Tema 11.- Aparato Digestivo PDF

Tema 11.- Aparato digestivo  Organización  Peritoneo  Pared del tubo digestivo  Órganos del tubo digestivo:  Boca  Esófago  Estómago...

Tema 11.- Aparato digestivo  Organización  Peritoneo  Pared del tubo digestivo  Órganos del tubo digestivo:  Boca  Esófago  Estómago  Intestino delgado  Intestino grueso  Órganos digestivos accesorios:  Glándulas salivales  Hígado  Vías biliares y vesícula biliar  Páncreas Vicente Bernalte Martí IN1103 - Anatomía Humana CURSO 2024-2025  Órganos del aparato digestivo  También denominado tubo digestivo o tracto GI gastro intestinal  Forman un tubo a lo largo de toda la cavidad abdominopélvica  Abierto en ambos extremos  Los alimentos ingeridos se encuentran fuera del ambiente interno del organismo Tortora GJ, Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. 15ª ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana, cop; 2018 ©2018, EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA, S.A. de C.V. Aparato digestivo. Organización   Forma grandes repliegues entre las vísceras mesotelio: células escamosas símples órganos detrás del peritoneo: órganos retroperitoneales doble capa: capa serosa(visceral) y fibrosa(parietal) solo peritoneo con la parte anterior  Unen los órganos entre sí y con la pared de la cavidad abdominal vejiga bajo de peritoneo fisiología. 8ª ed. Barcelona: Elsevier; 2013 Infraperitoneal Patton KT, Thibodeau GA. Anatomía y  Contienen vasos sanguíneos, linfáticos y nervios entre las capas ©2013, ELSEVIER ESPAÑA S.L. por los repliegues entre capas peritoneo con líquido peritoneal  Repliegues peritoneales más importantes: unen estructuras entre ellas y a la zona posterior  Ligamento falciforme sujeta el hígado y esta conectado a la pared anterior del abdomen (el único poared anterior)  Epiplón u omento menor (gastrohepático)  Epiplón u omento mayor (gastrocólico)  Mesocolon transverso cubre colon transverso y lo fija a la pared abdominal posterior  Mesocolon sigmoideo cubre colon sigmoides y lo fija en la pared pelvica Une estómago con el hígado: parte forma ligamento hepátoduodenal y parte forma une curvatura estómago con hígado pregunta ex  Mesenterio une todas las asas intestinales a la pared abdominal posterior (hepatogastrico)  Mesoapéndice conecta el apéndice permiforme con la parte terminal del ileón une estómago con el colon transverso ©2018, EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA, Anatomía y Fisiología. 15ª ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana, cop; 2018 Tortora GJ, Derrickson B. Principios de S.A. de C.V. Aparato digestivo. Peritoneo  Ligamento falciforme: une el hígado a la pared abdominal anterior y al diafragma. El hígado es el único órgano digestivo que esta unido a la pared abdominal anterior  Epiplón u omento menor (gastrohepático): formado por dos partes: el ligamento hepatoduodenal, que conecta el hígado con el píloro del estómago y con el duodeno, y el ligamento hepatogástrico, que es un pliegue peritoneal entre el hígado y la curvatura menor del estómago  Epiplón u omento mayor (gastrocólico): une el estómago con el colon transverso y cuelga de la curvatura mayor del estómago por delante del intestino delgado. Presenta cierta movilidad  Mesocolon transverso: conecta el colon transverso con la pared abdominal posterior  Mesocolon sigmoideo: conecta el colon sigmoide con la pared pélvica posterior  Mesenterio: conecta las asas de yeyuno e íleon con la pared abdominal posterior  Mesoapéndice: mantiene adosado el apéndice vermiforme a la porción inferior del íleon Aparato digestivo. Peritoneo  Todo el espacio que está por fuera del peritoneo parietal se conoce como espacio extraperitoneal  El espacio extraperitoneal que discurre por la parte posterior de la cavidad abdominopélvica se conoce como retroperitoneo  El espacio extraperitoneal que discurre por el suelo de la cavidad abdominopélvica se conoce como infraperitoneo Patton KT, Thibodeau GA. Anatomía y fisiología. 