Tema 3.1 Enfermedades Remáticas PDF

Tema 3.1 enfermedades remáticas Generalidades Es una especialidad que estudia todo lo que es el aparato locomotor, pero no desde un punto de vista traumatológico. Engloba todas las enfermedades autoinmunes o de distintos mecanismos. (No es patología traumática). Las enfermedades reumáticas son en...

Tema 3.1 enfermedades remáticas Generalidades Es una especialidad que estudia todo lo que es el aparato locomotor, pero no desde un punto de vista traumatológico. Engloba todas las enfermedades autoinmunes o de distintos mecanismos. (No es patología traumática). Las enfermedades reumáticas son enfermedades del sistema musculo esquelético y del tejido conjuntivo. Aparato locomotor  Músculo estriado esquelético  Tejido óseo  Articulaciones  Vasos Sistema esquelético Formado por: huesos, articulaciones, cápsulas y ligamentos Funciones: Mecánicas:  Protección de las vísceras: encéfalo, médula espinal  Estabilidad de la carga: MMII  Dinámica o movilidad: sistema de palancas (el hueso hace de palanca donde se insertan los tendones, músculos, etc. Y hace de palanca) Biológicas:  Depósito de minerales (Na, K, P) y homeostasis del calcio (siempre nivel óptimo del Ca)  Hematopoyesis: llevada a cabo en la médula ósea roja (esternón y crestas ilíacas)  Remodelado óseo (creación y resorción) Hueso Compuesto por varios tejidos (óseo vascular, conjuntivo, adiposo): Tejido óseo: componente principal. Se caracteriza por su rigidez y su gran resistencia a la tracción, comprensión y a las lesiones Compuesto por: Células:  Osteoblastos: formadoras  Osteoclastos: destructoras  Osteocitos: células maduras Sustancia extracelular: forman la matriz ósea  Hidroxiapatita  Colágeno Articulaciones Estructuras anatómicas que permiten la unión entre huesos o hueso y cartílago. Se estabilizan mediante ligamentos que unen los extremos óseos y se mueven gracias a los músculos que se insertan en sus proximidades. Clasificación: en relación al grado de movimiento Inmóviles o sinartrosis: fibrosas Semimóviles o anfiartrosis: cartilaginosas Móviles o diartrosis: sinoviales Sistema muscular Es el conjunto de más de 6000 músculos que hay en el cuerpo. Los músculos son el elemento activo del movimiento. Se unen al sistema esquelético por los tendones y reciben impulsos de los centros nerviosos (se articulan con el SNC) provocando movimientos de contracción-relajación ® Movimiento de los huesos a los que están unidos. Formados por un conjunto de células musculares llamadas fibras musculares. Muscula.r Existen 3 tipos de tejido muscular que a su vez conforma 3 tipos de músculo:  Tejido muscular esquelético: músculo voluntario o estriado que se ve de forma voluntaria  Tejido muscular liso: visceral o involuntario, se encuentra en las paredes de los vasos sanguíneos y linfáticos, tubo digestivo, vías respiratorias, vejigas, vías biliares y en el útero  Tejido muscular cardíaco: estriado e involuntario. Exclusivamente en la pared del corazón, no está bajo control voluntario sino por automatismo. Tendones Bandas de tejido conectivo que se sitúan en los dos extremos de un músculo y lo unen al hueso. Función: transmitir la fuerza generada por el músculo al hueso para producir movimiento articular. Formado: escaso nº de células, fibra de colágeno y pequeñas cantidades de elastina y proteoglicanos. Cada tendón tiene propiedades elásticas y actúa como un muelle biológico, almacenado y liberando energía durante el movimiento. Epidemiología El 22% de > 20 años tienen alguna enfermedad reumática. Las enfermedades musculoesqueléticas fueron la principal causa de incapacidad temporal en 2007 (y años sucesivos). La segunda en incapacidad permanente. 36 MILLONES de días de baja. Más de 10 millones de personas afectadas. En total son el 40% de las incapacidades físicas. Reumatología Enfermedades autoinmunes: nuestros propios anticuerpos atacan estructuras musculoesqueléticas. Enfermedades Musculo-esqueléticas: Articulaciones, Hueso, Resto de estructuras musculo-esqueléticas (bursas, musculo, tendones...) Características Son enfermedades de curso crónico Muchas cursan con brotes y periodos de remisión entre los brotes Provocan una limitación funcional y alteran la calidad de vida. Clasificación de enfermedades reumáticas 1. Enfermedades inflamatorias del tejido conectivo  Artritis reumatoide  Lupus eritematoso diseminado  Esclerodermia  Polimiositis, polimialgia  Vasculitis 2. Artritis asociada a espondilitis  Espondilitis anquilosante  Artritis Psoriásica  Artritis asociada a enfermedad del intestino (Crohn, colitis ulcerosa) 3. Síndrome microcristalinas  Localizada  Generalizada (poliartrosis)  Espondiloartrosis 4. Artritis microcristalinas  Gota 5. Síndromes asociados a agentes infecciosos  Gonorrea, sífilis, enfermedad de Lyme, brucelosis  Fiebre reumática 6. Tumores  Benignos, malignos, enfermedad paraneoplasicas 7. Óseas metabólicas  Osteoporosis, osteomalacia, enfermedad de Paget 8. Óseas no metabólicas  Por medicación, radiación, osteonecrosis (alteración en vascularización) 9. Enfermedades sistemáticas  Osteodistrofia renal, neurotropatía 10. Genéticas o hereditarias  Ontogénesis imperfecta, Ehlers- Danlos 11. Miscelánea  Fibromialgias, síndrome de fatiga crónica