Tema 2.4 Diencefalo - Resumen PDF

TEMA 2-4 DIENCEFALO CEREBRO INTERMEDIO El diencéfalo se origina en la parte posterior de la vesícula cerebral anterior o prosencéfalo, se encuentra situado en la línea media entre el mesencéfalo y los hemisferios cerebrales. las estructuras de origen diencefalico son: el tálamo óptico. el hipotál...

TEMA 2-4 DIENCEFALO CEREBRO INTERMEDIO El diencéfalo se origina en la parte posterior de la vesícula cerebral anterior o prosencéfalo, se encuentra situado en la línea media entre el mesencéfalo y los hemisferios cerebrales. las estructuras de origen diencefalico son: el tálamo óptico. el hipotálamo. el epitálamo, el subtálamo. Cualquier lesión a este nivel por: destrucción, isquemia o hemorragias se manifestará con alteraciones de la conciencia y en el sistema vegetativo. En el interior del cerebro intermedio se encuentra una cavidad media denominada ventrículo medio o tercer ventrículo. En realidad, las estructuras anatómicas del diencéfalo se encuentran en las paredes de este tercer ventrículo, esta cavidad tiene la forma de una pirámide de base rectangular de eje mayor anteroposterior, para su estudio presenta: 1.- Paredes laterales. 2.- Pared anterior. 3.- Pared posterior. 4.-Base. 5.- Vértice. 6.-Cavidad propiamente dicha. 1.- PAREDES LATERALES: Esta pared se encuentra formado por los talamos ópticos y la región subtalámica. A). - TALAMOS ÓPTICOS: (Tálamo =Cama) Son núcleos de sustancia gris, situados en la pared lateral del diencéfalo, sobre los pedúnculos cerebrales, por dentro la capsula interna del cerebro y rodeado por el núcleo caudado, tiene forma ovoidal, mide aproximadamente 3 centímetros de longitud, 2 centímetros de alto, 1.5 centímetros de grosor, aquí se realiza el relevo de todas las vías sensitivas, constituyéndose en una estación intermedia entre las vías sensitivas inferiores y el área sensitiva de la corteza cerebral. A1). - CONFIGURACION EXTERNA: El tálamo óptico para su estudio presenta cuatro caras, dos extremidades: A1.1) CARAS: A1.1.1) CARA SUPERIOR. - Esta cara presenta dos segmentos: segmento externo. - Forma la parte inferior del ventrículo lateral de los hemisferios cerebrales, también se relaciona con el núcleo caudado. Segmento interno. - Se relaciona con el ventrículo medio, en su porción posterointerna forma parte del trígono de la habénula. A1.1.2) CARA INFERIOR. - Se encuentra unida al pedúnculo cerebral por medio de la región subtalámica. A1.1.3) CARA EXTERNA. - Convexa se relaciona hacia arriba con el núcleo caudado, hacia abajo con la capsula interna de los hemisferios cerebrales que la separa del núcleo lenticular. A1.1.4) CARA INTERNA. - Hacia atrás se relaciona con los tubérculos cuadrigéminos anteriores, hacia delante es libre y forma la pared lateral del tercer ventrículo, además está cara se une al lado opuesto mediante conexiones intertalámicas (comisura gris o masa intermedia) que coordina la actividad simultanea de ambos talamos ópticos. A1.2) EXTREMIDADES: Extremidad anterior. - Llamado tubérculo, junto al pilar anterior del fórnix o trígono cerebral forma el agujero interventricular de Monroe. Extremidad posterior. - Es ampliamente abultado, llamado puivinar (Almohada), a este nivel se encuentran el cuerpo geniculado interno (Que recibe la información de la vía auditiva) y el cuerpo geniculado externo (Que recibe la información visual). A2). - CONFIGURACION INTERNA: El tálamo óptico se encuentra envuelto por sustancia blanca llamada estrato zonal o (lamina medular externa), en el interior también se encuentra una delgada lámina de sustancia blanca denominada lámina medular interna, que se inicia en la parte posterior del tálamo como una lámina única, después de un corto trayecto se bifurca en dos ramas formando una imagen en forma de \"Y\" de esta forma el tálamo óptico es dividido en segmentos o núcleos distintos. A2.1). - SEGMENTO ANTERIOR. - Está situado entre las dos ramas de bifurcación de la lámina medular interna, filogenéticamente es la formación más antigua del tálamo óptico, está en relación con las emociones y la memoria. A2.2). - SEGMENTO LATERAL. - Situado por fuera de la lámina medular interna, posee importantes núcleos (ventral, dorsal, arcuato) está en relación