8ª ed. Barcelona: Elsevier; 2013 ©2013, ELSEVIER ESPAÑA S.L. Aparato digestivo. Peritoneo Posición respecto al peritoneo Órganos localizados en la cavidad abdominal Intraperitoneal  Estómago, bazo, hígado y vesícula biliar, intestino delgado (yeyuno e íleon), colon transverso y sigmoide, ciego con el Los órganos están completamente apéndice vermiforme recubiertos por el peritoneo Retroperitoneal Los órganos se encuentra detrás de la cavidad peritoneal abdominal: Primario (los órganos no están cubiertos  Riñones, glándulas suprarrenales por peritoneo) Secundario (los órganos están cubiertos  Duodeno, páncreas, recto, colon ascendente y descendente por el peritoneo anteriormente) solo tocan por la parte anterior Aparato digestivo. Peritoneo  pared íleón Tortora GJ, Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. 15ª ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana, cop; 2018 ©2018, EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA, S.A. de C.V. placas de Peyer (en la lámina propia) regula secreciones mucosa y submucosa regula movimientos intestinales Aparato digestivo. Pared del tubo digestivo Mucosa más interna Submucosa después de mucosa  Tejido conectivo areolar.  Epitelio:  Une la mucosa a la muscular  Contiene:  En contacto con la luz del tubo  Plano estratificado no queratinizado (protección): boca, esófago y conducto anal  Capilares sanguíneos, vasos linfáticos,  Cilíndrico simple (secreción y absorción): estómago e intestino glándulas y tejido linfático facilita funciones de absorción y de secreción  Nervios parasimpáticos se organizan en  Lamina propia: un plexo neuronal denominado plexo submucoso: regula las secreciones de la  Tejido conectivo areolar mucosa y de los órganos del tubo  Da sostén al epitelio y lo fija a la muscular de la mucosa digestivo  Contiene: capilares sanguíneos, vasos linfáticos y tejido linfoide asociado a la mucosa (intestino delgado) Muscular despues de submucosa  Muscular de la mucosa:  Músculo esquelético (voluntario): boca,  Fibras de músculo liso esófago y esfínter anal externo.  Forma pequeños pliegues en la mucosa de estómago e intestino delgado que  Músculo liso (involuntario): aumentan la superficie de digestión y absorción  Resto del tubo digestivo. más externa  Capa interna: fibras circulares. Serosa o peritoneo visceral  Capa externa: fibras longitudinales.  En aquellas partes del tubo digestivo suspendidas dentro de la cavidad abdominal  Entre ambas capas: plexo neuronal  Tejido conectivo areolar denominado plexo mientérico: regula los  Epitelio escamoso simple movimientos en el tubo digestivo. Aparato digestivo. Pared del tubo digestivo   Se extiende desde las encías y los dientes hasta el istmo de las fauces (paso entre la cavidad bucal y la orofaringe o garganta)  Se pueden distinguir 4 paredes: pared anterior (labios), paredes laterales (mejillas), pared superior Tortora GJ, Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. 15ª ed. Buenos Aires: Editorial Médica (techo) y suelo (lengua) Panamericana, cop; 2018 ©2018, EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA, S.A. de C.V. Aparato digestivo. Órganos del tubo digestivo. Boca Pared anterior (labios): Paredes laterales (mejillas):  Cubiertos externamente por piel e internamente por  Cubiertas externamente por piel e internamente por membrana mucosa membrana mucosa  Superficie interna unida a la encía por el frenillo labial  Contiene glándulas mucosecretoras sujeta labio a la encía frenillo lingual evita qu la lengua se mueva posteriormente Pared superior (techo):  Paladar duro: constituido por los huesos maxilar y palatino. Revestido de mucosa. Marca el límite entre la cavidad bucal y la cavidad nasal  Paladar blando: parte posterior del techo. Forma la división entre la boca y la nasofaringe. Formado por músculo dispuesto en forma de arco. Revestido de mucosa. Suspendida del centro del borde posterior del arco se encuentra la úvula (masa muscular de forma cónica). Desde su base parten dos pliegues musculares que recorren los lados del paladar blando:  Hacia delante: arco palatogloso. Se extiende hacia el borde de la base de la lengua Adulto: tiene 32 piezas (dientes)  Hacia atrás: arco palatofaringeo. Se extiende hasta el borde de la faringe  Las amígdalas palatinas se sitúan entre ambos arcos Aparato digestivo. Órganos del tubo digestivo. Boca SITUACIÓN, FORMA Y DIVISIONES https://www.zygotebody.com/  Tubo muscular colapsable de L≈25 cm que se extiende desde la laringofaringe hasta