Tema 5 - Normalidad de las Arcadas PDF

5 - Normalidad de las Arcadas Concepto normalidad Normal : desde un punto de vista estadístico implica variación alrededor de un promedio Ideal : concepto u objetivo hipotético de perfección Hoy en día se admite que es perfectamente apropiado de etiquetar de « n...

5 - Normalidad de las Arcadas Concepto normalidad Normal : desde un punto de vista estadístico implica variación alrededor de un promedio Ideal : concepto u objetivo hipotético de perfección Hoy en día se admite que es perfectamente apropiado de etiquetar de « normal », una boca en la que todos los dientes están presentes y ocluyen de un modo saludable, estable y satisfactoria aunque presente variaciones en su posición dentro de ciertos limites Evolución del aparato estomatognático Arcada dental Tiene forma de arco → diseño idóneo para resistir las presiones externas e internas sin sufrir alteraciones en su estructura Las fuerzas masticatorias se contrarrestan y equilibran sin alterar la posición individual de cada diente Equilibrio dental Sentido vestibulo-lingual - Musculatura lingual : efecto expansor → protusión de incisivos - Anillo del bucinador-orbiculares : efecto retentivo, compresivo → retrusión de incisivos Pasillo de tomes : la presión ejercida por el cinturón orbiculo bucinatorio, en sentido interno y la presión ejercida por la lengua, en sentido externo → determinan la forma del arco dentario Sentido vertical - Fuerzas de erupción : extrusión en ausencia de antagonista - Fuerzas de intrusión : fuerzas masticatorias, presencia de elemento Inter-arcada, ej : lengua interpuesta 1 sur 4    Sentido mesio-distal - Contactos interdentales - Mesialización y distalización por ausencia dentarias ( pérdidas, prematuras de temporales, extracciones de nitivos, agenesias…) - Cambios en la linea media por ausencias dentarias OCLUSIÓN EN DENTICIÓN TEMPORAL Arcada semicircular Todos los dientes contactan con 2 antagonistas, excepto el 2° M superior que solo ocluye con su antagonista homónimo y el ICI con el ICS 20 dientes → 6 meses a los 3 años Curva de Spee aplanada Espacios - Interdentarios : entre incisivos - Primate : distal de caninos temporales inf y mesial de caninos temporeales sup OCLUSIÓN EN DENTICIÓN MIXTA Aumento en el ancho de arcada Curva de Spee aplanada Erupción de los incisivos hacia vestibular Reducción de la sobremordida por erupción de los primeros Molares → mayor profundidad de arcada OCLUSIÓN EN DENTICIÓN PERMANENTE Forma parabólica de la arcada Sobremordida de 1/3 Curva de Spee se acentúa DESCRIPCIÓN DE ARCADA Forma de la arcada - Triangular - Parabolica - Cuadrada - Campana o en reloj de arena 2 sur 4   fi  Numero y forma de dientes - Ausencias - Agenesias / Supernumerarios - Conoides Posición de los dientes - Rotaciones - Vestibulizados / lingualizados - Diastemas / apiñamiento RELACIÓN DE LAS ARCADAS Plano sagital ( anteroposterior ) Plano vertical ( frontal ) Plano transversal Plano sagital Clase de Angle Molar Clase I : la cúspide M-V del 1° MS ocluye en el surco del 1° MI Clase II : la cúspide MV del 1° MS ocluye a mesial del surco del 1° MI - División 1a : incisivos superiores protuidos - División 2a : incisivos superiores retenidos Clase II incompleta : el MS sólo ocluye con el molar antagonista, la desviación es la mitad del ancho de un PM Clase II completa : el MS ocluye con el 2° PM inferior, la desviación es del ancho de un PM Clase III : cúspide MV de 1° MS ocluye a distal del surco del 1° MI Clase Canina Clase I : cúspide del canino superior ocluye en el contacto entre canino y 1° PM inferior Clase II : canino superior ocluye por delante de esta posición Clase III : canino superior ocluye por detrás de esta posición 3 sur 4    Resalte Distancia horizontal entre la cara vestibular del incisivo central inferior más anterior y el borde incisal del incisivo superior Puede ser positivo, 0 ( mordida borde a borde ) o negativo ( mordida cruzada anterior ) El resalte normal es de 2-4mm Plano vertical Sobremordida Solapamiento vertical entre los incisivos superiores e inferiores cuando los dientes están en oclusión La sobremordida normal es un tercio de la corona del incisivo inferior esta cubierta por el incisivo superior Se puede medir en mms o en porcentaje Mordida abierta Cuando los dientes no llegan a ocluir La sobremordida está disminuida Mordida cruzada Las cúspides vestibulares o bordes incisales de los dientes superiores ocluyen hacia lingual de las correspondientes inferiores Pueden ser anterior o posterior También pueden ser algunos dientes, de todo un segmento Uni o bilaterales Mordida en tijera En los dientes posteriores, cuando la cúspide palatina de la pieza superior ocluye por vestibular del diente inferior Desviaciones de la linea media Dentaria Esquelética Funcional ( movimiento mandibular desviado pero estructura ósea normal ) 4 sur 4