Fisiología Respiratoria - TEMA 2 de AMQ3 PDF

Fisiología respiratoria. Valoración funcional y pruebas complementarias. Fisiología respiratoria La misión principal del aparato respiratorio es aportar oxígeno para el metabolismo celular y retirar el anhídrido carbónico de la sangre...

Fisiología respiratoria. Valoración funcional y pruebas complementarias. Fisiología respiratoria La misión principal del aparato respiratorio es aportar oxígeno para el metabolismo celular y retirar el anhídrido carbónico de la sangre Diafragma NERVIO FRÉNICO - Surge de raíces C3, C4y C5 - Cada nervio frénico inerva el hemidiafragma ipsilateral de forma independiente Fisiología respiratoria: Inspiración: El diafragma se contrae y BAJA,hay más volumen torácico, disminuye la presión y el aire ENTRA: proceso activo de contracción muscular Proceso muscular activo: Suben las costillas Se eleva esternón El diafragma baja  Aumenta diámetro torácico Espiración: el diafragma se relaja y SUBE, hay menos volumen torácico, aumenta la presión y el aire SALE– proceso + pasivo= relajación muscular + retroceso elástico del pulmón Proceso principalmente pasivo por cambio de presión asociado a: Elasticidad pulmonar Tono músculos abdominales Relajación diafragmática Los músculos ayudan haciendo descender costillas y esternón En la espiración forzada, se comprimen los elementos elásticos Músculos respiratorios Músculos inspiratorios: ▪ Diafragma +++ ▪ Intercostales externos ▪ Supracostales ▪ Accesorios: escalenos, ECM, pectorales, serrato mayor, dorsal mayor Músculos espiratorios: ▪ Abdominales: recto anterior mayor, oblicuos mayor y menor ▪ Laterales: cuadrado lumbar, transverso  ▪ Intercostales internos Musculatura abdominal Al aumentar la presión abdominal genera un efecto similar al efecto de las fajas lumbares, actúan a modo de cincha para la tos, el vómito o la defecación Antagonistas del diafragma: su relajación permite la contracción Sinergistas respiratorios: al aumentar la presión elevan costillas inferiores Tos fisiológica Reflejo encargado de eliminar secreciones y partículas inhaladas. 3 fases: − Inspiración profunda − Cierre de glotis y contracción de musculatura abdominal aumento presión intratorácica − Apertura de glotis:expulsión de aire. La afectación de la pared altera el mecanismo de la tos Función pulmonar 1- Ventilación pulmonar: volúmenes  Volúmenes pulmonares Volumen corriente (VT o Tidal volume): volumen que entra y sale de los pulmones en una respiración (500 ml) Volumen de reserva inspiratorio (VRI): volumen adicional que puede introducirse al realizar una inspiración máxima (3000 ml) Volumen de reserva espiratorio (VRE): volumen adicional que puede exhalarse tras espiración máxima (1500 ml) Volumen residual (VR): volumen que permanece dentro del pulmón tras una espiración máxima e impide que el pulmón se colapse (1000ml) Capacidad vital forzada (CVF): máximo vol. movilizable (5000 ml). Suma del volumen corriente y los volúmenes de reserva espiratoria y espiratoria Capacidad pulmonar total (CPT): Máximo volumen que pueden contener los pulmones (6000 ml). Suma el volumen corriente, el volumen de reserva inspiratorio, el volumen de reserva espiratorio y el volumen residual. Capacidad residual funcional (CFR): Volumen que hay dentro de los pulmones al final de una espiración normal (2500 ml). Suma del volumen de reserva espiratorio y del volumen residual 2- Perfusión o circulación pulmonar Circuito de alto flujo, baja resistencia, baja presión y gran capacidad de reserva ♦ Favorece el intercambio gaseoso ♦ Evita el paso de fluidos al intersticio ♦ Favorece la función ventricular derecha con bajo gasto energético 3- Difusión Intercambio gaseoso en el alvéolo  Objetivos: + Alcanzar una adecuada presión de oxígeno en sangre que asegure el aporte de oxígeno a los tejidos (>60 mmHg) + Eliminar el CO2, resultado del metabolismo celular, impidiendo su acumulación (