el estómago. Se divide en tres porciones: por detras de la tráquea  Porción cervical (en el cuello):  Desde el cartílago cricoides hasta el orifico torácico superior entre clavículas a primeras costillas  Entre la tráquea y la columna vertebral  A ambos lados se relaciona con las arterias carótidas comunes  En el plano medio  Porción torácica: agujero en el diafrágma  Hasta el hiato esofágico (apertura en el diafragma a la altura de la apófisis xifoides del esternón)  Mediastino superior: detrás de la tráquea hasta la bifurcación traqueal, por debajo de ésta se sitúa por detrás del pericardio. A la derecha de la aorta  Mediastino inferior posterior: delante de la aorta, detrás del pericardio.  Segmento más largo  Porción abdominal:  En la cavidad peritoneal  Hasta la entrada del estómago (cardias)  Segmento más corto  Permanentemente cerrado fuera del acto de deglución Aparato digestivo. Órganos del tubo digestivo. Esófago MODIFICACIÓN EN LA ESTRUCTURA DE LA PARED Muscular:  Tercio superior (porción cervical): músculo esquelético  Tercio intermedio (porción torácica): músculo esquelético + músculo liso  Tercio inferior (abdominal): músculo liso  En cada extremo forma dos esfínteres:  Esfínter esofágico superior: formado por músculo esquelético. Regula la progresión del alimento desde la faringe hacia el esófago  Esfínter esofágico inferior: formado por músculo liso. Regula la progresión del alimento desde el esófago hacia el estómago El esófago carece de serosa (no está cubierto por mesotelio). En su lugar adventicia: NO cubierto por peritoneo capa única (no doble capa) que fija la estructura  Capa simple de tejido conectivo areolar  Une el esófago a las estructuras que lo rodean Aparato digestivo. Órganos del tubo digestivo. Esófago SITUACIÓN  Epigastrio e hipocondrio izquierdo  Situado entre el esfínter cardial y el esfínter pilórico  Se relaciona:  Anterior: lóbulo izquierdo del hígado y reborde costal  Posterior: páncreas, riñón izquierdo y su cápsula suprarrenal  Superior: diafragma, bazo  Inferior: colon transverso  Derecha: hígado  Izquierda: bazo y ángulo esplénico del colon FORMA  Órgano hueco en forma de bolsa con pared anterior y posterior  Forma de “J”  Tamaño variable: género, presencia de alimento  Capacidad (adulto): 1-1,5 litros Tortora GJ, Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. 13ª ed. DIVISIONES Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana, cop; 2013 Se distinguen cuatro zonas: ©2013, EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA, S.A. de C.V.  Superior derecha (cardias) Curvatura mayor: Curvatura menor:  Cúpula del estómago (fundus)  Porción central (cuerpo del estómago). Se encuentran dos curvaturas  Señala hacia la  Señala hacia la derecha y  Inferior derecha (porción pilórica). Contiene el antro pilórico, que conecta con izquierda y caudal craneal el cuerpo, y el conducto pilórico, que conduce hacia el duodeno. Finaliza con  Lugar de inserción  Lugar de inserción del epiplon el píloro, que cierra el orificio pilórico del epiplon mayor menor (conexión al hígado). Aparato digestivo. Órganos del tubo digestivo. Estómago  células parietales: Ácido clorhídrico y Principales: encimas gastricas Celulas G: Gastrina Gastricas: Ácidos gñástricos MODIFICACIONES EN LA ESTRUCTURA DE LA PARED Mucosa:  Epitelio dispuesto formando pliegues gástricos  Contiene fositas gástricas con glándulas gástricas (cuerpo y fondo del estómago) con cuatro tipos de células glandulares exocrinas vierten secreciones glándulas Capa muscular compuesta por tres estratos:  Longitudinal (externo), circular y oblicuo (interno) Capa serosa:  Curvatura menor: el peritoneo visceral se extiende hacia arriba hasta el hígado como epiplon menor  Curvatura mayor: continúa hacia abajo como epiplon mayor Tortora GJ, Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. 