Terapia Manual Básica (UE Universidad Europea) PDF

Terapia Manual Básica GRADO DE FISIOTERAPIA 1º curso – 12 ECTS David Velasco Borges Pablo Rodríguez del Pino Ve más allá BLOQUE I Tema 3 REGIÓN CERVICAL Ve más allá  ÍNDICE Repaso Anatómico...

Terapia Manual Básica GRADO DE FISIOTERAPIA 1º curso – 12 ECTS David Velasco Borges Pablo Rodríguez del Pino Ve más allá BLOQUE I Tema 3 REGIÓN CERVICAL Ve más allá  ÍNDICE Repaso Anatómico 01 Patologías 02 Fisiología Articular 03 04 Anatomía Palpatoria Valoración 05 Test Ortopédicos Goniometría Tratamiento Balance Muscular 06 Cinesiterapia Masoterapia  Repaso anatómico 1 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 4 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 5  REPASO ANATOMICO Fácil Localización Parte + móvil del Raquis También es la más frágil Columna Cervical - 7 Segmentos Vertebra Cervical 1 - C1 Vertebra Cervical 2 - C2 Vertebra Cervical 3 - C3 Vertebra Cervical 4 - C4 Vertebra Cervical 5 - C5 Vertebra Cervical 6 - C6 Vertebra Cervical 7 - C7 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 6  RPASO ANATOMICO C1 = Atlas Superior movimientos cabeza C2 = Axis Raquis Cervical Inferior C3 - C7 cervical © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 7  REPASO ANATOMICO REPASAMOS Cuerpo Vertebral Tipo 1 - Cuerpo Vertebral 2 - Arco Posterior 3 - Apófisis articular 4 - Macizo de las Apófisis Articulares 5 y 6 - Apófisis Transversa 7 - Apófisis Espinosa 8 - Pedículo 9 - Lámina 12 - Canal Raquídeo (foramen vertebral) 8 9 Composición Vertebral © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 8  REPASO ANATOMICO Vertebra Cervical - Diferencias C1 Atlas C2 Axis C3-C7 0 espina y 0 cuerpo vertebrale bi tuberosa mas movilidad mas incercion de musculos arteria vertebral apofis unciforme © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 9  REPASO ANATOMICO Art. Atlantoaxoidea Arco Anterior Atlas y apófisis odontoides (o diente) del Axis (art. atlo odontoidea). Diartrodia trocoide. Carillas articulares inferiores de las masas laterales del atlas y las superiores del axis Diartrodia Artrodia. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 10  Cervical Superior Enlace Video Online © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 11  REPASO ANATOMICO Colocación del Raquis Cervical Posterior Superficial al tronco Sujeción de la cabeza (frágil) Occipital (C0) (superiormente) Conectada Columna Dorsal (D1) (inferiormente) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 12  REPASO ANATOMICO Columna Cervical Lordosis Cervical De Concavidad Posterior Plano Sagital Aumenta o disminuye dependiendo del Grado de Anteversión o Retroversión de la Pelvis a través de la columna dorsal Hiper - Lordosis Cervical (aumento curvatura fisiológica Lordosis Cervical) Rectificación Cervical (disminución curvatura fisiológica Lordosis Cervical) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 13  REPASAMOS La existencia de curvas raquídeas aumenta la resistencia del raquis Frente a las fuerzas de compresión AXIAL Columna RECTILINEA (sin curvaturas) Resistencia X Columna 1 sola Curva 2 veces Resistencia X Columna 2 Curvas 5 veces Resistencia X Columna 3 Curvas (normal) 10 veces Resistencia X © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 14  REPASO ANATOMICO Técnica en rotación Arteria Vertebral Riesgo Oclusión (estenosis). Manipulación Precaución técnicas en Rotación. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 15  Las Articulaciones Vertebrales a nivel cervical Disco Intervertebral 1. Intersomáticas Anfiartrosis 2. Apófisis Articulares Artrodia 3. Uncovertebrales Artrodia © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 16  Columna Cervical La posición carillas articulares 0º - 45º aprox. Favorece la Flexión y la Extensión (limite anatómico) Permite la Inclinación Favorece la Rotación (traslación vertebral) REPASAMOS © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 17  Las Articulaciones Uncovertebrales (o articulación de Lushcka) Uncus = Gancho (latín) Contribuyen a estabilizar la columna cervical en Flexión y Extensión. Evitan hernias laterales de disco intervertebral. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 18  Estabilidad ligamentosa. 