con el gusto. El núcleo arcuato o de fleching sirve de estación intermedia a la vía de la sensibilidad termoalgésica, sensibilidad epicritica, protopatica y la sensibilidad profunda consciente e inconsciente de la cabeza (vía trigeminal) del cuello y del cuerpo en general, luego estas fibras abandonan este núcleo para terminar en la circunvolución sensitiva de la corteza cerebral. A2.3). - SEGMENTO INTERNO. - Este situado por dentro de la lámina medular interna, está en relación con la función afectiva y de sentimiento. A2.4). - SEGMENTO POSTERIOR. - Situado a nivel del pulvinar, formado por núcleos integradores de la vía visual y auditiva. B). - REGION SUBTALAMICA o (Infraóptica): Esta es una zona de transición entre el tallo cerebral y el diencéfalo, se encuentra por debajo del tálamo óptico, entre los núcleos que presenta tenemos: \- Zona incierta. - Es una lámina de sustancia gris que corresponde a una prolongación de la sustancia reticular gris del mesencéfalo, está relacionada con el control de la vía extrapiramidal. Cuerpo de Luys o núcleo subtalimico. - tiene la forma de un lente biconvexo, interviene y controla la función de los núcleos basales (actividad muscular). Locus Níger y el núcleo rojo. 2.- PARED ANTERIOR: Está constituido por: 2.1). - PILAR ANTERIOR DEL TRIGONO CEREBRAL O FORNIX. -A este nivel los pilares anteriores del fórnix son parte del agujero interventricular o de monro. 2.2). - COMISURA BLANCA ANTERIOR. - Corresponde al sitio de conexión o puente de sustancia blanca entre los hemisferios cerebrales, se continua hacia abajo con la lámina supraóptica, esta comisura está en relación con la vía olfatoria. 2.3). - LAMINA SUPRAOPTICA. - (lamina terminal) Es una lámina de sustancia blanca que se extiende entre el quiasma óptico y la comisura blanca anterior. 3.- PARED POSTERIOR En esta pared encontramos: 3.1). -COMISURA BLANCA POSTERIOR. - Corresponde al sitio de conexión entre los pulvinares. los tubérculos cuadrigéminos anteriores y los cuerpos geniculados externos, hacia arriba se continua con el pedúnculo pincal inferior, por la comisura posterior cruzan fibras de la habénula y fibras vestibulares. 3.2). -ORIFICIO ANTERIOR DEL ACUEDUCTO MESENCEFALICO O ACUEDUCTO DE SILVIO. --Este acueducto comunica el tercer ventrículo con el cuarto ventrículo. 3.3). -ZONA INTERPEDUNCULAR. - Es una pequeña área que corresponde a la separación de los pedúnculos cerebrales, situada por delante del acueducto mesencefálico. 4.-BASE O PARED SUPERIOR La base del tercer ventrículo, se relaciona con el fórnix y el cuerpo calloso, en la parte más dorsal de esta pared se encuentra la región epitalámica. La región epitalámica presenta los siguientes reparos anatómicos: 4.1). -LA GLANDULA PINEAL o (Epífisis). - Es una glándula neuroendocrina. de forma cónica. de 8 milímetros de longitud y 5 milímetros de ancho, situada entre los tubérculos cuadrigéminos anteriores, por dentro de los pulvinares. La glándula pineal alcanza su máximo desarrollo aproximadamente hasta el séptimo año de vida, para después sufrir cambios regresivos, con grandes acúmulos de calcio visibles a Rx. llamándose la \"arenilla encefálica\", la función de esta glándula es de regular la actividad de la glándula hipófisis, glándulas paratiroides, los islotes de Langerhans, glándulas suprarrenales. gónadas. La glándula pineal produce melatonina que regula los ciclos de claridad/oscuridad, la melatonina es liberada en mayor cantidad en la oscuridad y por eso sería la hormona que regula el sueño. La glándula pineal inhibe la maduración de los genitales antes de la pubertad. La base o tallo de la glándula pineal da origen a tres repliegues o pedúnculos: Repliegue anterior o pedúnculo pineal anterior. - Forman la parte anterointerna del trígono de las habénulas, que está en relación con la vía olfatoria. Repliegue posterior o pedúnculo pineal posterior. - Forma la parte posterior del trígono de las habénulas, está en relación con la vía olfatoria. Repliegue inferior o pedúnculo pineal inferior. - Se dirige hacia abajo para continuar con la comisura blanca posterior. 