Estructura del Cuerpo Humano - TEMA 1- ECH bueno bueno PDF

ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO INTRODUCCION A LA ANATOMIA ¿Qué es la anatomía? La anatomía es una ciencia que estudia la estructura de los seres vivos, es decir, la forma, topografía, ubicación, disposición y relación entre sí de los órganos y tejidos que les componen. 1. POSICION ANATOMICA, PLANOS Y RELACIONES La posición anatómica es una posición determinada que se utilizará siempre que se hable de la posición entre las diferentes estructuras. Ésta consiste en tener al sujeto de pie, con las piernas ligeramente separadas, las puntas de los pies mirando hacia delante y los brazos a los lados (ligeramente separados) y con las palmas hacia delante. En relación con esta posición se definen 3 planos de división del cuerpo humano: - Plan frontal/coronal: el plano frontal divide al sujeto de arriba abajo, dando una mitad anterior o ventral (próximas al estómago) y una mitad posterior o dorsal (próximas a la espalda). - Plano sagital: el plano sagital divide al sujeto de arriba abajo dando dos mitades. Determina el punto medio del sujeto. Existe el plano lateral o externo (se alejan del punto medio) y medial o interno (próximas al punto medio) - Plano axial/transversal: el plano axial divide al sujeto por la mitad superior o craneal (en dirección de la cabeza) e inferior o caudal (en dirección a los pies). Otros conceptos de posición: - Vinculados a extremidades: concepto proximal (cuando nos acercamos al tronco) o distal (cuando nos alejamos del tronco) - Vinculados a los órganos o regiones anatómicas: concepto profundo (se encuentra hacia el interior del cuerpo y superficial (se encuentra hacia el exterior del cuerpo). ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO 2. ELEMENTOS DEL APARATO LOCOMOTOR El aparato locomotor esta formado por: - HUESOS: el elemento que constituye la estructura de soporte del aparato locomotor. Forman el esqueleto, este se divide en dos porciones: o Esqueleto axial: esqueleto de la cabeza y el tronco que forma el eje del cuerpo → cráneo, columna, costillas, hioides (hueso único y pequeño) y esternón. o Esqueleto apendicular: constituye el esqueleto de las extremidades y se encuentra unido al esqueleto axial a través de las dos cinturas escapularios y pélvica → extremidades, cintura escapular (parte superior) y cintura (parte inferior) - CARTILAGOS: tipos de tejido conectivo que se encuentra en las articulaciones (unión de un mínimo de 2 huesos). o Fibroso: vinculado principalmente a la columna vertebral y con alto contenido en fibras (cuerdas) de colágeno (proteína) que hacen que tenga una estructura más resistente. (Cartílagos fibrosos) o Hialino: estructura blanquecina, gelatinosa, brillante, lisa, con bajo contenido en fibras. La función del cual se proporcionar una superficie lisa de poca fricción para facilitar el movimiento de la articulación. - LIGAMENTOS Y CAPSULAS ARTICULARES: Los ligamentos y cápsulas articulares están constituidas por tejido fibroso (colageno). La función de estas dos estructuras es unir los huesos entre ellos. - MUSCULOS: En el aparato locomotor intervienen un tipo de músculos concretos que se llaman músculos estriados esqueléticos. Permiten el movimiento. - VASOS SANGUINEOSY NERVIOS: Los vasos sanguíneos que forman parte del aparato locomotor son las arterias (aportan sangre) y las venas y vasos linfáticos (permitirán que la sangre vuelva al corazón y eliminan exceso de líquido formado en los tejidos). También todos los elementos anteriores mencionados presentan nervios. Los s huesos, los cartílagos y las estructuras fibrosas constituyen la estructura de soporte sobre la que actúa el motor del aparato locomotor, esto es, los músculos. Mientras que los vasos sanguíneos y nervios (permite transportar información hacia el cerebro y viceversa) son lo que “dan vida” al resto de componentes. 3. FUNCIONES DEL APARATO LOCOMOTOR - Proporciona movimiento - Hematopoyesis, la formación de los - Proteger órganos elementos celulares de la sangre que - Dar forma y sostener la estructura del ocurre en el interior de los huesos. cuerpo - Homeostasis, de determinados - termorregulación elementos y minerales ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO 4. OSTEOLOGIA Un hueso es el resultado del trabajo conjunto de diferentes tejidos: hueso (o tejido óseo), cartílago, tejido conectivo denso, epitelio, tejido adiposo y tejido nervioso. Por eso, se considera que cada hueso es un órgano. El tejido óseo está formado por células (osteocitos, osteoblastos, osteoclastos) y por una matriz extracelular constituida por 15% de agua, 30% de fibras colágenas y 55% de sales minerales cristalizadas. 5. TIPO DE HUESOS - HUESO LARGO: Son huesos que la longitud es la predominante sobre los demás ejes. Son alargados, independientemente de su tamaño. Estructura: En los huesos largos se distinguen dos extremos (proximal y distal) y una región central con forma de tubo. Los extremos se llaman epífisis (formaran las articulaciones) y la zona central diáfisis. El cartílago hialino se convertirá en hueso y unirá la diáfisis (es estrecho) y epífisis (compacto) a medida que crecemos (cartílago del crecimiento: siempre es hialino*) En cuanto su estructura interior se distinguen dos tipos de material óseo. o Hueso trabecular: tipo de hueso formado por pequeños tabiques óseos que dejan espacios, que se encuentra a nivel de las epífisis. o Hueso compacto: hueso mucho más denso y duro, que se encuentra a nivel de la diáfisis (constituida por láminas de hueso compacto) y que recubre las epífisis superficialmente. En el interior de la diáfisis entre las láminas de hueso compacto existe un canal llamado canal medular que también se encuentra ocupado por un tipo de médula ósea (médula ósea amarilla en los adultos porque en los niños es roja; a medida que se crece se va llenando de la amarilla). *Los huesos largos presentan el cartílago de crecimiento/línea epifisial que se puede observar en una persona en edad de crecer. Se encuentra entre el espacio de dos partes de un hueso (en la edad adulta se unen y forman el hueso 100% completo, pero antes se encuentran separadas) y este cartílago es del tipo hialino. Permite el crecimiento del hueso porque a medida que se multiplica va haciendo que se alargue el hueso y, una vez que se ha multiplicado, progresivamente es va sustituyendo en hueso → por el extremo distal el cartílago se multiplica y por el extremo proximal se convierte en hueso ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO lo que hace que la línea epifisial se vaya desplazando y se haga más largo el hueso. Cuando termina la edad de crecimiento, las dos partes del hueso se unen y desaparece la línea epifisial. - HUESOS PLANOS: Son huesos con forma plana, con anchura y longitud similar pero pequeño grosor. Ej: parietal, escápula, parte superior cráneo (serrado). ESTRUCTURA: Los huesos planos están constituidos por dos láminas de hueso compacto (lámina externa y lámina interna) y entre las dos láminas una masa de hueso trabecular llamada díploe. - HUESOS CORTOS: Son huesos con las tres magnitudes más o menos similares anchura, grueso y longitud). Ej: astrágalo. - HUESOS IRREGULARES: Tienen formas complejas que no pueden entrar en ninguna de las definiciones anteriores. Ej: vértebra. ESTRUCTURA: Los huesos cortos y los irregulares tienen una estructura muy similar. Tienen una capa de hueso compacto por fuera (superficie) y en su interior se encuentra hueso trabecular (región interna, estructura igual a la de las epífisis de los huesos largos) en la que hay mayoritariamente médula ósea roja. Disminuye con la edad y sustitución por médula amarilla. El periostio es una cubierta fibrosa que envuelve a los huesos (todos los huesos). Los huesos cuando no han sido sometidos al proceso de descomposición están recubiertos por una membrana fibrosa muy adherida, es tejido conectivo y gracias a éste llegan los vasos sanguíneos (permiten la nutrición del hueso). Además, allí también se encuentra la inervación del hueso y tiene importancia en los procesos de regeneración de los huesos. Los huesos tienen un forro blanco-grisáceo de fibra, ya que está constituido de colágeno = periosti. Es necesario para la supervivencia del hueso. Cuando un hueso se rompe y se queda en posición es gracias a esto. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO 6. ARTICULACIONES Regiones donde los huesos se ponen en contacto. - Permiten el movimiento - Aportan elasticidad - Permiten el crecimiento TIPOS: - ARTICULACIONES FIBROSAS: son aquellas en las que las estructuras óseas están unidas mediante tejido conjuntivo denso (fibras de colágeno). No permite el movimiento. Se distinguen dos tipos en función de la cantidad de tejido fibroso que presentan. o SUTURAS: a nivel del cráneo, pequeña cantidad de tejido fibroso. A medida que nos hacemos mayores el tejido conjuntivo acaba siendo hueso y, por tanto, los huesos de cráneo acaban fusionándose. (poca movilidad) o SINDESMOSIS: gran cantidad de tejido fibroso. Unión tibia y peroné o radio y cubito. En función de la distancia, permiten más o menos movilidad. - ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS: la unión entre dos huesos articulares mediante cartílago. Hay dos tipos en función del tipo de cartílago que realiza la unión. o SINFISIS: la unión es por un disco de fibrocartílago (tejido cartilaginoso de tipo fibroso). o SINDECONDROSIS: constituida por cartílago hialino, como la línea epifisial. Ej. Cartílago de crecimiento. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO - SINOVIALES/DIARTROSIS: pueden tener una gran movilidad. Su característica #1 es que presentan una estructura llamada cápsula articular que une a los dos huesos. Rodea la articulación de los huesos y lo engloba, articulación queda contenida. Internamente en esta cápsula articular existe una lámina fina que se adhiere a la cápsula y la reviste interiormente. Esta membrana se llama membrana sinovial y secreta un líquido (líquido sinovial) que llena la cápsula y tiene función de lubricante y nutre (el cartílago). La capa de tejido de la cápsula que se encuentra por encima de las epífisis, llamado cartílago articular (de cartílago hialino que permite el movimiento con un mínimo de fricción). Cartílago reviste, no une. Por tanto, las articulaciones sinoviales. En función del tamaño de la articulación puede estar reforzada por ligamentos (faces de agujeros de fibras de colágeno): estructuras formadas por tejido conjuntivo denso (fibras #1 de colágeno) que refuerzan la articulación para evitar que se lesione (integridad estructural). Pueden ser extrínsecos (unen los huesos de la articulación por otra zona, es decir, aislados de la cápsula) o intrínsecos (refuerzos de la cápsula). También se pueden encontrar dentro de la cápsula (ligamentos intraarticulares). No todas las articulaciones sinoviales son iguales, aunque todas presentan cápsula, membrana y cartílagos. Algunas pueden presentar ligamentos también. La diferencia se encuentra en la forma, ya que hay seis tipos de formas que determinan el tipo de articulación. o Tipo de articulaciones sinoviales: 1. ENARTROSIS/ESFEROIDAL: se encuentra cuando una superficie articular tiene forma de esfera y el otro de copa, por lo que se adapta al otro. Este tipo permite una gran movilidad, pudiendo realizar movimientos en todas las direcciones. Se llaman multiaxiales por esa razón. Ejemplo: hombro, cadera. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO 2. ELIPSOIDAL/CONDILIA: se basa en el mismo principio que las esferoidales, pero, en este caso, las elipsoidales son alargadas en vez de ser esféricas. Esta forma alargada hace que el tipo de movimiento que pueden hacer esté restringido y sólo realizan movimiento en dos direcciones (biaxiales). Ejemplo: muñeca. 3. PLANO: son articulaciones que permiten el deslizamiento de dos superficies planas, y se dice que son articulaciones no axiales porque el deslizamiento que permiten es en un plano. 4. BISAGRA/GINGLIMO: el movimiento se realiza alrededor de un solo eje (uniaxiales) siendo un movimiento de rotación sobre el eje transversal. Ejemplo: codo. 5. PIVOTE/TROCOIDAL: permite el movimiento de rotación sobre un eje longitudinal(monoaxiales); una de las articulaciones constituye un eje sobre lo que gira el otrosuperficie articular. 6. SILLA DE MONATR/ENCAJE RECIPROCO: dos superficies que por un lado son cóncavas y por el otro convexas y se adaptan entre ellas. Permiten el movimiento en dos ejes, es decir, dos direcciones (biaxiales). Las articulaciones fibrosas cartilaginosas permiten un rango de movimiento nulo o muy reducido (sínfisis), mientras que las articulaciones sinoviales permiten el movimiento. 7. MIOLOGIA PROPIEDADES: FUNCIONES: ▪ Excitabilidad eléctrica (estímulos - Movimientos corporales nerviosos) - Estabilización de posiciones ▪ Contractilidad - Almacenar y movilizar ▪ Extensibilidad substancias ▪ Elasticidad - Termogénesis 8. ESTRUCTURA DEL MUSCULO Los músculos del aparato locomotor son de tipos estriados esqueléticos y son los que permiten los movimientos. Están constituidos por la unión de fascículos musculares, que están constituidos por la unión de fibras musculares (célula muscular). En el interior de las fibras musculares encuentran las estructuras contráctiles de los músculos que se llaman miofibrillas. Cuando las fibras se juntan crean un tejido llamado endomisio y cuando varios fascículos se juntan crean otro tejido llamado perimisio. Y finalmente un tejido llamado episema rodea el musculo. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO Los músculos tienen formas muy variables, pero por lo general se distingue una porción carnosa, llamada vientre muscular, y una porción tendinosa (en los extremos, de color blanquecino-grisáceo), llamada también tendones y que está constituida por tejido conjuntivo denso (#1 colágeno) y de estructura similar a las cápsulas articulares ya los ligamentos. Las células musculares se extienden a lo largo de toda la longitud del músculo y se dedican a consumir energía por disminuir su longitud. Cuando se contraen (proceso en el que se consume energía) su longitud disminuye. Ésta es la fuerza motriz que permite el movimiento. Cuando hablamos de músculos también debemos tener claros los conceptos de origen y de inserción, que son los dos puntos por los que los músculos se unen a las estructuras óseas. - Origen: es esa unión que cuando se realiza el movimiento se mantiene fija o experimenta menos desplazamiento. Normalmente el origen es la parte del músculo que, en lo referente a los planes anatómicos, se encuentra + proximal, + medial y + craneal. - Inserción: es la unión que cuando se realiza el movimiento sufre un gran desplazamiento. Referente a los planes anatómicos, es la parte del músculo + distal, + lateral y + caudal. Esa distinción entre el origen y la inserción no siempre es simple. Sin embargo esta distinción se hace para explicar la función que se realizan cuando se contraen porque, por lo demás, son iguales. 9. CARACTERISTICAS DE LOS MUSCULOS Hay músculos de diferentes formas, pero ahora nos interesan sólo cuatro tipos: - Músculo fusiforme: tiene un vientre muscular, dos tendones (1 origen y 1 inserción). - Músculo bíceps: tiene dos orígenes y una única inserción (tres tendones). Ej.: Bíceps, cuádriceps, tríceps… - Músculo digástrico: tiene dos vientres musculares, con disposición diferente a la del bíceps, con un tendón de origen por cada vientre y un tendón intermedio entre ambos vientres que los separará. - Músculo poligástrico: estructura similar al digástrico pero con más unidades. Tiene múltiples vientres musculares (forman una especie de cadena) separados por los respectivos tendones (múltiples tendones intermedios). Ej: abdomen/vientre muscular. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO La mayoría de los músculos se insertan en los huesos (teniendo el origen y la inserción en ellos, causado #1 por las propias fibras musculares (tendones) o por aponeurosis (tendón aplanado)). Allí donde se originan o inciden se forman relieves/accidentes (apófisis, tubérculos, líneas, tuberosidades, crestas, fundiciones…) óseos que son estructuras que sirven por la inserción u origen de un músculo. Sin embargo, hay otros músculos que se insertan en la piel, a otros músculos, tendones de otros músculos, en aponeurosis o ligamentos. Los músculos están rodeados por cubiertas fibrosas (fascias) que parecen unas bolsas y están más o menos adheridas a los músculos. Las fascias son laminas fibrosas formadas por tejido conjuntivo denso que rodean estructuras. 10. TIPO DE MOVIMIENTO Los músculos, al actuar sobre las articulaciones, hacen posible el movimiento. Por el estudio de la anatomía se definen distintos tipos de movimientos de los músculos. El tipo de movimiento define su función y también, muchas veces, define su nombre: - FLEXION-EXTENSION: - ABDUCCION-ADDUCCION: Este movimiento se realiza en función del plan sagital: cuando alejamos el músculo de la línea media estamos haciendo un movimiento de abducción y cuando le acercamos es de aducción. - ROTACION INTERNA-EXTERNA: Este movimiento se realiza en función del plan sagital: cuando alejamos el músculo de la línea media estamos haciendo un movimiento de rotación externa y cuando lo acercamos es de rotación interna. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO - SUPINACION-PRONACION: Movimiento específico de la mano. La supinación se da cuando giramos la mano de forma que queda la palma mirando arriba y la pronación es cuando se realiza el movimiento contrario y la palma queda mirando hacia abajo. Mnemotécnica Santi: Pronación de pan y supinación de sopa. - FLEXION PLANTAR-DORSAL: Movimiento específico del pie. La flexión plantar es cuando doblamos el tobillo y los dedos apuntan hacia abajo. La flexión dorsal es el movimiento contrario en el que los dedos quedan apuntados hacia arriba. - INVERSION-EVERSION: Movimiento específico del pie. La inversión es cuando inclinamos el pie de forma que la planta se aproxima a la línea media (plano sagital) y la aversión es cuando el pie se inclina de forma que la planta queda alejada de la línea media. - OPOSICION: Específico de los dedos de la mano. La oposición es el movimiento que hace el pulgar por lo que puede tocar los demás dedos. - ELEVACION-DEPRESION: La elevación se da cuando una determinada estructura se eleva, la depresión en cambio es cuando la estructura hace lo contrario. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO ESQUELETO AXIAL El esqueleto axial está conformado por el cráneo, la columna vertebral, las costillas, el esternón y la hioideo. Se une al esqueleto apendicular (de las extremidades) mediante las cinturas. 1. CRANEO El cráneo es el esqueleto de la cabeza y está formado por 22 huesos. Las posiciones en las que se ven los cráneos se llaman normas y tenemos: 1) norma frontal, 2) norma lateral, 3) norma occipital, 4) norma basal, etc. NEUROCRANEO ESPLANCNOCREANEO Temporal (2), Parietal (2), Frontal, Maxilares (2), Lacrimales (2), Nasales (2), Occipital Cornetes inferiores (2), Malares (2), Palatinos (2) Esfenoide Vómer Etmoides Mandíbula 1. NEUROCRANEO: envuelve y protege el encéfalo (vendría a ser la parte superior de la cabeza) y está formado por dos huesos temporales, dos parietales, un frontal, un occipital (presenta un agujero grande y cóndilos occipitales), un etmoides y un esfenoide (hueso irregular con forma de mariposa). - El temporal se encuentra en la región de la oreja y, además de proteger el encéfalo, también contiene estructuras muy importantes: las estructuras de la audición y del equilibrio. Este hueso está formado por tres porciones, la escamosa, la petrosa y la timpánica, en esta última se encuentra el CAE (conducto auditivo externo). También, está formado por tres apófisis, apófisis zigomática, apófisis estiloides y apófisis mastoidea. En la apófisis zigomática, también encontramos, el tubérculo articular y la fosa mandibular. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO - El occipital, está bajo la cabeza y este articulado con la columna vertebral concretamente con la primera vertebra, llamada Atlas (C1). Para articularse con la columna vertebral, hay un Cóndilo occipital. También, para que la medula espinal pueda pasar, hay un agujero, llamado agujero magno. - El esfenoide se encuentra en la región inferior del neurocráneo (base del cráneo) y forma gran parte de la base. Cogiendo la comparación de la mariposa con el hueso, las partes del esfenoide se llaman: o Cuerpo del esfenoide (cuerpo mariposa) o Alas menores (las pequeñas) o Alas mayores (alas mayores) o Apófisis pterigoides (patas mariposa) El etmoides es un hueso de morfología compleja y es un hueso que en un cráneo articular es difícil de ver porque sólo se ve en el interior de las cavidades orbitarias o través de el orificio de las fundiciones nasales. Se sitúa en la parte superior de las fundiciones nasales y entre los dos ojos (queda cubierto por otras estructuras y por eso casi no se puede ver). El hueso esta formado por varias partes, una lamina perpendicular, que forma parte del tabique nasal. También, una lamina horizontal, la Cribosa. A los laterales se encuentran masas laterales, llenas de cavidades, llamadas celdas etmoidales, las cuales todas juntas forman el laberinto etmoidal. Bajo estas masas y junto a la lamina perpendicular, se encuentran las cornetas nasales superiores y mediales. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO 2. ESPLANCNOCRANEO: es el esqueleto de la cara, es decir, forma el macizo facial. Está formado por: - El maxilar contiene los dientes superiores mientras que la mandíbula contiene los dientes inferiores. Estos son los huesos más grandes del esplanconocráneo. Articulación temporomandibular (ATM). Este hueso tiene tres apófisis, apófisis frontal, apófisis cigomática y la apófisis alveolar (donde se enganchan los dientes). - El malar o cigomático es un oso bastante fino, sobresalen hacia fuera y forma el pómulo. Es el otro oso más grande (el resto son pequeños). En esta se encuentra la apófisis temporal, que cuando se junta con la apófisis cigomática (del hueso temporal), forman el Arco Cigomático. - Los huesos nasales (2) son finos, delgados, sobresalen hacia fuera y forman el puente de la nariz. - En la entrada de la cavidad orbitaria (lugar ojo) está el lagrimal (2). - En el orificio piriforme (entrada de las fosas nasales) encontramos en su interior estructuras que se pliegan y es lo que se llaman cornetes. El cornete inferior es un hueso independiente del esplanconocráneo, pero el cornete medio y superior son parte del etmoides. - En la parte central del orificio piriforme hay un tabique nasal que divide las fosas nasales en dos, y que está formado por dos huesos: la parte inferior está formado por el vómer (forma el tabique nasal) y la parte superior es una prolongación del etmoides. - El palatino (2) se ve desde una visión inferior del cráneo (norma vasal) y forma parte del paladar duro. - La mandíbula, es el único que tiene movilidad. Esta esta formada por dos partes, arriba rama de la mandíbula y en ella la cabeza de la mandíbula se junta con la apófisis cigomática del hueso temporal. Y por otro lado el cuerpo. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO - Senos paranasales, son cavidades situadas en el interior de los huesos del cráneo y de la cara. Están llenos de aire y tapizados de mucosa, se comunican con las cavidades nasales por donde se drenan. 3. DESARROLLO DEL CRANEO Los humanos tenemos una particularidad y es que parte del desarrollo cerebral se da después del nacimiento. Para poder acomodar el cerebro creciente, el cráneo tiene capacidad de crecimiento lo que hace que los huesos del cráneo, en el momento del nacimiento, no estén cumplidos. Por tanto, cuando los humanos nacen los huesos del neurocráneo no se encuentran unidos, sino que hay un espacio entre ellos. A medida que el cerebro crezca, los huesos también lo harán de modo que se irán aproximando. Sólo cuando el crecimiento cerebral se completa es cuando los huesos contactarán y se formarán las suturas (articulaciones fibrosas que permiten articulación de los huesos del cráneo). Mientras el crecimiento, en los espacios entre los huesos existe un tejido fibroso que hace que los huesos no estén articulados de forma estrecha entre ellos y tienen cierta movilidad por este tejido fibroso. El tejido fibroso permitirá 1) el crecimiento de los huesos y 2) la deformación del cráneo para facilitar el paso a través del canal del parto. Entonces, las fontanelas son estas separaciones entre los huesos, formadas por tejido fibroso, que hay desde su nacimiento hasta el 100% desarrollo cerebral. La mayor fontanela es la fontanela anterior (entre la zona frontal y los dos occipitales) y es importante porque en pediatría se utiliza para explorar a los bebés y saber que les ocurre en el interior del cráneo. Éste se palpa para saber si hay alguna cosa por debajo de la fontanela que pueda dar problemas → ej. cuando hay una meningitis la fontanela se calienta y queda bombeada hacia afuera o para ver que el cráneo crezca bien para corregir en caso de que haya malformación. En el momento de naciendo los huesos del cráneo se pueden desplazar significativamente. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO 2. COLUMNA VERTEBRAL FUNCIONES: - Estática, mantiene la postura y el peso. - Locomoción - Protección La columna vertebral está formada por vértebras. Para estudiar las vértebras se parte de un modelo de vertebra (conceptual) llamada vertebra tipo, que no corresponde a ningún tipo de vertebra, sino que sólo se utiliza para estudiar los elementos anatómicos comunes. Una vértebra tipo está constituida por: o Cuerpo vertebral: mayor parte ósea. o Arco vertebral: estructura que se une al cuerpo vertebral. Contiene dos partes: ▪ Pedículo: porción del arco unida al cuerpo vertebral. ▪ Lámina: parte más plana del arco. Laminectomía (seccionar para acceder al canal medular) o Apófisis: son accidentes óseos, es decir, estructuras óseas que sobresalen. ▪ Apófisis espinosa: sólo hay una, sobresale en dirección posterior. Se palpan al palpar la espalda. Es la mayor. ▪ Apófisis transversa: sobresalen lateralmente, hay dos. ▪ Apófisis articular: sobresalen en dirección superior y en dirección inferior (disposición vertical) y que unen las vértebras. Para articular las vértebras de encima y debajo. o Orificio vertebral: pasa la medula espinal, formando el canal vertebral. - VERTEBRAS ATLAS (1ª) AXIS (2ª) - El Atlas tiene forma de anillo y se articula con el cráneo, lo que hace que sea posible el movimiento de la cabeza respecto a la columna cervical. (Se llama así porque aguanta el cráneo). - El Axis es la segunda vertebral cervical (el atlas la 1a) y presenta una protuberancia llamada apófisis odontoide que se coloca en la parte superior del agujero del atlas y es importante para unirse a ella. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO CERVICALES (7) TORACICAS/DORSALES (12) LUMBARES (5) La morfología específica de cada vertebra varía. Además de los componentes de las vértebras tipos, la morfología de las vértebras varía en función de su posición y, en consecuencia, tenemos diferentes tipos de vértebras. Aparte de las vértebras cervicales (incluyendo el atlas y el axis), las dorsales y las lumbares, encontramos 2 otros tipos de vértebras: - Sacras (5): son 5 vértebras que están unidas entre sí por estructura ósea y que constituyen el sacro. Estaban separadas, pero terminaron fusionándose. - Coccigeas (4-6) Son vertebras que tienen una morfología muy modificada. Estas vértebras se encuentran en el sacro y en el cóccix y las vértebras que los forman se encuentran fusionadas; son huesos únicos. - De las vértebras cervicales sólo las dos primeras (atlas y axis) tienen nombre, el resto se llaman con un número (C-3, C-4, etc. hasta 7). - Las vértebras dorsales/torácicas, se articulan con las costillas no tienen nombre, sino que se llaman por número (D-1/T-1, D-2/T-2, etc. Hasta 12). - Lo mismo ocurre con las lumbares (L-1, L-2, etc. Hasta 5). - Sacras (5) y coccígeas (4-6), a partir del sacro disminuye la carga, ya que las pasa a las extremidades. Las vértebras se articulan entre sí en dos regiones, es decir, existen dos tipos de articulaciones: 1. El disco intervertebral articula los dos cuerpos vertebrales, es una articulación cartilaginosa de tipo fibrosa (sínfisis). A veces este disco sufre modificaciones que da lugar a una hernia discal (el disco sobresale hacia fuera y comprime alguna estructura). 2. Incisuras vertebrales superiores e inferiores (azul) 3. Entre las vértebras articuladas hay unos espacios que se llaman agujeros intervertebrales (rojo) que son muy importantes porque a través de ellos salen los nervios que proceden de la médula espinal. Uno desplazamiento del disco provoca un pinzamiento del nervio ciático. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO La columna vertebral no es una estructura 100% rectilínea, sino que presenta una serie de curvaturas. Algunas son normales, pero otras son patológicas. Las curvaturas normales son las llamadas curvaturas fisiológicas y son 4: 1. Lordosis cervical 2. Cifosis torácica 3. Lordosis lumbar 4. Cifosis sacro-coccígea Pueden observarse perfectamente en el plano sagital. Si no existen alteraciones en la columna, todo el mundo las presenta. En las curvaturas fisiológicas existe una zona cóncava y una zona convexa. Cuando la zona cóncava mira en dirección anterior hablamos de una cifosis y cuando la parte cóncava mira en dirección posterior hablamos de una lordosis. Las curvaturas patológicas son curvaturas que no son propias de la columna vertebral. Su grado de repercusión depende de la zona de la columna afectada y del grado de la curvatura. En casos más severos se han de operar. Pueden ser tanto por una sobrecurvatura (escoliosis) o porque alguna de las curvaturas fisiológicas, de nacimiento, sufren una alteración. 3. ESQUELETO TORACICO FUNCIONES: - Permitir movimientos respiratorios → sobre este esqueleto actúan los músculos respiratorios. - Protege las vísceras torácicas → #1 los pulmones y el corazón que se encuentran en su interior, en la llamada caja torácica. El esqueleto del tórax está formado por: 1. ESTERNON: parte anterior, oso plano y alargado, se puede palpar. Presenta dos láminas de hueso compacto y en medio hay una masa de oso trabecular ocupada por médula ósea roja (+ cantidad). El esternón está formado por 3 porciones: a. Manubrio: porción superior del esternón (mango espada) b. Cuerpo: porción del medio c. Apófisis xifoides: porción inferior, forma triangular, pequeña, acabada en punta y formada por cartílago. (Cifos: espada corta de Grecia). 2. COSTILLAS: hay 12 pares de costillas. Hay una región ósea y una región anterior formada por cartílago (cartílago costal). Se articulan a nivel posterior con las vértebras dorsales/torácicas. La articulación en nivel anterior varía según la costilla, lo que hace que haya tres tipos que se clasifican según esta articulación: ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO a. Costillas verdaderas: corresponden a las 7 primeras costillas de la parte posterior y se articulan directamente con la columna y el esternón. b. Costillas falsas: corresponden a las costillas 8-10 de la parte posteriori se articulan en el cartílago costal de la chuleta que tienen por encima. c. Costillas flotantes: corresponden a las costillas 11-12 que no se articulan anterior, sólo después, sólo con la columna. ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES: La morfología de la costilla varía según la costilla que miremos, pero las diferencias no son muy grandes. En las costillas se distingue una zona alargada llamada cuerpo de la costilla y una zona más pequeña llamada cabeza de la costilla. Próximo a la cabeza de la costilla hay una protuberancia llamada tubérculo de la costilla. La costilla se articula con la vertebra mediante la cabeza y el tubérculo. La superficie articular del cuerpo vertebral se articula con la cabeza de la costilla se articulan (mediante articulaciones sinoviales), y la apófisis transversa de las vértebras se une con el tubérculo de la costilla. 4. EL HIOIDE La hioideo es un hueso pequeño en forma de U que se encuentra a nivel de la parte superior del cuello, al nivel de la laringe. La parte central se llama cuerpo del hioides del que salen unos cuernos llamados cuernos mayores y unos más pequeñas (tipo colmillo). Es importante en los procesos de fonación y de deglución y masticación. Es lo único que no se articula con ningún otro cuerpo. Está unido al cráneo, la laringe y la faringe por los ligamentos y músculos supra e infrahioideos. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO ESQUELETO APENDICULAR 1. CINTURA ESCAPULAR La cintura escapular une el esqueleto apendicular correspondiente a las extremidades superiores con el esqueleto axial. Está formada por dos huesos: Escápula/Omóplato y Clavícula. Pero, en realidad, sólo se da una única unión ósea y es a través de una clavícula articulada con el esternón (articulación esterno-clavicular). Esta articulación está reforzada por ligamentos que no pertenecen a la cápsula (intrínsecos). Además, hay unos que unen la clavícula con la escápula y dan estabilidad a la articulación acromeo- clavicular llamados ligamentos coraco-claviculares. El ligamento de la izquierda (foto clavícula) se extiende desde la apófisis coracoides hasta el acromio y se llama coraco- acromial. ESCAPULA CLAVICULA CLAVICULA Se distinguen dos extremos; el extremo acromial (más aplanado y se articula con la escápula) y el extremo esternal (más redondeado, que se articula con el manubrio para formar la articulación esterno-clavicular). Tiene forma de S y es alargada. ESCAPULA Tiene forma triangular, con la base a nivel superior y el vértice a nivel inferior. El margen recto de la escápula es el margen medial. En el ángulo externo de la escápula (porción lateral) encontramos la cavidad glenoide (superficie articular que se articula con el húmero). Muy próxima a esta cavidad tenemos la apófisis coracoides y posterior y por encima de la cavidad está el acromio. El acromio es la continuación de un relieve óseo muy pronunciante que cruza la escápula llamada espina de la escápula. El acromio se articula con el extremo acromial de la clavícula formando la articulación acromioclavicular. La espina divide la cara posterior en dos territorios llamados fosas infraespinosas y supraespinosa (donde se ubicarán los músculos infra y supra espinoso). La cara anterior es plana. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO 2. LAS EXTREMIDADES SUPERIORES (HUESOS Y ARTICULACIONES HUMERO Y ARTICULACION GLENOHUMERAL La cintura escapular se articula con el 1er hueso de la extremidad superior llamado húmero. Es un hueso largo que, igual que todos los huesos largos, presenta una diáfisis y dos epífisis. Estructura: - En la epífisis proximal encontramos las estructuras que forman las articulaciones con la cavidad glenoidea. En este punto encontramos la cabeza del húmero que presenta la superficie articular que se articulará con la cavidad glenoide (escapula). Además, encontramos dos protuberancias llamadas tubérculo mayor (región lateral, se voz por ambas caras) y tubérculo menor (región anterior) que sirven para la inserción de los músculos. - En la epífisis distal encontramos una estructura que sirve para la articulación de los huesos del antebrazo (cúbito y radio) en la que se distinguen dos zonas: la tróclea humeral (lateral) y el cóndilo humeral (medial). En la cara posterior vemos que presenta una depresión por encima de la tróclea humeral que se llama fosa olecraniana. ARTICULACION DEL HOMBRO La articulación glenohumeral es la articulación del hombro. La superficie articular de la cabeza del húmero es mayor que superficie articular de la cavidad glenoide. Para incrementar la superficie articular de la cavidad glenoide encontramos una estructura (especie de anillo) asociada a la cavidad en la cual se inserta a su alrededor. Esta estructura se llama carrete glenoidal/labrum (incrementa/amplía superficie cavidad glenoide para que se adapte mejor la cabeza del húmero). Esta articulación es una articulación esferoidal, por tanto, presenta movimiento en todos los ejes y tiene una gran movilidad pero que no es muy estable (es propensa a luxarlo se). Su cápsula articular está reforzada por ligamentos glenohumerales. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO HUESOS DEL ANTEBRAZO El antebrazo está formado por dos huesos: el cúbito (posición medial) y el radio (posición lateral). Como dos huesos largos presentan dos epífisis y una diáfisis. (mnemotecnia: Radio tiene antena). CUBITO RADIO Tiene forma de clave inglesa. A nivel de la A nivel de la epífisis proximal epífisis proximal presenta dos estructuras encontramos la cabeza del radio que se óseas que sobresalen que forman una articula con el cóndilo humeral y con el especie de C. Éstas se llaman olécranon y cúbito. Debajo de la cabeza del radio hay apófisis coronoides que se articulan con una rugosidad muy marcada llamada la tróclea del húmero. En el extremo distal tuberosidad del radio que es importante está la cabeza del cúbito que tiene una por la inserción de un músculo. protuberancia en forma de aguja apófisis Protuberancia en forma de aguja: estiloide. apófisis estiloide. En la epífisis distal tenemos una En la epífisis distal tenemos también estructura llamada cabeza del cúbito que una estructura llamada apófisis tiene una protuberancia llamada apófisis estiloide. estiloide. CODO Y ARTICULACIONES RADIOCUBITALES A nivel del codo hay 3 articulaciones: 1. Articulación humero-cubital: entre la tróclea humeral y el cúbito, es una articulación en bisagra que permite la flexión del brazo. Flexión-extensión. 2. Articulación humero-radial: el cóndilo humeral se articula con la cabeza del radio. Flexión - extensión y participa en supinación – pronación. 3. Articulación radio-cubital proximal: entre el cúbito y el radio, es una articulación de tipo pívot y éstos dos huesos están unidos por una membrana interósea. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO La articulación radio-cubital proximal se da entre una cara articular a nivel de la apófisis coronoides y la cabeza del radio. Esta articulación está reforzada por el ligamento anular del radio que envuelve la cabeza del radio. Además, hace posible el movimiento rotatorio (pívot/trocoide) de supinación-pronación en que la cabeza del radio rota en el interior del ligamento anular del radio, por lo que es una articulación trocoide. El olécranon del cúbito, cuando la articulación está en extensión, se coloca en la fosa que presentaba la región posterior del húmero y da lugar a la fosa olecraniana. 4. Articulación radio-cubital distal: no rota, sino q mueve el hueso cuando se mueve hacia los lados. HUESOS DE LA MANO La mano se divide en tres partes, carpo, metacarpo y las falanges. Su disposición no es plana, sino que tiene forma de arco. De modo que en su región anterior hay una especie de canal que constituye la estructura del túnel carpiano. CARPO Lo forman 8 huesos cortos, los cuales están dispuestos en 2 filas. 1. Trapecio 5. Pisciforme 2. Trapezoide 6. Piramidal 3. Grande 7. Semilunar 4. Ganchudo 8. Escafoides METACARPO Son 5 huesos largos FALANGES Son la parte más distal de la mano, hay tres tipos de falanges según su posición, las falanges proximales, las falanges medias y las falanges distales (el dedo gordo no tiene). ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO ARTICULACION RADIOCARPIANA La articulación radiocarpiana es la articulación entre el antebrazo y la mano, que se establece entre el radio (se articula directamente con el carpo) y los huesos piramidales (6), semilunar (7) y escafoides (8). El cúbito no se articula directamente con los huesos del carpo sino con un disco articular formato de fibrocartílago que se encuentra entre el espacio del cúbito y de los huesos piramidal y semilunar. 3. CINTURA PELVIANA La cintura pélvica/pélvica, está formado por el coxal que es el resultado de la unión de 3 huesos que acaban fusionarte: íleo, salga y pubis. Se encuentra articulado posteriormente con el sacro a través de las articulaciones sacroilíacas. A nivel anterior los dos coxales se articulan entre sí a través de una articulación fibrosa por un dique fibroso (sínfisis) llamada sínfisis púbica. Por un lado, encontramos una estructura en forma de arco en la parte superior llamada cresta ilíaca (se puede palpar). Por otra tenemos una depresión llamada acetábulo que será la superficie articular por el fémur y en la que puede contener nervios, vasos y ligamentos. También hay un espacio vacío entre el pubis y el isqui llamado agujero obturado (está tapado por músculos) y finalmente tenemos una escotadura llamada escotadura ciática mayor. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO 4. EXTREMIDADES INFERIORES (HUESOS Y ARTICULACIONES) ARTICULACION COXOFEMORAL Y EL FEMUR La cintura pélvica se articulará con el 1º hueso de la extremidad inferior llamado fémur (hueso mayor del cuerpo) que, al ser un hueso grande, presenta dos epífisis y una diáfisis. o A nivel de la epífisis proximal encontramos una esfera que se llama cabeza del fémur y que se articulará con el acetábulo. A continuación del cabo del fémur encontramos una zona más estrecha llamada cuello del fémur. También hay unas protuberancias óseas (+evidentes en la cara posterior) llamadas trocánteres mayor y menor (sirven x inserción músculos la articulación coxofemoral). o A nivel de la epífisis distal encontramos unas superficies articulares, una en el plano anterior por la articulación de la rótula y en la parte posterior dos cóndilos femorales que se articularán con la tibia. La articulación coxofemoral es una articulación sinovial de tipo esferoidal que presenta una gran movilidad y mucha estabilidad. Se encuentra entre la cabeza del fémur y el acetábulo. Tiene más estabilidad porque además de la cápsula articular, presenta una serie de ligamentos que se extienden entre el coxal y el fémur que la refuerzan. En esta articulación tenemos dos elementos anatómico-adicionales. El acetábulo presenta una estructura que lo rodea y se llama carrete acetabular (equivalente al carrete glenohumeral) que es un anillo de fibrocartílago que agranda el acetábulo. Además, también hay un ligamento intraarticular (dentro de la cápsula) que se llama ligamento redondo del fémur que une la cabeza del fémur con el acetábulo. Articulaciones con ligamento: los ligamentos tienen el nombre de las articulaciones que atan. Ej. Pubis y fémur: pubofemoral ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO HUESOS DE LA PIERNA Los siguientes huesos de la extremidad inferior son: el peroné, la tibia y la rótula. El peroné y la tibia se encuentran en la pierna y la rótula se encuentra a nivel de la rodilla. o PERONE: El peroné (o fíbula) ocupa una posición lateral y en su visión lateral se articula con la tibia. En la epífisis proximal encontramos la cabeza del peroné que se articulará con la tibia no con el fémur. La epífisis distal presenta una protuberancia llamada maléolo lateral (se puede palpar como una protuberancia en la cara externa del tobillo). o TIBIA: La tibia ocupa una posición medial. En la epífisis distal encontramos una protuberancia llamada maléolo medial (se puede palpar como una protuberancia en la cara interior del tobillo). En la epífisis proximal tenemos dos superficies articulares que servirán para las articulaciones de los cóndilos femorales llamadas cóndilo lateral y cóndilo medial. Estos cóndilos forman la meseta tibial que se turba en la superficie de la tibia. En esta misma epífisis, en la parte anterior, encontramos una rugosidad ósea muy marcada llamada tuberosidad de la tibia y es la zona de inserción de un músculo importante. En esta parte también encontramos un margen óseo muy marcado llamado margen anterior de la tibia (palpable, es la espinilla). Se propone a sufrir fracturas ya que está en contacto directo con la piel. o RÓTULA: La rótula es un hueso especial porque es de tipo sesamoide (se forma en el interior de un músculo del tendón del cuádriceps). La rótula es el mayor de este tipo. Se encuentra en la parte anterior de la rodilla y en su cara posterior encontramos la superficie articular que se articulará con el fémur. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO LA RODILLA La articulación de la rodilla se establece entre los cóndilos femorales y los cóndilos tibiales. El peroné sólo se articula con la epífisis proximal de la tibia pero no forma parte de la articulación de la rodilla. A nivel femoral tenemos una 3a superficie articular (zona central entre los cóndilos) llamada tróclea femoral que se articula con la superficie articular de la rótula. Esta articulación (sinovial con cápsula) presenta una serie de estructuras ligamentosas de refuerzo. Por un lado, tenemos los ligamentos laterales por fuera de la articulación (externo e interno) a cada lado de la rodilla y de otros dos ligamentos interarticulares (en el interior) que son los ligamentos cruzados (anterior y posterior). El ligamento cruzado posterior, va desde la cara medial del cóndilo lateral del fémur anterior de la región intercondial de la tibia. Y el ligamento cruzado anterior, va desde la cara lateral del cóndilo medial del fémur anterior de la región intercondial de la tibia. Por último, también tenemos unas estructuras cartilaginosas en forma de C, formadas por fibrocartílago, que incrementan la superficie de contacto para que las superficies articulares de los cóndilos encajen mejor. Estas estructuras se llaman menisco (interno y externo). Y se situan entrre los condilos del femur y la tibia. ARTICULACIONES TIBIOPERONEALES La tibia y el peroné, al igual que el radio y el cúbito, se articulan a nivel de sus proximales y distales. A nivel de la epífisis proximal tenemos una articulación sinovial plana, con su cápsula articular a pesar de no tener casi movimiento, llamada articulación tibioperoneal proximal. Y a por haces de fibras de colágeno (sindesmosis) llamada articulación tibioperoneal nivel de la epífisis distal existe una articulación fibrosa ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO formada distal. También, al igual que el cúbito y radio, a nivel de la diáfisis hay una unión mediante una membrana fibrosa llamada membrana interósea. HUESOS DEL PIE El pies se divide en tres partes según que posicion tome. El tarso (posterior), el metatarso (medial) y las falanges (anetrior). EL TARSO 1. Calcaneo 2. Astragalo: es el reponsable de articularse con la tibia el perone, siendo el unico hueso del pie que se articula con la pierna. 3. Navicular 4. 1r cuineiforme 5. 2n cuneiforme 6. 3r cuneiforme 7. Cuboide EL METATARSO Se cuentan de más interno a más externo (de dicho gordo hacia el pequeño) y no tienen un nombre específico sino que se llaman 1º metatarso, 2º metatarso, etc. FALANGES Los huesos que lo conforman son huesos cortos y son 7. ARTICULACION DEL TALON Una vez se articula la tibia con el peroné se forma una estructura en forma de pinza llamada mortaja tibioperoneal (conjunto dos maléolos). En esta estructura se articula el astrágalo que forma la articulación del tobillo, reforzada por ligamentos mediales y laterales. Estos refuerzos ligamentosos son los que se lesionan y provocan un esguince. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO MUSCULOS DE LA CABEZA Y DEL TRONCO 1. MUSCULOS DE LA CARA Los músculos de la expresión facial o mímica son los primeros músculos a nivel facial. Son músculos de tamaño pequeña y algunos están parcialmente fusionados entre sí, por tanto hay veces que cuesta diferenciar entre músculos. Suelen estar alrededor de los orificios del cráneo (nariz, ojos, boca…). Se caracterizan por estar inervados por el nervio facial (se origina en el encéfalo y sale del cráneo) de forma que si se lesiona uno de los nervios faciales (ex derecho) se produce una parada de los músculos de la mímica de la zona (ej: parte derecha) que es lo que se llama una parálisis facial (suelen ser reversibles). Estos músculos de la mímica se insertan mayoritariamente en la piel y su contracción provoca el movimiento de esa piel. Estos grupos de músculos son: - Grupo orbitario: o Orbicular de los parpados (1) o Musculo corrugador (ceja) - Grupo nasal: o Nasal - Otros: o Platisma o Occipitofrontal - Grupo oral: o Orbicular de la boca (2) o Buccinador - Grupo de músculos inferiores (depresor del ángulo de la boca) (3) - Grupo de músculos superiores (cigomático mayor y menor …) 2. MUSCULO MASTIFICADORES Son los siguientes músculos a nivel facial y su función es movilizar a la mandíbula para posibilitar la masticación y cerrar la boca, no son los únicos. Son 4 pares de músculos (4 a cada lado) de los cuales dos están por fuera de la mandíbula (lateralmente) y dos se colocan internos en la mandíbula. o EXTERNOS: Temporal y Masetero Masetero: se origina en la zona mala del hueso y en el arco zigomático y se inserta en el ángulo de la mandíbula Temporal: se origina en la parte lateral del cráneo y se inserta en la mandíbula. Cubre parcialmente el hueso temporal. Cuando se contraen provocan el cierre de la boca porque la mandíbula se eleva. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO o INTERNO: Pterigoideo lateral y Pterigoideo medial Pterigoideo medial (interno): fibras con la misma dirección que las del masetero. Pterigoideo lateral (externo): fibras de disposición horizontal. Desplaza la mandíbula. Cuando las fibras del medial se contraen la mandíbula se eleva. Cuando las fibras del lateral se contraen se mueve la mandíbula hacia delante. 3. MUSCULOS SUPRA E INFRAHIOIDALES Se encuentran en la región anterior del cuello y tienen relación con el hueso hioide. En función de su posición respecto a la hioideo encontramos dos grupos de músculos en la región anterior superficial: o SUPRAHIOIDALES (por encima de la hioideo) → milohioideo, geniohioidal, digástrico y estilohioideo. ▪ El músculo digástrico (hay dos) tiene una morfología digástrica (el tendón que les une ésta a nivel de la hioideo). ▪ El músculo milohioideo (hay uno) tiene forma de lámina y las sus fibras se extienden entre las dos porciones del arco de mandíbula y forman la base de la boca, además, se inserta en la hioideo. ▪ El músculo genihioideo se encuentra por encima del milohioideo, se origina en la mandíbula y se inserta en el hioideo. ▪ El músculo estilohioideo se origina en la apófisis estiloide (base cráneo) y se inserta a nivel de la hioideo. Se insertan en la mandíbula ya nivel del hioides y su acción dependerá de la tensión muscular de la mandíbula. Por ejemplo, si se realiza una contracción de los músculos masticatorios la mandíbula actuará como aparte fijo (estará bloqueada por la acción de estos músculos) y la contracción de los músculos suprahioidales provocará la elevación del hioides. Además, intervienen a nivel de la faringe (deglución y vocales). o INFRAHIOIDALES (por debajo del hioides) → esternohioidal, omohioidal, esternotiroidal y tirohioidal. ▪ El músculo esternohioidal se extiende desde el esternón hasta el hioide. ▪ El músculo esternotiroideo se extiende desde el esternón hasta el cartílago tiroides. ▪ El músculo tirohoidales extiende desde la tiroides hasta la hioides. ▪ El músculo omohioidal se extiende desde del omóplato hasta la hioide. Se insertan en el hioide o en la laringe, participan en la fonación y la deglución, esto lo hace movilizando la laringe, desplazando la hioide en dirección inferior (al contrario que el otro grupo). Cuando se contraen deprimen la hioide. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO 4. MUSCULOS SUPERFICIALES DE LA REGION LATERAL DEL CUELLO En la región superficial lateral del cuello (se puede palpar) tenemos un único músculo llamado esternocleidomastoidal. Este músculo se origina en la apófisis mastoidea (estructura temporal cráneo) y se inserta a nivel de la clavícula y en nivel del esternón. Dependiendo de la posición de la cabeza y los músculos que se contraen tenemos que: o Cuando se contrae bilateralmente se produce la flexión del cuello. o Cuando se contrae unilateralmente se produce la inclinación del cuello y la rotación de la cabeza en sentido contrario. En determinadas situaciones puede actuar como músculo inspiratorio para que su contracción puede elevar la clavícula y el esternón para ayudar a expandir la caja torácica (músculo respiratorio accesorio). Participa sobretodo en la respiración forzada. 5. MUSCULOS PROFUNDOS REGION ANTERIOR Y LATERAL DEL CUELLO En la región profunda, anterior y lateral del cuello se encuentran una serie de músculos. En la región profunda anterior del cuello se encuentra, por delante de la columna vertebral, los músculos prevertebrales y en la región profunda lateral se encuentran los músculos escalenos. - MÚSCULOS PREVERTEBRALES: Están formados por dos músculos largos llamados largo del cuello y largo del cabeza y dos músculos rectos llamados recto anterior y recto lateral. Se originan en los cuerpos vertebrales y en las apófisis transversas de las 1 vertebras torácicas y las últimas cervicales, y se dirigen en dirección superior para insertarse en los cuerpos vertebrales y en las apófisis transversas de las vertebras que están por encima. También se insertan a nivel del cráneo. La porción de los músculos largos que se inserta sólo en las vértebras cervicales se llama largo del cuello. La porción que llega hasta insertarse en el cráneo es el músculo largo de la cabeza. Cuando se contraen producen la flexión de la cabeza y el cuello. - MÚSCULOS ESCALENOS: Son tres músculos: escaleno anterior, escaleno medio y escaleno posterior. Se originan en las apófisis transversas de las vértebras cervicales y se insertan en la 1ª y 2ª costilla. Cuando se contraen hacen la flexión lateral del cuello y también, si mantenemos como punto fijo el cuello y hacemos contracción de los escalenos, son capaces de producir la elevación de las costillas. Por tanto, pueden incrementar el volumen de la caja torácica y esto hace que desempeñen también un papel inspiratorio (actúan como músculos accesorios). ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO 6. MUSCULOS DEL TORAX EL DIAFRAGMA El diafragma es un músculo grande y plano con forma de cúpula, que forma una separación entre la cavidad torácica y la cavidad abdominal. A nivel central, tiene sus fibras de origen en el margen del orificio inferior del tórax, a nivel del esternón, costillas, columna lumbar y región lumbar (están más desarrolladas y forman una masa musculosa llamada pilares del diafragma). Desde sus diversos orígenes, las fibras del diafragma se unen en un tendón central llamado centro frénico. Por debajo del diafragma se encuentra la cavidad abdominal y por encima de las vísceras torácicas. Sin embargo hay estructuras que deben pasar de una cavidad a otra y por eso el diafragma presenta 3 orificios: o Hiato aórtico: porción muscular diafragma (es el más posterior y cerca en la columna) o Hiato esofágico: porción muscular diafragma (paso del esófago) o Orificio vena cava inferior (en medio del centro frénico) Es el principal músculo respiratorio y al contraerse, sus fibras musculares se acortan y el centro fénico es desplaza en dirección inferior. Esto incrementa el volumen de la caja torácica y produce la inspiración. Las lesiones del diafragmen o de sus nervios provocan dificultad para realizar la inspiración y puede terminar en graves problemas respiratorios. MUSCULOS INTERCOSTALES A nivel del tórax tenemos un grupo de músculos formados por múltiples músculos de pequeño tamaño y que ocupan el espacio intercostal, lo que hace que se llamen músculos intercostales. Estos músculos están dispuestos en 3 capas de forma que se distinguen unos músculos intercostales externos, internos e íntimos. o MÚSCULOS INTERCOSTALES EXTERNOS: son los + superficiales. Sus fibras se dirigen hacia delante y en dirección inferior. Su contracción provoca la elevación de las costillas, incrementando el volumen torácico y facilitando la inspiración (son músculos inspiratorios). ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO o MÚSCULOS INTERCOSTALES INTERNOS: se encuentran interiormente de los externos. La dirección de sus fibras es perpendicular (opuesta) a la de las fibras de los externos. Cuando se contraen hacen bajar las costillas de forma que disminuye el volumen torácico y, por tanto, participan en la expiración forzada. o MÚSCULOS INTERCOSTALES ÍNTIMOS: se encuentran más profundo de los externos y están menos desarrollados. Sus fibras tienen una dirección similar pero más vertical, tienen una función similar a la de los internos. En caso de que estén hacen el mismo que los internos. MUSCULOS DE LA PARED ABDOMINAL Son músculos que se insertan a nivel de costillas, pelvis, esternón y columna vertebral. A nivel de esta zona muscular teníamos dos regiones: una región anterior (un músculo) y una región lateral (tres músculos) en disposición en capas). - Región anterior: músculo recto abdominal. (La tabletita depende de la disposición de las fibras) - Región lateral: músculo transverso del abdomen (+ interno), músculo oblicuo interno (fibras perpendiculares al externo) y músculo oblicuo externo (+ externo). El nombre de los músculos de la región lateral viene por la dirección de sus fibras que, además, sus fibras se cruzan. Este cruce hace que exista una gran resistencia en la pared abdominal para proteger las vísceras abdominales. El recto abdominal es un músculo poligástrico porque presenta varios vientres musculares separados por tendones intermedios. Es el músculo que se ejercita cuando se realizan abdominales. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO También, cuando se contraen incrementan la presión en el interior de la cavidad abdominal que es necesario para la micción, defecación y el parto (prensa abdominal). Los músculos de la región lateral son carnosos en su origen (niveles pelvis, columna lumbar y costillas) y es cuando se aproximan a la región anterior es cuando se vuelven tendinosos (formando aponeurosis) ya que allí es su inserción. Esta aponeurosis (las de los 3 músculos) se fusionan a nivel de la región anterior y forman un saco aponeurosis en cuyo interior se encuentra el recto abdominal. Esta estructura que le rodea se llama vaina del recto. Y en la línea media de esta vaina, llamada línea alba, no hay músculo, sólo tejido aponeurótico. Los músculos de la pared abdominal, además de proteger las vísceras, su contracción provoca la flexión (contracción bilateral) y rotación lateral (contracción unilateral) del tronco. Además, participan en la aspiración cuando ésta es forzada. Finalmente, en la región inguinal se terminan y comienza las piernas (En esta región pueden aparecer las herencias viscerales). MUSCULOS POSTERIORES DE LA COLUMNA Se sitúan en la región posterior de la columna, y por eso se llaman así, y es el grupo más complejo de músculos en nivel de la cabeza y el tronco. Se trata de un elevado número de músculos que están parcialmente superpuestos. Tienen su origen en la región caudal, avanzan una determinada distancia en dirección superior, y se insertan a nivel caudal. Se encuentran en un plano profundo y están cubiertos por músculos toracobraquiales (origen esqueleto axial y se insertan en la escápula o húmero) y rodeados por la fascia toracolumbar. Además, son adyacente de la columna a nivel de la su región dorsal (se llaman también músculos de los canales vertebrales). Tienen diferentes funciones porque pueden ser extensores, flexores laterales o rotar la columna en función de su origen y su inserción y de si actúan unilateralmente (rotación o inclinación de la columna) o bilateralmente (extienden la columna). ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO - MÚSCULOS ESPLENIOS: origen medial a nivel de las apófisis espinosas e inserción lateral a un nivel superior o bien a nivel del cráneo o de las apófisis transversas (trayectoria de medial a lateral). Se distinguen dos esplenios: o El esplenio de la cabeza: origen apófisis espinosas de las vértebras cervicales y se inserta en el cráneo. o El esplenio del cuello: origen apófisis espinosas de las vértebras torácicas superior y se inserta en las apófisis transversas de las vértebras cervicales. Se encuentran sólo en la parte superior de la columna y su contracción provoca extensión del cuello y cabeza (contracción bilateral) o la rotación de la cabeza y cuello (contracción unilateral). - MÚSCULOS ERECTOR DE LA COLUMNA: origen común medial o lateral. Está formado por tres músculos: dorsal largo, espinoso e iliocostal (a lo largo del trayecto hará inserción en cada una de las vértebras). Los tres tienen un trayecto longitudinal (de origen a inserción) y en el mismo plano sagital. Se distinguen mediante su posición respecto a la línea media. El grupo + medial es el grupo espinoso, lateralmente a este grupo está el dorsal largo y más lateralmente el grupo iliocostal. - MÚSCULOS TRANSVERSO ESPINOSO: son más profundos, origen lateral y inserción medial a medida que descienden. Mantienen posición erecto columna vertebral. Permiten la rotación, la inclinación lateral...Además tienen un tendón común. Formado por 3 tipos de músculos que se diferencian por su longitud: o Semiespinoso (el + largo) o Multífidos o Rotadores (el + corto) Típicamente su origen está en las apófisis transversas de las vértebras y se insertan en las apófisis espinosas de las vértebras del nivel superior. Hi hay un 4º grupo que es el más profundo y está formado por músculos muy pequeños, llamado músculos segmentarios, que se extienden entre las vértebras consecutivas. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO MUSCULOS DEL SUELO PELVICO Estos músculos cierran la pelvis inferiormente. Funciones: - Sostenimiento de vísceras de la pelvis y contienen el incremento de presión intrabdominal durante el parto o la defecación: forman el suelo de la pelvis y, por tanto, sostienen lo que hay en su interior. - Controlan la defecación o la micción (esfínteres anales y uretral) - Intervienen en la erección y eyaculación. Los músculos del suelo pélvico se organizan en planos. El plan más profundo y más importante desde un punto de vista de sostenimiento es el plano del diafragma pélvico. Está constituido por dos músculos y es el verdadero responsable de hacer de suelo de la pelvis. El diafragma pélvico está formado por músculo elevador del ano (constituido por fibras en forma de U) y músculo coccígeo. Los músculos del suelo pélvico se organizan en un plano profundo (donde se encuentra el diafragma pélvico), un plano medio y un plano superficial. PLANO MEDIO PLANO SUPERFICIAL Encontramos el transverso profundo del Presenta cuatro músculos. El plan periné y el esfínter de la uretra (fibras superficial es caracteriza por ser muy musculares en forma de anillo y que diferente en ambos sexos (cambia la cuando se contrae cierra un orificio). disposición de los músculos): - Músculo transverso superficial (1) - Músculo isquiocavernoso (2) - Músculo bulboesponjoso (3) - Músculo esfínter externo del ano (4) lesiones y o Músculo esfínter externo del ano (4) lesiones y ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO MUSCULOS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR 1. MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR Es un conjunto de 6 músculos que se originan a nivel del tronco pero se insertan en distintos puntos de la escápula. Su principal función es movilizar la escápula y estabilizarla durante la realización de movimiento. Se pueden dividir en dos grupos: grupo posterior y grupo anterior. - GRUPO POSTERIOR: Los músculos del grupo posterior son: o Trapecio: músculo mayor del grupo posterior y el más superficial, es palpable. Tiene forma trapezoidal, se origina en el cráneo y en las apófisis espinosas dentro de la columna y se inserta en la espina de la escápula y acromio. Puede realizar diversas acciones según la dirección de las fibras sobre la escápula en función de su porción: ▪ Aducción escápula ▪ Elevación ▪ Depresión ▪ Rotación ascendente o descendente o Elevador de la escápula: se extiende de las apófisis transversas de las vértebras cervicales hasta el ángulo de la escápula. Su función es elevar el ángulo de la escápula y también provoca la rotación de la cavidad glenoide en dirección inferior. o Romboides: se extiende desde las apófisis espinosas de las 1as vertebras torácicas hasta el margen interno de la escápula. Su contracción hará de aducción de la escápula, es decir, la aproxima a la línea media. - GRUPO ANTERIOR: Los músculos de la parte anterior son: o Subclavia: es muy pequeño y se extiende desde la clavícula hasta la 1ª costilla. Su contracción hace bajar la clavícula. Si la clavícula se mantiene fija, su contracción elevará la 1ª costilla y, por tanto, puede actuar como músculo inspiratorio. o Pectoral menor: tiene su origen a nivel de las costillas 3, 4 y 5 y se inserta a nivel de la apófisis coracoides de la escápula. Su función es descender la escápula y, en consecuencia, la articulación del hombro. Si la escápula se mantiene fija, su contracción elevará las costillas y, por tanto, puede actuar como músculo inspiratorio. o Serrado anterior: tiene su origen a nivel de las costillas y su inserción se encuentra al margen medial de la escápula por su cara ventral. Sus funciones: ▪ Aplica la escápula en el tórax. ▪ Desplaza la escápula en dirección lateral y anterior ya que, tiene inserciones en la misma. ▪ Papel inspiratorio accesorio ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO 2. MUSCULOS QUE ACTUAN SOBRE LA ESCAPULA EL TRAPECIO El trapecio es el músculo más superficial de la región posterior del tórax. Tiene su origen a las apófisis espinosas de las vértebras torácicas y las últimas cervicales, y también a nivel del cráneo en una estructura llamada línea nucal. Desde