Registro y Transferencia de la Relación Craneomaxilar PDF

REGISTRO Y TRANSFERENCIA DE LA RELACIÓN CRANEOMAXILAR  Concepto y justificación  Indicación y referencias para su registro  Transferencia craneomaxilar. Arco facial. Articulador semiajustable  Registro de relación céntrica  Montaje modelo inferior  Concepto y justificación Rel...

REGISTRO Y TRANSFERENCIA DE LA RELACIÓN CRANEOMAXILAR  Concepto y justificación  Indicación y referencias para su registro  Transferencia craneomaxilar. Arco facial. Articulador semiajustable  Registro de relación céntrica  Montaje modelo inferior  Concepto y justificación Relación craneomaxilar = relación de la superficie maxilar con respecto al cráneo  Concepto y justificación -Transferencia de la relación craneomaxilar = transferir esta relación mediante una serie de puntos y planos a un simulador (articulador) el modelo superior al articulador y un instrumento de transferencia ( arco facial) - Transferencia del modelo superior al articulador -Articulador 1/3 inferior de la cara -Arco facial referencia craneal horizontal  Concepto y justificación -Articulador 1/3 inferior de la cara  Concepto y justificación -Articulador semiajustable  Concepto y justificación -Articulador semiajustable  Concepto y justificación -Arco facial referencia craneal horizontal Concepto y justificación - Buena relación intermaxilar - Buen engranaje dental - Prótesis que armonicen con el resto de las estructuras del complejo cráneo mandibular  Indicación y referencias para su registro Referencias craneales para el registro : - puntos: tragus, porion, infraorbitario o punto orbital, ala de la nariz, polo externo cóndilos, nasión - planos de Frankfurt, plano Camper, plano axio-orbitario - referencia condilar --- eje bisagra posterior -- arco facial  Transferncia craneomaxilar 1. Transferencia del modelo superior al articulador con el arco facial : - colocación de la horquilla sobre el rodillo superior - preparación paciente y preparación arco - registro arco facial - preparación articulador - ajuste del arco al articulador - transferencia o fijación del modelo ( ajustamos el arco al articulador)  Transferencia craneomaxilar 1. Transferencia del modelo superior al articulador con el arco facial : - colocación del rodillo superior en de la horquilla Transferencia craneomaxilar Transferencia craneomaxilar Transferencia craneomaxilar Transferencia craneomaxilar Concepto y justificación Concepto y justificación Concepto y justificación  Transferencia craneomaxilar Guía condílea Angulo bennet S. M, L Transferencia craneomaxilar Transferencia craneomaxilar Transferencia craneomaxilar Transferencia craneomaxilar Transferencia craneomaxilar  Registro de relación céntrica 2.Registro de relación céntrica para terminar de orientar la mandíbula en el plano sagital y horizontal ¿ Por qué en prótesis completa? Registro de relación céntrica. Justificación 1. Posición cero 2. Permite la estabilidad de la prótesis 3. Posición no forzada 4. Posición reproducible 5. Posición inicial para movimientos excéntricos 6. Lograr MI sin desplazamiento ATM 7. Éxito restauraciones prostodónticas  Registro de relación céntrica Características clínicas que indican que la mandíbula está en relación RC:  mandíbula retruída  movimientos de apertura y cierre en forma de bisagra  mandíbula centrada  movimientos de apertura y cierre llegan a un mismo lugar  Registro de relación céntrica Tomar registro de relación céntrica: - reorganizar la oclusión - patología diagnosticada de ATM Técnicas para la obtención de RC: 1. Técnica bimanual de Dawson 2. Técnica del pulgar en el mentón/ índice submentón 3. Técnica pulgar en borde incisal / índice submentón 4. Técnica céntrica de poder  Registro de relación céntrica Desprogramadores oclusales = desprogramador muscular Hoja calibradora o laminilla Long Desprogramador anterior de Jig de Lucía fabricación directa - Son topes anteriores de mordida - Ayudan a obtener la RC - Ayudan a controlar el espesor del registro - Muchos tipos - Efectivos si permiten desoclusión posterior y libertad de movimiento vertical y horizontal por parte del cóndilo hacia su posición más superior - Todos requieren un posterior registro de mordida (oclusión) - Combinados con técnica de manipulación mandibular  Registro de relación céntrica Desprogramadores oclusales = desprogramador muscular Precauciones en el uso de desprogramadores: - Colocación incorrecta --- se pueden distalizar los cóndilos - Evitar fuerza al ocluir ---- dolor y contracción muscular potente - con dispositivo anterior --- no se localizan las interferencias - necesario manipulación mandibular posterior  Registro de relación céntrica Técnicas para la obtención de RC: 1. posición del paciente 2. manipulación mandibular 3. dirección y magnitud de la fuerza ejercida sobre la mandíbula  Registro de relación céntrica Técnicas para la obtención de RC en desdentado: - Preparación previa plancha y rodete inferior - Colocar la plancha+rodetes superiores e inferiores en boca - Deben estar estables ( pegamento o ayuda manual) - Técnica manipulación mandibular - Toma registro Registro de relación céntrica Registro de relación céntrica Registro relación céntrica  Montaje modelo inferior 3. Montaje del modelo inferior - Chequee parámetros de articulador - Invertir posición del articulador - Colocar las planchas + rodetes superior e inferior - Fijar los dos modelos con el registro de RC - Fijar con yeso la pletina del articulador almodelo inferior Montaje modelo inferior Montaje modelo inferior Montaje modelo inferior