1 - Ligamento Longitudinal Anterior 2 - Ligamento Longitudinal Posterior 3 - Ligamento Amarillo 4 - Ligamento Interespinoso 5 - Ligamento Supraespinoso 6 y 7 - Anillo Fibroso 8 - Nucleo Pulposo 9 - Ligamento capsulares (Refuerzan art cigapofisarias) 10 - Ligamento Intertransverso © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 19 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 20  Plano Profundo: En el plano medio: En el plano superficial: 1 el ligamento del apex del axis 6 el ligamento cruciforme intacto, el ligamento occipitoaxial medio 2 los dos ligamentos alares constituido por los ligamentos (membrana tectoria) 7, prolongado 3 el ligamento transverso que se extiende transversos, occipitotransverso y lateralmente por: lateralmente de una masa lateral del atlas a otra transversoaxoideo; - los ligamentos alares 8; 4 el ligamento occipitotransverso se ha lateralmente aparece la cápsula de la - el ligamento longitudinal posterior 12 seccionado a ras del borde superior del ligamento articulación atlantooccipital 9 reforzada transverso y desplazado hacia arriba par fuera por: 5 el ligamento transversoaxoideo también se ha - el ligamento atlantooccipital alar 10 seccionado' y desplazado hacia abajo. - en el segmento subyacente, la cápsula de la articulación atlantoaxial 11. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 21  Ligamento Nucal Es una hoja de tejido fibroso muy fuerte, que se extiende desde la apófisis espinosa de la primera vértebra torácica hasta la protuberancia occipital externa. El ligamento nucal limita la flexión anterior de la cabeza y de la columna cervical. También sirve como medio de unión para algunos músculos. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 22  FISIOLOGIA ARTICULAR Relación con ATM De Wijer A, de Leeuw JR, Steenks MH, Bosman F. The Temporomandibular and cervical spine disorders: self reported signs and symptoms. Spine. 1996. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 23  Patologías 2 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 24  Artrosis cervical Art Uncovertebral normal Uncoartrosis Signos visibles Degeneración Artrosis Bordes irregulares Prominentes Carilllas deformadas © Copyright Universidad Europea. 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Prolapso: la forma o posición del disco se altera y se observa una invasión del canal medular, también se le llama Protusión. Extrusión: el núcleo pulposo atraviesa el anillo fibroso pero permanece dentro del disco. Secuestro: el núcleo pulposo atraviesa el anillo fibroso y se ubica fuera del disco en el canal medular. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 29  REPASAMOS Estenosis Foramen vertebral Superior Compresión médula espinal Foramen Intervertebral Compresión raíz nerviosa créer le plus de problème et plus symptômes 30 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  Comportamiento del Disco Intervertebral Estenosis Foramen vertebral Superior © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 31  Localización más frecuente: Las manifestaciones clínicas más frecuente: nivel C6 – C7 (60%) Cervicalgia douleur localisée au niveau du cou, souvent liée à des problèmes musculaires, articulaires ou nerveux nivel C5 – C6 (20%) Cervicobraquialgia con disestesias* nivel C4 – C5 (20%) Debilidad o no de algún par motor de la extremidad la moelle épinière a 36 racines nerveuses superior 8 aux cervicales si le patient à se genre de douleur c'est quasiment sur qu'il a une hernie 12 aux dorsal 5 aux lombaires Entre un 80–100% presentan una clínica de dolor cervical 5 sacraux 1 coccyx irradiado por la extremidad superior *Disestesia: Trastorno de la sensibilidad, en especial de la táctil, que puede corresponder a una disminución, a una exageración o a manière dont les problèmes cervicaux affectes les bras la suscitación de una sensación desagradable por parte de un © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados estímulo normal. 32  altération de la moelle épinière © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 33  REPASO ANATOMICO TAC 3D Tomografía Axial Computarizada El TAC es un método de diagnóstico por imágenes, que utiliza un haz de rayos X, de muy baja intensidad, que realiza cortes axiales, los cuales son reconstruidos por un software informático y los transforma en imágenes muy precisas de las diferentes estructuras anatómicas del paciente. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 34 © Copyright Universidad Europea. 