Grupos Sanguíneos - Tema 4.3 PDF

GRUPOS SANGUÍNEOS Amparo Bernat Adell Ana Folch Ayora Unidad Predepartamental de Enfermería [email protected] [email protected] Grupos sanguíneos Superficie de los GR contiene una variedad genéticamente determinada de antígenos (glucoproteínas y glucolípidos) ® aglutinógenos ® comb...

GRUPOS SANGUÍNEOS Amparo Bernat Adell Ana Folch Ayora Unidad Predepartamental de Enfermería [email protected] [email protected] Grupos sanguíneos Superficie de los GR contiene una variedad genéticamente determinada de antígenos (glucoproteínas y glucolípidos) ® aglutinógenos ® combinaciones características. Sistemas de grupos sanguíneos ® se caracterizan por presencia o ausencia de unos u otros aglutinógenos. 24 sistemas y unos 100 antígenos. Sistemas ABO y Rh. Grupos sanguíneos Sistema ABO Antígenos glucolipídicos A y B ØGrupo A ® sólo exponen antígenos A. ØGrupo B ® sólo exponen antígeno B. ØGrupo AB ® exponen antígenos A y B. ØGrupo O ® no exponen antígenos. Sistema ABO Plasma sanguíneo contiene anticuerpos A y B ® aglutininas. Ø Anticuerpos anti-A Ø Anticuerpos anti-B No tenemos anticuerpos que reaccionen contra nuestros antígenos en los GR. Son anticuerpos tipo IgM no atraviesan barrera placentaria. Sistema ABO Transfusiones Transferencia de sangre total o de alguno de sus componentes ® a torrente sanguíneo o a médula ósea. Los anticuerpos del plasma del receptor se combinan con los antígenos de los GR del donante ® transfusión incompatible. Respuesta antígeno – anticuerpo ® aglutinación de los GR. Complejo antígeno-anticuerpo ® activa proteínas plasmáticas (complemento). Las moléculas del complemento ® membrana de los GR donados ® se permeabilice ® hemólisis ® se libera Hb a plasma sanguíneo. La Hb ® insuficiencia renal (bloqueo función renal). Transfusiones, ejm. Donante Grupo B ® (Antígeno B en hematíes y anticuerpo anti-A en plasma) Receptor Grupo A ® (Antígeno A en hematíes y anticuerpo anti-B en plasma) 1. Anticuerpo anti-B del plasma del receptor reconozcan los antígenos B de los GR del donante ® aglutinación + hemólisis de estos últimos. 2. Anticuerpos anti-A del plasma del donante reconozcan a los antígenos A de los GR del receptor ® reacción menos grave, anticuerpos del donante están muy diluidos. Transfusiones-interacciones Pruebas de compatibilidad cruzada Conceptos engañosos: 1. Donante universal 2. Receptor universal Ø (ABO) pero hay más tipos de antígenos y anticuerpos. Sistema grupos sanguíneos Rh Antígeno Rh presente en GR ® Rh+ Antígeno Rh no presente en GR ® Rh- El plasma sanguíneo no tiene anti-Rh Receptor Rh- recibe sangre Rh+ el sistema inmunitario comienza a producir anticuerpos anti-Rh que quedarán en circulación si se repite transfusión similar aglutinación y hemólisis de los GR de la sangre donada. Sistema grupos sanguíneos Rh Compatibilización Se tipifica la sangre del donante. Se tipifica la sangre del receptor. Se combinan ® estudio de compatibilidad + detección de anticuerpos. Tipificación estudio del sistema ABO se mezclan gotas de sangre con distintos antisueros (soluciones que contienen anticuerpos)