ORTESIS MUÑECA Y MANO PDF

ORTESIS MUÑECA Y MANO IMPORTANCIA DE LA MANO → Funcionalidad de la mano: La motricidad fina que tiene la mano (pinzas) que hace que nuestra mano sea funcionalidad y aporte sensibilidad, realiza movimiento de oposición que es clave para el movimiento de la mano De forma particular, el pulgar pare...

ORTESIS MUÑECA Y MANO IMPORTANCIA DE LA MANO → Funcionalidad de la mano: La motricidad fina que tiene la mano (pinzas) que hace que nuestra mano sea funcionalidad y aporte sensibilidad, realiza movimiento de oposición que es clave para el movimiento de la mano De forma particular, el pulgar parece contribuir en un 60% en la funcionalidad general de la mano, subrayándose su importancia a la hora de la evaluación de la función y la relevancia de algunas patologías que afectan de manera específica a sus articulaciones o estructuras físicas. La valoración de la funcionalidad de la mano se puede realizar desde diferentes perspectivas: Desde un marco funcional y ocupacional, se debe atender a la calidad de la ejecución en las áreas de ocupación y en las actividades de la vida diaria, tanto básicas, instrumentales, como avanzadas, La ejecución adecuada en estas actividades debe valorarse mediante diversos métodos, entre los que destaca la observación directa del paciente, identificando que puede y que no puede hacer para completar las tareas de una actividad y el grado de ayuda que necesita para realizarlas. Para poder diseñar, construir y comprender las funciones de las férulas para el miembro superior, especialmente para la muñeca y la mano, es necesario conocer y analizar previamente las funciones de los miembros superiores teniendo en cuenta que la mayoría de las ocupaciones requieren del uso coordinado de ambos brazos y de todas las articulaciones que los componen, además de los patrones de acción de la mano. Este patrón básico o acción de la mano puede ser considerado en 4 partes: Fase de Acercamiento. Fase de Patrones de prensión. Fase de Transporte. Fase de Liberación. Las mismas están integradas y coordinadas a fin de proveer un patrón de prensión y funcionamiento uniforme. Si cualquiera de estas acciones está alterado, la eficiencia de la mano se ve ciertamente afectada. Todas ellas tienen que funcionar de manera uniforma tanto a nivel motor como a nivel sensitivo Fases de acercamiento: control de las zonas más distales. Si la escápula está fija, o el hombro luxado, no puede hacer fase acercamiento. Adecuado rango funcional en las articulaciones proximales del miembro superior. Suficiente estabilidad para fijar y direccionar el miembro durante el movimiento. Cuando hay limitaciones puede ser necesaria una ortesis balanceada de antebrazo Adecuada fuerza muscular principalmente en los grupos extensores, para mantener la posición y ejecutar el movimiento deseado. Las actividades funcionales requieren que la mano se acerque al objeto o área deseados, por lo tanto debe existir: Fases de patrones de prensión: pinzas Pinza normal; De Pulpejos, Trípode palmar, Lateral o de aducción. La pinza de la mano humana se logra principalmente por la destreza para tomar objetos entre el pulgar e índice o índice y medio. Esta posición permite el desempeño de las habilidades de la mano. La prensión es la función principal de la mano. En cuanto a la Presa Palmar (grasp), existen 2 tipos de grasp: Cilíndrica Esférica. Presa de Gancho es una prensión efectuada enteramente por los 4 últimos dedos, sin intervención del pulgar. La acción principal tiene lugar en las articulaciones interfalángicas proximales, que deben ser capaces de flexionarse totalmente. La prensión de fuerza (Fig. 6–8), los dedos se flexionan y rotan en adducción con sus puntas orientadas hacia la eminencia tenar, los dedos 4º y 5º (columna móvil) realizan la fuerza, los músculos de la eminencia hipotenar se contraen, se forma el arco transverso distal y la muñeca se desvía hacia cubital y hacia la extensión alternativamente en la acción de martillar. Fases de transporte: llevar un objeto de una posición a otra. Se necesita fuera y coordinación y un funcionamiento uniforme de todo el cuerpo.  Fase de liberación: fase en la que soltamos el objeto. Todas estas fases deben funcionar correctamente para que nuestro cuesto sea funcional tanto a nivel funcional, sensitivo y motor. ARCOS DE LA MANO La palma de la mano es cóncava de lado a lado y también longitudinalmente. Esta forma está dada por los 3 arcos de la mano que son de primordial consideración al construir una férula. La curvatura de los arcos de la mano cambia de acuerdo con el tipo de trabajo manual que se realice. 1. Arco Transverso Distal a la altura cabeza metas. O arco metacarpiano o distal. Cuando la mano está en reposo éste es levemente oblicuo. Este arco se acentúa cuando la mano es usada funcionalmente. Los metacarpianos 4º y 5º son muy móviles y esta movilidad contribuye directamente a la destreza de todos los dedos. Si se restringe esta movilidad, se afecta directamente el movimiento funcional de los dedos. 1. Arco longitudinal Es el arco de forman los nudillos están en posición oblicuo y concavo, es muy móvil cuando hay una tarea funcional. Esto se debe a la que el 4 y 5 metas tienes muchas movilidad. Si este arco se afecta la mano pierde la funcionalidad. Este arco muy importante para que la mano sea funcional y le de movilidad a la mano. 1. Arco transversal proximal o carpal: Localizado en muñeca + ligamento anular y huesos del carpo, se parece un canal Proove de ventaja mecánica a los flexores de los dedo y les sirve de eje Este arco adapta la mano para agarrar objetos de diferentes tamaños, además da estabilidad a los músculos intrinseco y eminencia tenar e hipotenar. Fractura de Colle’s Fractura parte distal del radio. El radio se desplaza a la zona dorsal y la otra a la palmar. La más común es la de colle’s porque es más típico caer con la mano en flexión dorsal. Fractura Smith’s fractura del radio pero en posición flexión palmar. ARTICULACIÓN RADIO CARPIANA El sistema articular es el encargado de proporcionar un vínculo entre los pequeños huesos del carpo, los huesos alargados de la mano y dedos a través de una articulación de tipo diartrosis, en conjunto actúan brindando amplia movilidad y precisión. La ruptura, hiperlaxitud, inflamación, desalineación, desgaste y otros daños del sistema muscular, óseo o articular provocan una alteración de la delicada biomecánica de la mano y su consiguiente disfuncionalidad. TIPOS DE FRACTURAS DE MUÑECA En las fracturas de muñeca y mano es fundamental mantener la forma de los arcos longitudinal y transversos para prevenir posiciones viciosas, rigidez articular y facilitar la función normal luego del proceso de curación de los tejidos y la rehabilitación adecuada. El escafoides es el hueso del carpo que se fractura con más frecuencia. Las fracturas de los metacarpianos y las falanges suponen el 10 % del total de todas las fracturas y más de la mitad se deben a traumatismos laborales.