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Músculos principales en la FLEXIÓN de la columna cervical Motores principales: Esternocleidomastoideo Escalenos Largo del cuello Largo de la cabeza Flexión - 35º a 45º © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 45  Extensión cervical. Músculos principales en la EXTENSIÓN de la columna cervical Motores principales: Motores secundarios Multífidos Esplenio del Cuello Interespinales Esplenio de la Cabeza Músculos Suboccipitales: Trapecio Recto Posterior Menor de la Cabeza iliocostal Recto Posterior Mayor de la Cabeza Semiespinoso Elevador de la Escápula Extensión - 35º a 45º © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 46  Inclinación cervical. Músculos principales en la INCLINACIÓN de la columna cervical Motores secundarios: Motores principales (acción unilateral: Multífidos Músculos Suboccipitales: Esternocleidomastoideo Trapecio Recto Posterior Menor de la Cabeza Recto Posterior Mayor de la Cabeza* Escalenos iliocostal Platisma Semiespinoso Largo del cuello Elevador de la Escápula Largo de la cabeza Esplenio del Cuello Esplenio de la Cabeza Inclinación – 45ª © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 47  Rotación cervical. Músculos principales en la ROTACIÓN de la columna cervical Motores secundarios: Motores principales: Multífidos Músculos Suboccipitales: Recto Posterior Menor de la Cabeza Esternocleidomastoideo iliocostal Recto Posterior Mayor de la Cabeza Escalenos Semiespinoso Oblicuo Superior Largo del cuello Elevador de la Escápula Oblicuo inferiror Largo de la cabeza Trapecio Esplenio del Cuello Rotación – 60º-80º Esplenio de la Cabeza Trapecio © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 48  Anatomía Tixa, S. Atlas de anatomía palpatoria. 2ª Ed. Barcelona: Masson, 2006. Palpatoria 4 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 49  ANATOMIA PALPATORIA Clavícula Acromion © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 50  ANATOMIA PALPATORIA Esternón Apófisis coracoides © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 51  ANATOMIA PALPATORIA Referencias anatómicas Palatino (C1) Hueso Hiodes (C3) Cartilago Cricoides (C6) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 52  ANATOMIA PALPATORIA Apófisis Mastoides Apófisis Transversas Cervicales © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 53  ANATOMIA PALPATORIA Apófisis Espinosas C2-C7 Protuberancia Occipital Externa © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 54  Hueso Hioides Cuerpo Vertebral Anterior (Precaución) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 55  ANATOMIA PALPATORIA Cartílago Tiroides y Cartílago Cricoides Hueso Hioides © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 56  ANATOMIA PALPATORIA REPASAMOS Espina de la Escápula Borde Medial de la Escápula © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 57  ANATOMIA PALPATORIA REPASAMOS Ángulo Superior de la Escápula Borde Lateral de la Escápula y Ángulo Inferior Escápula © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 58  Localización: Estructuras musculares. O: Manubrio esternal y tercio medial de la clavicula Esternocleidomastoideo I: Apófisis Mastoides (hueso temporal) y mitad lateral línea nucal superior (hueso occipital) Acción: Extiende la Cabeza (acción bilateral) Flexiona el Cuello (acción bilateral) Inclina homolateralmente la cabeza y el cuello (acción unilateral) Rota la cabeza y el cuello contralateralmente (acción unilateral) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 59  Localización Platisma O: Fascia que recubre pectoral mayor y deltoides anterior. I: Mandíbula Función: Depresión de la comisura la boca Flexión de cuello. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 60  Infrahioideos (Esternotiroideo, Tirohioideo, Esternohioideo, Omohioideo) Localización O: Manubrio del esternón o Tiroides (dependiendo del vientre) I: Hioides o Tiroides. (dependiendo del vientre) Función: Depresión del hioides Precaución Flexión de cuello. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 61  Acción: Escaleno anterior Escaleno posterior Elevan la 1 y 2ª costilla, o inclinan la cabeza. O: Parte anterior de las O: tubérculos posteriores de las apófisis transversas de apófisis transversas de las últimas Escaleno medio la 3ª a 6ª cervical vértebras cervicales (5ª-7ª) I: cara superior de la I: cara superior de la primera O: apófisis transversas de las primera costilla. costilla y borde superior de la 6 últimas vértebras segunda. cervicales. I: cara superior de la primera costilla y, a veces, el borde superior de la segunda. 