13ª ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana, cop; 2013 ©2013, EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA, S.A. de C.V. Aparato digestivo. Órganos del tubo digestivo. Estómago   L ≈ 3 metros de longitud y D ≈ 2,5 cm  Se extiende desde el esfínter pilórico hasta su desembocadura en el ciego a través la válvula íleocecal (fosa ilíaca derecha)  Se dispone en forma de asas intestinales  Se divide en tres regiones: duodeno, yeyuno e íleon DUODENO  Segmento más corto (25 cm de longitud) y superior  En el epigastrio derecho  Entre el esfínter pilórico y la flexura duodenoyeyunal  En visión ventral tiene forma de “C”  Se divide en cuatro porciones:  Porción superior: abundante presencia de glándulas secretoras de moco alcalino (glándulas de Brunner) para neutralizar la acidez del quimo procedente del estómago  Porción descendente: presenta las papilas duodenales que liberan el jugo pancreático y la bilis  Porción inferior u horizontal  Porción ascendente: se abre al yeyuno formando la flexura duodenoyeyunal Michael S, Erik S, Udo S. Prometheus : texto y atlas de anatomía. 3ª ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana, cop. 2015 ©2015, EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA Aparato digestivo. Órganos del tubo digestivo. Intestino delgado  YEYUNO MODIFICACIONES EN LA ESTRUCTURA DE LA PARED Mucosa  L≈1m  La capa epitelial contiene varios tipos de células  Desde la flexura duodenoyeyunal hasta el íleon  Pliegues circulares:  Pliegues de la mucosa y submucosa. ÍLEON  Alrededor de 10 mm de largo  Comienzan cerca de la porción proximal del duodeno y  L≈2m terminan cerca de la porción media del íleon  Diámetro menor que el yeyuno  Vellosidades:  Unido al intestino grueso mediante la válvula  Proyecciones de la mucosa íleocecal  Entre 0,5 y 1 mm de largo  Lámina propia del íleon → Placas de Peyer. En  Cubiertas por epitelio y lámina propia, en cuyo tejido la porción distal → ganglios linfáticos conectivo hay una vénula, una arteriola, una red de solitarios capilares sanguíneos y un vaso quilífero (capilar linfático) anatomía. 3ª ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana, cop. 2015  Microvellosidades: Prometheus : texto y atlas de ©2015, EDITORIAL MÉDICA Michael S, Erik S, Udo S.  Proyecciones de la membrana libre de las células PANAMERICANA absortivas  1 m de longitud  Se estima que hay unos 200 millones/mm2 de intestino delgado Aparato digestivo. Órganos del tubo digestivo. Intestino delgado  Tortora GJ, Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. 13ª ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana, cop; 2013 ©2013, EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA, S.A. de C.V. Aparato digestivo. Órganos del tubo digestivo. Intestino delgado tenias: engrosamiento de fibras musculares (fibras longitudinales) Haustras: contracción tenias (NO hay ni tenias ni haustras en conducto anal o recto) divisiones del colon: ascendente, transverso, descendente, sigmoides Divisiones del int. grueso: Ciego, colon, recto, conducto Tortora anal GJ, Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. 15ª ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana, cop; 2018 ©2018, EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA, S.A. de C.V. Aparato digestivo. Órganos del tubo digestivo. Intestino grueso DIMENSIONES  Longitud aproximada 1,5 m  Diámetro medio: 6,5 cm  Se extiende desde el íleon hasta el ano DIVISIONES  Ciego  Primeros 6 cm  Saco ciego en la fosa ilíaca derecha, por debajo del esfínter ileocecal  Presenta unido el apéndice vermiforme  Recto  Espacio extraperitoneal de la pelvis  Se sitúa en la pelvis menor, delante del sacro hasta el suelo pelviano  Últimos 20 cm del tubo intestinal  Conducto anal  Últimos 2-3 cm del recto  Mucosa: columnas anales (pliegues longitudinales que contienen arterias y venas)  En el orificio externo (ano), hay un esfínter anal interno de musculo liso otro externo de musculo esquelético Aparato digestivo. Órganos del tubo digestivo. Intestino grueso  Colon ascendente:  Posición vertical en el lado derecho del abdomen  Forma el ángulo hepático  válvula ileocecal: impide el retroceso del material al íleon  Colon transverso:  Cruza horizontalmente el abdomen: desde el ángulo hepático hasta el ángulo esplénico  Está por encima del intestino delgado y por debajo de hígado, estómago y bazo  Colon descendente:  Posición vertical en el lado izquierdo del abdomen  Desde un punto por debajo del estómago y del bazo, hasta el nivel de la fosa ilíaca izquierda  Colon sigmoide:  Se dirige hacia abajo, introduciéndose en la pelvis  Se proyecta hacia