Speicheldrüsen PDF

Speicheldrüsen - Pro Tag 0.5-1.5l Speichel - Glandula Submandibularis (v.a. serös) hat die grösste sekretorische Leistung in Ruhe Glandula Parotidea bei Parasympathikus-Stimulus -> diese beiden Drüsen sezernieren einen Grossteil des Speichels - Aufgaben des Spechels:...

Speicheldrüsen - Pro Tag 0.5-1.5l Speichel - Glandula Submandibularis (v.a. serös) hat die grösste sekretorische Leistung in Ruhe Glandula Parotidea bei Parasympathikus-Stimulus -> diese beiden Drüsen sezernieren einen Grossteil des Speichels - Aufgaben des Spechels: - Emulsion -> Verflüssigung und schmeckbar machen = Flüssigkeit - Beginn der Verdauung (α-Amylase) = Enzyme - Keimabwehr durch IgA und Lysozyme (nimmt IgA basal aus Lamina propria auf) = Antimikrobielle Substanzen - Schutz der Schleimhaut (Befeuchten, Reinigen, Wundheilen) - Erhalt der Zahnsubstanz (Schutz vor Karies) - 3 grosse Drüsen und sehr viele kleine Glandulae salivariae minores (seromukös) -> Gl. parotidea (serös) -> Gl. submandibularis (seromukös) -> Gl. sublingualis (mukoserös) Glandula Parotidea - Grösste Speicheldrüse -> 1 von 3 serösen Drüsen (Gl. lacrimalis & Pancreas) - Mikroflora im Mund gegen Krankheiten, Bakterien und Krebszellen der Mucosa - Im Ausführgang kann ein einzelner Drüsenlappen angelegt sein -> Gl. parotidea accessoria - Ductus parotideus -> mündet ins Vestibulum gegenüber des 2. Molar an der Papilla ductus parotidei -> ca. 4cm lange - Lateral & dorsal des R. manidbularis (von Mandibula) -> füllt Fossa retromandibularis aus - kranial: Meatus acusticus externus - kaudal: M. digastricus - ventral: Mandibula - ventromedial: M. masseter - dorsal: M. sternocleidomastoideus + Proc. mastoideus - Faszia parotidea umhüllt sie , teilweise verbunden -> Faszia ist selber mit M. masseter verbunden -> bildet die Parotisloge mit dem oberflächlichen und profunden Blatt, dass die Drüse einhüllt - Parotisloge -> N. facialis bildet den Plexus parotideus -> A. carotis externa -> teilt sich in Endäste; A. maxillaris & A. temporalis superficialis -> V. retromandibularis -> N. auriculotemporalis (sensibler Ast des N. mandibularis) Innervation - Typischerweise -> exokrine Drüsen = parasympathisch-cholinerg - N. glossopharyngeus (IX) -> Nucleus salivatorius inferior - Präganglionäre Fasern weg vom IX als N. tympanicus -> Plexus tympanicus -> N. petrosus minor -> Ganglion oticum - Postganglionäre Fasern lagern sich dem N. auriculotemporalis (V3) an -> N. auriculotemporalis selber ist eigentlich nur sensibel -> dann zur Gl. parotidea - Sympathische Innervation aus Plexus caroticus - Sensibel aus N. auriculotemporalis (V3) Glandula Submandibularis - Unter dem Mundboden im Trigonum submandibulare - Seromukös -> liefert am meisten Speichel in Ruhe - Liegt den beiden vorderen Bäuchen des M. digastricus auf -> unter dem M. mylohyoideus - ganz hinten: hakenförmiger Fortsatz um M. mylohyoideus -> A. facialis durchläuft die Drüse -> N. hypoglossus liegt neben ihr - Ductus submandibularis -> 5cm!! -> zusammen mit Proc. sublingualis (Drüsenanteil) -> überkreuzt den N. sublingualis -> mündet in der Caruncula sublingualis -> gemeinsam mit dem Ductus sublingualis -> neben Frenulum linguae es kann zu Entzündungen dieses relativ langen Ductus submandibularis kommen -> kann Verstopfung -> Entfernung per OP Auspressen ist ein physikalischer Process -> sehr enge Kapsel um die Drüse -> bei Sekretion steigt der Druck -> Ausfluss -> physiologisch perfekt - Gut ausgebildetes Streifenstück -> Sekretrohr -> sehr klein / fehlt in serösen Drüsen - Versorgung - A. facialis - V. facialis / V. submentalis - Innervation -> aus Nucleus salivatoris superior -> N. facialis -> Fasern zweigen sich in die Chorda tympani ab -> gelangen zum Ganglion submandibulare -> versorgt Gl. Sensibel: N. lingualis (V3) Glandula Sublingualis - Muköse Drüse -> je nähre die Drüsen an der Mukosa, desto muköser - Länglicher Drüsenkörper -> auf dem M. mylohyoideus - Laterale Begrenzung: Mandibula - 1 grosser Ausführgang: Ductus sublingualis major -> endet mit dem Ductus submandibularis in der Caruncula sublingualis - Viele kleine Ausführgänge -> aus dem hinteren Teil der Drüsen -> Ansammlung von kleinen Einzeldrüsen (mukös) -> Gl. sublinguales minores -> Ausführgänge in die Plica sublingualis -> hochvisköser Schleim wäre zu viskös für langen Ductus sublingualis major - Versorgung: - A. sublingualis - V. sublingualis - Innervation: - Ganglion submandibulare (über Chroda tympani) - sensibel aus N. lingualis Glandulae salivariae minores - Viele kleine Glandulae -> v.a. mukös, auch serös - Liegen in der Mukosa, Submukosa - Gl. buccales, linguales, palatinae, labiales - Gl. linguales -> anterior / posterior / Von-Ebner-Spüldrüsen (serös) - Mukosa unter der Zunge ist sehr dünn -> Sublinguale Gabe von Medikamenten, Aufnahme von Glucose duch Verdauung der α-Amylase Zusammengefasst zur Innervation - der N. Mandibularis versorgt alle Drüsen sensibel - N. auriculotemporalis (Parotis) - N. lingualis (Submandibularis & Sublingualis) - N. glossopharyngeus, umgeschaltet im Gl. oticum -> Parotis - N. facialis -> Chorda tympani -> Glg. Submandibulare -> Submandibularis + Sublingualis - Sympathisch aus Ganglion cervicale superius