4.2). -LA HABENULA. - (Rienda) Es un conjunto de fibras nerviosas que constituyen los pedúnculos pineales anterior y posterior que comunican la epífisis con las demás estructuras del encéfalo, además que contiene núcleos que funcionan como centros integradores de las vías somáticas, viscerales y olfativas. 4.3). - LA COMISURA HABENULAR. - Están determinadas por fibras originadas en los núcleos de las habénulas. 5.- VÉRTICE: Por detrás de la lámina supraóptica y delante de la zona interpeduncular, se encuentra un área deprimida en forma de embudo, por eso llamada infundíbulo, que representa el vértice del tercer ventrículo. A nivel del infundibulo y en el área circundante se encuentra la región hipotalámica o el Hipotálamo, esta región está situado debajo del tálamo óptico, por dentro del subtálamo y por fuera del tercer ventrículo. En la cara inferior del encéfalo. la región hipotalámica corresponde al espacio optopeduncular, que es la única parte visible del diencéfalo, este espacio está limitado de la siguiente manera: hacia adelante por las cintillas ópticas, hacia atrás se encuentra limitado por los tubérculos mamilares, en este espacio encontramos lo siguiente: 5.1). - QUIASMA OPTICO. - Es una lámina nerviosa irregularmente cuadrilátera, aplanada de arriba hacia abajo, situada en la parte anterior del piso hipotalámico, para su estudio presenta: \- Cara superior, se relaciona con la lámina supraóptica o terminal. -Cara inferior, se relaciona con la hipófisis por intermedio de la tienda de la hipófisis. Por sus ángulos anteriores recibe a los nervios ópticos, en sus ángulos posteriores se originan las cintillas ópticas. En el espesor del quiasma óptico se realiza decusación las fibras del nervio óptico. 5.2). - TUBER CINEREUN o (TUBO PITUITARIO). - Formado por sustancia gris, ocupa el espacio comprendido entre los tubérculos mamilares y los quiasmas ópticos, la parte más inferior del tuber cinereun se prolonga en un tubo cónico denominado tallo pituitario que se continúa con el lóbulo posterior de la hipófisis. 5.3). - HIPOFISIS. - Es una glándula de secreción interna, situada en la silla turca, mide 15 milímetros transversalmente, 5 a 7 milímetros en sentido anteroposterior, está formado por dos lóbulos de diferente origen: \- LOBULO ANTERIOR O ADENOHIPOFISIS. - Es voluminosa, deriva del epitelio de la cavidad bucosinusal. -LOBULO POSTERIOR O NEUROHIPOFISIS. - Es redondo, grisáceo, se une al cerebro por medio del tallo pituitario. 5.4). - CUERPOS MAMILARES. - Están situados por detrás del tuber cinereun y por arriba del espacio perforado posterior. En el espesor del hipotálamo se encuentran tres regiones: REGION SUPRAOPTICA. - Aquí se encuentra el: Núcleo supraóptico que secreta la hormona vasopresina o antidiurética, cualquier causa que suprima la vasopresina producirá la eliminación y cantidades importantes de agua por la orina conocida como la diabetes insípida. Núcleo paraventricular que está en relación con la secreción de oxitócica que actúa sobre la musculatura del útero y la glándula mamaria, Núcleo preóptico que regula la temperatura corporal, Núcleo supraquiasmático que controla el ciclo circadiano o reloj del tiempo. REGION TUBERAL. - Presenta los núcleos ventromedial y el núcleo dorsomedial, que se encargan de secretar endorfinas y encefalinas, que son liberadas en estados emocionales, estrés, dolor. REGION MAMILAR. - Posee núcleos que se encuentran en el interior de los cuerpos mamilares, que están en relación con las vías olfatorias y el sistema extrapiramidal. La función del hipotálamo está relacionada con la homeostasis (equilibrio interno del cuerpo), se encarga de regular la actividad de las glándulas endocrinas, temperatura y líquidos del cuerpo, sed, hambre, emociones y conducta sexual. 6.- CAVIDAD PROPIAMENTE DICHA: Esta cavidad denominada tercer ventrículo es impar, forma parte del sistema ventricular se encuentra entre las caras internas de los talamos ópticos, se comunica con los ventrículos laterales a través del agujero interventricular de Monroe (que se halla limitado hacia atrás por la extremidad anterior del tálamo óptico, hacia delante por el pilar anterior del trígono cerebral, hacia arriba por la membrana ependimaria del tercer ventrículo), el tercer ventrículo se comunica hacia atrás con el cuarto ventrículo mediante el acueducto mesencefálico o de Silvio.