Tema 10: Anatomía Cardiovascular PDF

TEMA 10.- ANATOMIA CARDIOVASCULAR La parte derecha del corazón tiene sangre venosa, sangre con CO2...

TEMA 10.- ANATOMIA CARDIOVASCULAR La parte derecha del corazón tiene sangre venosa, sangre con CO2 La parte izquierda del Anatomía del Corazón corazón tiene sangre arterial sangre con CO2 Situación del corazón Es un órgano muscular con 4 cavidades. Tamaño y forma como un puño cerrado. Situación: Está en el mediastino, detrás del cuerpo del esternón. Vértice: hacia abajo, adelante y a la izquierda. Base: hacia atrás arriba y a la derecha. 2/3 a la izquierda de la linea media y 1/3 a la derecha Cara anterior detrás del esternón y las costillas , Cubiertas del corazón Posee una envoltura, denominada pericardio. Estructura del pericardio: - Pericardio fibroso - Pericardio seroso, consta de dos hojas - Hoja parietal, reviste interiormente la capa fibrosa - Hoja visceral (epicardio), se adhiere a la cara externa del corazón. Espacio pericárdico (entre ambas hojas), contiene líquido pericárdico. Función: protección frente a la fricción. Estructura Capas de la pared cardiaca: 1. Epicardio: capa externa corazón. Realmente corresponde a la hoja visceral del pericardio seroso. 2. Miocardio: la masa de la pared cardiaca es la capa media, de células musculares, reunidas en una masa continua por los discos intercalares, con numerosas uniones en hendidura que dan lugar a la unidad funcional, sincitio (células unidas). La estructura sincitial hace que el miocardio comprima las cavidades cardiacas con gran fuerza, así como la sangre que contienen. 3. Endocardio: revestimiento interno del miocardio, delicada capa de tejido endotelial (tejido que recubre también los vasos sanguíneos). Cubre proyecciones de tejido muscular en forma de haces, denominadas trabéculas. Unos repliegues especializados, válvulas cardíacas, regulan el flujo de sangre a través de las cámaras cardiacas.  Cámaras cardíacas TODA LA SANGRE LLEGA A LAS AURÍCULAS 4 cavidades, dos aurículas (atrios) y dos ventrículos. separadas por una prolongación de la pared cardiaca denominada tabique o septo. a. Aurículas: cavidades receptoras La pared miocárdica de las aurículas no es muy gruesa En cada aurícula protuye una aleta con forma de oreja que se denomina orejuela. b. Ventrículos: cavidades de bombeo. El miocardio ventricular es más grueso. Válvulas cardiacas Dispositivos mecánicos que permiten el paso en una sola dirección. Todos los vasos que salen del corazón se llaman arterias, y los a. Válvulas auriculoventriculares que entran al corazón se llaman - Tricúspide, es la válvula AV derecha, consta de 3 valvas (cúspides) de venas endocardio. - Mitral o bicúspide, es la válvula AV izquierda, tiene 2 valvas. b. Válvulas semilunares: - Semilunar pulmonar: salida de VD a Arteria pulmonar. - Semilunar aórtica: salida de VI a Aorta. Esqueleto del corazón Serie de anillos conectados entre sí que sirven de soporte semirrígido a las válvulas cardiacas y para la inserción de los músculos cardiacos del miocardio. Actúa de barrera eléctrica entre el miocardio auricular y el ventricular. Vascularización Arterias coronarias: ramas de la aorta a. arteria coronaria derecha (a.marginal dcha. y a. interventricular posterior) b. arteria coronaria izquierda (a.circunfleja y a.interventricular anterior). Los ventrículos reciben sangre de las ramas de ambas coronarias derecha e izquierda Cada aurícula recibe sangre únicamente de una pequeña rama de su arteria coronaria Venas coronarias Las venas siguen el curso de las arterias coronarias  Cuando la sangre ha atravesado los lechos capilares del miocardio, penetra en las venas coronarias antes de desembocar en la aurícula derecha mediante un conducto denominado seno coronario. Algunas venas del VD drenan directamente en la aurícula derecha. Sistema de conducción Constituído por músculo cardíaco modificado. 