Techniques en anatomie-pathologique PDF

Techniques en anatomie-pathologique Anapathe Introduction: Anapathe =étude des lésions provoquées par les maladies ou associées à celles-ci, sur les organes, tissus ou cellules (aspects macroscopiques, microscopiques et moléculaires) Rôle du pathologiste: Diagnostique: description des lésions...

Techniques en anatomie-pathologique Anapathe Introduction: Anapathe =étude des lésions provoquées par les maladies ou associées à celles-ci, sur les organes, tissus ou cellules (aspects macroscopiques, microscopiques et moléculaires) Rôle du pathologiste: Diagnostique: description des lésions + compte rendu Pronostique: évaluation du pronostic Thérapeutique: évaluation des lésions en post-chimiothérapie Types de prélèvements: Prélèvements cytologiques: Cytoponction (ex: cytoponction mammaire) Ponction aspiration Frottis cervico-vaginal (FCV) Apposition sur lame Liquides: péritonéal, pleural, péricardique => étalement: séchage à l’air + fixation par un liquide fixateur ou laque ① (formol 10%) + coloration par: Coloration MGG¹ (May-Grünwald-Giemsa) => visualise bien les ② aspects sécrétoires et les substances conjonctives Coloration Papanicolaou² => visualise des détails chromatiniens et des mitoses Prélèvements tissulaires: Biopsies: taille, nombre, zone biopsée (éviter les zones nécrotiques ou hémorragiques) Pièces opératoires: PEC macroscopique Cell tum: Autopsie ↑chromati ne + ↑noyau  ement Techniques d’étude morphologique: Achemin 1h) rapide (< RC Technique usuelle standard: (coloration HES) étapes: avec les 1. Etude macroscopique de la pièce de résection à l'état frais 2. Congélation 3. Fixation =utilisation d’un mélange de réactifs pour assurer une bonne fixation des protéines ; Les facteurs influençant la fixation: Température (0-4°C) Astuce: Tu QE++++++++ PH (7,2-7,4) Peux Traiter Taille des tissus Vite et Tôt Volume (fixateur/tissu>10) Temps (biopsie => 2-6h / pièce =>48-72h)) 4. Imprégnation et inclusion 5. Coupes et colorations Examen extemporané: sur tissu frais, jamais fixé (souvent contexte d’urgence ou découverte préopératoire..) Techniques spéciales: Colorations spéciales: (ordre des images de gauche à droit) PAS => Glycogène, mucines, champignons, lipopigments Perls => hémosidérine (surcharge en fer) Rouge Congo => amylose Bleu alcian => Mucines acides Gomori-TRICHRM => Fibres élastiques Immunohistochimie (IHC): localisation de protéines dans les cellules d'une coupe de tissu, par la détection d'Ag au moyen d'anticorps => classification précise de tumeurs Immunofluorescence (IF): utilise des Ac ainsi que des fluorochromes => pour révéler une protéine spécifique directement dans la cellule, par émission de fluorescence Microscopie électronique: étude à l’échelon cellulaire: constituants d’une cellule, jonctions intercellulaires, dépôts (pathologies neuro- musculaires, rénales ou de surcharge) Take Home message: Biologie moléculaire bon prélèvement => bon résultat de technique!