62 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 63  ANATOMIA PALPATORIA Escalenos Arteria Subclavia Entre escaleno Anterior y medio © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 64  ANATOMIA PALPATORIA Escalenos Arteria Subclavia © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 65  Largo del cuello Localización O: Cuerpo vertebral C5-T3. I: Cuerpo vertebral C2-C4 y apófisis transversa. Función: Flexión de cuello. Precaución © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 66  Largo del cuello Localización O: tubérculos anteriores de las ap. Transversas C3-C6. I: hueso occipital. Función: Flexión de cabeza Precaución © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 67  ANATOMIA PALPATORIA Recto Posterior Menor de la Cabeza Recto Posterior Mayor de la Cabeza l A: inclinación latera y ext cabeza A: inclinación lateral, ext y rot cabeza Oblicuo Superior de la Cabeza Oblicuo Inferior de la Cabeza A: rotación cabeza A: rotación cabeza © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 68  ANATOMIA PALPATORIA Recto Posterior Menor de la Cabeza Recto Posterior Mayor de la Cabeza A: inclinación lateral, ext y rot cabeza A: inclinación lateral y ext cabeza Oblicuo Superior de la Cabeza Oblicuo Inferior de la Cabeza A: rotación cabeza A: rotación cabeza © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 69  Elevador de la escápula Localización O: Apófisis transversa cervicales C1-C4 I: ángulo superior de la escápula Función: Elevación de la escápula © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 70  Trapecio Localización O: Hueso occipital, ligamento nucal y ap. Espinosas C7-T12 I: tercio lateral de la clavícula, borde medial del acromion y espina de la escápula Función: Elevación de la escápula y extensión e inclinación cervical (fibras superiores) Aducción escápula (fibras medias) Depresión escápula (fibras inferiores) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 71  Romboides mayor y menor Localización O: Apófisis espinosas C7-T1 (menor) y espinosas de T2 a T5 (mayor). I: Borde medial de la escápula. Función: Produce la retracción, elevación y báscula de la escápula. Cael, C. Anatomía funcional: estructura, función y palpación para terapeutas manuales. 1ª Ed Panamericana; 2021. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados Semiespinal / Semiespinoso Localización O: Apófisis transversas T10-C7) y apófisis articulares C6-C4. I: Apófisis espinosas T4-C2 y occipucio, entra la primera y segunda línea nucal. Función: Extiende la columna vertebral (bilateral). Rota contralateralmente (unilateral). Cael, C. Anatomía funcional: estructura, función y palpación para terapeutas manuales. 1ª Ed Panamericana; 2021. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  Esplenio de la cabeza Localización O: Ligamento nucal y apófisis espinosas de C7-T3. I: Apófisis mastoides y lateral de la línea nucal superior. Función: Extiende cabeza y cuello (bilateral). Inclinación (unilateral). Rotación homolateral (unilateral). © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  Esplenio del cuello Localización O: Apófisis espinosas de T3-T6. I: Tubérculo posterior de las apófisis transversas C2-C3. Función: Extiende cabeza y cuello (bilateral). Inclinación (unilateral). Rotación homolateral (unilateral). © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 76 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  Valoración 5 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 78  Goniometría. Posición: paciente sentado con la columna dorsolumbar apoyada contra el respaldo de la silla Flexión-Extensión. Rama fija: alineado con la línea media vertical de la cabeza tomando como reparo el vértex. Rama móvil: Alineada con las fosas nasales Movimiento: Se practican la flexión y la extensión del raquis cervical. Registro: Se calcula la diferencia que corresponde al arco de movimiento entre posición 0 y las posiciones finales de flexión y extensión. Valores normales: ✓ Flexión: 0 a 45º ✓ Extensión: 0 a 45ª © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 79  Goniometría. Posición: paciente sentado con la columna dorsolumbar apoyada contra el respaldo de la silla Inclinación. Rama fija: alineado con la línea media vertical tomando como referencia las ap. Espinosas dorsales Rama móvil: alineado con la línea media de la cabeza tomando como reparo el punto medio de la protuberancia occipital externa y el vértex. Movimiento: Se practican la inclinación