la línea media  Se continúa con el recto, cerca de la tercera vértebra sacra Aparato digestivo. Órganos del tubo digestivo. Intestino grueso MODIFICACIONES EN LA ESTRUCTURA DE LA PARED Mucosa:  No hay pliegues circulares ni vellosidades  Contiene células absortivas (absorben agua) y caliciformes (secretan moco) en glándulas intestinales largas, rectas y tubulares (criptas de Lieberkuhn) que se extienden a todo lo ancho de la mucosa  Lámina propia: pueden observarse ganglios linfáticos solitarios Muscular:  Tenias colónicas: tres bandas visibles formadas por el engrosamiento de las fibras musculares longitudinales. Se disponen a lo largo del intestino grueso hasta el colon sigmoide  Haustras: formaciones saculares situadas entre las tenias que se forman debido a las contracciones de las mismas (fruncen las paredes, las cuales contienen músculo liso en menor cantidad o ausente).  Apéndices epiploicos u omentales: pequeñas bolsas de peritoneo visceral rellenas de grasa insertadas en las tenias colónicas  En el recto, no aparecen tenias ni haustras (capa de músculo liso) Serosa:  La serosa del intestino grueso es parte del peritoneo visceral Aparato digestivo. Órganos del tubo digestivo. Intestino grueso. Estructura de la pared Tortora GJ, Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. 13ª ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana, cop; 2013 ©2013, EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA, S.A. de C.V. Aparato digestivo. Órganos del tubo digestivo. Intestino grueso  Liberan saliva (1 litro/ día):  Humedecer la mucosa  Mantener limpios boca y dientes  Lubricar y disolver los alimentos e iniciar su digestión química  Existen dos tipos de glándulas salivales:  Glándulas salivales menores 5% saliva  Glándulas salivales mayores 95% saliva MENORES  Contenidas en la mucosa de la boca y de la lengua  Se abren en la cavidad bucal  Contribuyen con menos del 5% al volumen total de saliva  En labios, faringe y paladar Michael S, Erik S, Udo S. Prometheus : texto y atlas de anatomía. 3ª ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana, cop. 2015 ©2015, EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA Aparato digestivo. Órganos digestivos accesorios. Glándulas salivales MAYORES Glándulas parótidas:  No están contenidas en la mucosa de la boca  Sus conductos desembocan en la cavidad bucal  Situadas por delante y debajo del oído externo  Producen saliva acuosa que contiene enzimas, no moco  Vierten su contenido a través de los conductos parotídeos a la altura de los segundos molares superiores Glándulas submandibulares:  Glándulas compuestas (saliva y moco)  Situadas por debajo del ángulo mandibular  Los conductos submandibulares se abren en las carúnculas sublinguales Glándulas sublinguales:  Producen saliva de tipo mucoso  Situadas por delante de las glándulas submandibulares, por debajo de la mucosa que recubre el suelo de la boca Tortora GJ, Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. 15ª ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana, cop; 2018 ©2018, EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA, S.A. de C.V.  Los conductos sublinguales menores se abren en el suelo de la boca Aparato digestivo. Órganos digestivos accesorios. Glándulas salivales FORMA Y SITUACIÓN DIVISIONES CARACTERÍSTICAS CARA VISCERAL  Peso: 1,4 kg  Dos lóbulos principales separados por el  En región medial de la cara visceral,  Forma triangular ligamento falciforme (hoja del peritoneo): encontramos el hilio hepático:  Presenta una cara anterior o diafragmática y una  Derecho: posterior (visceral)  Ocupa 5/6 del hígado  Conducto hepático común: formado  Por debajo del diafragma  Tiene tres partes: por la confluencia de los conductos  Ocupa la mayor parte del hipocondrio derecho,  Lóbulo propio derecho hepáticos derecho e izquierdo parte del epigastrio y sobresaliendo algo hacía el  Lóbulo caudado  Vena porta: lleva sangre al hígado hipocondrio izquierdo  Lóbulo cuadrado desde el tracto digestivo y algunos  Por delante del estómago  Izquierdo órganos abdominales  El lóbulo hepático derecho en estrecho contacto  Arteria hepática propia: lleva sangre con el riñón derecho y la flexura derecha del oxigenada al hígado colon Michael S, Erik S, Udo S. Prometheus : texto y atlas de anatomía. 