1. Nódulo sinoauricular (nódulo SA o marcapasos), cientos de células en la pared de la aurícula derecha, cerca del orificio de la vena cava superior Nódulo auriculoventricular, 2. Nódulo auriculoventricular ( nódulo AV o nódulo de Tawara), pequeña se encuentra en la aurícula derecha masa de músculo cardíaco especializado en la aurícula derecha, junto a la parte inferior del tabique interauricular. 3. Haz auriculoventricular o haz de Hiss: se origina en el nódulo AV, se prolonga en 2 ramas a ambos lados del tabique interventricular y se continua con 4. Fibras de Purkinje se prolongan hasta los músculos papilares y las paredes laterales de ambos ventrículos. Inervación del corazón Las dos divisiones del SNA, envían fibras al corazón. esta inervado por el - Las fibras simpáticas y las fibras parasimpáticas se combinan para formar simpático y el los plexos cardiacos. parasimpático - Las fibras del plexo cardiaco acompañan a las arterias coronarias derechas y forman un e izquierdas para entrar en el corazón. plexo cardiaco Anatomía de los vasos sanguíneos - Arterias, conduce la sangre desde el corazón a otros órganos o Arteriolas, arterias de pequeño calibre o Capilares, cuando las arteriolas se ramifican - Venas, vasos sanguíneos que transportan la sangre de regreso hacia el corazón. Vénulas, grupos de capilares que se reúnen dentro de un tejido para formar pequeñas venas. La sangre va desde el corazón por arterias – arteriolas – capilares – vénulas – venas y llega al corazón. Estructura de los vasos sanguíneos Tres túnicas (capas): 1. Túnica íntima, o interna, epitelio pavimentoso simple, endotelio, una membrana basal y lámina elástica interna. En las venas forma válvulas semilunares. 2. Túnica media, o capa media, de tejido muscular liso y fibras elásticas(lámina elástica externa, alta distensibilidad). Más fina en las venas. 3. Túnica adventicia o externa, tejido conjuntivo fibroso (fibras elásticas y colágenas) - Los nervios simpáticos se distribuyen en el músculo liso de la túnica media, estimulación simpática produce vasoconstricción, si disminuye la actividad simpática relajación, vasodilatación Anastomosis: La sangre pasa de una vena a otra o de una arteria a otra o de una arteria a una vena sin pasar por una red capilar. Arterias que no se anastomosan se denominan arterias terminales. Distribución sanguínea en reposo: - Venas y vénulas sistémicas 64% - Arterias y arteriolas sistémicas 13% - Capilares sistémicos 7% - Corazón 7% - Pulmones 9% Las venas y vénulas funcionan como reservorios de sangre, venas de los órganos abdominales (hígado y bazo) y las venas de la piel. Vías circulatorias Aorta I. Cayado 1. Tronco braquiocefálico A. Carótida común derecha 1. Carótida externa a. Tiroidea superior b. Lingual c. Facial d. Faríngea e. Occipital f. Auricular posterior g. Maxilar h. Temporal superficial 2. Carótida interna a. Cerebral anterior: conexiona con la izquierda mediante la Comunicante anterior b. Cerebral media B. Subclavia derecha 1. Axilar derecha-Braquial derecha- Radial y Cubital 2. Vertebral derecha se une a la izquierda para formar la Basilar de la que nace la Cerebral posterior derecha e izquierda 2. Carótida común izquierda (igual a la derecha) 3. Subclavia izquierda (igual a la derecha) II. Torácica 1. Ramas viscerales: Bronquiales y Esofágicas 2. Ramas parietales III. Abdominal 1. Tronco celiaco: Gástrica izquierda, Esplénica y Hepática 2. Mesentérica superior 3. Renales (derecha-izquierda) 4. Mesentérica inferior 5. Ilíacas comunes (derecha-izquierda) A. Ilíaca interna B. Ilíaca externa 1. Femoral profunda 2. Femoral superficial se continúa con la Poplítea y ésta con la Tibial anterior y posterior.  I. Vena Cava superior 1. Venas braquiocefálicas (derecha-izquierda): a. Tiroidea inferior b. Yugular interna: c. Yugular externa d. Subclavia: axilar-braquial-cubital y radial e. Intercostales f. Pericárdicas 2. Sistema ácigos 3. Torácica interna II. Vena Cava inferior 1. Ilíacas comunes (derecha-izquierda) a. Ilíaca interna b. Ilíaca externa 1. Femoral profunda 2. Femoral superficial continuación de la Poplítea y ésta de la Tibial anterior y posterior. 2. Renales (derecha-izquierda) 3. Suprahepáticas a. Sistema Porta 1. Mesentérica superior 2. Mesentérica inferior-esplénica