sus orígenes, las fibras musculares del trapecio se dirigen a la escápula y realizan su inserción en nivel de la espina de la escápula y del acromio. Es un músculo con distintas funciones, dependiendo del segmento que consideremos. Los segmentos los vemos por la dirección de las fibras musculares. - Contracción fibras horizontales: se produce la aducción de la escápula (aproximación a la línea media). - Contracción fibras región superior: se produce la elevación de la escápula y la rotación descendente de ésta que provocará que la cavidad glenoide se deprima. - Contracción fibras región inferior: se produce la depresión de la escápula y la rotación ascendente de ésta que provocará que la cavidad glenoide se eleve. EL SERRADO ANTERIOR El aserrado anterior es el mayor músculo del compartimento anterior. Tiene sus orígenes en forma de digitaciones/sierra en las costillas y su inserción se encuentra a nivel del margen interno/medial de la escápula. Realiza diferentes funciones, pero una de las más importantes es que aplica la escápula en el tórax y, por tanto, la escápula queda adherida sobre el tórax. Una lesión en estos músculos o en los nervios que lo inerven provoca que la escápula sobresalga del tórax (escápula alada). Su contracción también provoca el desplazamiento lateral y anterior de la escápula. Al tener inserción en las costillas, si se contrae y mantenemos fijo la inserción en la escápula, provocará la elevación de las costillas y, por tanto, actuará como músculo inspiratorio accesorio. EL PECTORAL MENOR El pectoral menor es un músculo del grupo anterior que tiene su origen en las costillas 3, 4 y 5 y se inserta en la apófisis coracoides de la escápula. Cuando se contrae cogiendo como punto fijo las costillas provoca el descenso de la articulación escapulohumeral y cuando se mantiene fija en la escápula provoca la elevación de las costillas (músculo inspiratorio accesorio). 3. MUSCULOS QUE ACTUAN SOBRE EL HUMERO Todos estos músculos tendrán inserción a nivel del húmero y su acción será movilizar a la articulación glenohumeral. Dentro de este grupo de músculos tenemos 3 subgrupos que se dividen en función de su origen: ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO - ORIGEN EN EL ESQUELETO AXIAL: Los músculos que actúan sobre el húmero y que tienen su origen en el esqueleto axial son el dorsal ancho y el pectoral mayor. o Dorsal ancho: tiene su origen a nivel de las vértebras dorsales y lumbares, el sacro y la cresta ilíaca del coxal, y su inserción está en el húmero. Es un músculo muy grande e importante a nivel de la parte posterior del cuerpo. Su función es de extensor y aductor del brazo. Es importante también para actividades como escalar o hacer barra (ejercicio de colgarse de una barra y subir el torso). o Pectoral mayor: tiene su origen a nivel de la clavícula, el esternón y las costillas, y se inserta en el húmero. Se encuentra a nivel de la parte anterior del tórax y es el más superficial de esta región. Cubre el menor pectoral. Su acción #1 es producir la aducción del húmero, aunque las fibras se encuentran en distintas direcciones. - ORIGEN EN LA ESCÁPULA Y CLAVÍCULA: Sólo hay un músculo en este grupo: el deltoides. Este músculo se origina en la cintura de la escápula, el acromio y el tercio distal de la clavícula y se inciere en el húmero. Puede realizar diferentes funciones, pero la principal es la de aductor del brazo haciendo que éste se eleve. Es un músculo muy importante porque tiene una gran masa muscular muy grande en la que no se encuentran muchos elementos que se puedan dañar como nervios tendones, etc. por eso en la enfermería es muy utilizado por las inyecciones intramusculares. - ORIGEN SOLO EN LA ESCAPULA: Los músculos que conforman este grupo son: manguitos rotatorios, redondo mayor, y coracobraquial o Manguitos rotatorios: son 4 músculos que tienen su origen a nivel de la escápula y se inserta en el húmero: ▪ El subescapular se encuentra en la parte ventral de la escápula, se origina en la región llamada fosa subescapular, y se inserta a nivel del tubérculo menor del húmero. ▪ El infraespinoso se origina en la zona infraespinosa y se inserta a nivel del tubérculo mayor de el húmero. ▪ El supraespinoso se origina en la fundición supraespinosa y se inserta (también) en la parte superior del tubérculo mayor del húmero. ▪ El redondo menor a veces cuesta separarlo del infraespinoso porque se origina y se inserta en la misma zona que éste pero su inserción se encuentra por debajo del tubérculo mayor de el húmero. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO Estos 4 músculos son importantes porque cuando se contraen mueven y estabilizan la articulación glenohumeral. Los tendones allanados de estos músculos hacen una especie de capucha en la cabeza del húmero y contribuyen a estabilizar la articulación glenohumeral. A nivel clínico son importantes porque dan una incidencia elevada de problemas (#1 el supraespinoso) por tendinitis y roturas. Las funciones de los manguitos rotatorios son básicamente la rotación del húmero: o Subescapular: rotación del húmero hacia delante, por tanto, es un rotador interno. o Infraespinoso y redondo menor: realizan la función contraria, por tanto, son rotadores externos. o Supraespinoso: provoca la abducción del húmero al igual que el deltoides. 4. MUSCULOS QUE ACTUAN SOBRE EL CODO Dentro de los músculos que actúan sobre el codo distinguimos dos grupos: grupo anterior y grupo posterior. - GRUPO ANTERIOR O FLEXOR DEL BRAZO: El grupo anterior/flexor del brazo está formado por 2 músculos: el bíceps braquial y el braquial. o Bíceps braquial: Es el más superficial y actúa tanto sobre el codo como sobre la articulación glenohumeral, y esto es para su origen (escápula) y su inserción (radio). Como su nombre indica, tiene 2 vientres musculares (2 orígenes) y 1 única inserción. ▪ Vientre largo: tiene su origen a nivel de la escápula, en la parte superior de la cavidad glenoide. ▪ Vientre corto: tiene su origen a nivel de la escápula, en la apófisis coracoides. Ambos vientres se insertan en la tuberosidad del radio. Es un músculo superficial que cubre el músculo braquial. Sus funciones son la flexión del codo y supina el antebrazo parcialmente. También actúa sobre la articulación glenohumeral flexionándola, debido a que la cruza, esto hace que sea vulnerable a lesiones. o Braquial: Se encuentra profundamente en el bíceps braquial (este lo cubre) y actúa únicamente sobre la articulación del codo, siendo su función la de flexión del codo, porque su origen es encuentra en la diáfisis del húmero y su inserción a nivel de la apófisis coronoides del cúbito. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO - GRUPO POSTERIOR O EXTENSOR DEL BRAZO: Este grupo está formado por el tríceps braquial y el angonio. o El angonio es un músculo muy pequeño que también realiza la extensión del codo. o El tríceps braquial es el #1 extensor del codo y constituye toda la masa muscular que encontramos en la parte posterior del brazo. Está formado por 3 vientres (3 orígenes) llamados vientre largo, vientre lateral y vientre medial que se encuentra profundo en el vientre lateral. El vientre largo se origina en la región inferior de la cavidad glenoide, y el lateral y medial se originan en la diáfisis del húmero. Estos 3 vientres tienen su inserción a nivel del olecranon. Su contracción extiende el cúbito y, por tanto, extiende el codo. 5. MUSCULOS DEL ANTEBRAZO Es el grupo de músculos más complejo de la zona porque posee un elevado número de músculos. Sin embargo, se pueden dividir en dos grupos: compartimento anterior o flexor y compartimento posterior o extensor. - COMPRATIMIENTO ANTERIOR O FLEXOR: Son músculos que tienen su origen a nivel del epicóndilo medial del húmero, la cara anterior del radio y cúbito y la cara anterior de la membrana interósea (junta el radio y el cúbito). También pueden tener su origen en el epicóndilo medial o epitróclea porque se encuentra justo por encima de la tróclea humeral. La inserción se da en la región anterior del carpo, de los metacarpos y de las falanges (varía con cada músculo). Estos músculos actúan como flexor de la muñeca y de los dedos y su acción es específica, es decir, depende de cuántas articulaciones crucen. Se organizan en 4 planos (del + profundo a + superficial) y los músculos que lo componen son: 1- Pronador cuadrado 5- Pronador redondo 2- Flexor profundo de los dedos 6- Flexor radial del carpo 3- Flexor largo del pulgar 7- Flexor cubital del carpo 4- Flexor superficial de los 8- Palmar largo dedos ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO PRONADOR CUADRADO (1) El pronador cuadrado se encuentra en el plano más profundo, tiene forma cuadrada y se extiende entre el radio y el cúbito. No tiene inserciones en las estructuras óseas de la mano y, por tanto, no actuará sobre la articulación de la muñeca. Su contracción produce la pronación del radio respecto al cúbito, es decir, desplaza el radio. FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS Y FLEXOR LARGO DEL PULGAR (2)(3) Su origen se encuentra a nivel de la cara anterior del cúbito y la membrana interósea, y sus tendones realizan la inserción a nivel de la falange distal. Por tanto, estos músculos flexionan las falanges distales, proximales, medias y la muñeca porque sus tendones cruzan todas estas articulaciones. FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS (4) Tiene su origen en el epicóndilo medial, en la apófisis conoide y la cara anterior del cúbito. Se insertan en la base de la 2ª falange. Actúan sobre la articulación de la muñeca, las articulaciones interfalángicas y las metacarpofalángicas. La acción de este músculo es flexionar la falange proximal y media, pero no de la distal, y la articulación de la muñeca. PRONADOR REDONDO El pronador redondo es un músculo que no tiene inserción en ninguno de los huesos de la mano, por tanto, no actúa a nivel del muñeca sino que hará también el movimiento de pronación. FELXOR RADIAL DEL CARPO Y FLEXOR CUBITAL DEL CARPO El flexor radial del carpo tiene la inserción a nivel de la base del segundo metatarsiano y el flexor cubital del carpo la tiene en la región anterior del carpo. Ambos flexionan la articulación de la muñeca. PALMAR LARGO El palmar largo se encuentra en medio del flexor radial del carpo y el flexor cubital del carpo, y tiene su inserción a la aponeurosis palmar (estructura fibrosa). - COMPARTIMIENTO POSTERIOR O EXTENSOR: Se distinguen 3 grupos musculares: grupo radial, plano profundo y plano superficial. o Grupo radial: supinador (1), Braquiorradial (2), Extensor largo del carpo (4) o Grupo profundo: Abductor largo del pulgar (5), extensor del índice (6), extensor corto y largo del pulgar (7). o Plano superficial: Extensor cubital del carpo (8) y Extensor de los dedos (9) ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO GRUPO RADIAL El grupo radial está formado por el supinador, braquiorradial y los extensores radiales largo y corto del carpo. o Supinador: es un músculo profundo que se extiende entre el húmero, el cúbito y el radio. Está mucho alejado de la mano y no actúa sobre sus articulaciones, pero realiza la acción de supinación. o Braquiorradial: se encuentra superficialmente en el supinador y se extiende entre el húmero y la apófisis estiloide del radio. Actúa flexionando el codo. o Extensores radiales del carpo: tenemos un largo y un corto. Ambos tienen su inserción en la parte posterior de la base del 2º y 3º metacarpiano. Su acción es extensión de la articulación de la muñeca. PLANO PROFUNDO Está formado por el abductor largo del pulgar, el extensor del índice y el extensor corto y largo del pulgar. Por tanto, dos actuarán sobre el pulgar y el otro sobre el índice. Se originan del epicóndilo lateral de la parte trasera del cúbito, parte trasera del radio y parte trasera de la membrana interósea. Al igual que los flexores, cuantas más articulaciones creen sobre más articulaciones pueden actuar. PLANO SUPERFICIAL Está formado por el extensor cubital del carpo y el extensor de los dedos. Cuantas más articulaciones creen, sobre más articulaciones podrán actuar. En el extensor cubital de los dedos el origen se encuentra a nivel del epicóndilo lateral del húmero, y la su inserción es a nivel de las falanges distales y medias. Sus tendones se extienden por el 2m, 3r, 4º y 5e dedo y al final forman unas lengüetas tendinosas que se insertan en la falange media y distal. La acción de este músculo es la extensión de todas las articulaciones que cruza; dedo y muñeca. El retináculo extensor (tenemos también un flexor) es una estructura fibrosa que se encuentra a nivel de la muñeca y del tobillo y la función de estas bandas fibrosas llamadas retináculos es mantener los tendones aplicados a la extremidad. De esta forma, cuando flexionamos el tobillo o la muñeca los tendones no se elevarían de la extremidad y harían un “triángulo”. Actúan sobre lo que se dice poleas de reflexión de los tendones, haciendo que estos se apliquen a la superficie de la extremidad y no se desplacen de ella debido a la tracción del músculo. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO 6. MUSCULOS INTRINSECOS DE LA MANO Intrínseco significa que tienen todo su recorrido (origen e inserción) en mano. Se encuentran en la región palmar de la mano y se dividen en tres grupos: músculos de la eminencia tenar, músculos intermedios y músculos de la eminencia hipotenar. La palma de la mano tiene dos protuberancias o eminencias, una en relación con el pulgar y la otra en relación al 5º dicho. En medio de las dos eminencias se encuentra una zona más llana y es la zona llamada intermedios. EMINENCIA TENER Tiene relación con el 1er dedo (pulgar). Está formado por 4 músculos: oponente del pulgar, aductor del pulgar, abductor del pulgar (separa de la línea media) y flexor corto del pulgar. Su función es movilizar el 1er dedo y realizarán el tipo de movimiento que llama su nombre. INTERMEDIOS Se encuentra en medio de las dos eminencias, siendo un espacio más deprimido que éstas y conforma el centro de la palma de la mano. Está constituido por dos tipos de músculos: - Músculos interóseos: ocupan los espacios que tenemos entre los metacarpianos. - Músculos lumbricales: están en relación al tendón del flexor profundo de los dedos. Estos músculos actúan sobre el 2º, 3º y 4º dedo. EMINENCIA HIPOTENAR Tiene relación con el 5º dedo y, por tanto, son músculos que actúan sobre éste. Son los músculos: 1) aductor del 5º dedo, 2) oponente del 5º dedo y 3) flexor corto del 5º dedo. Al igual que con los músculos de la eminencia tenar, realizan la función que el propio nombre indica. RETINACULO FLEXOR El retináculo flexor también se encuentra en esta parte y actúa de polea de refracción de los tendones. A nivel de los dedos, en la parte de los nudillos también hay poleas de refracción. Es muy importante porque los huesos del carpo tienen una estructura que arquea y el retináculo flexor cierra esta estructura por lo que entre los huesos del carpo y el retináculo flexor queda un espacio en forma de túnel llamado túnel metacarpiano. A través del túnel metacarpiano pasan los tendones de los músculos flexores de los dedos y el nervio medial. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO MUSCULOS DE LA EXTREMIDAD INFERIOR Estos músculos son, en general, más robustos que los de las extremidades superiores, al igual que las articulaciones de la extremidad inferior con el esqueleto axial son más robustas. Esto es porque es una zona destinada al soporte del peso muscular y la marcha mientras que las extremidades superiores están destinadas a actividades más de manipulación. Las articulaciones que unen la cintura pélvica con el esqueleto axial están firmemente unidas: la articulación sacroilíaca y la misma sínfisis púbica hace que el hueso coxal que conforman la cintura pélvica y hace que esté unido en el sacro y en el coxal de otro lado. Por tanto, a diferencia de la extremidad superior, no habrá un grupo de músculos destinados a movilizar el coxal porque éste presenta una articulación inmóvil con el sacro y el otro coxal. De modo que el anillo pélvico es una estructura ósea cerrada y relativamente rígida que no podemos movilizar de forma independiente al coxal. En todo caso se puede movilizar a la pelvis y eso lo hacen los músculos del tronco. 1. MUSCULOS DE LA CINTURA PELVICA QUE ACTUAN SOBRE EL FEMUR Los músculos de la cintura pélvica que actúan sobre el fémur se ubican en la región glútea. Los músculos de la cintura pélvica se originan en el coxal, sacro y columna vertebral y se insertan en la epífisis proximal del fémur y trocante mayor y menor. Desarrollan varias funciones, flexoras, rotadores, extensores y abductores de la cadera (articulación coxofemoral). 1. Psoas 2. Iliaco 3. Glúteo mayor 4. Glúteo medio 5. Glúteo menor 6. Piramidal 7. Obturador interno 8. Gemelos 9. Cuadrado femoral 10. Obturador externo El grupo formado por el músculo psoas e ilíaco se encuentran juntos y forman un grupo muscular llamado músculo psoes ilíaco, que son intrapélvicos y se relacionan anteriormente con la articulación coxofemoral. El resto de los músculos se encuentran a nivel posterior y están organizados en distintos planos: la región glútea está formada por los glúteos y después de ésta encontramos los otros músculos restantes (son más pequeños) además de el disparo externo que no se ve en la imagen pero se encuentra en la región glútea. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO PSOES-ILIACO El psoas ilíaco está formado por dos músculos: el psoes y el iliaco. Cada uno tiene su origen en una zona distinta pero su inserción es común a la estructura de la epífisis proximal del fémur llamada trocánter menor del fémur. Además, también se relacionan con la articulación coxofemoral debido a que la cubren anteriormente. - Psoas: se origina a nivel de las apófisis transversas y los cuerpos de las vértebras lumbares. - Iliaco: se origina a nivel de la cavidad pélvica, de la región interior de la pelvis, llamada fosa ilíaca. La contracción de ambos músculos provoca la flexión de la cadera. Además, en esta zona se encuentra el ligamento inguinal que se extiende desde la espina ilíaca hasta el pubis. Se encuentra en la parte inferior fibrosa del músculo oblicuo externo y es una aponeurosis. Es palpable y muy importante a nivel de las hernias inguinales. El psoas y el iliaco se encuentran en una relación profunda respecto al ligamento inguinal. GLUTEO MAYOR El glúteo es el mayor músculo de la región glútea. Se origina en la creta iliaca del coxal y en el sacro y se inserta en la parte posterior de la epífisis proximal del fémur (por debajo del trocánter mayor). Es el extensor de la articulación de la cadera (coxofemoral) y rotador lateral. Por debajo del glúteo mayor y medio se encuentra el glúteo menor que se extiende desde el coxal hasta el trocánter mayor. Los glúteos son importantes tanto por el movimiento que realizan como porque presentan una masa muy grande de músculo que se utiliza para poner inyecciones intramusculares. Para ello, se divide la región glútea en 4 cuadrantes y se pone en el cuadrante superior externo, donde se encuentra el glúteo mayor y el medio y apenas hay nada además del músculo. En la imagen también se ve el obturador interno, llamado así porque tiene su origen en la región del coxal donde se encuentra el agujero obturado. Este agujero en membrana obturatriz y de ahí se originan los músculos obturador interno y externo (el externo en la región anterior de la membrana). ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO 2. MUSCULOS DEL MUSLO A nivel del muslo se distinguen tres grupos musculares: compartimiento anterior, compartimiento medial y compartimento posterior. COMPARTIMENTO ANTERIOR Este compartimento está formado por el cuádriceps (1) y el sartorio (2). Estos se originan en el íleo (coxal), el trocánter mayor y la cara posterior del fémur y se insertaan en la rotula y en la tibia. Desarrollan la función de extender la pierna y de flexionar el muslo. El cuádriceps es el músculo más grande de la región del muslo y uno de los músculos más grandes del cuerpo. Se llama así porque tiene 4 vientres musculares y 1 única inserción. En la región anterior encontramos el recto femoral, en la región lateral interna el vasto medial y en la región lateral externa el vasto lateral. Si se retiran los vientres musculares, profundamente a éstos, aparece el 4º vientre llamado vasto intermedio. Según el vientre que consideremos, la función del cuádriceps será diferente: - Recto femoral: tiene su origen a nivel de la espina ilíaca anteroinferior. Al originarse a nivel del íleo, éste cruza la articulación coxofemoral y también la articulación de la rodilla. - El resto: tienen su origen a nivel del fémur y, por tanto, no actúan sobre la articulación coxofemoral. Desde sus orígenes, el cuádriceps en sí se inserta a nivel de la tuberosidad tibial a través de una estructura configurada por un tendón, un hueso sesamoideo y otra estructura fibrosa que se llama ligamento rotuliano. El tendón del cuádriceps se inserta en la parte superior de la rótula, y del vértice inferior de ésta salen otras fibras que son las que propiamente terminan insertándose en la tuberosidad tibial. Estas fibras se llaman ligamento rotuliano. Su acción principal es la extensión de la pierna, pero el recto femoral también puede actuar como flexor de la articulación coxofemoral. ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO COMPARTIMENTO MEDIAL Está formado por 5 músculos: aductor largo (3), aductor mayor (4), aductor menor (5), grácil (6) y pectíneo (7). Sus orígenes se encuentran en el pubis y el isqui y sus inserciones se realizan todas a nivel del fémur. Dado que su trayecto sólo cruza la articulación coxofemoral, sólo actuarán en nivel de ésta haciendo aducción de la articulación coxofemoral (aproximación hacia l

Estructura del Cuerpo Humano - TEMA 1- ECH bueno bueno PDF

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