T13 Prótesis Dental: Relación Céntrica

Registro y Transferencia de la Relación Craneomaxilar

• El registro y transferencia de la relación craneomaxilar se utiliza para el registro de la relación entre la superficie maxilar y el cráneo.
• Se realiza mediante un arco facial, un articulador semiajustable y la transferencia de la información craneomaxilar.
• El proceso incluye la indicación y referencias para el registro, la transferencia craneomaxilar, el registro de relación céntrica y el montaje del modelo inferior.
• La relación craneomaxilar se define como la relación de la superficie maxilar con respecto al cráneo.

Concepto y Justificación

• Se describe la indicación y referencias para el registro.
• En la transferencia craneomaxilar se usa un arco facial y un articulador semiajustable.
• Se registra la relación céntrica y se realiza el montaje del modelo inferior.

Transferencia de la Relación Craneomaxilar

• La transferencia de la relación craneomaxilar implica transferir las referencias craneales a un articulador mediante una serie de puntos y planos.
• Se utiliza un instrumento de transferencia, como un arco facial.
• Se transfieren los modelos superior e inferior al articulador.
• Los articuladores se definen como dispositivos que simular el movimiento articular de la mandíbula.
• El articulador 1/3 inferior de la cara se analiza.
• El arco facial con referencia craneal horizontal se describe.
• Se analizan las relaciones intermaxilares y los engranajes dentales. Las prótesis dentales deben armonizar con la estructura craneo mandibular.

Articulador Semiajustable

• El articulador semiajustable es un dispositivo utilizado para simular el movimiento de la articulación temporomandibular.
• Se usa para el registro y transferencia de la relación craneomaxilar.

Arco Facial

• El arco facial se utiliza como instrumento de transferencia para la relación craneomaxilar.
• Se considera una referencia craneal horizontal.

Referencias Craneales para el Registro

• Puntos como el trago, porion, infraorbitario, ala de la nariz, polo externo de los cóndilos y nasión.
• Planos de Frankfurt, Camper y axio-orbitario.
• Referencia condilar como un eje bisagra posterior que sirve como referencia.

Transferencia del Modelo Superior al Articulador

• La colocación de la horquilla sobre el rodillo superior es un paso clave.
• Se prepara al paciente y al arco.
• Se realiza el registro con el arco facial.
• Se prepara el articulador para la transferencia y se ajusta el arco a él.
• Se transfiere o fija el modelo al articulador.

Colocación del Rodillo Superior

• Se coloca el rodillo superior en el dispositivo de la horquilla.

La Muesca

• Se describe la forma triangular de la muesca y que debe ser de base no muy amplia.

Registro de Relación Céntrica (RC)

• El registro de RC se utiliza para orientar la mandíbula en el plano sagital y horizontal.

Justificación del Registro de Relación Céntrica

• Se menciona la posición cero, la estabilidad de la prótesis, la posición no forzada, la posición reproducible, la posición inicial para movimientos excéntricos, y el éxito en las restauraciones prostodónticas.

Características Clínicas para la Relación RC

• La mandíbula se encuentra retruída.
• Los movimientos de apertura y cierre son similares a una bisagra.
• La mandíbula está centrada.
• Los movimientos de apertura y cierre convergen en un mismo lugar.

Técnicas para la Obtención de la Relación Céntrica

• Se presentan técnicas como la bimanual de Dawson, el pulgar en el mentón/ índice submentón, el técnica pulgar en borde incisal/ índice submentón, y la técnica céntrica de poder.

Desprogramadores Oclusales

• Son topes anteriores de mordida.
• Ayudan a obtener la relación RC.
• Ayudan a controlar el espesor del registro.
• Muchos tipos.
• Efectivos para la desoclusión posterior.
• Se requieren registros de mordida (oclusión).
• Se combinan con la técnica de manipulación mandibular.

Precauciones en el Uso de Desprogramadores

• Se describen las precauciones en la colocación.
• Se debe evitar la fuerza durante la oclusión.
• Se debe evitar que los cóndilos se desplacen distalmente.
• Es necesario la manipulación mandibular posterior.

Técnicas para la Obtención de la Relación Céntrica (en desdentado)

• Se requiere la preparación previa de la plancha y rodete inferior.
• Se colocan las planchas superiores e inferiores en la boca.
• Se requiere un pegamento para estabilizarlas.
• Se realiza la técnica de manipulación mandibular.
• Se toma el registro.

Montaje del Modelo Inferior

• Se debe chequear los parámetros del articulador y se debe invertir la posición del articulador superior e inferior.
• Se colocan las planchas y rodetes superior e inferior.
• Se fijan los dos modelos con el registro de RC.
• Se fija con yeso la pletina del articulador al modelo inferior.

Este cuestionario evalúa el conocimiento sobre la relación céntrica en prótesis dental, incluyendo técnicas y justificaciones para su registro. A través de preguntas específicas, se profundiza en conceptos como la relación craneomaxilar y el uso del arco facial en la transferencia. Ideal para estudiantes de odontología y profesionales en formación.