derecha e izquierda del raquis cervical. Registro: Se calcula la diferencia que corresponde al arco de movimiento entre posición 0 y las posiciones finales de inclinación. Valores normales: ✓ Inclinación: 0 a 45ª © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 80  Goniometría. Posición: paciente sentado con la columna dorsolumbar apoyada contra el respaldo de la silla Rotación. Rama fija: alineado con la línea biacromial Rama móvil: alineado con la punta de la nariz Movimiento: Se practican la rotación derecha e izquierda del raquis cervical. Registro: Se calcula la diferencia que corresponde al arco de movimiento entre posición 0 y las posiciones finales de rotación. Valores normales: ✓ Rotación: 0 a 80º © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 81  Goniometría. CROM © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 82  RECUERDA Balance muscular. Grado Respuesta esperada 0 Ausencia de contracción muscular 1 Contracción visible o palpable, pero sin movimiento activo Movimiento activo, pero no es capaz de vencer a la 2 gravedad 3 Movimiento activo que vence a la gravedad Movimiento activo en todo el rango de movimiento, que 4 vence una resistencia moderada. Movimiento activo en todo el rango de movimiento, que 5 vence una resistencia máxima o submáxima. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  Extensión de la cabeza. Visible Body Suite (Versión 4.31) (2023). Extraído el 12 de septiembre de 2024 de www.visiblebody.com © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 84  Extensión de la cabeza. Paciente: decúbito prono la cabeza fuera de la camilla Fisioterapeuta: bipedestación. NO SE REALIZA EXTENSIÓN CERVICAL Toma ventral: sujeta la cabeza Toma dorsal: resiste en la región suboccipital Test: el paciente extiende la CABEZA 5: realiza el movimiento y mantiene la posición 4: realiza el movimiento y lo mantiene, frente a una resistencia moderada © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 85  Extensión de la cabeza. Paciente: decúbito prono la cabeza fuera de la camilla Fisioterapeuta: bipedestación. Toma ventral: sujeta la cabeza Test: el paciente extiende la CABEZA 3: Realiza el movimiento completo y lo mantiene © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 86  Extensión de la cabeza. Paciente: decúbito supino con la cabeza dentro de la camilla Fisioterapeuta: bipedestación o sedestación craneal al paciente Toma: en cuna localizando la musculatura Test: el paciente extiende la CABEZA 2: El paciente realizar el movimiento con amplitud limitada 1: Se aprecia contracción de la musculatura 0: No se detecta contracción © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 87  Extensión del cuello. Visible Body Suite (Versión 4.31) (2023). Extraído el 12 de septiembre de 2024 de www.visiblebody.com © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 88  Extensión del cuello. Paciente: decúbito prono la cabeza fuera de la camilla Fisioterapeuta: bipedestación. Toma ventral: sujeta la cabeza Toma dorsal: resiste en la región occipital Test: el paciente extiende el cuello 5: realiza el movimiento y mantiene la posición 4: realiza el movimiento y lo mantiene, frente a una resistencia moderada © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 89  Extensión del cuello. Paciente: decúbito prono la cabeza fuera de la camilla Fisioterapeuta: bipedestación. Toma ventral: sujeta la cabeza Test: el paciente extiende el cuello 3: Realiza el movimiento completo y lo mantiene © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 90  Extensión del cuello. Paciente: decúbito supino con la cabeza dentro de la camilla Fisioterapeuta: bipedestación o sedestación craneal al paciente Toma: en cuna localizando la musculatura Test: el paciente extiende el cuello 2: El paciente realizar el movimiento con amplitud limitada 1: Se aprecia contracción de la musculatura 0: No se detecta contracción © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 91  Flexión de la cabeza. Visible Body Suite (Versión 4.31) (2023). Extraído el 12 de septiembre de 2024 de www.visiblebody.com © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 92  Flexión de cabeza. Paciente: decúbito supino Fisioterapeuta: bipedestación, craneal al paciente Toma: ambas manos abordan la mandíbula. Test: el paciente flexiona la CABEZA 5: realiza el movimiento y mantiene la posición 4: realiza el movimiento y lo mantiene, frente a una resistencia moderada © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 93  Flexión de cabeza. Paciente: decúbito supino Fisioterapeuta: bipedestación, craneal al paciente Test: el paciente flexiona la CABEZA 3: Realiza el movimiento completo y lo mantiene 2: El paciente realizar el movimiento con amplitud limitada © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 94  Flexión de cabeza. Paciente: decúbito supino Fisioterapeuta: bipedestación, craneal al paciente Toma: ambas manos palpan la musculatura flexora. Test: el paciente flexiona la CABEZA 1: Se aprecia contracción de la musculatura 0: No se detecta contracción © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 95  Flexión del cuello. Visible Body Suite (Versión 4.31) (2023). Extraído el 12 de septiembre de 2024 de www.visiblebody.com © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 96  Flexión de cuello. Paciente: decúbito supino Fisioterapeuta: bipedestación, a un lado del paciente Toma caudal: estabiliza Toma craneal: resiste en la región frontal Test: el paciente flexiona el cuello 5: realiza el movimiento y mantiene la posición 4: realiza el movimiento y lo mantiene, frente a una resistencia moderada © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 97  Flexión de cuello. Paciente: decúbito supino Fisioterapeuta: bipedestación, a un lado del paciente Toma caudal: estabiliza Test: el paciente flexiona el cuello 3: Realiza el movimiento completo y lo mantiene 2: El paciente realizar el movimiento con amplitud limitada © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 98  Flexión de cuello. Paciente: decúbito supino Fisioterapeuta: bipedestación o sedestación, craneal al paciente Toma: ambas manos palpan la musculatura flexora. Test: el paciente flexiona el cuello 1: Se aprecia contracción de la musculatura 0: No se detecta contracción © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 99  BALANCE MUSCULAR Valoración muscular. Feedback Stabilizier Evaluación del Balance Control Motor Tono Muscular © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 100  BALANCE MUSCULAR Stabilizer Cervical Stabilizer Lumbar © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 101  Test Ortopédicos. Desfiladeros donde puede verse atrapado el paquete vásculo nervioso El plexo braquial, acompañado por la arteria y vena subclavias, atraviesa tres desfiladeros en los cuales queda vulnerable si aparece una compresión o tracción intensa o mantenida. Estos desfiladeros son: Desfiladero Interescalénico Desfiladero Costoclavicular Desfiladero Retropectoral Compresión neurológica: es la responsable del 95% de los casos. Se comprime el plexo braquial. Compresión venosa: es la más frecuente de las compresiones vasculares. Compresión arterial: solo representa el 1-2% de los casos y está asociado a problemas más serios. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 102  Test de Adson. El síndrome del desfiladero interescalénico es consecuencia de un atrapamiento del paquete vasculonervioso entre los músculos escaleno anterior y medio y la base de la primera costilla. Solo Plexo braquial y arteria. No venoso. Test de Adson Rotación homolateral cervical + Extensión cervical Pulso Radial Inspiración profunda Si el fisioterapeuta nota que el pulso se reduce o desaparece, probablemente el paciente sufra este síndrome. También pueden aparecer los síntomas del paciente (Parestesias, dolor, etc) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 103  Test de Eden Test de Eden ABD ligera Hombro + Rot Ext Hombro Compresión clavícula (inspiración apnea 1º Costilla) Pulso Radial Si el fisioterapeuta nota que el pulso se reduce o desaparece, probablemente el paciente sufra este síndrome. También pueden aparecer los síntomas del paciente (Parestesias, dolor, etc) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 104  Test de Wrigth. ABD 90º Hombro Hiper Abd hombro + + Rot Ext Hombro Rot Ext Hombro Pulso Radial Pulso Radial Si el fisioterapeuta nota que el pulso se reduce o desaparece, probablemente el paciente sufra este síndrome. También pueden aparecer los síntomas del paciente (Parestesias, dolor, etc) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 105  Test de Jackson. Paciente: sedestación con los brazos estirados a ambos lados del tronco Fisioterapeuta: bipedestación en la parte posterior del paciente, situando ambas manos sobre la cabeza del paciente y apoya sus codos en los hombros. Test: el fisioterapeuta sitúa la columna cervical en una inclinación cervical y realiza una compresión axial de la columna cervical. El test es positivo si se reproduce el dolor del paciente o se desencadenan síntomas a nivel del miembro superior. Es negativo si no se reproduce dolor p síntomas. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 106  Tratamiento 6 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 107  Cinesiterapia. Cinesiterapia Pasiva Cinesiterapia Activa Movilización pasiva analítica Movilización activa libre Movilización pasiva global Movilización activa asistida Movilización activa resistida Movilización pasiva instrumental Movilización autopasiva Isotónico Excéntrico Tracciones articulares Isométrico Isotónico Concéntrico © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  MOVILIZACIÓN PASIVA ANALÍTICA FLEXIÓN. PASIVA ANALÍTICA Diferencia entre; FLEXIÓN C0-C1-C2 FLEXIÓN C3-C4-C5-C6-C7 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 109  MOVILIZACIÓN PASIVA ANALÍTICA FLEXIÓN CABEZA. RAQUIS CERVICAL SUPERIOR Para trabajar cualquier movimiento fisiológico Meter parámetro EXTENSIÓN CERVICAL INFERIOR © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 110  MOVILIZACIÓN PASIVA ANALÍTICA FLEXIÓN CUELLO. Presa: toma la cabeza encuna con los Presa: toma la cabeza en la región suboccipital antebrazos y fija ambos hombros con las manos, cruzando los brazos en la parte posterior del cuello. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 111  MOVILIZACIÓN PASIVA ANALÍTICA EXTENSIÓN DE CABEZA. Presa: Sitúa las manos en pistola, colocando sus dedos índices en la región cervical media y el resto de los dedos en la región occipital. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 112  MOVILIZACIÓN PASIVA ANALÍTICA INCLINACIÓN DE CUELLO. Presa: con una mano toma la cabeza encuna en la región occipital, con la otra mano fija el hombro contralateral a la dirección del movimiento. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 113  MOVILIZACIÓN PASIVA ANALÍTICAROTACIÓN DE CUELLO. Presa: con ambas manos toma la cabeza en cuna en la región occipital, fijando el agarre con el pulgar en la región temporomandibular. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 114  CINESITERAPIA PASIVA TRACCIÓN MANUAL. RAQUIS CERVICAL SUPERIOR RAQUIS CERVICAL INFERIOR © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 115  CINESITERAPIA PASIVA Presa: con ambas manos toma la cabeza en cuna en la región occipital, situando la cincha alrededor de la manos para realizar la tracción. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 116  CINESITERAPIA PASIVA TRACCIÓN INSTRUMENTAL © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 117  MOVILIZACIÓN AUTOPASIVA © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 118  CINESITERAPIA ACTIVA ACTIVA LIBRE ACTIVA LIBRE Controlar los parámetros Intensidad y frecuencia moderadas ¡Diferenciar de un estiramiento! © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 119  CINESITERAPIA ACTIVA MOVILIZACIÓN ACTIVA ASISTIDA. ACTIVA ASISTIDA Fisio/paciente ¿Qué se te ocurre? Instrumental © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 120  MOVILIZACIÓN ACTIVA RESISTIDA Por el propio paciente ¿Qué se te ocurre? Instrumental © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 121  Cuanto te sientas triste, recuerda a tu vértebra C6… ¡feliz de brindarte apoyo todos los días! © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 122  Masoterapia. TÉCNICAS FUNDAMENTALES Roce superficial Amasamiento Presión © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 123  ASPECTOS A TENER EN CUENTA Nivel de profundidad: Intensidad: Colocación manos: 1. Superficial: piel y tejido Mínima Paralelas a la superficie celular subcutáneo 2. Medio: musculatura Moderada a 45º superficial y media 3. Profundo: musculatura Alta Perpendiculares profunda, tejido conectivo © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 124  Musculatura a abordar: Trapecios Musculatura paravertebral: Longísimo mayor y menos Iliocostal cervical Angular de la escápula. Musculatura suboccipital. ECOM. Escalenos © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 125  Puntos gatillo: © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 126 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 127  ¡Gracias por su atención! RECUERDA No dudes en solicitar tutorías en el caso de necesitarlo Ve más allá © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados