activación del aparato : - El aparato se manipula fuera de la boca antes de colocarlo → Se abren las ramas ( expansión ) y se cementa en la boca -...

Tema 8 - Tratamientos ? On a pas tout le diapo TRATAMIENTO MORDIDA CRUZADA ? Disyuntor Activación del aparato : - El aparato se manipula fuera de la boca antes de colocarlo → Se abren las ramas ( expansión ) y se cementa en la boca - Las activaciones adicionales también se realizan fuera de la boca, ajustando 3 puntos para ejercer presión en ambos lados internos de la arcada y en parte central detrás de los incisivos centrales Pasos para la activación : - Primera activación : Ajustar las ramas superiores con las puntas dirigidas hacia los dientes - Para evitar la rotación de los molares : Ajustar los lados de forma que las puntas queden dirigidas hacia adentro - Para el torque molar : Las bandas deben quedar rectas y alineadas, como si estuvieran apoyadas sobre una mesa Resultados esperados : - Generalmente, con 2 o 3 activaciones se consiguen los resultados deseados Para tratamiento de Mc ( mordida cruzada ? ) de origen esquelético para aumentar perímetro de la arcada Está indicado para expansión, hipoplasia maxilar y avance punto A Efectos terapéuticos Incremento del perímetro de arcada : aparece un diastema interincisivo que generalmente se cierra a las 2-4 semanas → se produce un aumento del espacio disponible que puede ser útil para la DOD Respiración : expansión del suelo de las fosas nasales e incrementa el volumen de ujo de aire : al expandir el suelo de fosas nasales incrementa volumen de ujo Uso combinado con mascara mejora resultados de esta ultima al producir avance punto A favoreciendo corrección MC anterior 1 sur 4   fl fl  Protocolo de activación ( chatgpt ) Revisión inicial : - Antes de iniciar la activación del disyuntor, es importante evaluar si los molares tienen un torque correcto - A veces, los molares pueden presentar compensaciones (es decir, están inclinados hacia afuera o hacia adentro para adaptarse a la mordida). Si esto no se corrige, la expansión puede ser ine caz o provocar problemas, como una expansión asimétrica - Si hay contacto prematuro entre los molares superiores e inferiores (por ejemplo, una mordida profunda o interferencias), puede ser necesario colocar un BTP (Bloqueo Temporal Posterior) - Este bloqueo, mediante composite o resinas en los molares posteriores, libera la mordida para evitar que estos contactos inter eran en la expansión del maxilar y asegura que el tornillo actúe correctamente sobre la sutura palatina Protocolo de activación : - Realizar 2 a 4 vueltas por día (cada vuelta equivale a 0,25 mm, por lo que 2 vueltas = 0,5 mm) - Alcanzar una sobreexpansión (expandir más de lo necesario) y dejar el aparato en posición pasiva durante 6 meses para estabilizar los resultados Expansión máxima : - El tornillo del disyuntor puede expandir hasta 11-12 mm; esto corresponde a unos 7 mm de apertura en la sutura palatina Adultos : - Activar 1 vuelta por día y controlar semanalmente palpando la zona vestibular para veri car las raíces - Si todo está bien, continuar con el mismo ritmo Cálculo de activaciones : - Cada 4 vueltas (1 mm) del tornillo genera 1 mm de apertura en la mordida cruzada (MC) - Ejemplo: si se necesitan 6 mm de apertura, multiplicar por 4 = 24 vueltas. Si se dan 2 vueltas al día, tomará 12 días (o 15, para asegurar la sobreexpansión) Finalización: - Una vez terminada la expansión, bloquear el tornillo con composite o ligadura metálica para mantener la posición 2 sur 4  fi  fi fi  Tipos Hass : - 4 bandas y base de acrilico - Complicación de colocar 4 bandas - Irritación de la mucosa - Evitar volcamiento de las coronas Hyrax : - Tornillo a 4 bandas y adaptando brazos a cara de PM, incluso podemos alargar brazos hacia anteriores - Para descruzar hacer topes McNamara : - Tornillo anclado a una férula que tiene un grosor de 2-4mm y que cubre molares temporales y 1° molares permanentes - Proporciona mayor control vertical posterior, frena crecimiento de los procesos alveolares posteriores, mejor para paciente dólico y en dentición mixta - Podemos incorporar ganchos para máscara y añadir bandas para los 6 para evitar descementado MORDIDA TIJERA Puede ser de origen esquelético o dental donde tenemos una alteración maxilar, mandíbula o mixta Síndrome de Brodie : MT bilateral → la cara palatina del PM o M superior contacta con la cara vestibular de su homologo inferior Etiología Las principales causas son : - Herencia genética, que afecta sobre todo al desarrollo armónico de la mandíbula y el maxilar → cuando el tamaño entre ambos no es el adecuado, se origina un problema de mordida - Los hábitos de la infancia también tienen un importante peso en la formación de la boca, como la costumbre de chuparse el dedo o colocar mal la lengua - Un golpe o fractura de la mandíbula también puede producir una maloclusión dental 3 sur 4    La falta de piezas no solo perjudica a la integridad del hueso dental, sino que conlleva la malposición de los dientes adyacentes, ya que tienden a moverse para ocupar el espacio En caso de que los dientes no tengan el espacio su ciente para emerger → saldrán en una posición indebida, afectando a la oclusión Tratamiento Ortodoncia, usando aparatos jos que compriman los arcos superiores y expandan los inferiores en uno o en ambos lados dependiendo de la alteración Bihelix Aparato jo para la expansión rento-alveolar de la arcada inferior Sólo indicada cuando existe un volcamiento lingual de las coronas para enderezamiento linguovestibular Consta de un alambre Elgiloy 0,9mm que forma un arco lingual corto que se queda a 3mm de la mucosa lingual incisiva con 2 helix a nivel de molares y 2 brazos que pueden extenderse hasta lingual de los incisivos Indicaciones - Expansión dentaria inferior temprana - Enderezamiento linguovestibular - Compresiones con distancia bicanina < 21mm 4 sur 4   fi fi fi