3ª ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana, cop. 2015 ©2015, EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA Aparato digestivo. Órganos digestivos accesorios. Hígado  Hepatocitos LOBULILLO HEPÁTICO  Células funcionales del parénquima HEPATOCITOS hepático +  Funciones metabólicas (fabricación SISTEMA DE CONDUCTOS BILIARES de proteínas), secretoras (bilis: + producto tanto de excreción como SINUSOIDES HEPÁTICOS de secreción digestiva) y endocrinas (almacenamiento de glucógeno)  Forman láminas hepáticas de espesor de un hepatocito, muy irregulares y muy ramificadas. Entre ellas: sinusoides hepáticos y canalículos biliares Sinusoides hepáticos  Capilares muy permeables  Convergen y entregan sangre a una vena central Venas hepáticas VCI  Contiene fagocitos denominados Canalículos biliares macrófagos hepáticos o células  Colectan la bilis producida por los hepatocitos vena porta: lleva nutrienetes reticuloendoteliales o células de y sustancias del estómago, intestinos,...  Luego pasa a los conductillos biliares Conductos biliares Kupffer (destruyen linfocitos,  Los conductos biliares se fusionan para formar los conductos hepáticos derecho e izquierdo, eritrocitos, bacterias o materias que se unen y salen del hígado a través del conducto hepático común extrañas) Aparato digestivo. Órganos digestivos accesorios. Hígado vena cava inferior Aparato digestivo. Órganos digestivos accesorios. Hígado  Se dividen en dos vías:  Intrahepática: Michael S, Erik S, Udo S. Prometheus : texto y atlas de anatomía. 3ª ed.  Canalículos biliares conductillos biliares conductos biliares conductos hepáticos derecho e izquierdo Madrid: Editorial Médica Panamericana, cop. 2015 ©2015, EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA  Extrahepática:  Salida de los conductos hepáticos derecho e izquierdo a través del hilio hepático conducto hepático común conducto cístico de la vesícula biliar conducto colédoco duodeno ESTRUCTURA DE LA PARED Mucosa Cual es la función de la vesícula biliar? (no fabrica bilis, solo la almacena)  Epitelio cilíndrico simple organizado en pliegues (similares a los del estómago).  Carece de submucosa Capa muscular  Fibras musculares lisas  La contracción de estas fibras expulsa el contenido de la vesícula biliar hacia el conducto cístico FORMA Y SITUACIÓN Capa externa  Superficie visceral inferior del hígado  Cara orientada al hígado: anclada mediante tejido conectivo laxo.  Saco piriforme: L≈7-10 cm de longitud y A≈3 cm (punto más ancho)  Cara ventral: peritoneo visceral  V≈30-50 ml de bilis  Tres porciones: fondo, cuerpo y cuello Aparato digestivo. Órganos digestivos accesorios. Vías biliares y vesícula biliar  FORMA Y SITUACIÓN  Color rosa grisáceo  De 12 a 15 cm de longitud y 2,5 cm de ancho  Peso aproximado 60 g  Se localiza por detrás de la curvatura mayor del estómago  Se extiende desde el duodeno hasta el bazo  Se pueden distinguir tres porciones:  Cabeza: porción ensanchada, en la curva en forma de C del duodeno  Cuerpo: por encima y a la izquierda de la cabeza. Se extiende horizontalmente por detrás del estómago Fuente: Patton KT, Thibodeau ©2007, ELSEVIER ESPAÑA S.L ed. Barcelona: Elsevier; 2007  Cola: forma puntiaguda, tocando el bazo GA. Anatomía y fisiología. 6ª PORCIÓN ENDOCRINA  Células epiteliales agrupadas formando los islotes pancreáticos (de Langerhans) dispersas en la porción exocrina  Constituye sólo el 2% de la masa total pancreática  Formada por células alfa (glucagón) y beta (insulina)  Envían sus secreciones directamente a los capilares sanguíneos vierte sus contenidos a través de la Ampolla de Vater PORCION EXOCRINA  Forma la mayoría del páncreas  Tiene una disposición acinar  Liberan sus secreciones en conductos microscópicos que se unen en conductos interlobulillares y, finalmente, en dos conductos que se vacían en el duodeno:  Conducto pancreático principal (de Wirsung): desemboca, junto con el conducto colédoco, en la papila duodenal mayor a través de la ampolla hepatopancreática  Conducto pancreático accesorio (de Santorini): desemboca directamente en el duodeno por la papila duodenal menor Aparato digestivo. Órganos digestivos accesorios. Páncreas